Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần có thể phát triển sau khi trải nghiệm hoặc chứng kiến một sự kiện gây đau khổ sâu sắc hoặc đe dọa tính mạng. Tâm trí và cơ thể bạn chỉ đơn giản là đang cố gắng xử lý một điều gì đó quá sức đã xảy ra với bạn.

Hãy nghĩ về PTSD như hệ thống báo động của não bạn bị mắc kẹt ở vị trí "bật" sau khi bị chấn thương. Thay vì tự lành theo thời gian, hệ thần kinh của bạn tiếp tục phản ứng như thể nguy hiểm vẫn còn hiện hữu, ngay cả khi bạn đã an toàn.

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

PTSD xảy ra khi não của bạn gặp khó khăn trong việc xử lý một trải nghiệm chấn thương. Sau khi một điều gì đó đáng sợ hoặc gây hại xảy ra, hoàn toàn bình thường khi cảm thấy buồn bã, sợ hãi hoặc bối rối trong vài tuần sau đó.

Tuy nhiên, với PTSD, những cảm xúc và phản ứng mãnh liệt này không tự biến mất. Thay vào đó, chúng thực sự có thể trở nên mạnh mẽ hơn theo thời gian, ảnh hưởng đến cách bạn suy nghĩ, cảm nhận và hành động trong cuộc sống hàng ngày.

Tình trạng này ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và hoàn cảnh. Bạn có thể bị PTSD ngay lập tức sau một chấn thương, hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau đó khi bạn ít ngờ tới nhất.

Các triệu chứng của Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

Các triệu chứng PTSD thường rơi vào bốn loại chính, và bạn có thể trải nghiệm một số hoặc tất cả chúng. Những triệu chứng này là cách tâm trí bạn cố gắng đối phó với những gì đã xảy ra, mặc dù chúng có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp.

Triệu chứng tái trải nghiệm khiến bạn cảm thấy như chấn thương đang xảy ra lại:

• Những hồi tưởng sống động, khó chịu, cảm thấy vô cùng chân thực
• Ác mộng hoặc rối loạn giấc ngủ liên quan đến sự kiện
• Những suy nghĩ hoặc ký ức xâm nhập xuất hiện bất ngờ
• Căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng khi được nhắc nhở về chấn thương
• Phản ứng thể chất như đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc tim đập nhanh khi bị kích hoạt

Triệu chứng né tránh liên quan đến việc tránh xa những lời nhắc nhở về chấn thương:

• Tránh những nơi, người hoặc hoạt động làm bạn nhớ đến sự kiện
• Từ chối nói chuyện hoặc nghĩ về những gì đã xảy ra
• Tránh tin tức, phim ảnh hoặc cuộc trò chuyện về các sự kiện tương tự
• Làm mọi cách để thay đổi thói quen để tránh những tác nhân kích hoạt tiềm tàng

Những thay đổi tiêu cực trong suy nghĩ và tâm trạng có thể ảnh hưởng sâu sắc đến cách bạn nhìn nhận bản thân và thế giới:

• Những niềm tin tiêu cực dai dẳng về bản thân ("Tôi bị tổn thương") hoặc người khác ("Không ai đáng tin cậy")
• Đổ lỗi cho bản thân hoặc người khác về chấn thương
• Cảm xúc tiêu cực kéo dài như sợ hãi, tức giận, tội lỗi hoặc xấu hổ
• Mất hứng thú với các hoạt động bạn từng yêu thích
• Cảm thấy xa cách hoặc xa lạ với gia đình và bạn bè
• Không thể trải nghiệm những cảm xúc tích cực như hạnh phúc hoặc tình yêu

Những thay đổi trong phản ứng thể chất và cảm xúc ảnh hưởng đến cách bạn phản ứng với các tình huống hàng ngày:

• Dễ bị giật mình hoặc sợ hãi
• Luôn cảnh giác với nguy hiểm (tăng cường cảnh giác)
• Hành vi tự hủy hoại như uống quá nhiều rượu hoặc lái xe liều lĩnh
• Khó tập trung vào công việc, học tập hoặc cuộc trò chuyện
• Rối loạn giấc ngủ bao gồm mất ngủ hoặc ngủ không yên
• Cáu gắt, bùng nổ giận dữ hoặc hành vi hung hăng

Những triệu chứng này có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Một số người trải nghiệm tất cả các loại, trong khi những người khác có thể chủ yếu gặp khó khăn ở một hoặc hai lĩnh vực.

Nguyên nhân gây ra Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

PTSD phát triển sau khi tiếp xúc với cái chết thực tế hoặc bị đe dọa, thương tích nghiêm trọng hoặc bạo lực tình dục. Chấn thương có thể xảy ra trực tiếp với bạn, hoặc bạn có thể chứng kiến nó xảy ra với người khác.

Các sự kiện chấn thương phổ biến có thể dẫn đến PTSD bao gồm:

• Tiếp xúc với chiến đấu hoặc chấn thương quân sự
• Bạo lực thể chất hoặc tình dục
• Tai nạn nghiêm trọng như tai nạn xe hơi hoặc tai nạn tại nơi làm việc
• Thảm họa thiên nhiên như động đất, lũ lụt hoặc hỏa hoạn
• Vụ khủng bố hoặc bạo lực hàng loạt
• Cái chết đột ngột của người thân
• Lạm dụng hoặc bỏ bê trẻ em
• Tình trạng khẩn cấp y tế hoặc bệnh tật đe dọa tính mạng

Không phải ai trải qua chấn thương cũng bị PTSD. Phản ứng của não bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của sự kiện, tiền sử cá nhân của bạn và sự hỗ trợ bạn nhận được sau đó.

Một số người có khả năng phục hồi tốt hơn và tự phục hồi sau chấn thương, trong khi những người khác có thể cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp để xử lý những gì đã xảy ra. Cả hai phản hồi đều không sai hoặc yếu đuối.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về Rối loạn căng thẳng sau chấn thương?

Bạn nên xem xét tìm kiếm sự giúp đỡ nếu những suy nghĩ và cảm xúc khó chịu về một sự kiện chấn thương kéo dài hơn một tháng. Can thiệp sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong quá trình phục hồi của bạn.

Hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn đang gặp phải:

• Các triệu chứng nghiêm trọng hoặc dai dẳng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày
• Khó khăn trong việc hoạt động tại nơi làm việc, trường học hoặc trong các mối quan hệ
• Suy nghĩ về việc làm hại bản thân hoặc người khác
• Sử dụng rượu hoặc ma túy để đối phó với các triệu chứng
• Tránh các hoạt động hoặc mối quan hệ quan trọng do nỗi sợ liên quan đến chấn thương

Đừng chờ cho đến khi các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ. PTSD là một tình trạng có thể điều trị được, và việc được hỗ trợ sớm có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài.

Nếu bạn đang có ý nghĩ tự tử, vui lòng liên hệ ngay với đường dây nóng khủng hoảng, phòng cấp cứu hoặc người thân tín trong cuộc sống của bạn. Bạn xứng đáng được hỗ trợ và chăm sóc.

Những yếu tố nguy cơ gây ra Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị PTSD sau chấn thương, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn nhận ra khi nào bạn có thể cần thêm sự hỗ trợ.

Các yếu tố liên quan đến chính sự kiện chấn thương:

• Trải qua chấn thương dữ dội hoặc kéo dài
• Ở gần sự kiện chấn thương
• Ít hoặc không có quyền kiểm soát trong sự kiện
• Trải qua nhiều chấn thương theo thời gian
• Chấn thương liên quan đến bạo lực giữa các cá nhân như tấn công

Các yếu tố nguy cơ cá nhân:

• Có tiền sử bị lạm dụng hoặc chấn thương thời thơ ấu
• Các tình trạng sức khỏe tâm thần trước đó như trầm cảm hoặc lo âu
• Tiền sử gia đình mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần
• Vấn đề lạm dụng chất gây nghiện
• Một số đặc điểm tính cách như chứng rối loạn thần kinh cao

Các yếu tố môi trường và xã hội:

• Thiếu sự hỗ trợ xã hội từ gia đình và bạn bè
• Mức độ căng thẳng cao trong cuộc sống hàng ngày
• Khó khăn về tài chính hoặc mất ổn định công việc
• Các sự kiện cuộc sống căng thẳng khác sau chấn thương
• Tiếp xúc với những lời nhắc nhở về chấn thương bổ sung trong môi trường của bạn

Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị PTSD. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc phải tình trạng này, trong khi những người khác có ít yếu tố nguy cơ lại mắc phải.

Những biến chứng có thể xảy ra của Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

Nếu không được điều trị, PTSD có thể ảnh hưởng đáng kể đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của bạn. Những biến chứng này có thể phát triển dần dần và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được giải quyết.

Biến chứng sức khỏe tâm thần:

• Trầm cảm và buồn chán dai dẳng
• Rối loạn lo âu và các cơn hoảng loạn
• Lạm dụng chất gây nghiện như một cách để làm tê liệt nỗi đau cảm xúc
• Rối loạn ăn uống hoặc thay đổi đáng kể về sự thèm ăn
• Suy nghĩ hoặc hành vi tự tử

Vấn đề sức khỏe thể chất:

• Các bệnh đau mãn tính
• Rối loạn giấc ngủ và mệt mỏi dai dẳng
• Vấn đề tiêu hóa và vấn đề về dạ dày
• Đau đầu và đau nửa đầu
• Vấn đề tim mạch do căng thẳng mãn tính

Khó khăn về xã hội và nghề nghiệp:

• Vấn đề về mối quan hệ và cô lập xã hội
• Khó khăn trong việc duy trì công việc hoặc thành tích học tập
• Vấn đề tài chính do khó khăn trong công việc
• Vấn đề pháp lý liên quan đến hành vi tự hủy hoại
• Mất đi những mối quan hệ quan trọng và các mối liên hệ xã hội

Tin tốt là các phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu những biến chứng này. Với sự chăm sóc thích hợp, nhiều người bị PTSD tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn, lành mạnh.

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương được chẩn đoán như thế nào?

Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán PTSD thông qua đánh giá toàn diện. Không có xét nghiệm máu hoặc chụp não nào để chẩn đoán PTSD, vì vậy chẩn đoán dựa trên việc thảo luận về các triệu chứng và kinh nghiệm của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về sự kiện chấn thương và cách nó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Họ sẽ muốn biết về các triệu chứng bạn đang gặp phải và bạn đã bị chúng trong bao lâu.

Để chẩn đoán PTSD, bạn phải:

• Trải nghiệm hoặc chứng kiến một sự kiện chấn thương
• Các triệu chứng từ mỗi bốn loại triệu chứng
• Các triệu chứng kéo dài hơn một tháng
• Căng thẳng hoặc suy giảm đáng kể trong hoạt động hàng ngày

Bác sĩ của bạn cũng có thể kiểm tra các tình trạng khác thường xảy ra cùng với PTSD, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu. Đôi khi các vấn đề sức khỏe thể chất cũng có thể góp phần vào các triệu chứng.

Hãy trung thực nhất có thể trong quá trình đánh giá của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ở đó để giúp đỡ, không phải để phán xét, và thông tin chính xác dẫn đến kế hoạch điều trị tốt hơn.

Điều trị Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

PTSD rất có thể điều trị được với phương pháp tiếp cận phù hợp. Hầu hết mọi người đều thấy cải thiện đáng kể với việc điều trị đúng cách, mặc dù việc phục hồi cần thời gian và sự kiên nhẫn với chính mình.

Liệu pháp tâm lý (liệu pháp nói chuyện) thường là phương pháp điều trị đầu tiên:

• Liệu pháp xử lý nhận thức giúp bạn hiểu và thay đổi những suy nghĩ liên quan đến chấn thương
• Liệu pháp phơi nhiễm kéo dài dần dần giúp bạn đối mặt với ký ức chấn thương một cách an toàn
• Xử lý và khử nhạy cảm bằng chuyển động mắt (EMDR) sử dụng chuyển động mắt có hướng dẫn trong quá trình xử lý chấn thương
• Liệu pháp hành vi nhận thức giải quyết các mô hình suy nghĩ và hành vi tiêu cực

Thuốc men có thể giúp kiểm soát các triệu chứng:

• Thuốc chống trầm cảm như sertraline hoặc fluoxetine có thể làm giảm các triệu chứng
• Thuốc chống lo âu để giảm bớt lo âu nghiêm trọng trong thời gian ngắn
• Thuốc ngủ nếu ác mộng hoặc mất ngủ là vấn đề
• Prazosin đặc biệt dành cho ác mộng liên quan đến chấn thương

Các phương pháp điều trị mới hơn cho thấy kết quả đầy hứa hẹn:

• Liệu pháp giải quyết nhanh kết hợp một số kỹ thuật trị liệu
• Huấn luyện phản hồi thần kinh để giúp điều chỉnh hoạt động của não
• Liệu pháp phơi nhiễm thực tế ảo trong môi trường được kiểm soát
• Liệu pháp nhóm với những người sống sót sau chấn thương khác

Điều trị thường được điều chỉnh theo các triệu chứng và nhu cầu cụ thể của bạn. Nhiều người được hưởng lợi từ việc kết hợp liệu pháp với thuốc, đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu.

Cách quản lý Rối loạn căng thẳng sau chấn thương tại nhà?

Mặc dù điều trị chuyên nghiệp rất quan trọng, nhưng có rất nhiều điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ quá trình phục hồi của mình. Những chiến lược tự chăm sóc này hoạt động tốt nhất cùng với liệu pháp và thuốc men.

Chiến lược đối phó hàng ngày:

• Thực hành các bài tập thở sâu khi bạn cảm thấy choáng ngợp
• Sử dụng các kỹ thuật định hướng như đặt tên cho năm thứ bạn có thể nhìn thấy, bốn thứ bạn có thể chạm vào, ba thứ bạn có thể nghe thấy
• Giữ lịch ngủ đều đặn và tạo ra một thói quen đi ngủ thư giãn
• Hạn chế caffeine và rượu, có thể làm trầm trọng thêm lo âu và vấn đề về giấc ngủ
• Tập thể dục thường xuyên, ngay cả việc đi bộ cũng có thể giúp giảm căng thẳng

Xây dựng hệ thống hỗ trợ của bạn:

• Giữ liên lạc với gia đình và bạn bè có tính hỗ trợ
• Xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ PTSD
• Hãy kiên nhẫn với những người thân yêu có thể không hiểu được trải nghiệm của bạn
• Truyền đạt rõ ràng nhu cầu của bạn cho những người muốn giúp đỡ
• Đặt ra ranh giới với những người hoặc tình huống khiến bạn cảm thấy choáng ngợp

Lựa chọn lối sống lành mạnh:

• Ăn các bữa ăn bổ dưỡng thường xuyên để hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn
• Tham gia vào các hoạt động bạn từng yêu thích, ngay cả khi chúng không còn mang lại cảm giác như trước
• Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền hoặc yoga
• Dành thời gian ở trong tự nhiên khi có thể
• Viết nhật ký để theo dõi cảm xúc và tiến trình của bạn

Hãy nhớ rằng việc chữa lành không phải là tuyến tính. Bạn sẽ có những ngày tốt và những ngày khó khăn, và điều đó hoàn toàn bình thường trong quá trình phục hồi.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn khám bác sĩ của mình?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cảm thấy lo lắng khi thảo luận về những trải nghiệm chấn thương là điều bình thường.

Trước cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
• Liệt kê bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng
• Lưu ý bất kỳ tiền sử gia đình mắc các bệnh về sức khỏe tâm thần
• Chuẩn bị một mô tả ngắn gọn về sự kiện chấn thương (chỉ chia sẻ những gì bạn cảm thấy thoải mái)
• Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi

Trong cuộc hẹn của bạn:

• Hãy trung thực về các triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn
• Đừng giảm nhẹ trải nghiệm hoặc cảm xúc của bạn
• Hỏi về các lựa chọn điều trị khác nhau
• Thảo luận về bất kỳ mối lo ngại nào về thuốc men hoặc liệu pháp
• Hỏi về những gì cần mong đợi trong quá trình điều trị

Hãy xem xét việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để được hỗ trợ nếu điều đó giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Họ cũng có thể giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn.

Điểm mấu chốt về Rối loạn căng thẳng sau chấn thương là gì?

PTSD là phản ứng bình thường đối với hoàn cảnh bất thường. Não bộ của bạn đang làm những gì nó nghĩ là cần thiết để bảo vệ bạn, ngay cả khi những phản ứng đó không còn hữu ích nữa.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là PTSD có thể điều trị được. Với sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp, hầu hết mọi người đều thấy cải thiện đáng kể các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của họ.

Việc phục hồi cần thời gian, và nó không phải lúc nào cũng là một con đường thẳng tiến. Hãy kiên nhẫn và thương yêu bản thân khi bạn đang chữa lành. Bạn đã sống sót qua phần tồi tệ nhất, và với sự giúp đỡ, bạn có thể học cách phát triển mạnh mẽ trở lại.

Tìm kiếm sự giúp đỡ là dấu hiệu của sức mạnh, không phải là điểm yếu. Bạn xứng đáng được cảm thấy an toàn, bình yên và kết nối với những người và hoạt động quan trọng đối với bạn.

Câu hỏi thường gặp về Rối loạn căng thẳng sau chấn thương

PTSD có thể phát triển nhiều năm sau một sự kiện chấn thương không?

Có, PTSD có thể phát triển vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi chấn thương xảy ra. Sự khởi phát chậm trễ này có thể xảy ra khi bạn gặp phải những lời nhắc nhở về chấn thương, trải qua thêm căng thẳng hoặc khi hoàn cảnh sống của bạn thay đổi theo cách khiến bạn cảm thấy không an toàn hoặc được hỗ trợ ít hơn.

PTSD có giống với phản ứng căng thẳng bình thường đối với chấn thương không?

Không, PTSD khác với phản ứng căng thẳng bình thường. Mặc dù mọi người đều cảm thấy khó chịu sau chấn thương, nhưng các triệu chứng PTSD nghiêm trọng hơn, kéo dài hơn một tháng và ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày. Phản ứng căng thẳng bình thường thường cải thiện theo thời gian mà không cần điều trị chuyên nghiệp.

Trẻ em có thể bị PTSD không?

Có, trẻ em có thể bị PTSD, mặc dù các triệu chứng của chúng có thể khác với người lớn. Trẻ em có thể thể hiện sự thoái lui về hành vi, có ác mộng thường xuyên, tái tạo lại chấn thương thông qua trò chơi hoặc trở nên quấn quýt bất thường. Can thiệp sớm đặc biệt quan trọng đối với trẻ em.

Tôi có bao giờ cảm thấy bình thường trở lại sau khi bị PTSD không?

Nhiều người bị PTSD đã hồi phục và tiếp tục sống một cuộc sống trọn vẹn. Mặc dù bạn có thể luôn nhớ những gì đã xảy ra, nhưng điều trị có thể giúp bạn xử lý chấn thương để nó không còn kiểm soát cuộc sống hàng ngày của bạn nữa. "Tình trạng bình thường mới" của bạn có thể khác, nhưng nó vẫn có thể ý nghĩa và vui vẻ.

PTSD có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Mặc dù không có "phương pháp chữa trị" nào xóa bỏ ký ức chấn thương, nhưng PTSD rất có thể điều trị được. Nhiều người đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng, nghĩa là họ không còn đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán PTSD nữa. Ngay cả khi một số triệu chứng vẫn còn, chúng có thể trở nên dễ quản lý hơn nhiều với việc điều trị thích hợp.