Pheochromocytoma

Uống thuốc pheochromocytoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) là một khối u hiếm gặp phát triển trong tuyến thượng thận. Hầu hết các trường hợp, khối u không phải là ung thư. Khi một khối u không phải là ung thư, nó được gọi là lành tính. Bạn có hai tuyến thượng thận - một ở trên đỉnh mỗi quả thận. Tuyến thượng thận sản xuất hormone giúp kiểm soát các quá trình quan trọng trong cơ thể, chẳng hạn như huyết áp. Thông thường, u pheochromocytoma chỉ hình thành trong một tuyến thượng thận. Nhưng khối u có thể phát triển ở cả hai tuyến thượng thận. Với u pheochromocytoma, khối u giải phóng hormone có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm huyết áp cao, đau đầu, đổ mồ hôi và các triệu chứng của cơn hoảng loạn. Nếu không được điều trị, u pheochromocytoma có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng cho các hệ thống cơ thể khác. Phẫu thuật cắt bỏ u pheochromocytoma thường giúp huyết áp trở lại mức khỏe mạnh.

Uống phế quản thường gây ra các triệu chứng sau: Huyết áp cao. Đau đầu. Đổ mồ hôi nhiều. Nhịp tim nhanh. Một số người bị u tủy thượng thận cũng có các triệu chứng như: Run rẩy. Da chuyển sang màu nhạt hơn, còn được gọi là nhợt nhạt. Khó thở. Các triệu chứng kiểu hoảng loạn, có thể bao gồm nỗi sợ hãi dữ dội đột ngột. Lo lắng hoặc cảm giác diệt vong. Vấn đề về thị lực. Táo bón. Giảm cân. Một số người bị u tủy thượng thận không có triệu chứng. Họ không nhận ra mình bị u cho đến khi xét nghiệm hình ảnh tình cờ phát hiện ra nó. Thông thường, các triệu chứng của u tủy thượng thận xuất hiện và biến mất. Khi chúng bắt đầu đột ngột và cứ tiếp tục quay lại, chúng được gọi là cơn hoặc cơn tấn công. Những cơn này có thể hoặc không có tác nhân gây ra có thể được tìm thấy. Một số hoạt động hoặc điều kiện nhất định có thể dẫn đến một cơn, chẳng hạn như: Lao động nặng nhọc. Lo lắng hoặc căng thẳng. Thay đổi tư thế cơ thể, chẳng hạn như cúi người hoặc từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống đứng lên. Lao động và sinh nở. Phẫu thuật và một loại thuốc khiến bạn ở trong trạng thái giống như ngủ trong khi phẫu thuật, được gọi là thuốc gây mê. Thực phẩm giàu tyramine, một chất ảnh hưởng đến huyết áp, cũng có thể gây ra các cơn. Tyramine phổ biến trong các loại thực phẩm được lên men, ủ, ngâm chua, chế biến, quá chín hoặc bị hỏng. Những thực phẩm này bao gồm: Một số loại pho mát. Một số loại bia và rượu vang. Đậu tương hoặc các sản phẩm được làm từ đậu tương. Sôcôla. Thịt khô hoặc hun khói. Một số loại thuốc có thể gây ra các cơn bao gồm: Thuốc trầm cảm gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Một số ví dụ về thuốc chống trầm cảm ba vòng là amitriptyline và desipramine (Norpramin). Thuốc trầm cảm gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), chẳng hạn như phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) và isocarboxazid (Marplan). Nguy cơ bị cơn càng cao hơn nếu dùng những loại thuốc này cùng với thực phẩm hoặc đồ uống giàu tyramine. Chất kích thích như caffeine, amphetamine hoặc cocaine. Huyết áp cao là một trong những triệu chứng chính của u tủy thượng thận. Nhưng hầu hết những người bị huyết áp cao không bị u tuyến thượng thận. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ yếu tố nào sau đây áp dụng cho bạn: Các cơn triệu chứng liên quan đến u tủy thượng thận, chẳng hạn như đau đầu, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh, mạnh. Khó kiểm soát huyết áp cao với phương pháp điều trị hiện tại của bạn. Huyết áp cao bắt đầu trước tuổi 20. Sự gia tăng huyết áp lớn tái diễn. Tiền sử gia đình bị u tủy thượng thận. Tiền sử gia đình mắc bệnh di truyền liên quan. Chúng bao gồm u nội tiết đa phát, loại 2 (MEN 2), bệnh von Hippel-Lindau, hội chứng paraganglioma di truyền và bệnh thần kinh sợi 1.

Huyết áp cao là một trong những triệu chứng chính của u tủy thượng thận. Nhưng hầu hết những người bị huyết áp cao không bị u tuyến thượng thận. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ yếu tố nào sau đây áp dụng cho bạn: Các đợt triệu chứng liên quan đến u tủy thượng thận, chẳng hạn như đau đầu, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh, mạnh. Khó kiểm soát huyết áp cao với phương pháp điều trị hiện tại của bạn. Huyết áp cao bắt đầu trước tuổi 20. Sự gia tăng huyết áp lớn tái diễn. Tiền sử gia đình bị u tủy thượng thận. Tiền sử gia đình mắc bệnh di truyền liên quan. Bao gồm u tuyến nội tiết đa phát, type 2 (MEN 2), bệnh von Hippel-Lindau, hội chứng paraganglioma di truyền và bệnh thần kinh sợi 1.

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra u tủy thượng thận. Khối u hình thành trong các tế bào gọi là tế bào chromaffin. Các tế bào này nằm ở trung tâm của tuyến thượng thận. Chúng giải phóng một số hormone, chủ yếu là adrenaline và noradrenaline. Các hormone này giúp kiểm soát nhiều chức năng của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp và lượng đường trong máu. Adrenaline và noradrenaline kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy của cơ thể. Phản ứng đó xảy ra khi cơ thể nghĩ rằng có mối đe dọa. Các hormone này làm tăng huyết áp và làm tim đập nhanh hơn. Chúng cũng chuẩn bị các hệ thống cơ thể khác để bạn có thể phản ứng nhanh chóng. U tủy thượng thận gây ra việc giải phóng nhiều hormone hơn. Và nó gây ra việc giải phóng chúng khi bạn không ở trong tình huống đe dọa. Hầu hết các tế bào chromaffin nằm trong tuyến thượng thận. Nhưng các cụm nhỏ các tế bào này cũng nằm trong tim, đầu, cổ, bàng quang, vùng bụng và dọc theo cột sống. Các khối u tế bào chromaffin nằm ngoài tuyến thượng thận được gọi là paraganglioma. Chúng có thể gây ra những ảnh hưởng tương tự lên cơ thể như u tủy thượng thận.

Những người mắc bệnh MEN 2B có khối u thần kinh ở môi, miệng, mắt và đường tiêu hóa. Họ cũng có thể có khối u trên tuyến thượng thận, gọi là u tế bào ưa crôm, và ung thư tuyến giáp thể tủy.

Tuổi tác và một số bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ u tế bào ưa crôm.

Hầu hết các u tế bào ưa crôm được phát hiện ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 50. Nhưng khối u có thể hình thành ở bất kỳ độ tuổi nào.

Những người mắc một số bệnh di truyền hiếm gặp có nguy cơ mắc u tế bào ưa crôm cao hơn. Các khối u có thể là lành tính, nghĩa là chúng không phải là ung thư. Hoặc chúng có thể là ác tính, nghĩa là ung thư. Thông thường, các khối u lành tính liên quan đến các bệnh di truyền này hình thành ở cả hai tuyến thượng thận. Các bệnh di truyền liên quan đến u tế bào ưa crôm bao gồm:

• U tân sinh nội tiết đa phát, type 2 (MEN 2). Tình trạng này có thể gây ra khối u ở nhiều hơn một bộ phận của hệ thống sản xuất hormone trong cơ thể, gọi là hệ nội tiết. Có hai loại MEN 2 - type 2A và type 2B. Cả hai đều có thể liên quan đến u tế bào ưa crôm. Các khối u khác liên quan đến tình trạng này có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể. Các bộ phận cơ thể này bao gồm tuyến giáp, tuyến cận giáp, môi, miệng và hệ tiêu hóa.
• Bệnh Von Hippel-Lindau. Tình trạng này có thể gây ra khối u ở nhiều bộ phận của cơ thể. Các vị trí có thể xảy ra bao gồm não và tủy sống, hệ nội tiết, tuyến tụy và thận.
• Bệnh u sợi thần kinh 1. Tình trạng này gây ra các khối u trên da gọi là u sợi thần kinh. Nó cũng có thể gây ra các khối u thần kinh ở phía sau mắt nối với não, gọi là dây thần kinh thị giác.
• Hội chứng u paraganglioma di truyền. Những tình trạng này được di truyền trong gia đình. Chúng có thể dẫn đến u tế bào ưa crôm hoặc u paraganglioma.

• Bệnh tim.
• Đột quỵ.
• Suy thận.
• Mất thị lực.

Hiếm khi, u tuyến thượng thận gây ung thư, và các tế bào ung thư lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể. Các tế bào ung thư từ u tuyến thượng thận hoặc paraganglioma thường di chuyển đến hệ thống bạch huyết, xương, gan hoặc phổi.

Để tìm hiểu xem bạn có bị u tủy thượng thận hay không, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ yêu cầu thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau.

Các xét nghiệm này đo lường nồng độ của các hormone adrenaline và noradrenaline, và các chất có thể được tạo ra từ các hormone đó được gọi là metanephrine. Nồng độ metanephrine tăng cao thường gặp hơn ở những người bị u tủy thượng thận. Nồng độ metanephrine ít có khả năng cao khi một người có các triệu chứng do nguyên nhân khác ngoài u tủy thượng thận.

• Xét nghiệm máu. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu máu để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Đối với cả hai loại xét nghiệm, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có cần làm gì để chuẩn bị hay không. Ví dụ, bạn có thể được yêu cầu không ăn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi xét nghiệm. Điều này được gọi là nhịn ăn. Hoặc bạn có thể được yêu cầu bỏ qua việc uống một loại thuốc nào đó. Đừng bỏ qua liều thuốc nào trừ khi một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn bảo bạn làm vậy và hướng dẫn bạn.

Nếu kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tìm thấy dấu hiệu của u tủy thượng thận, cần phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm này để tìm hiểu xem bạn có bị u hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT), kết hợp một loạt hình ảnh X-quang được chụp từ các góc khác nhau xung quanh cơ thể bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết.
• Chụp ảnh M-iodobenzylguanidine (MIBG), một kỹ thuật quét có thể phát hiện một lượng nhỏ hợp chất phóng xạ được tiêm vào. Hợp chất này được hấp thụ bởi u tủy thượng thận.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), một kỹ thuật quét cũng có thể phát hiện các hợp chất phóng xạ được hấp thụ bởi khối u.

Một khối u trong tuyến thượng thận có thể được tìm thấy trong các nghiên cứu hình ảnh được thực hiện vì những lý do khác. Nếu điều đó xảy ra, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ yêu cầu thêm xét nghiệm để tìm hiểu xem khối u có cần được điều trị hay không.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để xem liệu u tủy thượng thận có liên quan đến một bệnh lý di truyền hay không. Thông tin về các yếu tố di truyền có thể có rất quan trọng vì nhiều lý do:

• Một số bệnh lý di truyền có thể gây ra hơn một vấn đề y tế. Vì vậy, kết quả xét nghiệm có thể cho thấy cần phải sàng lọc các bệnh lý khác.
• Một số bệnh lý di truyền có nhiều khả năng xảy ra lại hoặc là ung thư. Vì vậy, kết quả xét nghiệm của bạn có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị hoặc kế hoạch dài hạn để theo dõi sức khỏe của bạn.
• Kết quả xét nghiệm có thể cho thấy rằng các thành viên khác trong gia đình nên được sàng lọc u tủy thượng thận hoặc các bệnh lý liên quan.

Tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm di truyền của mình. Nó cũng có thể giúp gia đình bạn quản lý bất kỳ vấn đề sức khỏe tâm thần nào liên quan đến căng thẳng của xét nghiệm di truyền.