Rối loạn dậy thì sớm là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Rối loạn dậy thì sớm xảy ra khi cơ thể trẻ bắt đầu phát triển các đặc điểm sinh dục sớm hơn dự kiến. Ở bé gái, điều này có nghĩa là dậy thì bắt đầu trước 8 tuổi, và ở bé trai là trước 9 tuổi.

Mặc dù điều này có thể khiến cha mẹ cảm thấy lo lắng, nhưng điều quan trọng là cần biết rằng rối loạn dậy thì sớm chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 5.000 đến 10.000 trẻ em. Hầu hết các trường hợp đều là những biến thể hoàn toàn bình thường trong quá trình phát triển, và có các phương pháp điều trị hiệu quả khi cần thiết.

Rối loạn dậy thì sớm là gì?

Rối loạn dậy thì sớm là khi cơ thể con bạn bắt đầu những thay đổi thể chất của dậy thì sớm hơn nhiều so với các bạn cùng trang lứa. Điều này xảy ra khi não bộ báo hiệu cho cơ thể bắt đầu sản xuất hormone ở người lớn sớm hơn dự kiến.

Có hai loại rối loạn dậy thì sớm chính. Dậy thì sớm trung ương xảy ra khi “công tắc” dậy thì tự nhiên của não bộ bật quá sớm. Dậy thì sớm ngoại biên xảy ra khi hormone được giải phóng từ các nguồn khác trong cơ thể, như buồng trứng, tinh hoàn hoặc tuyến thượng thận.

Thời gian quan trọng bởi vì dậy thì sớm có thể ảnh hưởng đến chiều cao người lớn cuối cùng, sự phát triển cảm xúc và các trải nghiệm xã hội của con bạn. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em bị rối loạn dậy thì sớm đều lớn lên trở thành những người trưởng thành khỏe mạnh, bình thường.

Các triệu chứng của rối loạn dậy thì sớm là gì?

Các dấu hiệu của rối loạn dậy thì sớm giống như dậy thì bình thường, chỉ xảy ra sớm hơn dự kiến. Bạn có thể nhận thấy những thay đổi này dần dần trong vài tháng.

Ở bé gái, những dấu hiệu đầu tiên thường bao gồm:

• Phát triển ngực (thường là dấu hiệu sớm nhất)
• Tăng trưởng nhanh khiến bé cao hơn các bạn cùng trang lứa
• Mọc lông ở vùng kín và nách
• Mùi cơ thể và tăng tiết mồ hôi
• Mụn trứng cá hoặc thay đổi da
• Kinh nguyệt (thường xảy ra sau 1-2 năm kể từ khi bắt đầu phát triển ngực)
• Thay đổi tâm trạng hoặc nhạy cảm về mặt cảm xúc

Đối với bé trai, bạn có thể quan sát thấy:

• Tinh hoàn và dương vật to ra
• Tăng trưởng chiều cao nhanh
• Giọng nói thay đổi hoặc khàn giọng
• Mọc lông mặt
• Mọc lông ở vùng kín và nách
• Tăng khối lượng cơ
• Mùi cơ thể và đổ mồ hôi
• Phát triển mụn trứng cá

Một số trẻ cũng có thể bị đau đầu, vấn đề về thị lực hoặc tăng cân bất thường. Những triệu chứng này ít phổ biến hơn nhưng cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra rối loạn dậy thì sớm là gì?

Nguyên nhân gây ra rối loạn dậy thì sớm phụ thuộc vào loại rối loạn mà con bạn mắc phải. Hiểu được nguyên nhân cơ bản sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Dậy thì sớm trung ương, phổ biến hơn, thường không có nguyên nhân rõ ràng. Điều này được gọi là dậy thì sớm vô căn, và nó chỉ đơn giản có nghĩa là đồng hồ sinh học bên trong của con bạn đang chạy nhanh hơn bình thường. Điều này xảy ra ở khoảng 90% bé gái và 60% bé trai bị dậy thì sớm.

Tuy nhiên, dậy thì sớm trung ương đôi khi có thể là do:

• U não (mặc dù điều này rất hiếm)
• Chấn thương đầu hoặc chấn thương
• Nhiễm trùng não như viêm màng não
• Điều trị xạ trị trước đó lên đầu
• Các bệnh di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của não

Dậy thì sớm ngoại biên xảy ra khi có một yếu tố bên ngoài não bộ kích hoạt sản xuất hormone. Điều này có thể bao gồm:

• U nang buồng trứng hoặc u ở bé gái
• U tinh hoàn ở bé trai
• Rối loạn tuyến thượng thận
• Vấn đề về tuyến giáp
• Tiếp xúc với hormone bên ngoài thông qua kem hoặc thuốc

Cần lưu ý rằng các yếu tố lối sống như béo phì đôi khi có thể góp phần vào dậy thì sớm hơn, đặc biệt là ở bé gái. Mối liên hệ chính xác vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng việc duy trì cân nặng khỏe mạnh có thể giúp ích.

Khi nào bạn nên đưa con đến gặp bác sĩ vì rối loạn dậy thì sớm?

Bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu dậy thì nào trước 8 tuổi ở bé gái hoặc 9 tuổi ở bé trai. Đánh giá sớm có thể giúp xác định xem có cần điều trị hay không.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hơn nếu con bạn gặp phải:

• Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực
• Xuất hiện nhiều dấu hiệu dậy thì trong vài tuần
• Thay đổi hành vi hoặc tâm trạng đáng kể
• Tăng hoặc giảm cân bất thường
• Dấu hiệu dậy thì trước 6 tuổi ở bé gái hoặc 7 tuổi ở bé trai

Hãy nhớ rằng phát hiện sớm rối loạn dậy thì sớm thường dẫn đến kết quả tốt hơn. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể giúp xác định xem có cần giới thiệu đến bác sĩ nội tiết nhi khoa hay không.

Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn dậy thì sớm là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị rối loạn dậy thì sớm, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là con bạn chắc chắn sẽ mắc phải tình trạng này.

Giới tính đóng một vai trò, vì bé gái có khả năng bị rối loạn dậy thì sớm cao hơn bé trai khoảng 10 lần. Khi bé trai bị rối loạn dậy thì sớm, chúng có nhiều khả năng bị nguyên nhân y tế tiềm ẩn.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị dậy thì sớm
• Béo phì hoặc thừa cân
• Chủng tộc và dân tộc (thường gặp hơn ở trẻ em Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha)
• Chấn thương đầu hoặc phẫu thuật não trước đó
• Tiếp xúc với xạ trị
• Một số bệnh di truyền
• Các yếu tố môi trường như căng thẳng hoặc tiếp xúc với độc tố

Điều quan trọng là cần hiểu rằng hầu hết trẻ em có các yếu tố nguy cơ này không bao giờ bị rối loạn dậy thì sớm. Đây chỉ đơn giản là những yếu tố mà nghiên cứu đã xác định là có thể làm tăng khả năng mắc bệnh.

Những biến chứng có thể xảy ra của rối loạn dậy thì sớm là gì?

Mặc dù bản thân rối loạn dậy thì sớm không nguy hiểm, nhưng nó có thể dẫn đến một số thách thức ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của con bạn.

Biến chứng thể chất đáng kể nhất là chiều cao người lớn cuối cùng bị giảm. Trẻ em bị rối loạn dậy thì sớm thường trải qua giai đoạn tăng trưởng nhanh ban đầu, khiến chúng cao hơn các bạn cùng trang lứa. Tuy nhiên, các sụn tăng trưởng của chúng đóng sớm hơn, điều này có thể dẫn đến chiều cao thấp hơn khi trưởng thành.

Các biến chứng về cảm xúc và xã hội có thể bao gồm:

• Cảm thấy khác biệt so với các bạn cùng trang lứa và khả năng bị cô lập về mặt xã hội
• Chưa trưởng thành về mặt cảm xúc so với sự phát triển thể chất
• Tăng nguy cơ trầm cảm hoặc lo âu
• Quan tâm đến tình yêu hoặc tình dục sớm
• Mối quan tâm về hình ảnh cơ thể
• Khó khăn trong các hoạt động và tình bạn phù hợp với độ tuổi

Một số trẻ cũng có thể gặp phải:

• Thách thức học tập do căng thẳng về mặt cảm xúc
• Tăng nguy cơ hành vi nguy hiểm trong thời kỳ vị thành niên
• Vấn đề về lòng tự trọng
• Bị tình dục hóa sớm bởi người khác

Tin tốt là với sự hỗ trợ và điều trị thích hợp khi cần thiết, hầu hết trẻ em đều thích nghi tốt và tiếp tục sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.

Rối loạn dậy thì sớm được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán rối loạn dậy thì sớm bao gồm một số bước để xác định loại và nguyên nhân cơ bản. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng việc hỏi kỹ về tiền sử bệnh và khám sức khỏe.

Đánh giá ban đầu bao gồm đo chiều cao, cân nặng và tốc độ tăng trưởng của con bạn theo thời gian. Bác sĩ của bạn cũng sẽ đánh giá giai đoạn phát triển thể chất bằng thang điểm tiêu chuẩn gọi là giai đoạn Tanner.

Xét nghiệm máu thường được yêu cầu để đo:

• Mức độ hormone bao gồm LH, FSH và hormone sinh dục
• Chức năng tuyến giáp
• Mức độ hormone tăng trưởng
• Các hormone khác có thể liên quan

Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm:

• Chụp X-quang tuổi xương để xem sự phát triển xương tiến triển như thế nào
• Chụp MRI não để kiểm tra u hoặc các bất thường khác
• Siêu âm vùng chậu ở bé gái hoặc tinh hoàn ở bé trai
• Xét nghiệm kích thích GnRH để xác định loại rối loạn dậy thì sớm

Quá trình chẩn đoán giúp bác sĩ của bạn hiểu xem liệu có cần điều trị hay không và loại nào sẽ hiệu quả nhất đối với tình huống cụ thể của con bạn.

Điều trị rối loạn dậy thì sớm là gì?

Điều trị rối loạn dậy thì sớm phụ thuộc vào loại, nguyên nhân và mức độ ảnh hưởng đến con bạn. Không phải tất cả trẻ em bị rối loạn dậy thì sớm đều cần điều trị y tế.

Đối với dậy thì sớm trung ương, phương pháp điều trị chính là liệu pháp chất chủ vận GnRH. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tạm thời chặn các tín hiệu từ não bộ kích hoạt dậy thì, giúp tạm dừng dậy thì cho đến khi đến độ tuổi thích hợp hơn.

Chất chủ vận GnRH có thể được dùng dưới dạng:

• Tiêm hàng tháng
• Tiêm 3 tháng một lần
• Cấy ghép hàng năm đặt dưới da
• Xịt mũi hàng ngày (ít được sử dụng hơn)

Đối với dậy thì sớm ngoại biên, điều trị tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân cơ bản. Điều này có thể bao gồm:

• Phẫu thuật loại bỏ u nang hoặc khối u buồng trứng hoặc tinh hoàn
• Điều trị rối loạn tuyến giáp
• Điều trị các vấn đề về tuyến thượng thận
• Ngừng tiếp xúc với hormone bên ngoài

Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi con bạn chặt chẽ trong quá trình điều trị, kiểm tra sự tăng trưởng, mức độ hormone và sự phát triển tổng thể 3-6 tháng một lần. Hầu hết trẻ em đều đáp ứng tốt với điều trị và có thể tiếp tục dậy thì bình thường khi ngừng dùng thuốc.

Làm thế nào bạn có thể hỗ trợ tại nhà trong thời gian bị rối loạn dậy thì sớm?

Hỗ trợ con bạn trong thời gian bị rối loạn dậy thì sớm bao gồm cả chăm sóc thực tế và hỗ trợ về mặt cảm xúc. Vai trò của bạn với tư cách là cha mẹ rất quan trọng trong việc giúp con bạn vượt qua giai đoạn khó khăn này.

Hãy bắt đầu bằng cách trò chuyện với con bạn về những gì đang xảy ra với cơ thể chúng một cách phù hợp với độ tuổi. Hãy sử dụng ngôn ngữ đơn giản, trung thực và trấn an con bạn rằng chúng khỏe mạnh và bình thường, chỉ là phát triển sớm hơn bạn bè của chúng.

Hỗ trợ thực tế bao gồm:

• Cung cấp quần áo và đồ lót phù hợp cho cơ thể đang phát triển của con bạn
• Dạy thói quen vệ sinh đúng cách, bao gồm cả việc sử dụng chất khử mùi
• Giúp con bạn quản lý bất kỳ thay đổi nào trên da bằng các thói quen làm sạch nhẹ nhàng
• Đảm bảo con bạn ngủ đủ giấc và được dinh dưỡng đầy đủ
• Thường xuyên đưa con bạn đi khám bệnh

Các chiến lược hỗ trợ về mặt cảm xúc bao gồm:

• Xác nhận cảm xúc và mối quan tâm của con bạn
• Kết nối con bạn với dịch vụ tư vấn nếu cần
• Giao tiếp với giáo viên về nhu cầu của con bạn
• Khuyến khích tình bạn và các hoạt động phù hợp với độ tuổi
• Bảo vệ con bạn khỏi những áp lực xã hội sớm

Hãy nhớ rằng con bạn vẫn đang ở độ tuổi về mặt cảm xúc, ngay cả khi cơ thể chúng đang thay đổi. Hãy tiếp tục đối xử với con bạn như một đứa trẻ trong khi thừa nhận sự phát triển thể chất của chúng.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch chăm sóc phù hợp nhất cho con bạn.

Trước khi đến khám, hãy thu thập thông tin quan trọng, bao gồm cả hồ sơ tăng trưởng của con bạn từ các lần khám bác sĩ trước đó. Lưu ý thời gian và thứ tự của bất kỳ thay đổi thể chất nào bạn đã quan sát thấy, bao gồm cả khi chúng xuất hiện lần đầu tiên.

Hãy mang theo một danh sách:

• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà con bạn đang dùng
• Tiền sử gia đình bị dậy thì sớm hoặc muộn
• Bất kỳ chấn thương đầu hoặc bệnh tật nào trước đó
• Mối quan tâm hoặc câu hỏi cụ thể mà bạn có
• Ảnh cho thấy sự tiến triển tăng trưởng của con bạn nếu cần thiết

Hãy chuẩn bị cho con bạn trước khi đến khám bằng cách giải thích rằng bác sĩ cần kiểm tra sự tăng trưởng và phát triển của chúng. Hãy trấn an con bạn rằng đây là điều bình thường và không có gì phải xấu hổ.

Trong khi khám, đừng ngần ngại đặt câu hỏi về chẩn đoán, các lựa chọn điều trị, tác dụng phụ tiềm ẩn và triển vọng lâu dài. Hiểu được tình trạng của con bạn sẽ giúp bạn hỗ trợ tốt hơn tại nhà.

Điều quan trọng cần nhớ về rối loạn dậy thì sớm là gì?

Rối loạn dậy thì sớm có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp khi bạn lần đầu tiên nhận thấy các dấu hiệu, nhưng điều quan trọng là phải nhớ rằng hầu hết trẻ em mắc phải tình trạng này đều rất tốt với sự chăm sóc và hỗ trợ phù hợp.

Chẩn đoán và điều trị sớm khi cần thiết có thể giúp duy trì chiều cao người lớn cuối cùng của con bạn và hỗ trợ sức khỏe tinh thần của chúng. Nhiều trường hợp không cần điều trị y tế, và những trường hợp cần điều trị thường đáp ứng rất tốt với các liệu pháp hiện có.

Con bạn vẫn là người tuyệt vời như mọi khi, chỉ là trải qua những thay đổi về thể chất sớm hơn dự kiến. Với tình yêu thương, sự hỗ trợ của bạn và sự chăm sóc y tế thích hợp khi cần thiết, con bạn có thể vượt qua giai đoạn này một cách thành công và tiếp tục sống một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường.

Câu hỏi thường gặp về rối loạn dậy thì sớm

Con tôi có bị thấp hơn khi trưởng thành vì rối loạn dậy thì sớm không?

Nếu không được điều trị, trẻ em bị rối loạn dậy thì sớm có thể bị thấp hơn tiềm năng di truyền của chúng vì các sụn tăng trưởng của chúng đóng sớm. Tuy nhiên, với điều trị thích hợp bằng chất chủ vận GnRH, hầu hết trẻ em đều có thể đạt được chiều cao người lớn như mong đợi. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi sự tăng trưởng một cách cẩn thận và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.

Điều trị rối loạn dậy thì sớm kéo dài bao lâu?

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của con bạn, nhưng thường kéo dài 2-4 năm. Hầu hết trẻ em bắt đầu điều trị khoảng 6-8 tuổi và tiếp tục cho đến khi chúng đến độ tuổi thích hợp để tiếp tục dậy thì, thường là khoảng 10-11 tuổi đối với bé gái và 11-12 tuổi đối với bé trai. Bác sĩ của bạn sẽ xác định thời điểm tốt nhất dựa trên sự tăng trưởng và phát triển của con bạn.

Có bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc rối loạn dậy thì sớm không?

Thuốc chủ vận GnRH nói chung được dung nạp tốt với tác dụng phụ tối thiểu. Một số trẻ có thể bị phản ứng tạm thời tại chỗ tiêm, bốc hỏa hoặc thay đổi tâm trạng khi bắt đầu điều trị. Những triệu chứng này thường biến mất khi cơ thể thích nghi với thuốc. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào và điều chỉnh điều trị nếu cần thiết.

Có thể ngăn ngừa rối loạn dậy thì sớm không?

Hầu hết các trường hợp rối loạn dậy thì sớm không thể ngăn ngừa được vì chúng là kết quả của những biến thể tự nhiên trong sự phát triển hoặc các yếu tố di truyền. Tuy nhiên, việc duy trì cân nặng khỏe mạnh thông qua chế độ dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ. Tránh tiếp xúc với hormone bên ngoài và đảm bảo chăm sóc y tế thích hợp cũng có thể có lợi.

Con tôi có thể sinh con bình thường trong tương lai không?

Có, rối loạn dậy thì sớm thường không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai. Trẻ em bị dậy thì sớm thường phát triển chức năng sinh sản bình thường và có thể sinh con khi chúng lựa chọn khi trưởng thành. Thuốc điều trị có thể đảo ngược và không gây ra tác dụng lâu dài trên khả năng sinh sản. Sức khỏe sinh sản của con bạn sẽ phát triển bình thường sau khi điều trị hoàn tất.