Bệnh Nha Chu, Viêm Nha Chu

Viêm nha chu là một bệnh nhiễm trùng nướu răng nghiêm trọng có thể dẫn đến mất răng, mất xương và các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác.

Viêm nha chu (per-e-o-don-TIE-tis), còn được gọi là bệnh nướu răng, là một bệnh nhiễm trùng nướu răng nghiêm trọng làm tổn thương mô mềm xung quanh răng. Nếu không được điều trị, viêm nha chu có thể phá hủy xương nâng đỡ răng của bạn. Điều này có thể khiến răng bị lung lay hoặc dẫn đến mất răng.

Viêm nha chu là bệnh phổ biến nhưng thường có thể phòng ngừa được. Nó thường là kết quả của việc không chăm sóc răng miệng. Để giúp ngăn ngừa viêm nha chu hoặc cải thiện cơ hội điều trị thành công, hãy đánh răng ít nhất hai lần một ngày, dùng chỉ nha khoa hàng ngày và khám răng định kỳ.

Lợi khỏe mạnh chắc khỏe và ôm sát vào răng. Màu sắc của lợi khỏe mạnh có thể khác nhau. Chúng có thể từ hồng nhạt ở một số người đến hồng đậm và nâu ở những người khác. Triệu chứng của bệnh nha chu có thể bao gồm:

• Lợi sưng hoặc phồng.
• Lợi màu đỏ tươi, đỏ đậm hoặc đỏ tía.
• Lợi bị đau khi chạm vào.
• Lợi dễ chảy máu.
• Bàn chải đánh răng có màu hồng sau khi đánh răng.
• Khạc ra máu khi đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa.
• Hơi thở có mùi khó chịu không hết.
• Mủ giữa răng và lợi.
• Răng lung lay hoặc mất răng.
• Đau khi nhai.
• Khoảng trống mới xuất hiện giữa các răng trông giống như các tam giác đen.
• Lợi bị tụt xuống khỏi răng, khiến răng trông dài hơn bình thường, gọi là tụt lợi.
• Sự thay đổi trong cách các răng khớp với nhau khi bạn cắn. Hãy tuân theo lịch trình khám định kỳ do nha sĩ của bạn đề xuất. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh nha chu, hãy đặt lịch hẹn với nha sĩ của bạn càng sớm càng tốt. Bạn càng được chăm sóc sớm, thì cơ hội đảo ngược tổn thương do bệnh nha chu càng cao.

Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của bệnh nha chu bắt đầu từ mảng bám. Mảng bám là một màng dính chủ yếu được tạo thành từ vi khuẩn. Nếu không được điều trị, đây là cách mảng bám có thể tiến triển theo thời gian thành bệnh nha chu:

• Mảng bám hình thành trên răng của bạn khi tinh bột và đường trong thức ăn tương tác với vi khuẩn thường được tìm thấy trong miệng. Đánh răng hai lần một ngày và dùng chỉ nha khoa một lần một ngày giúp loại bỏ mảng bám, nhưng mảng bám nhanh chóng quay trở lại.
• Mảng bám có thể cứng lại dưới nướu của bạn thành cao răng nếu nó vẫn còn trên răng. Cao răng khó loại bỏ hơn. Bạn không thể loại bỏ nó bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa — bạn cần phải được làm sạch răng chuyên nghiệp để loại bỏ nó. Bởi vì mảng bám và cao răng chứa đầy vi khuẩn, nên chúng càng tồn tại lâu trên răng, chúng càng gây ra nhiều tổn hại.
• Mảng bám có thể gây viêm nướu, dạng bệnh nướu nhẹ nhất. Viêm nướu là sự kích ứng và sưng của mô nướu xung quanh chân răng. Nướu là từ khác để chỉ mô nướu. Viêm nướu có thể được đảo ngược bằng cách điều trị chuyên nghiệp và chăm sóc răng miệng tại nhà tốt, nhưng chỉ khi được điều trị sớm trước khi bạn bị mất xương.
• Sự kích ứng và sưng nướu kéo dài, được gọi là viêm, có thể gây ra bệnh nha chu. Cuối cùng, điều này dẫn đến sự hình thành các túi sâu giữa nướu và răng. Những túi này chứa đầy mảng bám, cao răng và vi khuẩn và trở nên sâu hơn theo thời gian. Nếu không được điều trị, những nhiễm trùng sâu này gây ra mất mô và xương. Cuối cùng, bạn có thể bị mất một hoặc nhiều răng. Ngoài ra, tình trạng viêm kéo dài có thể gây áp lực lên hệ thống miễn dịch của bạn, gây ra các vấn đề sức khỏe khác.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm nha chu của bạn bao gồm:

• Viêm lợi.
• Thói quen chăm sóc sức khỏe răng miệng kém.
• Hút thuốc lá hoặc nhai thuốc lá.
• Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như những thay đổi liên quan đến mang thai hoặc mãn kinh.
• Sử dụng ma túy giải trí, chẳng hạn như hút cần sa hoặc vape.
• Béo phì.
• Dinh dưỡng kém, bao gồm cả nồng độ vitamin C thấp.
• Di truyền.
• Một số loại thuốc gây khô miệng hoặc thay đổi nướu.
• Các tình trạng làm giảm khả năng miễn dịch, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, HIV / AIDS và điều trị ung thư.
• Một số bệnh nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và bệnh Crohn.

Viêm nha chu có thể gây rụng răng. Vi khuẩn gây viêm nha chu có thể xâm nhập vào máu qua mô nướu, có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Ví dụ, viêm nha chu có liên quan đến bệnh hô hấp, viêm khớp dạng thấp, bệnh động mạch vành, sinh non và nhẹ cân, và các vấn đề kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm nha chu là hình thành thói quen chăm sóc răng miệng tốt. Bắt đầu thói quen này từ khi còn nhỏ và duy trì suốt đời.

• Chăm sóc răng miệng tốt. Điều này có nghĩa là đánh răng ít nhất hai phút, mỗi ngày hai lần — vào buổi sáng và trước khi đi ngủ — và dùng chỉ nha khoa ít nhất một lần mỗi ngày. Dùng chỉ nha khoa trước khi đánh răng giúp bạn làm sạch các mẩu thức ăn và vi khuẩn đã được làm lỏng. Chăm sóc răng miệng tốt giúp răng và nướu sạch sẽ và loại bỏ vi khuẩn gây bệnh nha chu.
• Khám nha khoa thường xuyên. Khám nha sĩ thường xuyên để làm sạch răng, thường là 6 đến 12 tháng một lần. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh nha chu — chẳng hạn như khô miệng, dùng một số loại thuốc hoặc hút thuốc — bạn có thể cần phải được làm sạch chuyên nghiệp thường xuyên hơn.

Để xác định xem bạn có bị viêm nha chu hay không và mức độ nghiêm trọng như thế nào, nha sĩ của bạn có thể:

• Xem xét tiền sử bệnh của bạn để xác định bất kỳ yếu tố nào có thể liên quan đến các triệu chứng của bạn. Ví dụ bao gồm hút thuốc hoặc dùng một số loại thuốc gây khô miệng.
• Khám miệng của bạn để tìm mảng bám và cao răng và kiểm tra xem có chảy máu dễ dàng hay không.
• Đo độ sâu của các kẽ giữa nướu và răng của bạn bằng cách đặt một thước nhỏ gọi là que thăm dò nha khoa giữa răng và đường nướu của bạn. Độ sâu của kẽ được đo ở một số vị trí trong nướu trên và dưới của bạn. Ở một miệng khỏe mạnh, độ sâu của kẽ thường nằm trong khoảng từ 1 đến 3 milimét (mm). Các kẽ sâu hơn 4 mm có thể cho thấy viêm nha chu. Các kẽ sâu hơn 5 mm không thể được làm sạch tốt bằng cách chăm sóc thông thường.
• Chụp X-quang răng để kiểm tra tình trạng mất xương ở những vùng mà nha sĩ của bạn thấy các kẽ sâu hơn.

Nha sĩ của bạn có thể phân loại giai đoạn và mức độ viêm nha chu dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, độ phức tạp của điều trị, các yếu tố nguy cơ và sức khỏe của bạn. Sau đó, một kế hoạch điều trị được lập ra.

Điều trị có thể được thực hiện bởi nha sĩ hoặc nha chu sĩ. Nha chu sĩ là nha sĩ chuyên về bệnh nha chu. Điều dưỡng nha khoa có thể làm việc với nha sĩ hoặc nha chu sĩ của bạn như một phần của kế hoạch điều trị. Mục tiêu của điều trị là làm sạch kỹ lưỡng các túi xung quanh răng và ngăn ngừa tổn thương mô nướu và xương xung quanh. Bạn có cơ hội thành công nhất trong điều trị khi bạn cũng có thói quen chăm sóc răng miệng hàng ngày, kiểm soát các tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và bỏ thuốc lá.

Nếu viêm nha chu không tiến triển, điều trị có thể liên quan đến các thủ thuật ít xâm lấn hơn, bao gồm:

• Tẩy sạch. Tẩy sạch loại bỏ cao răng và vi khuẩn khỏi bề mặt răng và dưới đường nướu của bạn. Nó có thể được thực hiện bằng dụng cụ, laser hoặc thiết bị siêu âm.
• Làm nhẵn chân răng. Làm nhẵn chân răng làm mịn bề mặt chân răng. Điều này giúp ngăn ngừa sự tích tụ cao răng và vi khuẩn hơn nữa. Nó cũng giúp nướu của bạn gắn lại vào răng.
• Kháng sinh. Kháng sinh tại chỗ hoặc đường uống có thể giúp kiểm soát nhiễm trùng do vi khuẩn. Kháng sinh tại chỗ có thể bao gồm nước súc miệng kháng sinh hoặc đặt gel chứa kháng sinh vào các túi nướu. Đôi khi cần dùng kháng sinh đường uống để loại bỏ vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Nếu bạn bị viêm nha chu tiến triển, bạn có thể cần phẫu thuật nha khoa, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật vạt, còn được gọi là phẫu thuật giảm túi. Nha chu sĩ của bạn sẽ rạch nướu để cẩn thận gập lại mô. Điều này giúp lộ chân răng để tẩy sạch và làm nhẵn chân răng hiệu quả hơn. Vì viêm nha chu thường gây mất xương, nên có thể tạo hình lại xương bên dưới trước khi khâu lại mô nướu. Sau khi bạn lành, việc làm sạch các vùng xung quanh răng và duy trì mô nướu khỏe mạnh sẽ dễ dàng hơn.
• Ghép mô mềm. Khi bạn bị mất mô nướu, đường nướu của bạn sẽ thấp hơn, làm lộ ra một số chân răng. Bạn có thể cần phải củng cố một số mô bị hư hỏng. Điều này thường được thực hiện bằng cách loại bỏ một lượng nhỏ mô từ vòm miệng hoặc sử dụng mô từ nguồn hiến tặng khác và gắn nó vào vị trí bị ảnh hưởng. Điều này có thể giúp giảm mất nướu thêm, che phủ chân răng bị lộ và giúp răng của bạn trông đẹp hơn.
• Ghép xương. Thủ thuật này được thực hiện khi viêm nha chu phá hủy xương xung quanh chân răng. Vật liệu ghép có thể được làm từ những mảnh xương nhỏ của chính bạn, hoặc xương có thể được làm từ vật liệu nhân tạo hoặc hiến tặng. Ghép xương giúp ngăn ngừa mất răng bằng cách giữ răng của bạn tại chỗ. Nó cũng đóng vai trò là nền tảng cho sự tái tạo xương tự nhiên.
• Tái tạo mô hướng dẫn. Điều này cho phép sự tái tạo xương bị phá hủy bởi vi khuẩn. Trong một phương pháp, nha sĩ của bạn đặt một loại vải đặc biệt giữa xương hiện có và răng của bạn. Vật liệu này ngăn chặn mô không mong muốn phát triển vào vùng đang lành, cho phép xương mọc lại thay thế.
• Protein kích thích mô. Một phương pháp khác liên quan đến việc thoa một loại gel đặc biệt lên chân răng bị bệnh. Loại gel này chứa các protein giống như được tìm thấy trong men răng đang phát triển và kích thích sự phát triển của xương và mô khỏe mạnh.

Hãy thử những biện pháp này để giảm hoặc ngăn ngừa bệnh nha chu:

• Đánh răng hai lần một ngày, hoặc tốt hơn nữa là sau mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ.
• Sử dụng bàn chải đánh răng mềm và thay thế ít nhất ba tháng một lần.
• Cân nhắc sử dụng bàn chải đánh răng điện, có thể hiệu quả hơn trong việc loại bỏ mảng bám và cao răng.
• Dùng chỉ nha khoa mỗi ngày. Nếu khó sử dụng chỉ nha khoa thông thường, hãy thử dùng dụng cụ giữ chỉ nha khoa. Các lựa chọn khác bao gồm bàn chải kẽ răng, máy tăm nước hoặc dụng cụ làm sạch kẽ răng được thiết kế để làm sạch giữa các răng. Hãy trao đổi với nha sĩ hoặc nha khoa viên về phương pháp phù hợp nhất với bạn.
• Sử dụng nước súc miệng để giúp giảm mảng bám giữa các răng, nếu được nha sĩ khuyến cáo.
• Thăm khám nha khoa định kỳ để làm sạch răng theo lịch trình được nha sĩ khuyến cáo.
• Không hút thuốc hoặc nhai thuốc lá.