Huyết Áp Cao

Huyết áp cao là huyết áp hơi cao hơn mức lý tưởng. Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân (mmHg). Hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ chia huyết áp thành bốn loại chính.

• Huyết áp bình thường. Huyết áp dưới 120/80 milimét thủy ngân (mmHg).
• Huyết áp tăng cao. Số trên nằm trong khoảng từ 120 đến 129 mmHg và số dưới thấp hơn (không cao hơn) 80 mmHg.
• Tăng huyết áp giai đoạn 1. Số trên nằm trong khoảng từ 130 đến 139 mmHg hoặc số dưới nằm trong khoảng từ 80 đến 89 mmHg.
• Tăng huyết áp giai đoạn 2. Số trên là 140 mmHg trở lên hoặc số dưới là 90 mmHg trở lên.

Huyết áp tăng cao được coi là một loại, không phải là một tình trạng sức khỏe thực sự như huyết áp cao (tăng huyết áp). Nhưng huyết áp tăng cao có xu hướng xấu đi theo thời gian trừ khi được quản lý đúng cách. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm tra và kiểm soát huyết áp của bạn. Những thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên và chế độ ăn uống lành mạnh, có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát huyết áp cao (tăng huyết áp).

Huyết áp tăng cao và tăng huyết áp không được kiểm soát làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Một số nghiên cứu cho thấy huyết áp tăng cao lâu dài có thể dẫn đến những thay đổi về trí nhớ, ngôn ngữ, tư duy hoặc phán đoán (suy giảm nhận thức).

Huyết áp cao không gây ra triệu chứng. Cách duy nhất để phát hiện ra nó là phải thường xuyên kiểm tra huyết áp. Hãy đo huyết áp của bạn khi bạn đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng có thể tự kiểm tra huyết áp tại nhà bằng máy đo huyết áp tại nhà.

Nên kiểm tra huyết áp của trẻ trong các cuộc hẹn kiểm tra sức khỏe định kỳ bắt đầu từ 3 tuổi. Nếu trẻ bị huyết áp cao, cần đo huyết áp ở mỗi lần tái khám.

Người lớn từ 18 tuổi trở lên nên kiểm tra huyết áp ít nhất hai năm một lần. Bạn hoặc con bạn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn bị huyết áp cao hoặc các yếu tố nguy cơ khác về bệnh tim.

Bất cứ điều gì làm tăng áp lực lên thành động mạch đều có thể dẫn đến huyết áp cao. Sự tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác trong và trên thành động mạch (xơ vữa động mạch) có thể gây ra huyết áp cao. Nhưng điều ngược lại cũng đúng. Huyết áp cao (cao huyết áp) có thể gây ra xơ vữa động mạch.

Đôi khi, nguyên nhân gây tăng huyết áp không được xác định.

Các bệnh lý và thuốc có thể gây tăng huyết áp bao gồm:

• Rối loạn tuyến thượng thận
• Vấn đề về tim ảnh hưởng đến mạch máu có từ khi sinh (tật tim bẩm sinh)
• Ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và amphetamin
• Bệnh thận
• Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc tránh thai, thuốc cảm cúm và thuốc trị xoang, thuốc giảm đau không kê đơn có chứa caffeine và một số thuốc theo toa
• Bệnh tuyến giáp

Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, kể cả những loại thuốc mua không cần toa.

Bất cứ ai cũng có thể bị huyết áp cao, ngay cả trẻ em.

Các yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp bao gồm:

• Béo phì hoặc thừa cân. Béo phì làm tăng khả năng bị huyết áp cao. Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ gây bệnh tim và đột quỵ.
• Tiền sử gia đình bị huyết áp cao. Bạn có nhiều khả năng bị tăng huyết áp nếu bố mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn mắc phải tình trạng này.
• Không hoạt động thể chất. Không tập thể dục có thể gây tăng cân. Tăng cân làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
• Chế độ ăn nhiều muối (natri) hoặc ít kali. Natri và kali là hai chất dinh dưỡng mà cơ thể cần để kiểm soát huyết áp. Nếu bạn ăn quá nhiều natri hoặc quá ít kali, bạn có thể bị tăng huyết áp.
• Sử dụng thuốc lá. Hút thuốc lá, nhai thuốc lá hoặc ở gần khói thuốc (khói thuốc thụ động) có thể làm tăng huyết áp.
• Uống quá nhiều rượu. Việc sử dụng rượu có liên quan đến việc tăng huyết áp, đặc biệt là ở nam giới.
• Một số bệnh mãn tính. Bệnh thận, tiểu đường và chứng ngưng thở khi ngủ, trong số những bệnh khác, có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
• Tuổi tác. Việc già đi đơn giản làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
• Chủng tộc. Huyết áp cao đặc biệt phổ biến ở người da đen và thường phát triển ở tuổi sớm hơn so với người da trắng.

Mặc dù huyết áp cao và tăng huyết áp phổ biến nhất ở người lớn, nhưng trẻ em cũng có thể bị bệnh này. Ở một số trẻ em, các vấn đề về thận hoặc tim có thể gây ra huyết áp cao. Những thói quen lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì và thiếu vận động, góp phần làm tăng huyết áp ở trẻ em.

Huyết áp cao có thể trở nên trầm trọng hơn và phát triển thành bệnh tăng huyết áp lâu dài (cao huyết áp). Tăng huyết áp có thể gây tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Nó làm tăng nguy cơ đau tim, suy tim, đột quỵ, phình động mạch và suy thận.

Những thay đổi lối sống lành mạnh được khuyến nghị để điều trị huyết áp cao cũng giúp ngăn ngừa huyết áp cao. Ăn uống lành mạnh, dùng ít muối, không hút thuốc, tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng khỏe mạnh, tránh hoặc hạn chế rượu bia, và kiểm soát căng thẳng.

Xét nghiệm huyết áp được thực hiện để chẩn đoán huyết áp cao. Xét nghiệm huyết áp có thể được thực hiện như một phần của việc kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc như một sàng lọc huyết áp cao (cao huyết áp).

Huyết áp được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg). Kết quả đo huyết áp có hai con số:

Huyết áp cao là kết quả đo từ 120 đến 129 milimét thủy ngân (mm Hg) và con số dưới thấp hơn (không cao hơn) 80 mm Hg.

Chẩn đoán huyết áp cao dựa trên trung bình của hai lần đo huyết áp trở lên. Các phép đo nên được thực hiện trong các dịp riêng biệt theo cùng một cách. Lần đầu tiên kiểm tra huyết áp, cần đo ở cả hai tay để xác định xem có sự khác biệt hay không. Sau đó, nên sử dụng cánh tay có kết quả đo cao hơn.

Có thể thực hiện xét nghiệm theo dõi huyết áp kéo dài hơn để kiểm tra huyết áp định kỳ trong sáu hoặc 24 giờ. Phương pháp này được gọi là theo dõi huyết áp ngoại trú. Tuy nhiên, các thiết bị được sử dụng cho xét nghiệm không có sẵn ở tất cả các trung tâm y tế. Vui lòng kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem liệu theo dõi huyết áp ngoại trú có được bảo hiểm hay không.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị bạn tự kiểm tra huyết áp tại nhà. Máy đo huyết áp tại nhà có bán tại các cửa hàng và hiệu thuốc địa phương. Một số thiết bị lưu trữ các phép đo trong bộ nhớ của nó.

Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc huyết áp tăng cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tình trạng có thể gây ra nó. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

Có thể thực hiện các xét nghiệm khác.

Bạn cũng có thể được làm điện tâm đồ (ECG/EKG) để kiểm tra nhịp tim. Điện tâm đồ (ECG) nhanh chóng và không gây đau. Trong khi làm điện tâm đồ, các cảm biến (điện cực) được gắn vào ngực và đôi khi vào tay hoặc chân. Dây nối các cảm biến với máy, máy sẽ in hoặc hiển thị kết quả.

• Số trên (huyết áp tâm thu) là áp lực của dòng máu khi cơ tim bóp (co lại), bơm máu.

• Số dưới (huyết áp tâm trương) là áp lực trong động mạch được đo giữa các nhịp tim.

• Công thức máu toàn bộ

• Xét nghiệm cholesterol (lipid profile)

• Xét nghiệm đường huyết (glucose)

• Xét nghiệm chức năng thận

• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp

Những thay đổi lối sống lành mạnh được khuyến nghị cho bất kỳ ai bị huyết áp cao hoặc tăng huyết áp.

Nếu bạn bị tăng huyết áp và đái tháo đường, bệnh thận hoặc bệnh tim, bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên dùng thuốc điều trị huyết áp.

Nếu bạn bị tăng huyết áp nhưng không có bất kỳ yếu tố nguy cơ bệnh tim nào, lợi ích của thuốc điều trị chưa rõ ràng.

Điều trị tăng huyết áp giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2 thường bao gồm thuốc điều trị huyết áp và thay đổi lối sống lành mạnh.

Huyết áp tăng cao đồng nghĩa với việc nguy cơ mắc bệnh tim cũng tăng lên. Đó là lý do tại sao việc kiểm soát huyết áp cao lại quan trọng đến vậy. Chìa khóa nằm ở việc cam kết thay đổi lối sống lành mạnh. Hãy thử những lời khuyên này:

• Ăn uống lành mạnh. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Hãy thử chế độ ăn kiêng Tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngăn ngừa Tăng huyết áp (DASH). Chọn trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt, gia cầm, cá và các sản phẩm sữa ít chất béo. Bổ sung nhiều kali từ các nguồn tự nhiên, có thể giúp hạ huyết áp. Hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa.
• Sử dụng ít muối (natri). Thịt chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp, súp công nghiệp, bữa ăn đông lạnh và một số loại bánh mì có thể là nguồn muối tiềm ẩn. Kiểm tra nhãn thực phẩm để biết hàm lượng natri. Cố gắng hạn chế natri ít nhất 1.000 miligam (mg) mỗi ngày. Lượng natri thấp hơn — 1.500 mg mỗi ngày hoặc ít hơn — là lý tưởng cho hầu hết người lớn.
• Kiểm soát cân nặng. Giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì có thể giúp kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ biến chứng. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem cân nặng nào là tốt nhất cho bạn. Nhìn chung, huyết áp giảm khoảng 1 mm Hg với mỗi kilogam (khoảng 2,2 pound) giảm cân. Ở những người bị huyết áp cao, sự giảm huyết áp có thể thậm chí còn đáng kể hơn trên mỗi kilogam giảm cân.
• Tăng cường hoạt động thể chất. Tập thể dục thường xuyên giúp cơ thể khỏe mạnh. Nó có thể hạ huyết áp, giảm căng thẳng, kiểm soát cân nặng và giảm nguy cơ mắc các bệnh mãn tính. Cố gắng đạt được ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động hiếu khí ở mức độ vừa phải hoặc 75 phút mỗi tuần hoạt động hiếu khí mạnh mẽ, hoặc kết hợp cả hai.
• Hạn chế rượu. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
• Không hút thuốc. Thuốc lá làm tổn thương thành mạch máu và đẩy nhanh quá trình xơ cứng động mạch. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn về các chiến lược để giúp bạn bỏ thuốc.
• Quản lý căng thẳng. Tìm cách giúp giảm căng thẳng về mặt cảm xúc. Tập thể dục nhiều hơn, thực hành chánh niệm và kết nối với những người khác trong các nhóm hỗ trợ là một số cách để giảm căng thẳng.