Đánh Trống Thất Sớm (Pvcs)

Co thắt thất sớm (PVC) là các nhịp tim thêm bắt đầu ở một trong hai buồng bơm dưới của tim (thất). Các nhịp tim thêm này làm gián đoạn nhịp tim đều đặn, đôi khi gây ra cảm giác như bị rung hoặc bỏ một nhịp ở ngực.

Co thắt thất sớm là một loại nhịp tim không đều (nhịp tim bất thường) phổ biến. Co thắt thất sớm (PVC) còn được gọi là:

• Phức hợp thất sớm
• Nhịp thất sớm
• Ngoại tâm thu thất

Co thắt thất sớm thỉnh thoảng ở những người không mắc bệnh tim thường không phải là vấn đề đáng lo ngại và có thể không cần điều trị. Bạn có thể cần điều trị nếu co thắt thất sớm rất thường xuyên hoặc gây khó chịu, hoặc nếu bạn có bệnh tim tiềm ẩn.

Đánh trống ngực sớm thường gây ra ít hoặc không có triệu chứng. Nhưng các nhịp đập thêm có thể gây ra những cảm giác bất thường ở ngực, chẳng hạn như:

• Rối loạn nhịp tim
• Đập mạnh hoặc giật
• Bỏ nhịp hoặc nhịp đập bị thiếu
• Tăng nhận thức về nhịp tim

Nếu bạn cảm thấy hồi hộp, tim đập mạnh hoặc cảm giác nhịp tim bị bỏ lỡ trong ngực, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xác định xem các cảm giác này là do bệnh tim hay các vấn đề sức khỏe khác. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự có thể do nhiều nguyên nhân khác gây ra như lo âu, số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu), tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp) và nhiễm trùng.

Để hiểu nguyên nhân của các cơn co bóp thất sớm (PVC), có thể hữu ích khi tìm hiểu thêm về cách tim thường đập.

Tim được tạo thành từ bốn ngăn - hai ngăn trên (tâm nhĩ) và hai ngăn dưới (tâm thất).

Nhịp tim được điều khiển bởi một nút tạo nhịp tự nhiên (nút xoang) ở tâm nhĩ phải trên. Nút xoang gửi các tín hiệu điện thường bắt đầu mỗi nhịp tim. Các tín hiệu điện này di chuyển qua tâm nhĩ, khiến cơ tim co lại và bơm máu vào tâm thất.

Tiếp theo, các tín hiệu đến một cụm tế bào gọi là nút nhĩ thất (AV), nơi chúng chậm lại. Sự chậm lại nhẹ này cho phép tâm thất đầy máu. Khi các tín hiệu điện đến tâm thất, các ngăn co lại và bơm máu đến phổi hoặc đến phần còn lại của cơ thể.

Trong một trái tim điển hình, quá trình truyền tín hiệu tim này thường diễn ra suôn sẻ, dẫn đến nhịp tim lúc nghỉ ngơi từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.

Một số lựa chọn lối sống và tình trạng sức khỏe có thể khiến một người dễ bị co thắt tâm thất sớm (PVCs).

Các yếu tố nguy cơ gây PVCs bao gồm:

• Caffeine
• Thuốc lá
• Rượu
• Chất kích thích như cocaine hoặc methamphetamine
• Tập thể dục — nếu bạn có một số loại PVCs nhất định
• Lo âu
• Đau tim
• Bệnh tim, bao gồm bệnh tim bẩm sinh, bệnh động mạch vành, suy tim và cơ tim yếu (bệnh cơ tim)

Việc thường xuyên bị co bóp thất sớm (PVC) hoặc các dạng co bóp thất sớm nhất định có thể làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) hoặc suy yếu cơ tim (bệnh cơ tim).

Hiếm khi, khi đi kèm với bệnh tim, các cơn co bóp sớm thường xuyên có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim hỗn loạn, nguy hiểm và có thể dẫn đến đột tử.

Để chẩn đoán các cơn co bóp thất sớm (PVC), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ nghe tim bạn bằng ống nghe. Bạn có thể được hỏi về các thói quen lối sống và tiền sử bệnh của mình.

Các xét nghiệm được thực hiện để xác nhận chẩn đoán các cơn co bóp thất sớm.

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) có thể phát hiện các nhịp đập thêm và xác định mô hình và nguồn gốc.

Điện tâm đồ (ECG) là một xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau để ghi lại hoạt động điện của tim. Các miếng dán dính (điện cực) được đặt trên ngực và đôi khi là tay và chân. Các dây nối các điện cực với máy tính, hiển thị kết quả xét nghiệm. Điện tâm đồ có thể cho thấy tim đập quá nhanh, quá chậm hay không đập.

Nếu bạn không thường xuyên bị các cơn co bóp thất sớm (PVC), điện tâm đồ tiêu chuẩn có thể không phát hiện ra chúng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng thiết bị điện tâm đồ di động tại nhà để thu thập thêm thông tin về nhịp tim của bạn. Thiết bị điện tâm đồ di động bao gồm:

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm gắng sức. Xét nghiệm này thường liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi thực hiện điện tâm đồ. Xét nghiệm gắng sức có thể giúp xác định xem việc tập thể dục có gây ra các cơn co bóp thất sớm của bạn hay không.

• Máy theo dõi Holter. Thiết bị điện tâm đồ di động này có thể được đeo trong một ngày hoặc hơn để ghi lại hoạt động của tim trong các hoạt động hàng ngày. Một số thiết bị cá nhân, chẳng hạn như đồng hồ thông minh, cung cấp chức năng theo dõi điện tâm đồ di động. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem đây có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.
• Máy theo dõi sự kiện. Thiết bị điện tâm đồ di động này được thiết kế để đeo trong tối đa 30 ngày hoặc cho đến khi bạn bị rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) hoặc các triệu chứng. Bạn thường nhấn nút khi có triệu chứng. Nhưng một số máy theo dõi tự động phát hiện các nhịp tim không đều và sau đó bắt đầu ghi lại.

Hầu hết những người bị co bóp thất sớm (PVC) mà không mắc bệnh tim sẽ không cần điều trị. Nếu bạn mắc bệnh tim, PVC có thể dẫn đến các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng hơn (nhịp tim không đều). Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề xuất các phương pháp điều trị sau đây cho trường hợp PVC thường xuyên:

• Thay đổi lối sống. Loại bỏ các tác nhân gây co bóp thất sớm (PVC) phổ biến — chẳng hạn như caffeine hoặc thuốc lá — có thể làm giảm số lượng nhịp đập ngoài ý muốn và giảm bớt các triệu chứng.
• Thuốc. Thuốc điều trị huyết áp có thể được kê đơn để làm giảm các cơn co bóp sớm. Những loại thuốc được sử dụng cho PVC có thể bao gồm thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc điều chỉnh nhịp tim cũng có thể được kê đơn nếu bạn bị một loại nhịp tim không đều gọi là nhịp tim nhanh thất hoặc PVC thường xuyên gây ảnh hưởng đến chức năng tim.
• Phẫu thuật đốt tần số vô tuyến. Nếu thay đổi lối sống và thuốc men không giúp giảm PVC, một thủ thuật đặt catheter có thể được thực hiện để ngăn chặn các nhịp đập ngoài ý muốn. Trong thủ thuật này, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe luồn một hoặc nhiều ống mềm, mỏng (catheter) qua động mạch, thường ở vùng bẹn, và hướng chúng đến tim. Cảm biến (điện cực) ở đầu catheter sử dụng năng lượng tần số vô tuyến (nhiệt) để tạo ra các vết sẹo nhỏ trong tim nhằm ngăn chặn các tín hiệu điện không đều và khôi phục nhịp tim.

Các chiến lược tự chăm sóc sau đây có thể giúp kiểm soát các cơn co bóp thất sớm (PVC) và cải thiện sức khỏe tim mạch:

• Theo dõi các tác nhân gây bệnh. Nếu bạn thường xuyên bị PVC, việc ghi nhật ký ngày và thời gian xuất hiện các triệu chứng có thể hữu ích. Nhật ký có thể giúp xác định các loại thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động gây ra các cơn co bóp thất sớm.
• Điều chỉnh việc sử dụng chất kích thích. Caffeine, rượu, thuốc lá và thuốc kích thích là những tác nhân gây ra các cơn co bóp thất sớm. Giảm hoặc tránh những chất này có thể làm giảm các triệu chứng PVC.
• Quản lý căng thẳng. Lo âu có thể gây ra nhịp tim không đều. Tìm cách để giảm căng thẳng cảm xúc. Tập thể dục nhiều hơn, thực hành chánh niệm và kết nối với những người khác trong các nhóm hỗ trợ là một số cách để kiểm soát căng thẳng. Nếu bạn cần giúp đỡ để quản lý lo âu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các chiến lược và thuốc có thể giúp ích.