Huyết Cầu Tố Đa Hồng

Huyết khối đa hồng cầu thật (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) là một loại ung thư máu. Bệnh này khiến tủy xương của bạn sản sinh quá nhiều hồng cầu. Những tế bào thừa này làm đặc máu, làm chậm dòng chảy máu, điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như cục máu đông.

Huyết khối đa hồng cầu thật hiếm gặp. Nó thường phát triển chậm và bạn có thể bị bệnh trong nhiều năm mà không biết. Thông thường, tình trạng này được phát hiện trong xét nghiệm máu được thực hiện vì một lý do khác.

Nếu không được điều trị, huyết khối đa hồng cầu thật có thể đe dọa tính mạng. Nhưng chăm sóc y tế thích hợp có thể giúp làm giảm các dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng của bệnh này.

Nhiều người bị bệnh đa hồng cầu thật không có dấu hiệu hoặc triệu chứng đáng chú ý. Một số người có thể phát triển các triệu chứng mơ hồ như nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi và nhìn mờ.

Các triệu chứng đặc hiệu hơn của bệnh đa hồng cầu thật bao gồm:

• Ngứa, đặc biệt là sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen
• Tê bì, ngứa ran, nóng rát hoặc yếu ở tay, chân, cánh tay hoặc chân
• Cảm giác no nhanh sau khi ăn và đầy hơi hoặc đau ở vùng bụng trên bên trái do lách to
• Chảy máu bất thường, chẳng hạn như chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng
• Sưng đau một khớp, thường là ngón chân cái
• Khó thở và khó thở khi nằm xuống

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh đa hồng cầu thật.

Huyết khối thật sự xảy ra khi đột biến gen gây ra vấn đề với sản xuất tế bào máu. Thông thường, cơ thể bạn điều chỉnh số lượng của ba loại tế bào máu mà bạn có - tế bào hồng cầu, tế bào bạch cầu và tiểu cầu. Nhưng trong bệnh đa hồng cầu thật sự, tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều một số tế bào máu này.

Nguyên nhân gây ra đột biến gen trong bệnh đa hồng cầu thật sự không rõ, nhưng nhìn chung nó không di truyền từ cha mẹ bạn.

Bệnh đa hồng cầu thật có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở người lớn từ 50 đến 75 tuổi. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh đa hồng cầu thật hơn, nhưng phụ nữ thường mắc bệnh ở độ tuổi trẻ hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh đa hồng cầu thật bao gồm:

• Huyết khối. Máu đặc hơn và lưu lượng máu giảm, cũng như sự bất thường trong tiểu cầu của bạn, làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Huyết khối có thể gây đột quỵ, đau tim hoặc tắc nghẽn động mạch ở phổi hoặc tĩnh mạch sâu trong cơ bắp chân hoặc trong bụng.
• Lách to. Lách của bạn giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng và lọc các chất không mong muốn, chẳng hạn như các tế bào máu cũ hoặc bị hư hỏng. Số lượng tế bào máu tăng lên do bệnh đa hồng cầu thật khiến lách của bạn phải hoạt động nhiều hơn bình thường, dẫn đến lách to.
• Các vấn đề do nồng độ hồng cầu cao. Quá nhiều hồng cầu có thể dẫn đến một số biến chứng khác, bao gồm loét hở ở niêm mạc bên trong dạ dày, ruột non trên hoặc thực quản (loét peptic) và viêm khớp (gout).
• Các rối loạn máu khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh đa hồng cầu thật có thể dẫn đến các bệnh về máu khác, bao gồm một rối loạn tiến triển trong đó tủy xương bị thay thế bằng mô sẹo, một tình trạng trong đó các tế bào gốc không trưởng thành hoặc hoạt động bình thường, hoặc ung thư máu và tủy xương (bệnh bạch cầu cấp).

Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử bệnh chi tiết và khám thực thể.

Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu thật sự, xét nghiệm máu có thể cho thấy:

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh đa hồng cầu thật sự, bác sĩ có thể đề nghị lấy mẫu tủy xương của bạn thông qua sinh thiết tủy xương hoặc chọc hút tủy xương.

Sinh thiết tủy xương liên quan đến việc lấy mẫu vật liệu tủy xương rắn. Chọc hút tủy xương thường được thực hiện cùng lúc. Trong quá trình chọc hút, bác sĩ sẽ lấy mẫu phần lỏng của tủy xương.

Trong chọc hút tủy xương, nhân viên y tế sử dụng kim nhỏ để lấy một lượng nhỏ tủy xương lỏng, thường là từ vị trí ở phía sau xương hông (xương chậu). Sinh thiết tủy xương thường được thực hiện cùng lúc. Thủ thuật thứ hai này loại bỏ một mẩu nhỏ mô xương và tủy xương bên trong.

Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu thật sự, phân tích tủy xương hoặc máu của bạn có thể cho thấy đột biến gen liên quan đến bệnh.

• Số lượng hồng cầu cao hơn bình thường và đôi khi, tăng tiểu cầu hoặc bạch cầu
• Tỷ lệ hồng cầu cao hơn tạo nên tổng thể tích máu (đo hematocrit)
• Nồng độ protein giàu sắt tăng cao trong hồng cầu mang oxy (hemoglobin)

Hiện không có phương pháp chữa khỏi bệnh đa hồng cầu thật sự. Điều trị tập trung vào giảm nguy cơ biến chứng. Các phương pháp điều trị này cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh đa hồng cầu thật sự là thường xuyên lấy máu, sử dụng kim tiêm vào tĩnh mạch (phlebotomy). Đây là quy trình tương tự như hiến máu.

Điều này làm giảm lượng máu và giảm số lượng tế bào máu dư thừa. Tần suất cần lấy máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Nếu bạn bị ngứa khó chịu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, hoặc đề nghị điều trị bằng ánh sáng cực tím để giảm khó chịu.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị trầm cảm, được gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI), đã giúp làm giảm ngứa trong các thử nghiệm lâm sàng. Một số ví dụ về thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) bao gồm paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva, và các loại khác) hoặc fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, và các loại khác).

Nếu chỉ riêng phlebotomy không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giảm số lượng hồng cầu trong máu. Ví dụ bao gồm:

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch, bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol bất thường.

Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên dùng aspirin liều thấp để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Aspirin liều thấp cũng có thể giúp giảm đau rát ở bàn chân hoặc bàn tay.

• Hydroxyurea (Droxia, Hydrea)
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Ruxolitinib (Jakafi)
• Busulfan (Busulfex, Myleran)

Bạn có thể thực hiện các bước để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh đa hồng cầu thật. Hãy thử:

Hãy chăm sóc tốt làn da của bạn. Để giảm ngứa, hãy tắm bằng nước mát, sử dụng sữa rửa mặt dịu nhẹ và vỗ nhẹ cho da khô. Thêm tinh bột, chẳng hạn như bột ngô, vào bồn tắm có thể giúp ích. Tránh bồn tắm nước nóng, bồn tắm nước nóng sủi bọt và tắm hoặc ngâm mình trong nước nóng.

Hãy cố gắng không gãi, vì nó có thể làm tổn thương da và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Sử dụng kem dưỡng ẩm để giữ cho da luôn ẩm mượt.

• Tập thể dục. Tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ, có thể cải thiện lưu lượng máu. Điều này giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Các bài tập và động tác duỗi chân và mắt cá chân cũng có thể cải thiện tuần hoàn máu.
• Tránh thuốc lá. Sử dụng thuốc lá có thể làm thu hẹp mạch máu, làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ do cục máu đông.
• Tránh môi trường thiếu oxy. Sống ở độ cao lớn, trượt tuyết hoặc leo núi đều làm giảm nồng độ oxy trong máu hơn nữa.
• Hãy chăm sóc tốt làn da của bạn. Để giảm ngứa, hãy tắm bằng nước mát, sử dụng sữa rửa mặt dịu nhẹ và vỗ nhẹ cho da khô. Thêm tinh bột, chẳng hạn như bột ngô, vào bồn tắm có thể giúp ích. Tránh bồn tắm nước nóng, bồn tắm nước nóng sủi bọt và tắm hoặc ngâm mình trong nước nóng.

Hãy cố gắng không gãi, vì nó có thể làm tổn thương da và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Sử dụng kem dưỡng ẩm để giữ cho da luôn ẩm mượt.

• Tránh nhiệt độ khắc nghiệt. Lưu lượng máu kém làm tăng nguy cơ bị thương do nhiệt độ nóng và lạnh. Trong thời tiết lạnh, luôn mặc quần áo ấm, đặc biệt là ở tay và chân. Trong thời tiết nóng, hãy bảo vệ bản thân khỏi ánh nắng mặt trời và uống nhiều chất lỏng.
• Theo dõi các vết loét. Tuần hoàn máu kém có thể khiến các vết loét khó lành, đặc biệt là ở tay và chân. Hãy kiểm tra chân thường xuyên và báo cho bác sĩ biết về bất kỳ vết loét nào.