Health Library Logo

Health Library

U Nang Dây Thần Kinh Ngoại Biên

Tổng quan

U nang lành tính có thể xảy ra ở dây thần kinh, cơ và xương. Hình minh họa này cho thấy một u Schwann của dây thần kinh chày ở chân.

Một khối u bao dây thần kinh phức tạp hơn có thể có hình dạng giống quả tạ. Loại khối u này xảy ra ở cột sống và bụng dưới và đan xen với các dây thần kinh quan trọng.

Khối u dây thần kinh ngoại biên là những khối u phát triển trong hoặc gần dây thần kinh. Dây thần kinh là những sợi mô truyền tín hiệu từ não đến phần còn lại của cơ thể. Dây thần kinh ngoại biên điều khiển các cơ cho phép bạn đi bộ, chớp mắt, nuốt, nhặt đồ và thực hiện các hoạt động khác.

Khối u dây thần kinh ngoại biên có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể. Hầu hết chúng là lành tính, nghĩa là chúng không phải là ung thư. Nhưng chúng có thể dẫn đến đau, tổn thương dây thần kinh và mất chức năng ở vùng bị ảnh hưởng.

Điều trị thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u. Khi khối u không thể loại bỏ mà không làm tổn thương mô và dây thần kinh khỏe mạnh xung quanh, các phương pháp điều trị khác có thể được xem xét.

Triệu chứng

Các triệu chứng của u dây thần kinh ngoại biên phát triển từ những ảnh hưởng trực tiếp lên dây thần kinh chính hoặc từ khối u chèn ép lên các dây thần kinh, mạch máu hoặc mô xung quanh. Khi khối u phát triển, nó có thể dễ gây ra các triệu chứng hơn, mặc dù kích thước khối u không phải lúc nào cũng quyết định đến ảnh hưởng. Triệu chứng của u dây thần kinh ngoại biên khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u và các mô bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm: Sưng hoặc cục u dưới da. Đau, ngứa ran hoặc tê bì. Yếu hoặc mất chức năng ở vùng bị ảnh hưởng. Chóng mặt hoặc mất thăng bằng. Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê, đặc biệt là nếu bạn có một cục u phát triển nhanh chóng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê, đặc biệt nếu bạn có một khối u phát triển nhanh chóng.

Nguyên nhân

Tủy sống nằm trong ống sống, một khoang rỗng bên trong các đốt sống (ống sống). Nó kéo dài từ đáy hộp sọ đến lưng dưới.

Không rõ tại sao hầu hết các khối u dây thần kinh ngoại biên lại phát triển. Một số có liên quan đến các hội chứng di truyền đã biết, chẳng hạn như bệnh u sợi thần kinh (loại 1 và 2) và bệnh u Schwann. Những khối u khác có thể do sự thay đổi trong một gen.

Yếu tố rủi ro

Uống thữ thận kinh ngoại vi hay gặp ở những người có:

  • Bệnh u sợi thần kinh (loại 1 và 2) và bệnh u Schwann. Trong những rối loạn này, u phát triển trên hoặc gần các dây thần kinh trong toàn cơ thể. Thường có nhiều u. Chúng có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của chúng trong cơ thể. Những u này thường không phải là ung thư.
  • Tiền sử điều trị xạ trị. Một người bị phơi nhiễm với xạ trị có nguy cơ cao hơn bị u thần kinh ngoại vi nhiều năm sau đó.
Biến chứng
  • Tê bì và yếu ở vùng bị ảnh hưởng.
  • Mất chức năng ở vùng bị ảnh hưởng.
  • Khó khăn trong việc giữ thăng bằng.
  • Đau.
Chẩn đoán

Để chẩn đoán khối u dây thần kinh ngoại biên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Bạn có thể được khám sức khỏe tổng quát và khám thần kinh. Một số xét nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp quét này sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh 3D chi tiết về dây thần kinh và mô.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT). Máy quét CT quay quanh cơ thể để chụp một loạt hình ảnh. Máy tính sử dụng hình ảnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về khối u dây thần kinh ngoại biên. Chụp CT có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ của bạn xác định khối u có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
  • Điện cơ đồ (EMG). Đối với xét nghiệm này, các kim nhỏ được đặt vào các cơ. Một dụng cụ ghi lại hoạt động điện trong cơ khi chúng được di chuyển.
  • Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Xét nghiệm này thường được thực hiện cùng với EMG. Nó đo tốc độ dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu điện đến các cơ.
  • Sinh thiết khối u. Nếu bạn bị u dây thần kinh, bạn có thể cần sinh thiết. Một mẫu tế bào nhỏ từ khối u được lấy ra và phân tích. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, bạn có thể cần dùng thuốc gây tê một vùng trên cơ thể, gọi là gây tê tại chỗ, hoặc thuốc gây mê, gọi là gây mê toàn thân, trong quá trình sinh thiết. Đôi khi sinh thiết là cách duy nhất để xác định xem khối u có phải là ung thư hay không.
  • Sinh thiết dây thần kinh. Sinh thiết dây thần kinh có thể cần thiết ở những người mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như bệnh thần kinh ngoại biên tiến triển và dây thần kinh phì đại bắt chước khối u dây thần kinh.

Khối u dây thần kinh ngoại biên không phổ biến. Điều quan trọng là tìm một nhà cung cấp dịch vụ có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị chúng. Nếu cần, hãy tìm ý kiến thứ hai.

Điều trị

Điều trị u thần kinh ngoại biên phụ thuộc vào loại u, dây thần kinh và các mô khác bị ảnh hưởng, cũng như các triệu chứng. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

Theo dõi và chờ xem u có phát triển hay không có thể là một lựa chọn nếu nó nằm ở vị trí khó phẫu thuật. Hoặc nó có thể là một lựa chọn nếu khối u nhỏ, phát triển chậm và gây ra ít hoặc không có triệu chứng. Bạn sẽ được khám định kỳ và có thể được chụp MRI, CT hoặc siêu âm mỗi 6 đến 12 tháng để xem khối u có phát triển hay không. Nếu các lần chụp lại cho thấy khối u ổn định, thì có thể theo dõi vài năm một lần.

Các bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ u schwannoma trong khi vẫn giữ gìn các bó sợi thần kinh không bị ảnh hưởng bởi khối u. Bó sợi thần kinh là các bó sợi thần kinh.

Một số u thần kinh ngoại biên được loại bỏ bằng phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ toàn bộ khối u mà không làm tổn thương các mô và dây thần kinh khỏe mạnh xung quanh. Khi điều đó không thể thực hiện được, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.

Các phương pháp và công cụ mới cho phép các bác sĩ phẫu thuật tiếp cận các khối u khó tiếp cận. Kính hiển vi công suất cao được sử dụng trong phẫu thuật vi mô giúp dễ dàng phân biệt giữa khối u và mô khỏe mạnh. Và chức năng của dây thần kinh có thể được theo dõi trong khi phẫu thuật, điều này giúp bảo tồn mô khỏe mạnh.

Rủi ro của phẫu thuật bao gồm tổn thương dây thần kinh và tàn tật. Những rủi ro này thường dựa trên kích thước của khối u, vị trí của nó và phương pháp tiếp cận được sử dụng cho phẫu thuật. Một số khối u cũng mọc lại.

Công nghệ phẫu thuật xạ trị định vị sử dụng nhiều tia gamma nhỏ để đưa một liều bức xạ chính xác đến mục tiêu.

Phẫu thuật xạ trị định vị được sử dụng để điều trị một số u thần kinh ngoại biên trong hoặc xung quanh não. Bức xạ được đưa chính xác đến khối u mà không cần rạch mổ. Một loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật xạ trị Gamma Knife.

Rủi ro của phẫu thuật xạ trị bao gồm yếu hoặc tê ở vùng điều trị. Hoặc khối u có thể tiếp tục phát triển. Rất hiếm khi, bức xạ có thể gây ung thư ở vùng điều trị trong tương lai.

Các khối u ung thư được điều trị bằng các liệu pháp ung thư tiêu chuẩn. Chúng bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Chẩn đoán và điều trị sớm là những yếu tố quan trọng nhất cho kết quả tốt. Khối u có thể tái phát sau khi điều trị.

Sau phẫu thuật, bạn có thể cần phục hồi chức năng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng nẹp hoặc băng để giữ cho cánh tay hoặc chân của bạn ở tư thế giúp bạn hồi phục. Vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp có thể giúp bạn phục hồi chức năng và khả năng vận động bị mất do tổn thương dây thần kinh hoặc cắt cụt chi.

Việc đối phó với khả năng xảy ra biến chứng u thần kinh ngoại biên có thể gây căng thẳng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn cũng có thể là một quyết định khó khăn. Những đề xuất này có thể hữu ích:

  • Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về u thần kinh ngoại biên. Bạn càng biết nhiều, bạn càng chuẩn bị tốt hơn để đưa ra những lựa chọn tốt về điều trị. Bên cạnh việc nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể muốn nói chuyện với một cố vấn hoặc một nhân viên xã hội. Hoặc bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với những người khác đã mắc phải tình trạng tương tự như bạn. Hãy hỏi về kinh nghiệm của họ trong và sau khi điều trị.
  • Duy trì một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ. Gia đình và bạn bè có thể là nguồn hỗ trợ. Bạn có thể thấy sự quan tâm và thấu hiểu của những người khác mắc phải tình trạng tương tự như bạn đặc biệt an ủi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nhân viên xã hội của bạn có thể giúp bạn liên lạc với một nhóm hỗ trợ.

Địa chỉ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.

Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới