Sự sảy thai là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Sự sảy thai, thường được gọi là sảy thai tự nhiên, là việc chấm dứt thai kỳ một cách tự nhiên trước 20 tuần mang thai. Trải nghiệm này ảnh hưởng đến khoảng 10-20% các trường hợp mang thai được biết đến, phổ biến hơn nhiều người nhận ra.

Mặc dù thuật ngữ "sảy thai" nghe có vẻ mang tính y khoa, nhưng nó đại diện cho một trải nghiệm rất cá nhân, có thể mang lại những cảm xúc mãnh liệt. Hiểu được những gì xảy ra trong quá trình sảy thai có thể giúp bạn cảm thấy được chuẩn bị và được hỗ trợ tốt hơn trong thời gian khó khăn này.

Sự sảy thai là gì?

Sự sảy thai xảy ra khi thai kỳ kết thúc một cách tự nhiên trước khi em bé có thể sống sót bên ngoài tử cung. Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra trong ba tháng đầu, thường là từ 6-12 tuần mang thai.

Cơ thể bạn tự nhiên chấm dứt thai kỳ khi thai nhi đang phát triển không thể tiếp tục phát triển bình thường. Quá trình này, dù đau lòng, nhưng thường là cách cơ thể bạn phản ứng với các bất thường nhiễm sắc thể hoặc các vấn đề phát triển khác sẽ ngăn cản một thai kỳ khỏe mạnh.

Các chuyên gia y tế phân loại sảy thai thành các loại khác nhau dựa trên thời gian và hoàn cảnh. Sảy thai sớm xảy ra trước 13 tuần, trong khi sảy thai muộn xảy ra từ 13-20 tuần.

Các triệu chứng của sảy thai là gì?

Các dấu hiệu của sảy thai có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người. Một số người trải qua các triệu chứng rõ ràng, trong khi những người khác có thể không có dấu hiệu cảnh báo nào cả.

Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Chảy máu âm đạo có thể bắt đầu nhẹ và trở nên nặng hơn
• Đau bụng hoặc đau lưng dưới
• Đổ mô hoặc cục máu đông từ âm đạo
• Giảm đột ngột các triệu chứng mang thai như buồn nôn hoặc đau tức ngực
• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi nghỉ ngơi

Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là chảy máu nhẹ hoặc chuột rút nhẹ trong thời kỳ mang thai sớm không phải lúc nào cũng cho thấy sảy thai. Nhiều người trải qua những triệu chứng này và vẫn tiếp tục có thai kỳ khỏe mạnh.

Trong một số trường hợp, bạn có thể không trải qua bất kỳ triệu chứng nào cả. Loại sảy thai này, được gọi là sảy thai không phát hiện, thường được phát hiện trong quá trình siêu âm định kỳ khi không phát hiện thấy nhịp tim.

Các loại sảy thai là gì?

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân loại sảy thai thành một số loại dựa trên những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn. Việc hiểu các loại này có thể giúp bạn giao tiếp tốt hơn với nhóm y tế của mình.

Các loại chính bao gồm:

• Sảy thai đe dọa: Bạn bị chảy máu và chuột rút, nhưng cổ tử cung vẫn đóng và thai kỳ có thể tiếp tục
• Sảy thai không thể tránh khỏi: Cổ tử cung của bạn đã mở ra và thai kỳ không thể tiếp tục
• Sảy thai không hoàn toàn: Một số mô thai đã được thải ra, nhưng một số vẫn còn trong tử cung của bạn
• Sảy thai hoàn toàn: Tất cả mô thai đã được thải ra một cách tự nhiên khỏi cơ thể bạn
• Sảy thai không phát hiện: Thai kỳ đã kết thúc nhưng cơ thể bạn vẫn chưa thải ra mô
• Sảy thai nhiều lần: Ba lần sảy thai liên tiếp trở lên

Mỗi loại có thể yêu cầu các phương pháp tiếp cận và theo dõi y tế khác nhau. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định loại bạn đang gặp phải thông qua khám thực thể và có thể là siêu âm.

Nguyên nhân gây sảy thai là gì?

Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra là do bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi đang phát triển. Những vấn đề di truyền này xảy ra ngẫu nhiên trong quá trình thụ thai và không phải do bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm.

Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Bất thường nhiễm sắc thể (chiếm khoảng 50-60% trường hợp sảy thai sớm)
• Sự mất cân bằng nội tiết tố ảnh hưởng đến sản xuất hormone thai kỳ
• Vấn đề về cấu trúc tử cung hoặc cổ tử cung
• Nhiễm trùng nặng ảnh hưởng đến thai kỳ đang phát triển
• Rối loạn tự miễn ảnh hưởng đến sự phát triển của thai kỳ
• Bệnh tiểu đường không kiểm soát được hoặc rối loạn tuyến giáp

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng có thể xảy ra bao gồm một số loại thuốc, tiếp xúc với độc tố môi trường hoặc chấn thương nghiêm trọng. Tuy nhiên, các hoạt động hàng ngày bình thường, tập thể dục, căng thẳng công việc hoặc quan hệ tình dục không gây ra sảy thai.

Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là với trường hợp sảy thai lần đầu, bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể. Sự không chắc chắn này có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu, nhưng điều quan trọng cần nhớ là hầu hết các trường hợp sảy thai đều không thể ngăn ngừa được.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì sảy thai?

Bạn nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị chảy máu nhiều, đau dữ dội hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng trong khi mang thai. Đừng chờ xem các triệu chứng có tự thuyên giảm hay không.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị:

• Chảy máu thấm hơn hai băng vệ sinh mỗi giờ trong hai giờ liên tiếp
• Đau bụng hoặc đau vùng chậu dữ dội không đáp ứng với thuốc giảm đau không kê đơn
• Sốt trên 100,4°F (38°C) kèm theo rét run
• Khí hư có mùi hôi
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Dấu hiệu sốc như nhịp tim nhanh hoặc khó thở

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, tốt hơn hết bạn nên gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn. Họ có thể giúp xác định xem bạn có cần chăm sóc ngay lập tức hay có thể chờ đến cuộc hẹn đã lên lịch hay không.

Nếu bạn nghi ngờ mình đang bị sảy thai nhưng không có triệu chứng cấp cứu, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong vòng 24 giờ. Họ có thể muốn gặp bạn ngay lập tức hoặc lên lịch theo dõi cho bạn.

Các yếu tố nguy cơ gây sảy thai là gì?

Mặc dù sảy thai có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Việc hiểu các yếu tố này có thể giúp bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.

Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ sảy thai. Khả năng này tăng dần sau tuổi 35 và tăng mạnh hơn sau tuổi 40, chủ yếu là do sự gia tăng bất thường nhiễm sắc thể trong trứng.

Các bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:

• Sảy thai trước đây (đặc biệt là nhiều lần sảy thai)
• Bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt
• Rối loạn tuyến giáp
• Các bệnh tự miễn như lupus hoặc hội chứng kháng phospholipid
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Bất thường tử cung hoặc cổ tử cung
• Bệnh thận nặng

Các yếu tố lối sống như hút thuốc, uống rượu nhiều hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Tuy nhiên, việc có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị sảy thai.

Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ vẫn tiếp tục có thai kỳ khỏe mạnh với sự chăm sóc và theo dõi y tế thích hợp.

Các biến chứng có thể xảy ra của sảy thai là gì?

Mặc dù hầu hết các trường hợp sảy thai đều được giải quyết mà không có biến chứng, nhưng một số trường hợp cần được chăm sóc y tế để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào.

Các biến chứng về thể chất có thể bao gồm:

• Sảy thai không hoàn toàn cần can thiệp y tế hoặc phẫu thuật
• Chảy máu nhiều có thể dẫn đến thiếu máu hoặc cần truyền máu
• Nhiễm trùng tử cung (viêm nội mạc tử cung) nếu mô còn sót lại
• Sẹo tử cung do các thủ thuật lặp đi lặp lại
• Rối loạn đông máu trong trường hợp hiếm gặp

Các biến chứng về cảm xúc cũng rất quan trọng cần giải quyết. Nhiều người trải qua nỗi buồn, trầm cảm, lo lắng hoặc căng thẳng trong mối quan hệ sau khi sảy thai. Những cảm xúc này hoàn toàn bình thường và hợp lệ.

Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể điều trị được khi được phát hiện sớm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hợp tác với bạn để ngăn ngừa và quản lý bất kỳ vấn đề nào phát sinh.

Sảy thai được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng một số phương pháp để xác nhận sảy thai và xác định hướng xử lý tốt nhất. Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng khám thực thể và tiền sử bệnh.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:

• Khám vùng chậu để kiểm tra cổ tử cung và đánh giá tình trạng chảy máu
• Xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone thai kỳ (hCG)
• Siêu âm để hình dung thai kỳ và kiểm tra nhịp tim thai
• Công thức máu toàn bộ để kiểm tra thiếu máu do chảy máu
• Xét nghiệm nhóm máu và yếu tố Rh

Bác sĩ của bạn có thể lặp lại các xét nghiệm máu trong vài ngày để theo dõi sự thay đổi nồng độ hormone. Trong thai kỳ khỏe mạnh, nồng độ hCG thường tăng gấp đôi cứ sau 48-72 giờ trong thời kỳ mang thai sớm.

Đôi khi chẩn đoán không rõ ràng ngay lập tức, đặc biệt là rất sớm trong thai kỳ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị theo dõi bằng cách lặp lại các xét nghiệm trong vài ngày để xác định những gì đang xảy ra.

Điều trị sảy thai là gì?

Điều trị sảy thai phụ thuộc vào loại sảy thai và hoàn cảnh cá nhân của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể và sở thích của bạn.

Ba phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Quản lý theo dõi: Chờ cơ thể bạn tự nhiên thải ra mô thai
• Quản lý bằng thuốc: Uống thuốc để giúp cơ thể bạn thải ra mô
• Quản lý bằng phẫu thuật: Một thủ thuật nhỏ gọi là nạo hút thai (D&C) để loại bỏ mô

Quản lý theo dõi hoạt động tốt đối với nhiều người, đặc biệt là với trường hợp sảy thai hoàn toàn. Phương pháp này cho phép cơ thể bạn tự nhiên hoàn thành quá trình, có thể mất vài ngày đến vài tuần.

Quản lý bằng thuốc liên quan đến việc uống thuốc như misoprostol để giúp tử cung của bạn co lại và thải ra mô. Tùy chọn này thường hoạt động trong vòng 24-48 giờ và có thể gây ra chuột rút và chảy máu.

Quản lý bằng phẫu thuật cung cấp giải pháp nhanh nhất và có thể được khuyến nghị nếu bạn bị chảy máu nhiều, có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc muốn có một phương pháp tiếp cận dứt khoát hơn. Thủ thuật này thường được thực hiện như một ca phẫu thuật ngoại trú.

Cách tự chăm sóc tại nhà trong trường hợp sảy thai

Chăm sóc bản thân tại nhà trong trường hợp sảy thai đòi hỏi cả sự chăm sóc về thể chất và tinh thần. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể dựa trên kế hoạch điều trị và nhu cầu cá nhân của bạn.

Để thoải mái về thể chất, bạn có thể:

• Sử dụng miếng đệm sưởi hoặc tắm nước ấm để giảm đau bụng
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn theo chỉ dẫn của bác sĩ
• Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt và tránh các hoạt động gắng sức
• Uống nhiều nước và ăn thức ăn bổ dưỡng khi bạn cảm thấy ổn
• Sử dụng băng vệ sinh thay vì tampon để theo dõi tình trạng chảy máu
• Tránh quan hệ tình dục cho đến khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho phép

Theo dõi các triệu chứng của bạn chặt chẽ và gọi cho bác sĩ nếu chảy máu trở nên rất nhiều, đau trở nên dữ dội hoặc bạn bị sốt hoặc rét run.

Hỗ trợ tinh thần cũng rất quan trọng trong thời gian này. Hãy cho phép bản thân được buồn và đừng vội vàng quá trình chữa lành. Hãy xem xét việc liên hệ với các nhà tư vấn, nhóm hỗ trợ hoặc bạn bè và người thân đáng tin cậy.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hãy ghi lại các câu hỏi và mối quan tâm của bạn trước đó để bạn không quên bất cứ điều gì quan trọng.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập thông tin về:

• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng đã thay đổi như thế nào
• Lượng và loại chảy máu bạn đã gặp phải
• Bất kỳ cơn đau hoặc chuột rút nào bạn đã bị
• Ngày kỳ kinh cuối cùng của bạn
• Bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng
• Tiền sử mang thai trước đây của bạn

Hãy mang theo một danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ. Bạn có thể muốn biết về việc chăm sóc sau khi điều trị, khi nào bạn có thể cố gắng thụ thai lại hoặc điều gì sẽ xảy ra trong quá trình hồi phục.

Hãy xem xét việc đưa một người bạn đời hoặc bạn bè hỗ trợ đến cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc trong thời gian khó khăn.

Điều quan trọng cần nhớ về sảy thai là gì?

Sảy thai là một trải nghiệm phổ biến ảnh hưởng đến nhiều người và điều quan trọng cần nhớ là đó không phải là lỗi của bạn. Hầu hết các trường hợp sảy thai xảy ra là do bất thường nhiễm sắc thể xảy ra ngẫu nhiên và không thể ngăn ngừa được.

Mặc dù trải nghiệm này có thể gây ra tổn thương về mặt cảm xúc, nhưng hầu hết những người bị sảy thai đều tiếp tục có thai kỳ khỏe mạnh trong tương lai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu được tình huống cá nhân của mình và lên kế hoạch cho các lần mang thai trong tương lai.

Hãy dành thời gian để đau buồn và chữa lành cả về thể chất và tinh thần. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhà tư vấn, nhóm hỗ trợ hoặc người thân yêu. Hãy nhớ rằng mỗi người xử lý nỗi buồn khác nhau và không có mốc thời gian "đúng" cho việc chữa lành.

Nếu bạn đang có kế hoạch cố gắng thụ thai lại, hãy thảo luận về thời điểm và bất kỳ biện pháp phòng ngừa cần thiết nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn tối ưu hóa sức khỏe và giải quyết mọi mối quan tâm đối với các lần mang thai trong tương lai.

Câu hỏi thường gặp về sảy thai

Mất bao lâu để hồi phục về thể chất sau khi sảy thai?

Việc hồi phục về thể chất thường mất 2-6 tuần, tùy thuộc vào thời điểm bạn mang thai và phương pháp điều trị bạn đã nhận được. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường trở lại trong vòng 4-6 tuần. Tuy nhiên, việc chữa lành về mặt cảm xúc thường mất nhiều thời gian hơn và khác nhau rất nhiều ở mỗi người.

Khi nào tôi có thể cố gắng mang thai lại sau khi sảy thai?

Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều khuyên bạn nên chờ cho đến khi bạn có một chu kỳ kinh nguyệt bình thường trước khi cố gắng thụ thai lại. Điều này cho phép cơ thể bạn hồi phục và giúp xác định chính xác thời điểm của các lần mang thai trong tương lai. Tuy nhiên, thời gian có thể khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn và loại sảy thai bạn đã gặp phải.

Sảy thai có ảnh hưởng đến khả năng sinh con của tôi trong tương lai không?

Hầu hết những người bị sảy thai đều có thể thụ thai và mang thai khỏe mạnh trong tương lai. Việc bị sảy thai một lần không làm tăng đáng kể nguy cơ sảy thai trong tương lai. Ngay cả những người bị sảy thai nhiều lần cũng thường tiếp tục có thai kỳ thành công với sự chăm sóc y tế thích hợp.

Tôi có cần xét nghiệm đặc biệt sau khi bị sảy thai một lần không?

Sau khi bị sảy thai một lần, việc xét nghiệm rộng rãi thường không cần thiết vì hầu hết các trường hợp sảy thai là do bất thường nhiễm sắc thể ngẫu nhiên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm nếu bạn đã bị sảy thai nhiều lần, có một số yếu tố nguy cơ hoặc nếu có những hoàn cảnh bất thường xung quanh việc sảy thai của bạn.

Việc cảm thấy tức giận, buồn hoặc tội lỗi sau khi sảy thai có bình thường không?

Có, việc trải qua nhiều cảm xúc khác nhau sau khi sảy thai là hoàn toàn bình thường và lành mạnh. Nỗi buồn, sự buồn bã, tức giận, tội lỗi và thậm chí cả sự nhẹ nhõm đều là những phản ứng phổ biến. Những cảm xúc này có thể xuất hiện và biến mất theo từng đợt và không có cách nào "đúng" để đau buồn. Hãy xem xét việc tìm kiếm sự hỗ trợ từ một nhà tư vấn chuyên về sảy thai nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc đối phó.