Tìm hiểu về hiện tượng nhau thai bám sâu: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Nhau thai bám sâu là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng, trong đó nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung. Thay vì bong ra tự nhiên sau khi sinh, nhau thai bám chặt vào cơ tử cung. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 500 ca mang thai và cần được quản lý y tế cẩn thận để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Nhau thai bám sâu là gì?

Nhau thai bám sâu xảy ra khi nhau thai bám quá sâu vào thành tử cung trong thai kỳ. Thông thường, nhau thai bám vào lớp niêm mạc bề mặt của tử cung và dễ dàng bong ra sau khi bé chào đời. Với nhau thai bám sâu, mô nhau thai phát triển vào lớp cơ sâu hơn của tử cung, khiến việc tách nhau thai trở nên khó khăn hoặc không thể.

Tình trạng này tồn tại trên một phổ mức độ nghiêm trọng. Dạng nhẹ nhất liên quan đến nhau thai bám vào thành cơ, trong khi các dạng nghiêm trọng hơn có thể phát triển hoàn toàn xuyên qua thành tử cung hoặc thậm chí vào các cơ quan lân cận như bàng quang.

Các loại nhau thai bám sâu là gì?

Có ba loại nhau thai bám sâu chính, mỗi loại thể hiện mức độ khác nhau về việc nhau thai đã phát triển sâu đến mức nào vào thành tử cung của bạn. Việc hiểu các loại này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn lên kế hoạch tiếp cận an toàn nhất cho việc sinh nở của bạn.

• Nhau thai bám sâu (70% trường hợp): Nhau thai bám vào cơ tử cung nhưng không ăn sâu vào trong.
• Nhau thai ăn sâu (20% trường hợp): Nhau thai phát triển sâu hơn vào thành cơ tử cung.
• Nhau thai xuyên sâu (10% trường hợp): Nhau thai phát triển hoàn toàn xuyên qua thành tử cung và có thể bám vào các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc ruột.

Nhau thai xuyên sâu là dạng nghiêm trọng nhất và đòi hỏi kế hoạch phẫu thuật phức tạp nhất. Nhóm y tế của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định bạn thuộc loại nào và phát triển phương pháp điều trị tốt nhất.

Triệu chứng của nhau thai bám sâu là gì?

Nhiều phụ nữ bị nhau thai bám sâu không có triệu chứng rõ ràng trong thai kỳ. Tình trạng này thường được phát hiện thông qua các xét nghiệm siêu âm định kỳ hoặc các xét nghiệm tiền sản khác. Khi có triệu chứng, chúng thường liên quan đến chảy máu.

Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể nhận thấy:

• Chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ
• Chảy máu có thể có màu đỏ tươi hoặc nâu sẫm
• Các đợt chảy máu xuất hiện và biến mất
• Đau bụng hoặc chuột rút (ít phổ biến hơn)
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt bất thường

Điều quan trọng cần nhớ là chảy máu trong tam cá nguyệt thứ ba có thể có nhiều nguyên nhân, và nhau thai bám sâu chỉ là một khả năng. Nếu bạn bị chảy máu trong thai kỳ, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được đánh giá đúng cách.

Nguyên nhân gây ra nhau thai bám sâu là gì?

Nhau thai bám sâu phát triển khi hàng rào bình thường giữa nhau thai và cơ tử cung bị tổn thương hoặc mất đi. Điều này thường xảy ra do sẹo hoặc thay đổi thành tử cung từ các ca phẫu thuật hoặc thủ thuật y tế trước đó.

Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Các lần sinh mổ trước đó
• Các ca phẫu thuật tử cung khác như loại bỏ u xơ hoặc nạo hút thai (D&C)
• Nhau tiền đạo (khi nhau thai che phủ cổ tử cung)
• Nhiễm trùng tử cung trước đó
• Nhiều lần mang thai
• Tuổi mẹ cao (trên 35 tuổi)

Bị nhau tiền đạo cùng với tiền sử sinh mổ làm tăng đáng kể nguy cơ. Sự kết hợp của những yếu tố này tạo ra một môi trường mà nhau thai dễ bị phát triển bất thường vào mô tử cung bị sẹo.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về nhau thai bám sâu?

Bạn nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bị chảy máu âm đạo trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba. Mặc dù chảy máu có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng nó luôn cần được đánh giá y tế để đảm bảo an toàn cho bạn và em bé.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Chảy máu nhiều làm ướt đẫm băng vệ sinh trong một giờ
• Chảy máu kèm theo đau bụng dữ dội
• Chóng mặt, ngất xỉu hoặc cảm thấy rất yếu
• Nhịp tim nhanh hoặc khó thở
• Chuột rút hoặc co thắt dữ dội

Ngay cả khi chảy máu của bạn có vẻ nhẹ, đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ của bạn. Phát hiện sớm và theo dõi nhau thai bám sâu có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho bạn và em bé.

Những yếu tố nguy cơ nào đối với nhau thai bám sâu?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị nhau thai bám sâu. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp sự theo dõi và chăm sóc phù hợp trong suốt thai kỳ.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:

• Sinh mổ trước đó (nguy cơ tăng lên với mỗi lần sinh mổ)
• Nhau tiền đạo trong thai kỳ hiện tại
• Tuổi mẹ cao (35 tuổi trở lên)
• Nhiều lần mang thai trước đó
• Các ca phẫu thuật hoặc thủ thuật tử cung trước đó
• Tiền sử nhiễm trùng tử cung
• Các thủ thuật nạo hút thai (D&C) trước đó
• Hội chứng Asherman (sẹo tử cung)

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị nhau thai bám sâu. Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị theo dõi thêm bằng siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ để theo dõi các dấu hiệu của tình trạng này.

Những biến chứng có thể xảy ra của nhau thai bám sâu là gì?

Nhau thai bám sâu có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chủ yếu liên quan đến chảy máu nghiêm trọng trong khi sinh. Việc hiểu những biến chứng tiềm tàng này giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn chuẩn bị cho việc sinh nở an toàn nhất có thể.

Các biến chứng chính bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng trong khi sinh cần truyền máu
• Cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung)
• Tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc ruột
• Vấn đề về đông máu
• Nhiễm trùng
• Sinh non
• Cần nhập viện chăm sóc đặc biệt (ICU)

Mặc dù những biến chứng này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng với sự lên kế hoạch và chăm sóc thích hợp từ một nhóm y tế giàu kinh nghiệm, hầu hết phụ nữ bị nhau thai bám sâu đều có kết quả tốt. Chẩn đoán sớm cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tập hợp các chuyên gia phù hợp và chuẩn bị cho bất kỳ thách thức nào có thể phát sinh.

Nhau thai bám sâu được chẩn đoán như thế nào?

Nhau thai bám sâu thường được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm hình ảnh trong thai kỳ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng siêu âm như bước đầu tiên, thường được theo sau bởi chụp cộng hưởng từ để có thêm thông tin chi tiết về mức độ của tình trạng này.

Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:

• Khám siêu âm chi tiết do chuyên gia y học thai sản thực hiện
• Chụp cộng hưởng từ để hình dung rõ hơn nhau thai và các mô xung quanh
• Xem xét tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ của bạn
• Đôi khi cần các xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt bổ sung

Những xét nghiệm này giúp nhóm y tế của bạn xác định loại và mức độ nghiêm trọng của nhau thai bám sâu. Thông tin này rất quan trọng để lên kế hoạch sinh nở và đảm bảo các chuyên gia phù hợp có mặt khi bạn sinh con.

Điều trị nhau thai bám sâu như thế nào?

Điều trị nhau thai bám sâu tập trung vào việc lên kế hoạch thời gian sinh nở cẩn thận và có nhóm y tế phù hợp. Phương pháp điều trị chính là mổ lấy thai theo kế hoạch với khả năng cắt bỏ tử cung, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Kế hoạch điều trị của bạn thường sẽ bao gồm:

• Sinh mổ theo lịch trình giữa tuần thứ 34-36 của thai kỳ
• Nhóm đa ngành bao gồm các chuyên gia y học thai sản, bác sĩ gây mê và chuyên gia ngân hàng máu
• Chuẩn bị cho khả năng cắt bỏ tử cung nếu không thể kiểm soát được chảy máu
• Sản phẩm máu có sẵn để truyền nếu cần
• Khả năng đặt catheter bóng tạm thời để kiểm soát chảy máu

Trong một số trường hợp, nhóm y tế của bạn có thể cố gắng bảo tồn tử cung bằng các kỹ thuật chuyên biệt. Tuy nhiên, nếu chảy máu nghiêm trọng, có thể cần phải cắt bỏ tử cung để cứu sống bạn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận tất cả các lựa chọn với bạn trước khi sinh.

Cách chăm sóc bản thân trong thai kỳ khi bị nhau thai bám sâu?

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị nhau thai bám sâu, việc chăm sóc bản thân trở nên quan trọng hơn bao giờ hết. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp các hướng dẫn cụ thể, nhưng có những bước chung bạn có thể thực hiện để hỗ trợ sức khỏe của mình và sự phát triển của em bé.

Dưới đây là cách bạn có thể chăm sóc bản thân:

• Tham dự tất cả các cuộc hẹn tiền sản và làm theo khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ của bạn
• Uống vitamin tiền sản, đặc biệt là sắt nếu được khuyến nghị
• Nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi và tránh các hoạt động gắng sức
• Uống nhiều nước và ăn chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng
• Theo dõi bất kỳ dấu hiệu chảy máu hoặc triệu chứng bất thường nào
• Có kế hoạch đến bệnh viện nhanh chóng nếu cần

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị mức độ hoạt động được điều chỉnh hoặc nghỉ ngơi tại giường tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Việc làm theo những khuyến nghị này giúp giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ kết quả tốt nhất có thể cho bạn và em bé.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho các cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị tốt cho các cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ thời gian của mình với nhóm chăm sóc sức khỏe. Bị nhau thai bám sâu có nghĩa là bạn có thể sẽ có nhiều cuộc hẹn hơn và có thể sẽ gặp nhiều chuyên gia.

Dưới đây là cách chuẩn bị cho các cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra tất cả câu hỏi của bạn trước khi đến khám
• Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng
• Ghi lại bất kỳ triệu chứng, đợt chảy máu hoặc mối lo ngại nào
• Mang theo người hỗ trợ nếu có thể
• Yêu cầu hướng dẫn hoặc thông tin bằng văn bản để mang về nhà
• Hiểu kế hoạch sinh nở của bạn và những gì bạn cần mong đợi

Đừng ngần ngại yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu. Việc hiểu tình trạng và kế hoạch điều trị của bạn giúp bạn tự tin và chuẩn bị hơn cho những gì sắp xảy ra.

Điều quan trọng nhất về nhau thai bám sâu là gì?

Nhau thai bám sâu là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng nhưng có thể quản lý được khi được chẩn đoán sớm và điều trị bởi một nhóm y tế giàu kinh nghiệm. Mặc dù điều này có vẻ áp đảo, nhưng hãy nhớ rằng hàng nghìn phụ nữ đã thành công trong việc vượt qua tình trạng này mỗi năm với sự chăm sóc và lên kế hoạch thích hợp.

Điều quan trọng nhất là hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để lập kế hoạch toàn diện cho việc sinh nở của bạn. Với chẩn đoán sớm, theo dõi cẩn thận và chăm sóc y tế lành nghề, hầu hết phụ nữ bị nhau thai bám sâu đều có kết quả tích cực.

Hãy tin tưởng vào chuyên môn của nhóm y tế của bạn và đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc bày tỏ mối quan ngại. Sự tham gia tích cực của bạn vào việc chăm sóc của mình, kết hợp với việc quản lý y tế lành nghề, sẽ mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để sinh nở an toàn và hồi phục khỏe mạnh.

Câu hỏi thường gặp về nhau thai bám sâu

Tôi có thể sinh thường khi bị nhau thai bám sâu không?

Sinh thường thường không được khuyến nghị khi bị nhau thai bám sâu do nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ lên kế hoạch sinh mổ với các chuyên gia túc trực để xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh.

Tôi có cần phải cắt bỏ tử cung nếu bị nhau thai bám sâu không?

Không phải tất cả phụ nữ bị nhau thai bám sâu đều cần phải cắt bỏ tử cung. Nhóm y tế của bạn trước tiên sẽ cố gắng sinh em bé và loại bỏ nhau thai một cách an toàn. Tuy nhiên, nếu không thể kiểm soát được chảy máu, có thể cần phải cắt bỏ tử cung để cứu sống bạn. Các bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về khả năng này với bạn trước đó.

Có thể ngăn ngừa nhau thai bám sâu không?

Không có cách chắc chắn nào để ngăn ngừa nhau thai bám sâu vì nó thường liên quan đến các ca phẫu thuật tử cung hoặc sẹo trước đó. Tuy nhiên, việc tránh sinh mổ không cần thiết nếu có thể và giãn cách các lần mang thai một cách thích hợp có thể giúp giảm nguy cơ trong các lần mang thai trong tương lai.

Điều gì sẽ xảy ra với em bé của tôi nếu tôi bị nhau thai bám sâu?

Em bé của bạn thường không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi nhau thai bám sâu. Mối quan tâm chính là thời gian sinh nở để cân bằng sự phát triển phổi của em bé với nguy cơ chảy máu. Hầu hết trẻ sơ sinh sinh ra từ những bà mẹ bị nhau thai bám sâu đều khỏe mạnh, mặc dù chúng có thể cần một số chăm sóc thêm nếu sinh trước 37 tuần.

Tôi có thể mang thai lại sau khi bị nhau thai bám sâu không?

Nếu tử cung của bạn được bảo tồn trong quá trình điều trị, các lần mang thai trong tương lai có thể có thể, nhưng chúng sẽ được coi là có nguy cơ cao. Nếu bạn cần phải cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không thể mang thai trong tương lai. Thảo luận về các lựa chọn kế hoạch hóa gia đình với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên tình huống cụ thể của bạn.