Thuyên tắc phổi là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Thuyên tắc phổi xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn một trong các động mạch ở phổi của bạn. Sự tắc nghẽn này ngăn máu giàu oxy lưu thông đúng cách qua mô phổi, điều này có thể khiến việc thở khó khăn và gây áp lực lên tim.

Hãy nghĩ về nó như một vụ tắc nghẽn giao thông trên hệ thống đường cao tốc của phổi bạn. Khi cục máu đông bị mắc kẹt trong một trong những đường dẫn quan trọng này, nó sẽ làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu mang oxy khắp cơ thể bạn. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng tin tốt là thuyên tắc phổi có thể điều trị được, đặc biệt là khi được phát hiện sớm.

Triệu chứng của thuyên tắc phổi là gì?

Dấu hiệu phổ biến nhất của thuyên tắc phổi là khó thở đột ngột dường như xuất hiện không có lý do. Bạn có thể cảm thấy như không thể thở được, ngay cả khi bạn đang ngồi yên hoặc làm các hoạt động nhẹ nhàng.

Dưới đây là các triệu chứng bạn nên chú ý, lưu ý rằng chúng có thể khác nhau ở mỗi người:

• Khó thở đột ngột hoặc khó thở
• Đau ngực sắc nhọn có thể nặng hơn khi bạn thở sâu hoặc ho
• Nhịp tim nhanh hoặc cảm giác tim đập nhanh
• Ho, đôi khi có đờm lẫn máu
• Cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu
• Đổ mồ hôi quá nhiều mà không có nguyên nhân rõ ràng
• Đau hoặc sưng chân, đặc biệt là ở một chân

Một số người bị những gì các bác sĩ gọi là thuyên tắc phổi "âm thầm", trong đó các triệu chứng rất nhẹ hoặc hầu như không đáng chú ý. Trong trường hợp hiếm hoi, dấu hiệu đầu tiên có thể là đột ngột sụp đổ hoặc khó thở nghiêm trọng cần chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Cường độ của các triệu chứng thường phụ thuộc vào kích thước của cục máu đông và mức độ ảnh hưởng đến phổi của bạn. Cục máu đông nhỏ hơn có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hơn, trong khi cục máu đông lớn hơn có thể gây ra khó thở nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây thuyên tắc phổi là gì?

Hầu hết các trường hợp thuyên tắc phổi bắt đầu như cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu ở chân của bạn, một tình trạng được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT. Những cục máu đông này có thể bị vỡ ra và di chuyển qua dòng máu đến phổi của bạn.

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị các cục máu đông nguy hiểm này:

• Ít vận động kéo dài do chuyến bay dài, nằm viện hoặc phẫu thuật
• Phẫu thuật lớn gần đây, đặc biệt là ở chân, hông hoặc bụng
• Thuốc nhất định như thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
• Mang thai và thời kỳ hậu sản
• Ung thư và điều trị ung thư
• Rối loạn đông máu di truyền
• Bệnh tim hoặc đột quỵ
• Hút thuốc
• Béo phì

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các chất khác ngoài cục máu đông có thể gây ra thuyên tắc phổi. Bao gồm chất béo từ xương gãy, bọt khí hoặc dịch ối trong khi sinh. Tuy nhiên, cục máu đông vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất.

Đôi khi, các bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân cụ thể, được gọi là thuyên tắc phổi không rõ nguyên nhân. Điều này không có nghĩa là bạn đã làm sai điều gì - nó chỉ đơn giản có nghĩa là cơ thể bạn đã tạo ra cục máu đông mà không có nguyên nhân bên ngoài rõ ràng.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về thuyên tắc phổi?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị khó thở đột ngột, đau ngực hoặc ho ra máu. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp vì thuyên tắc phổi có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:

• Khó thở đột ngột, nghiêm trọng
• Đau ngực sắc nhọn nặng hơn khi thở
• Ho ra máu
• Nhịp tim nhanh kèm chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Đột ngột sụp đổ

Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, đừng chờ xem chúng có tự khỏi hay không. Triệu chứng thuyên tắc phổi có thể xấu đi nhanh chóng và điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể kết quả của bạn.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như phẫu thuật gần đây, thời gian bất động kéo dài hoặc tiền sử gia đình bị cục máu đông, hãy chú ý thêm đến bất kỳ thay đổi về hô hấp hoặc sưng chân nào. Những điều này cần được gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ của thuyên tắc phổi là gì?

Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ thực hiện các bước phòng ngừa. Một số yếu tố nguy cơ bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác là một phần của tiền sử bệnh hoặc di truyền của bạn.

Các yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng bao gồm:

• Hút thuốc - làm tổn thương mạch máu và làm tăng đông máu
• Ngồi hoặc nằm lâu
• Béo phì - gây áp lực thêm lên tĩnh mạch chân
• Thuốc nội tiết tố như thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone
• Thiếu hoạt động thể chất

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tiền sử bệnh hoặc di truyền của bạn:

• Cục máu đông hoặc thuyên tắc phổi trước đây
• Tiền sử gia đình bị rối loạn đông máu
• Ung thư hoặc điều trị ung thư
• Bệnh tim hoặc suy tim
• Một số bệnh tự miễn
• Trên 60 tuổi

Các yếu tố nguy cơ tạm thời làm tăng khả năng của bạn trong các giai đoạn cụ thể bao gồm mang thai, phẫu thuật gần đây, nằm viện hoặc đi du lịch đường dài. Tin tốt là việc biết các yếu tố nguy cơ của bạn cho phép bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện các biện pháp bảo vệ khi cần thiết.

Các biến chứng có thể xảy ra của thuyên tắc phổi là gì?

Mặc dù hầu hết mọi người đều hồi phục tốt sau thuyên tắc phổi với điều trị thích hợp, nhưng một số biến chứng có thể xảy ra. Nguy cơ ngay lập tức nghiêm trọng nhất là cục máu đông lớn có thể gây áp lực nguy hiểm lên tim của bạn.

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Tăng huyết áp phổi - huyết áp cao trong động mạch phổi
• Suy tim do làm việc quá sức khi cố gắng bơm máu qua các mạch bị tắc nghẽn
• Khó thở mãn tính
• Cục máu đông tái phát
• Tử vong, đặc biệt là với cục máu đông lớn hoặc điều trị chậm trễ

Một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng là tăng huyết áp phổi tắc mạch mãn tính, trong đó mô sẹo từ các cục máu đông cũ tiếp tục làm tắc nghẽn dòng máu ngay cả sau khi điều trị. Điều này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và căng thẳng tim kéo dài.

Nguy cơ biến chứng thấp hơn nhiều khi thuyên tắc phổi được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng. Hầu hết những người được điều trị kịp thời, thích hợp đều tiếp tục sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh mà không có ảnh hưởng lâu dài.

Thuyên tắc phổi được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán thuyên tắc phổi có thể khó khăn vì các triệu chứng của nó trùng lặp với các bệnh khác như đau tim hoặc viêm phổi. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:

• Chụp mạch phổi CT - hình ảnh chi tiết của mạch máu trong phổi của bạn
• Xét nghiệm máu D-dimer - đo các chất được giải phóng khi cục máu đông bị phân hủy
• Chụp X-quang ngực - loại trừ các vấn đề về phổi khác
• Điện tâm đồ (ECG) - kiểm tra nhịp tim của bạn
• Siêu âm chân - tìm cục máu đông trong tĩnh mạch chân

Chụp mạch phổi CT được coi là xét nghiệm vàng vì nó có thể trực tiếp hiển thị cục máu đông trong động mạch phổi của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra khả năng đông máu của bạn và tìm kiếm các rối loạn đông máu tiềm ẩn.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ sử dụng hệ thống điểm lâm sàng kết hợp các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và kết quả xét nghiệm của bạn để xác định khả năng bị thuyên tắc phổi. Điều này giúp hướng dẫn xét nghiệm cần đặt hàng và mức độ khẩn cấp cần điều trị cho bạn.

Điều trị thuyên tắc phổi là gì?

Điều trị thuyên tắc phổi tập trung vào việc ngăn cục máu đông trở nên lớn hơn, ngăn chặn sự hình thành cục máu đông mới và giúp cơ thể bạn hòa tan cục máu đông hiện có. Hầu hết các phương pháp điều trị bắt đầu ngay lập tức, ngay cả trước khi tất cả kết quả xét nghiệm được trả lại.

Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Thuốc chống đông máu (làm loãng máu) như heparin, warfarin hoặc thuốc mới hơn
• Thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm tan cục máu đông) đối với các trường hợp nghiêm trọng
• Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới - một thiết bị nhỏ để bắt giữ cục máu đông trước khi chúng đến phổi
• Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối - phẫu thuật loại bỏ cục máu đông lớn, đe dọa tính mạng
• Điều trị oxy để giúp thở

Thuốc làm loãng máu là phương pháp điều trị phổ biến nhất và thường rất hiệu quả. Bạn có thể bắt đầu bằng cách tiêm hoặc thuốc truyền tĩnh mạch trong bệnh viện, sau đó chuyển sang thuốc viên bạn có thể uống tại nhà. Thời gian điều trị khác nhau từ ba tháng đến suốt đời, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn.

Đối với thuyên tắc phổi lớn đe dọa tính mạng, các bác sĩ có thể sử dụng thuốc làm tan cục máu đông hoặc thực hiện các thủ thuật cấp cứu để loại bỏ cục máu đông. Những phương pháp điều trị này mang lại nhiều rủi ro hơn nhưng có thể cứu sống trong các trường hợp nghiêm trọng.

Cách quản lý phục hồi tại nhà trong quá trình điều trị thuyên tắc phổi

Hồi phục sau thuyên tắc phổi cần thời gian và điều quan trọng là phải kiên nhẫn với bản thân khi cơ thể bạn hồi phục. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, nhưng phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tuần đến vài tháng.

Dưới đây là cách bạn có thể hỗ trợ quá trình phục hồi của mình:

• Uống thuốc làm loãng máu đúng theo chỉ dẫn
• Tăng dần mức độ hoạt động khi bạn cảm thấy khỏe hơn
• Mang vớ y khoa nếu được khuyến nghị
• Uống nhiều nước để giữ nước
• Tránh các hoạt động có thể gây chảy máu khi đang dùng thuốc làm loãng máu
• Chú ý các dấu hiệu chảy máu như bầm tím bất thường hoặc chảy máu kéo dài từ vết cắt

Cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở trong vài tuần sau khi bắt đầu điều trị là điều bình thường. Phổi của bạn cần thời gian để lành và thiết lập các mô hình lưu lượng máu mới xung quanh các vùng bị tắc nghẽn.

Hãy chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào xấu đi như khó thở tăng lên, đau ngực hoặc dấu hiệu chảy máu. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi đáng lo ngại nào.

Làm thế nào để phòng ngừa thuyên tắc phổi?

Phòng ngừa tập trung vào việc giảm nguy cơ hình thành cục máu đông ngay từ đầu. Những thay đổi lối sống đơn giản có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc giảm nguy cơ của bạn.

Chiến lược phòng ngừa bao gồm:

• Vận động và tránh ngồi hoặc nằm lâu
• Vận động chân thường xuyên trong những chuyến đi dài
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Uống nhiều nước, đặc biệt là khi đi du lịch
• Không hút thuốc
• Làm theo lời khuyên của bác sĩ về thuốc nội tiết tố
• Mang vớ y khoa nếu được khuyến nghị

Nếu bạn có nguy cơ cao do phẫu thuật, nằm viện hoặc các bệnh lý, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để phòng ngừa. Điều này đặc biệt phổ biến sau các cuộc phẫu thuật lớn hoặc trong thời gian nằm viện kéo dài.

Trong những chuyến bay hoặc đi xe hơi dài, hãy cố gắng đi bộ xung quanh mỗi một hoặc hai giờ. Nếu bạn không thể đứng dậy, hãy uốn cong mắt cá chân và bắp chân thường xuyên để giữ cho máu lưu thông trong chân.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và điều trị thích hợp. Viết ra các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn.

Mang theo những thông tin này đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách đầy đủ các loại thuốc và thực phẩm bổ sung hiện tại
• Chi tiết về việc đi du lịch, phẫu thuật hoặc bất động kéo dài gần đây
• Tiền sử gia đình bị cục máu đông hoặc rối loạn đông máu
• Bất kỳ trường hợp cục máu đông nào trước đây
• Thẻ bảo hiểm và giấy tờ tùy thân

Hãy chuẩn bị để mô tả chi tiết các triệu chứng của bạn, bao gồm khi nào chúng bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của chúng và liệu có điều gì gây ra hoặc làm giảm chúng hay không. Đừng đánh giá thấp các triệu chứng của bạn - tốt hơn hết là cung cấp quá nhiều thông tin hơn là quá ít.

Nếu có thể, hãy đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cùng để giúp nhớ những thông tin quan trọng và hỗ trợ trong những lần khám có thể gây căng thẳng.

Điểm mấu chốt về thuyên tắc phổi là gì?

Thuyên tắc phổi là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được cần được chăm sóc y tế kịp thời. Điều quan trọng nhất cần nhớ là khó thở đột ngột, đau ngực hoặc ho ra máu không bao giờ được bỏ qua.

Với chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, hầu hết những người bị thuyên tắc phổi đều hồi phục hoàn toàn và tiếp tục sống cuộc sống bình thường. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng sớm và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ bị cục máu đông, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để lập kế hoạch phòng ngừa. Những bước đơn giản như vận động, duy trì cân nặng khỏe mạnh và làm theo khuyến nghị y tế có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn.

Hãy nhớ rằng bạn hiểu rõ cơ thể mình nhất. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn nếu có điều gì đó không ổn và đừng ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi bạn lo lắng về các triệu chứng của mình.

Câu hỏi thường gặp về thuyên tắc phổi

Bạn có thể sống sót sau thuyên tắc phổi không?

Có, hầu hết mọi người đều sống sót sau thuyên tắc phổi khi được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Với các phương pháp điều trị hiện đại như thuốc làm loãng máu và thuốc làm tan cục máu đông, tỷ lệ sống sót khá cao. Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế nhanh chóng khi các triệu chứng xuất hiện lần đầu.

Mất bao lâu để hồi phục sau thuyên tắc phổi?

Thời gian hồi phục khác nhau ở mỗi người, nhưng hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Hồi phục hoàn toàn thường mất vài tuần đến vài tháng. Bạn có thể cần phải dùng thuốc làm loãng máu ít nhất ba tháng và một số người cần dùng lâu hơn tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của họ.

Thuyên tắc phổi có thể xảy ra lại không?

Có, thuyên tắc phổi có thể tái phát, đặc biệt là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đang diễn ra hoặc các rối loạn đông máu tiềm ẩn. Tuy nhiên, việc dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn và làm theo khuyến nghị phòng ngừa của bác sĩ sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp xác định thời gian bạn cần điều trị để ngăn ngừa tái phát.

Đau ngực do thuyên tắc phổi cảm giác như thế nào?

Đau ngực do thuyên tắc phổi thường sắc nhọn và đâm chọc, thường nặng hơn khi bạn hít thở sâu, ho hoặc di chuyển. Một số người mô tả nó như một cơn đau dữ dội đột ngột, khác với đau cơ hoặc ợ nóng. Cơn đau có thể ở một bên ngực hoặc lan rộng khắp vùng ngực của bạn.

Có an toàn khi tập thể dục sau khi bị thuyên tắc phổi không?

Có, tập thể dục nhẹ nhàng thường được khuyến khích trong quá trình hồi phục sau thuyên tắc phổi, nhưng bạn nên bắt đầu từ từ và làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Đi bộ thường là cách tốt nhất để bắt đầu, dần dần tăng khoảng cách và tốc độ khi bạn cảm thấy khỏe hơn. Tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc các hoạt động có nguy cơ chảy máu cao khi đang dùng thuốc làm loãng máu và luôn kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục mới nào.