Created at:1/16/2025
Sinh non xảy ra khi em bé chào đời trước 37 tuần thai kỳ, thay vì 40 tuần như bình thường. Khoảng 1 trong 10 em bé sinh ra tại Hoa Kỳ mỗi năm đều sinh non.
Mặc dù việc tìm hiểu về sinh non có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng việc hiểu rõ những điều cơ bản có thể giúp bạn cảm thấy sẵn sàng và được thông tin hơn. Y học hiện đại đã đạt được những tiến bộ vượt bậc trong việc chăm sóc trẻ sinh non, và nhiều em bé sinh non lớn lên khỏe mạnh hoàn toàn.
Sinh non xảy ra khi chuyển dạ bắt đầu và em bé được sinh ra trước khi hoàn thành 37 tuần thai kỳ. Các chuyên gia y tế thường gọi đây là "sinh thiếu tháng" và tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng của bạn.
Các bác sĩ phân loại sinh non thành các loại khác nhau dựa trên thời điểm. Trẻ sinh ra từ 34-36 tuần được coi là "sinh non muộn", trong khi trẻ sinh ra từ 32-33 tuần là "sinh non vừa phải". Những trẻ sơ sinh sống sót sớm nhất, sinh ra trước 28 tuần, được gọi là "sinh non cực kỳ sớm".
Mỗi tuần em bé của bạn ở trong bụng mẹ giúp các cơ quan của bé phát triển đầy đủ hơn. Ngay cả những em bé sinh ra chỉ sớm vài tuần cũng có thể cần hỗ trợ y tế thêm khi chúng thích nghi với cuộc sống bên ngoài bụng mẹ.
Chuyển dạ sớm có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần, và các dấu hiệu cảnh báo không phải lúc nào cũng rõ ràng. Cơ thể bạn có thể bắt đầu chuẩn bị cho việc sinh nở vài tuần trước khi bạn dự kiến.
Dưới đây là các triệu chứng chính cần chú ý:
Đôi khi các triệu chứng này có thể tinh vi hoặc dễ bị bỏ qua như những khó chịu bình thường trong thai kỳ. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó cảm thấy khác biệt hoặc đáng lo ngại về cơ thể bạn.
Các chuyên gia y tế nhóm các trường hợp sinh non dựa trên thời điểm sinh sớm. Phân loại này giúp bác sĩ hiểu loại chăm sóc nào em bé của bạn có thể cần.
Trẻ sinh non muộn được sinh ra từ 34-36 tuần thai kỳ. Những bé này thường phát triển tốt nhưng có thể cần sự trợ giúp về ăn uống, thở hoặc duy trì thân nhiệt trong một thời gian ngắn.
Trẻ sinh non vừa phải chào đời từ 32-33 tuần. Chúng thường cần chăm sóc tích cực hơn và có thể gặp khó khăn trong việc thở, ăn uống và các chức năng sống còn khác khi các cơ quan của chúng tiếp tục phát triển.
Trẻ sinh non rất sớm được sinh ra từ 28-31 tuần. Những em bé này cần được chăm sóc chuyên biệt tại đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) vì các cơ quan của chúng vẫn còn khá non nớt.
Trẻ sinh non cực kỳ sớm được sinh ra trước 28 tuần thai kỳ. Mặc dù chúng phải đối mặt với nhiều thách thức nhất, nhưng những tiến bộ trong chăm sóc y tế đã cải thiện đáng kể khả năng sống sót và phát triển khỏe mạnh của chúng.
Hầu hết các trường hợp sinh non xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng, đơn lẻ nào mà bác sĩ có thể xác định được. Cơ thể bạn có thể bắt đầu chuyển dạ sớm do sự kết hợp của nhiều yếu tố, nhiều yếu tố trong số đó hoàn toàn nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn.
Các nguyên nhân y tế phổ biến bao gồm:
Lối sống và các yếu tố sức khỏe cũng có thể đóng một vai trò. Căng thẳng mãn tính, hút thuốc, sử dụng ma túy hoặc bị thiếu cân hoặc thừa cân đáng kể có thể làm tăng nguy cơ của bạn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, các yếu tố di truyền hoặc rối loạn đông máu có thể góp phần vào chuyển dạ sớm. Đôi khi, bác sĩ cần phải sinh mổ sớm để bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và bé, chẳng hạn như trong trường hợp tiền sản giật nặng.
Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của chuyển dạ sớm, đặc biệt là trước 37 tuần thai kỳ. Sự chăm sóc y tế nhanh chóng đôi khi có thể giúp trì hoãn việc sinh nở và cho em bé của bạn thêm thời gian để phát triển.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị co thắt đều đặn, nước ối vỡ hoặc bạn nhận thấy những thay đổi đáng kể về dịch âm đạo. Ngay cả khi bạn không chắc chắn những gì bạn đang cảm thấy có bình thường hay không, tốt hơn hết là nên kiểm tra với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Hãy đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội, chảy máu nhiều hoặc nếu bạn không thể liên lạc với bác sĩ. Các đội cấp cứu được đào tạo để xử lý các tình huống chuyển dạ sớm và có thể cung cấp cho bạn và em bé của bạn sự chăm sóc cần thiết.
Đừng lo lắng về việc "làm phiền" nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn bằng các câu hỏi hoặc mối quan ngại. Họ muốn đánh giá bạn và thấy mọi thứ ổn hơn là bỏ lỡ cơ hội giúp ngăn ngừa sinh non.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn sinh con non, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị chuyển dạ sớm. Việc hiểu rõ những yếu tố này có thể giúp bạn và bác sĩ theo dõi thai kỳ chặt chẽ hơn.
Lịch sử mang thai trước đó đóng vai trò quan trọng:
Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn cũng quan trọng. Trẻ hơn 17 tuổi hoặc lớn hơn 35 tuổi có thể làm tăng nguy cơ, cũng như bị thiếu cân hoặc thừa cân đáng kể trước khi mang thai.
Các bệnh mãn tính có thể góp phần bao gồm tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn tự miễn và các vấn đề về đông máu. Nhiễm trùng trong thai kỳ, đặc biệt là những bệnh ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản, cũng có thể gây ra chuyển dạ sớm.
Các yếu tố lối sống như hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn. Căng thẳng cao độ, bạo lực gia đình hoặc thiếu chăm sóc trước khi sinh cũng có thể đóng một vai trò.
Trong những trường hợp hiếm hoi, các yếu tố di truyền hoặc các vấn đề về cấu trúc tử cung hoặc cổ tử cung có thể khiến bạn dễ bị chuyển dạ sớm. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận xem bất kỳ yếu tố nào trong số này có áp dụng cho tình huống của bạn hay không.
Trẻ sinh non có thể phải đối mặt với nhiều thách thức khác nhau vì các cơ quan của chúng chưa có đủ thời gian để phát triển đầy đủ trong bụng mẹ. Trẻ sinh càng sớm thì càng có nhiều khả năng gặp phải các biến chứng, mặc dù nhiều trẻ sinh non đã vượt qua hoàn toàn những thách thức này.
Các biến chứng ngay lập tức thường liên quan đến các chức năng sống cơ bản:
Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan. Các vấn đề liên quan đến não có thể bao gồm xuất huyết não (xuất huyết não thất) hoặc tổn thương mô não có thể dẫn đến bại não, mặc dù những trường hợp này phổ biến hơn ở trẻ sinh rất sớm.
Vấn đề về mắt, đặc biệt là bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, có thể xảy ra khi các mạch máu trong võng mạc không phát triển bình thường. Các biến chứng về hệ tiêu hóa có thể bao gồm viêm ruột hoại tử, một bệnh lý đường ruột nghiêm trọng.
Các ảnh hưởng lâu dài rất khác nhau nhưng có thể bao gồm chậm phát triển, khó học hoặc các vấn đề về phổi mãn tính. Tuy nhiên, nhiều trẻ sinh non đuổi kịp các bạn cùng trang lứa đủ tháng vào thời điểm đến trường với sự chăm sóc và hỗ trợ y tế thích hợp.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp sinh non, nhưng việc chăm sóc tốt bản thân trong thai kỳ có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn. Nhiều chiến lược phòng ngừa tập trung vào việc duy trì sức khỏe tổng thể của bạn và kiểm soát bất kỳ bệnh mãn tính nào.
Khám thai sớm và thường xuyên là một trong những bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi thai kỳ, phát hiện các vấn đề tiềm ẩn sớm và cung cấp các phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa chuyển dạ sớm.
Lựa chọn lối sống tạo ra sự khác biệt thực sự trong việc giảm nguy cơ của bạn:
Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để kiểm soát tốt chúng trước và trong khi mang thai. Đôi khi, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc bổ sung progesterone nếu bạn đã từng sinh non trước đó.
Đối với phụ nữ có tiền sử suy yếu cổ tử cung, một thủ thuật gọi là khâu cổ tử cung (khâu cổ tử cung lại) có thể giúp ngăn ngừa sinh nở sớm. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận xem lựa chọn này có phù hợp với bạn hay không.
Chẩn đoán chuyển dạ sớm liên quan đến một số xét nghiệm và kiểm tra để xác định xem bạn có thực sự đang chuyển dạ hay không và quá trình đã tiến triển đến đâu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn hành động nhanh chóng để đánh giá tình hình của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu. Họ sẽ thực hiện khám thực thể, bao gồm kiểm tra cổ tử cung của bạn để xem nó đã bắt đầu mở ra hay mỏng đi (làm mờ), đây là những dấu hiệu cho thấy chuyển dạ đang tiến triển.
Một số xét nghiệm có thể giúp xác nhận chuyển dạ sớm:
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ đánh giá xem bạn đang mang thai bao nhiêu tuần và sức khỏe tổng thể của bé như thế nào. Thông tin này giúp họ quyết định có nên cố gắng ngăn chặn chuyển dạ hay chuẩn bị cho việc sinh nở.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm thêm xét nghiệm để kiểm tra các bệnh lý tiềm ẩn có thể gây ra chuyển dạ sớm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc nuôi cấy để phát hiện nhiễm trùng.
Điều trị chuyển dạ sớm phụ thuộc vào thời điểm bạn đang mang thai, nước ối của bạn có bị vỡ hay không và sức khỏe tổng thể của em bé. Mục tiêu thường là trì hoãn việc sinh nở đủ lâu để các cơ quan của em bé phát triển thêm.
Nếu bạn đang bị chuyển dạ sớm nhưng nước ối của bạn chưa vỡ, bác sĩ của bạn có thể cố gắng ngăn chặn cơn co thắt bằng thuốc gọi là thuốc tocolytic. Những loại thuốc này đôi khi có thể trì hoãn việc sinh nở trong 48 giờ đến vài ngày, cho em bé của bạn thêm thời gian quý báu để lớn lên.
Thuốc Corticosteroid thường được dùng để giúp thúc đẩy sự phát triển phổi của bé. Những loại thuốc này hoạt động tốt nhất khi được dùng ít nhất 24 giờ trước khi sinh, đó là lý do tại sao việc tạm thời ngăn chặn chuyển dạ lại có giá trị như vậy.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên:
Nếu nước ối của bạn đã vỡ hoặc nếu có dấu hiệu cho thấy việc tiếp tục mang thai có thể nguy hiểm cho bạn hoặc em bé của bạn, bác sĩ sẽ chuẩn bị cho việc sinh nở. Đội ngũ y tế sẽ sẵn sàng cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt cho em bé sinh non của bạn ngay sau khi sinh.
Trong những trường hợp hiếm hoi khi cổ tử cung đã mở đáng kể nhưng cơn co thắt chưa bắt đầu chuyển dạ mạnh, bác sĩ có thể khuyên bạn nên khâu cổ tử cung cấp cứu để cố gắng giữ em bé trong bụng mẹ lâu hơn.
Chăm sóc bản thân khi đối mặt với những lo ngại về chuyển dạ sớm bao gồm cả việc tuân theo lời khuyên của bác sĩ và kiểm soát căng thẳng về mặt cảm xúc của tình huống. Sức khỏe của bạn ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của em bé, vì vậy việc tự chăm sóc bản thân trở nên quan trọng hơn bao giờ hết.
Hãy tuân theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách cẩn thận, cho dù đó là nghỉ ngơi trên giường, uống thuốc hay nằm viện để theo dõi. Những khuyến nghị này được thiết kế để mang lại cho em bé của bạn cơ hội tốt nhất để ở trong bụng mẹ lâu hơn.
Hãy tập trung vào việc giữ bình tĩnh và giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành các bài tập thở sâu, nghe nhạc thư giãn hoặc thử các kỹ thuật thiền nhẹ nhàng. Mức độ căng thẳng cao có thể làm trầm trọng thêm chuyển dạ sớm, vì vậy việc tìm cách giữ bình tĩnh sẽ có lợi cho cả bạn và em bé.
Các bước thực tế bạn có thể thực hiện bao gồm:
Đừng ngần ngại nhờ sự giúp đỡ từ gia đình và bạn bè với các công việc hàng ngày như nấu ăn, dọn dẹp hoặc chăm sóc các con khác. Việc chấp nhận sự hỗ trợ cho phép bạn tập trung năng lượng vào thai kỳ và tuân theo các khuyến nghị y tế.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ khi bạn lo lắng về chuyển dạ sớm giúp đảm bảo bạn nhận được đánh giá chính xác nhất và sự chăm sóc phù hợp. Việc chuẩn bị thông tin sẵn sàng cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra quyết định tốt hơn về phương pháp điều trị của bạn.
Hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi nào chúng bắt đầu, tần suất xuất hiện và cảm giác của chúng như thế nào. Lưu ý bất kỳ mô hình nào bạn đã nhận thấy, chẳng hạn như liệu các hoạt động nhất định có dường như gây ra cơn co thắt hay không hoặc các triệu chứng có trở nên mạnh hơn hay không.
Mang theo thông tin quan trọng đến cuộc hẹn của bạn:
Hãy nghĩ về hệ thống hỗ trợ của bạn và ai có thể giúp bạn nếu cần nghỉ ngơi trên giường hoặc nhập viện. Bác sĩ của bạn có thể muốn thảo luận về những vấn đề thực tế này như một phần trong kế hoạch chăm sóc của bạn.
Đừng lo lắng về việc có vẻ quá thận trọng hoặc đặt quá nhiều câu hỏi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn muốn đảm bảo cả bạn và em bé của bạn đều khỏe mạnh, và họ ở đó để giải đáp mọi thắc mắc của bạn một cách kỹ lưỡng.
Sinh non là một biến chứng thai kỳ phổ biến ảnh hưởng đến nhiều gia đình, nhưng những tiến bộ trong chăm sóc y tế đã cải thiện đáng kể kết quả cho trẻ sinh non. Mặc dù điều này có thể gây sợ hãi, nhưng việc hiểu rõ các dấu hiệu và được chăm sóc y tế kịp thời có thể tạo ra sự khác biệt thực sự.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là bạn không đơn độc trong trải nghiệm này. Các đội ngũ chăm sóc sức khỏe được đào tạo đặc biệt để chăm sóc cả những bà mẹ đang bị chuyển dạ sớm và trẻ sơ sinh cần hỗ trợ thêm sau khi sinh.
Phát hiện và điều trị sớm chuyển dạ sớm đôi khi có thể giúp trì hoãn việc sinh nở, cho em bé của bạn thêm thời gian để phát triển. Ngay cả khi không thể ngăn ngừa sinh non, chăm sóc sơ sinh hiện đại giúp nhiều trẻ sinh non lớn lên trở thành những đứa trẻ và người lớn khỏe mạnh.
Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn về cơ thể và đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan ngại nào. Chăm sóc tốt bản thân trong suốt thai kỳ và khám thai thường xuyên là cách tốt nhất để giảm nguy cơ và đảm bảo kết quả tốt nhất có thể cho bạn và em bé của bạn.
Căng thẳng mãn tính cao có thể làm tăng nguy cơ sinh non, mặc dù chỉ riêng căng thẳng hiếm khi gây ra chuyển dạ sớm. Căng thẳng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và làm tăng viêm trong cơ thể, điều này có thể góp phần vào chuyển dạ sớm. Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, tư vấn hoặc sự hỗ trợ từ những người thân yêu có thể có lợi cho cả bạn và em bé.
Thời gian nằm viện rất khác nhau tùy thuộc vào thời điểm em bé của bạn được sinh ra và nhu cầu cá nhân của bé. Trẻ sinh non muộn (34-36 tuần) có thể về nhà trong vòng vài ngày đến một tuần, trong khi trẻ sinh non rất sớm có thể cần vài tuần hoặc vài tháng trong NICU. Nhìn chung, trẻ sơ sinh có thể về nhà khi chúng có thể tự thở, duy trì thân nhiệt và ăn uống tốt.
Nhiều trẻ sinh non đuổi kịp các bạn cùng trang lứa đủ tháng vào thời điểm đến trường, đặc biệt là những trẻ sinh sau 32 tuần. Các bác sĩ thường sử dụng "tuổi điều chỉnh" khi đánh giá sự phát triển, điều này tính đến thời điểm em bé của bạn được sinh ra. Các dịch vụ can thiệp sớm và liệu pháp có thể giúp hỗ trợ sự phát triển của em bé nếu cần.
Có, sữa mẹ đặc biệt có lợi cho trẻ sinh non và cung cấp các chất dinh dưỡng và kháng thể quan trọng mà chúng cần. Trẻ sinh rất sớm có thể không thể bú mẹ trực tiếp ngay từ đầu, nhưng bạn có thể hút sữa cho chúng nhận qua ống thông. Nhân viên bệnh viện sẽ giúp bạn thiết lập và duy trì nguồn sữa cho đến khi em bé của bạn sẵn sàng bú mẹ.
Việc đã từng sinh một bé sinh non làm tăng nguy cơ sinh non trong các lần mang thai tiếp theo, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ sinh non lần nữa. Nguy cơ của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra việc sinh non lần đầu tiên và sức khỏe tổng thể của bạn. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các chiến lược để giảm nguy cơ của bạn trong các lần mang thai tiếp theo, chẳng hạn như thuốc bổ sung progesterone hoặc theo dõi sát sao hơn.