Health Library Logo

Health Library

Chấn Thương Dây Thần Kinh Ngoại Biên

Tổng quan

Các dây thần kinh ngoại biên gửi tín hiệu từ não và tủy sống đến các bộ phận khác của cơ thể. Chúng giúp thực hiện các hoạt động như vận động cơ bắp để đi lại và cảm nhận được bàn chân lạnh. Dây thần kinh ngoại biên được tạo thành từ các sợi gọi là axon được bao bọc bởi các mô xung quanh.

Dây thần kinh ngoại biên rất dễ bị tổn thương và dễ bị hư hại. Chấn thương dây thần kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp của não với các cơ và cơ quan. Tổn thương dây thần kinh ngoại biên được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên.

Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế đối với chấn thương dây thần kinh ngoại biên càng sớm càng tốt. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và tổn thương vĩnh viễn.

Triệu chứng

Với tổn thương dây thần kinh ngoại biên, các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng, hạn chế các hoạt động hàng ngày của bạn. Các triệu chứng của bạn thường phụ thuộc vào loại sợi thần kinh bị tổn thương: Thần kinh vận động. Những dây thần kinh này điều chỉnh tất cả các cơ bắp nằm dưới sự kiểm soát có ý thức của bạn, chẳng hạn như các cơ được sử dụng để đi bộ, nói chuyện và cầm nắm đồ vật. Tổn thương các dây thần kinh này có thể gây ra yếu cơ, chuột rút đau và co giật cơ. Thần kinh cảm giác. Bởi vì những dây thần kinh này truyền tải thông tin về xúc giác, nhiệt độ và đau, bạn có thể gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau. Bao gồm cả tê bì hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc đi lại, giữ thăng bằng khi mắt nhắm, cài khuy áo, hoặc cảm nhận đau hoặc thay đổi nhiệt độ. Tổn thương dây thần kinh cảm giác cũng có thể gây đau. Thần kinh tự động (aw-tuh-NOM-ik). Nhóm dây thần kinh này điều chỉnh các hoạt động không được kiểm soát có ý thức, chẳng hạn như thở, chức năng tim và tuyến giáp, và tiêu hóa. Các triệu chứng có thể bao gồm đổ mồ hôi quá nhiều, thay đổi huyết áp, không chịu được nóng và các triệu chứng về đường tiêu hóa. Nhiều tổn thương dây thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến hơn một loại sợi thần kinh, vì vậy bạn có thể gặp phải nhiều triệu chứng khác nhau. Nếu bạn gặp phải tình trạng yếu cơ, ngứa ran, tê bì hoặc mất cảm giác hoàn toàn, hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để tìm ra nguyên nhân. Điều quan trọng là phải điều trị tổn thương dây thần kinh ngoại biên sớm.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Nếu bạn gặp phải tình trạng yếu cơ, tê bì, hoặc mất cảm giác hoàn toàn, hãy đi khám chuyên gia chăm sóc sức khỏe để tìm ra nguyên nhân. Điều trị sớm các tổn thương dây thần kinh ngoại biên rất quan trọng.

Nguyên nhân

Các dây thần kinh ngoại biên có thể bị tổn thương theo một số cách: Chấn thương do tai nạn, ngã hoặc chơi thể thao có thể làm căng, nén, nghiền nát hoặc cắt đứt dây thần kinh. Các bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, hội chứng Guillain-Barre và hội chứng ống cổ tay, có thể làm tổn thương dây thần kinh. Các bệnh tự miễn dịch bao gồm lupus, viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjogren cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh. Các nguyên nhân khác bao gồm sự thu hẹp của động mạch, sự thay đổi cân bằng hormone và khối u.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tổn thương dây thần kinh ngoại biên, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn. Bạn sẽ được hỏi về bất kỳ tai nạn hoặc phẫu thuật nào bạn đã từng trải qua và về các triệu chứng của bạn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe và thần kinh. Nếu có triệu chứng tổn thương dây thần kinh, bạn có thể cần xét nghiệm chẩn đoán, có thể bao gồm:

  • Điện cơ đồ (EMG). Trong điện cơ đồ, một điện cực kim nhỏ được chèn vào cơ ghi lại hoạt động điện của cơ khi nghỉ ngơi và khi vận động. Hoạt động cơ giảm có thể cho thấy tổn thương dây thần kinh.
  • Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Các điện cực được đặt ở hai điểm khác nhau trên cơ thể đo mức độ tín hiệu điện truyền qua dây thần kinh tốt như thế nào.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về các vùng bị tổn thương dây thần kinh.
  • Siêu âm. Giống như MRI, những sóng âm tần số cao này tạo ra hình ảnh chi tiết về vùng bị tổn thương dây thần kinh.
Điều trị

Nếu dây thần kinh bị tổn thương nhưng không bị đứt, khả năng hồi phục sẽ cao hơn. Các tổn thương mà dây thần kinh bị đứt hoàn toàn khó điều trị hơn và có thể không hồi phục được.

Điều trị của bạn dựa trên mức độ và nguyên nhân của chấn thương cũng như khả năng hồi phục của dây thần kinh.

  • Nếu dây thần kinh của bạn đang hồi phục tốt, bạn có thể không cần phẫu thuật. Bạn có thể cần phải nghỉ ngơi vùng bị ảnh hưởng cho đến khi nó lành. Dây thần kinh phục hồi chậm và phục hồi tối đa có thể mất nhiều tháng hoặc vài năm.
  • Việc khám định kỳ cho phép chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn đảm bảo quá trình hồi phục của bạn đang diễn ra đúng hướng.
  • Nếu chấn thương của bạn do một bệnh lý gây ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ điều trị bệnh lý đó.

Nếu chấn thương của bạn dường như không hồi phục tốt, bạn có thể cần phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng xét nghiệm EMG trong phòng mổ để đánh giá xem các dây thần kinh bị sẹo có đang hồi phục hay không. Thực hiện xét nghiệm EMG trực tiếp trên dây thần kinh chính xác và đáng tin cậy hơn so với việc thực hiện xét nghiệm trên da.

Đôi khi dây thần kinh nằm trong một không gian chật hẹp tương tự như một đường hầm hoặc bị chèn ép bởi sẹo. Khi điều này xảy ra, bác sĩ phẫu thuật có thể mở rộng không gian chật hẹp hoặc giải phóng dây thần kinh khỏi sẹo.

Nếu một phần của dây thần kinh bị thương bị đứt hoàn toàn hoặc bị hư hại không thể sửa chữa. Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ phần bị hư hại và nối lại trực tiếp các đầu dây thần kinh khỏe mạnh. Điều này được gọi là sửa chữa dây thần kinh. Hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể cấy ghép một đoạn dây thần kinh từ một phần khác của cơ thể để lấp đầy khoảng trống giữa các dây thần kinh. Điều này được gọi là ghép dây thần kinh. Những thủ thuật này có thể giúp dây thần kinh mọc lại.

Để sửa chữa dây thần kinh bị tổn thương, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần nhỏ dây thần kinh sural ở chân và cấy ghép dây thần kinh này vào vị trí cần sửa chữa.

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một dây thần kinh đang hoạt động khác để giúp dây thần kinh bị tổn thương hoạt động trở lại, được gọi là chuyển dây thần kinh.

  • Nẹp hoặc khung chỉnh hình. Những thiết bị này giữ cho chi, ngón tay, bàn tay hoặc bàn chân bị ảnh hưởng ở đúng vị trí để cải thiện chức năng cơ.
  • Máy kích thích điện. Máy kích thích có thể kích hoạt cơ được phục vụ bởi dây thần kinh bị tổn thương trong khi dây thần kinh mọc lại. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả đối với tất cả mọi người. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về kích thích điện với bạn nếu đó là một lựa chọn.
  • Tập thể dục. Tập thể dục có thể giúp cải thiện sức mạnh cơ bắp, duy trì phạm vi vận động và giảm chuột rút cơ.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới