Created at:1/16/2025
Phát ban do ánh sáng đa hình (PLE) là phản ứng da phổ biến xảy ra khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sau một thời gian hạn chế tiếp xúc với ánh nắng. Hãy nghĩ về nó như cách da bạn nói rằng nó cần thời gian để điều chỉnh lại với tia nắng mặt trời.
Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 10-20% dân số trên toàn thế giới, trở thành một trong những vấn đề về da liên quan đến ánh nắng mặt trời thường gặp nhất. Tin tốt là mặc dù PLE có thể gây khó chịu và đáng lo ngại khi mới xuất hiện, nhưng nó không nguy hiểm và có thể được quản lý hiệu quả với phương pháp đúng đắn.
Phát ban do ánh sáng đa hình là phản ứng chậm của da bạn với ánh sáng cực tím (UV) từ mặt trời. Tên gọi "đa hình" có nghĩa là "nhiều hình dạng" vì phát ban có thể trông khác nhau ở mỗi người và thậm chí thay đổi trên cùng một người theo thời gian.
Hệ thống miễn dịch của bạn về cơ bản trở nên quá nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là sau những tháng mùa đông hoặc những thời kỳ bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hạn chế. Khi bạn đột nhiên tăng thời gian ở ngoài trời nắng, da bạn có thể phản ứng với phát ban thường xuất hiện sau khi tiếp xúc từ vài giờ đến vài ngày.
Điều này không giống như cháy nắng, xảy ra ngay lập tức do tiếp xúc quá nhiều với tia UV. Thay vào đó, PLE là phản ứng miễn dịch phát triển dần dần, thường xuất hiện sau 6-24 giờ kể từ khi bạn ở ngoài trời nắng.
Triệu chứng của PLE có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người, nhưng chúng thường xuất hiện trên các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Bạn thường sẽ nhận thấy phát ban phát triển trong vài giờ đến vài ngày sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt là trong những lần đầu tiên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mạnh mẽ mỗi năm.
Các triệu chứng thường gặp nhất bao gồm:
Phát ban thường xuất hiện trên ngực, cánh tay, chân và đôi khi là mặt. Điều thú vị là các vùng thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, như tay và mặt, thường ít bị ảnh hưởng hơn vì chúng đã "cứng cáp" với ánh nắng mặt trời.
Trong những trường hợp hiếm hoi, một số người có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn như phồng rộp lớn, sưng đáng kể hoặc sốt. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức vì chúng có thể cho thấy phản ứng nghiêm trọng hơn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân loại PLE dựa trên cách phát ban xuất hiện trên da của bạn. Việc hiểu các biểu hiện khác nhau này có thể giúp bạn nhận ra kiểu phát ban cụ thể của mình và giao tiếp tốt hơn với bác sĩ.
Các loại chính bao gồm:
Hầu hết mọi người có xu hướng phát triển cùng một loại phát ban mỗi khi họ bị PLE. Tuy nhiên, có thể kiểu phát ban của bạn thay đổi theo thời gian hoặc bạn có thể bị nhiều loại cùng một lúc.
Trong những trường hợp rất hiếm hoi, một số người bị một dạng nghiêm trọng gọi là "actinic prurigo", có thể gây ra những thay đổi về da sâu hơn và để lại sẹo. Biến thể này phổ biến hơn ở một số dân cư và có thể cần điều trị chuyên biệt.
Nguyên nhân chính xác của PLE chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với những thay đổi trên da do ánh sáng UV gây ra. Khi tia UV chiếu vào da, chúng có thể làm thay đổi một số protein, khiến hệ thống miễn dịch của bạn coi chúng là kẻ xâm lược lạ.
Một số yếu tố góp phần vào việc phát triển PLE:
Điều thú vị là hầu hết những người bị PLE nhận thấy rằng da của họ dần thích nghi với ánh nắng mặt trời trong suốt mùa hè. Quá trình này, được gọi là "cứng cáp", có nghĩa là các triệu chứng của bạn thường thuyên giảm hoặc biến mất khi mùa nắng tiến triển.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc có thể khiến bạn dễ bị PLE hơn. Bao gồm một số loại kháng sinh, thuốc lợi tiểu và thuốc chống viêm làm tăng độ nhạy cảm của da bạn với ánh nắng mặt trời.
Mặc dù PLE nhìn chung vô hại, nhưng có một số trường hợp bạn nên đi khám bác sĩ. Hầu hết các trường hợp có thể được điều trị tại nhà, nhưng sự hướng dẫn của chuyên gia giúp đảm bảo chẩn đoán và điều trị đúng cách.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu:
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ hơn, ấm hơn, mủ hoặc vệt đỏ từ phát ban. Những triệu chứng này có thể cho thấy nhiễm trùng vi khuẩn cần điều trị bằng kháng sinh.
Ngoài ra, nếu bạn khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng đáng kể, hoặc cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, những điều này có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần chăm sóc khẩn cấp.
Việc hiểu các yếu tố nguy cơ của PLE có thể giúp bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa và nhận biết khi nào bạn có thể dễ bị mắc phải tình trạng này hơn. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác chỉ là một phần đặc điểm tự nhiên của bạn.
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:
Các yếu tố lối sống cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn. Nếu bạn dành phần lớn thời gian trong nhà trong những tháng mùa đông và sau đó đột nhiên tăng cường tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vào mùa xuân hoặc mùa hè, bạn có nhiều khả năng bị PLE hơn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, mắc phải một số bệnh tự miễn hoặc dùng một số loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng có thể khiến bạn dễ bị PLE hoặc các phản ứng nhạy cảm với ánh sáng tương tự hơn.
Tin tốt là PLE hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Hầu hết mọi người bị khó chịu tạm thời tự khỏi khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời giảm và da lành lại.
Tuy nhiên, một số biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra:
Hầu hết các biến chứng này có thể ngăn ngừa được bằng cách chăm sóc đúng cách và tránh gãi quá mức. Sự đổi màu da thường biến mất trong vài tuần đến vài tháng.
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm hoi, những người bị PLE nặng, tái phát có thể bị thay đổi da mãn tính hoặc tăng độ nhạy cảm với ánh sáng trong nhà. Mức độ nghiêm trọng này không phổ biến và sẽ cần chăm sóc da liễu chuyên khoa.
Phòng ngừa thường là cách tiếp cận hiệu quả nhất để quản lý PLE. Điều quan trọng là dần dần xây dựng khả năng chịu đựng ánh nắng mặt trời của da trong khi bảo vệ bản thân khỏi tiếp xúc quá mức với tia UV.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất:
Phương pháp tiếp xúc dần dần hoạt động đặc biệt tốt vì nó cho phép da bạn phát triển khả năng bảo vệ tự nhiên theo thời gian. Hãy nghĩ về nó như việc huấn luyện da bạn để xử lý ánh nắng mặt trời tăng lên.
Đối với những người bị PLE nặng, bác sĩ đôi khi khuyên dùng phương pháp điều trị bằng ánh sáng phòng ngừa vào cuối mùa đông hoặc đầu mùa xuân. Việc tiếp xúc có kiểm soát này giúp da bạn xây dựng khả năng chịu đựng trước khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tự nhiên tăng lên.
Chẩn đoán PLE thường liên quan đến việc bác sĩ kiểm tra da của bạn và tìm hiểu về các triệu chứng và tiền sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời của bạn. Không có xét nghiệm nào duy nhất có thể chẩn đoán PLE một cách dứt khoát, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tổng hợp một số manh mối.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi về:
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể thực hiện thủ tục "thử nghiệm ánh sáng". Điều này liên quan đến việc phơi bày một số vùng nhỏ trên da của bạn với lượng ánh sáng UV được kiểm soát để xem liệu nó có tái tạo các triệu chứng của bạn hay không.
Hiếm khi, sinh thiết da có thể cần thiết nếu bác sĩ của bạn muốn loại trừ các bệnh khác có thể trông giống như PLE. Xét nghiệm máu thường không cần thiết trừ khi có lo ngại về các bệnh tự miễn khác.
Điều trị PLE tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai. Tin tốt là hầu hết các trường hợp đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị đơn giản và nhiều người thấy các triệu chứng của họ tự thuyên giảm theo thời gian.
Các lựa chọn điều trị phổ biến bao gồm:
Bác sĩ của bạn thường sẽ bắt đầu với các phương pháp điều trị nhẹ nhàng nhất trước tiên. Corticosteroid tại chỗ thường là phương pháp điều trị đầu tay vì chúng có thể làm giảm viêm hiệu quả mà không gây ra tác dụng phụ đáng kể khi được sử dụng đúng cách.
Đối với những người bị PLE tái phát, nặng, có thể được khuyến nghị các phương pháp điều trị phòng ngừa. Điều này có thể bao gồm thuốc chống sốt rét như hydroxychloroquine hoặc các buổi trị liệu ánh sáng phòng ngừa trước các mùa nắng.
Trong những trường hợp hiếm hoi khi PLE ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, thuốc ức chế miễn dịch có thể được xem xét, mặc dù điều này không phổ biến và cần được theo dõi cẩn thận.
Điều trị PLE tại nhà có thể rất hiệu quả đối với các trường hợp nhẹ đến trung bình. Điều quan trọng là làm dịu da trong khi nó lành lại và tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời cho đến khi phát ban biến mất.
Dưới đây là những gì bạn có thể làm tại nhà:
Gel lô hội có thể mang lại cảm giác mát lạnh, nhưng hãy đảm bảo chọn các sản phẩm không có thêm hương liệu hoặc cồn, vì chúng có thể làm kích ứng thêm làn da nhạy cảm.
Nếu ngứa dữ dội, hãy tắm nước lạnh thay vì tắm nước nóng. Nước nóng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm và tăng ngứa. Vỗ nhẹ da cho khô thay vì chà xát bằng khăn.
Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác tình trạng của bạn và đề xuất phương pháp điều trị phù hợp nhất. Chuẩn bị tốt có thể tạo ra sự khác biệt giữa việc chẩn đoán nhanh chóng và nhiều lần khám.
Trước khi đến cuộc hẹn:
Hãy cân nhắc việc giữ một "nhật ký nắng" theo dõi việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và bất kỳ phản ứng nào trên da. Thông tin này có thể rất hữu ích trong việc xác định các mẫu và xác nhận chẩn đoán PLE.
Đừng sử dụng lớp trang điểm dày hoặc kem dưỡng ẩm trên các vùng bị ảnh hưởng trước khi đến cuộc hẹn, vì điều này có thể khiến bác sĩ khó kiểm tra da của bạn một cách chính xác.
Điều quan trọng nhất cần nhớ về PLE là nó là một tình trạng phổ biến, có thể quản lý được và không gây ra rủi ro sức khỏe nghiêm trọng. Mặc dù nó có thể gây khó chịu và đáng lo ngại khi mới xuất hiện, nhưng việc hiểu nó là gì và cách xử lý nó có thể giúp bạn tự tin trong việc quản lý các đợt bùng phát trong tương lai.
Hầu hết mọi người thấy rằng các triệu chứng PLE của họ thuyên giảm theo thời gian khi da của họ phát triển khả năng chịu đựng ánh nắng mặt trời. Sự kết hợp giữa việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời dần dần, bảo vệ chống nắng đúng cách và điều trị thích hợp khi cần thiết cho phép hầu hết mọi người tận hưởng các hoạt động ngoài trời mà không bị hạn chế đáng kể.
Hãy nhớ rằng PLE là cách da bạn điều chỉnh với việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều hơn, đặc biệt là sau những thời kỳ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hạn chế. Với sự kiên nhẫn và chăm sóc đúng cách, bạn có thể làm việc cùng với quá trình thích nghi tự nhiên của da thay vì chống lại nó.
Có, PLE thường tự khỏi trong vòng vài ngày đến vài tuần khi bạn tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhiều người cũng thấy rằng các triệu chứng của họ trở nên nhẹ hơn hoặc biến mất hoàn toàn khi da của họ xây dựng khả năng chịu đựng trong suốt mùa nắng. Tuy nhiên, nếu không có biện pháp phòng ngừa, nó có thể quay trở lại khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong tương lai.
Bạn có thể ra ngoài, nhưng bạn cần phải thực hiện thêm các biện pháp để bảo vệ làn da của mình. Sử dụng kem chống nắng phổ rộng có SPF 30 trở lên, mặc quần áo bảo hộ và tăng dần thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhiều người bị PLE có thể tận hưởng các hoạt động ngoài trời với sự bảo vệ và lập kế hoạch phù hợp.
Không, PLE và say nắng là hai tình trạng khác nhau. Say nắng là tình trạng cháy nắng nghiêm trọng xảy ra ngay lập tức do tiếp xúc quá nhiều với tia UV. PLE là phản ứng miễn dịch chậm phát triển sau vài giờ đến vài ngày sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, ngay cả với lượng ánh nắng mặt trời vừa phải.
Có, trẻ em có thể bị PLE, mặc dù nó phổ biến hơn ở người lớn. Khi PLE xảy ra ở trẻ em, nó thường xuất hiện dưới dạng nổi mẩn ngứa nhỏ trên các vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các nguyên tắc phòng ngừa và điều trị tương tự áp dụng, nhưng cha mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa để được quản lý phù hợp.
Nhiều người thấy rằng PLE trở nên ít gây phiền toái hơn theo thời gian. Một số người hoàn toàn khỏi bệnh, trong khi những người khác học cách quản lý nó một cách hiệu quả bằng cách bảo vệ chống nắng và tiếp xúc dần dần. Tình trạng này thường trở nên nhẹ hơn và dễ dự đoán hơn khi bạn hiểu các tác nhân gây bệnh và phát triển các chiến lược phòng ngừa hiệu quả.