Created at:1/16/2025
Suyễn phổi kẽ là một bệnh phổi khiến mô phổi của bạn trở nên dày và sẹo theo thời gian. Hãy nghĩ về nó như phổi của bạn phát triển các mảng xơ cứng, làm cho việc vận chuyển oxy vào máu khó khăn hơn.
Quá trình hình thành sẹo này, được gọi là xơ hóa, dần dần làm cho phổi của bạn cứng hơn và kém linh hoạt hơn. Mặc dù điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng việc hiểu những gì đang xảy ra trong cơ thể bạn có thể giúp bạn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe để quản lý tình trạng này một cách hiệu quả.
Suyễn phổi kẽ xảy ra khi các nang phế nang nhỏ trong phổi của bạn, được gọi là phế nang, bị tổn thương và sẹo. Cơ thể bạn cố gắng sửa chữa tổn thương này, nhưng đôi khi quá trình chữa lành lại quá mức và tạo ra mô dày, cứng thay vì mô phổi khỏe mạnh, linh hoạt.
Mô sẹo làm cho việc di chuyển oxy từ phổi vào máu của bạn khó khăn hơn nhiều. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn phải làm việc chăm chỉ hơn để có được lượng oxy cần thiết cho các hoạt động hàng ngày.
Có nhiều loại suyễn phổi kẽ khác nhau. Một số trường hợp có nguyên nhân đã biết, trong khi những trường hợp khác phát triển mà không có bất kỳ tác nhân rõ ràng nào. Sự tiến triển có thể khác nhau đáng kể ở từng người, với một số người trải qua những thay đổi dần dần trong nhiều năm và những người khác thấy sự phát triển nhanh hơn.
Triệu chứng sớm phổ biến nhất là khó thở, ngày càng tệ hơn theo thời gian. Lúc đầu, bạn có thể nhận thấy điều đó trong các hoạt động thể chất như leo cầu thang hoặc đi bộ lên dốc, sau đó dần dần trong các hoạt động nhẹ hơn.
Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể gặp phải:
Những triệu chứng này thường phát triển dần dần, có nghĩa là bạn có thể không nhận thấy chúng ngay lập tức. Nhiều người ban đầu nghĩ rằng khó thở của họ chỉ là do già đi hoặc không tập thể dục.
Sự tiến triển của các triệu chứng khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Một số người trải qua sự suy giảm chậm, ổn định trong vài năm, trong khi những người khác có thể có những giai đoạn triệu chứng vẫn ổn định, tiếp theo là những thời điểm thay đổi nhanh hơn.
Suyễn phổi kẽ được chia thành hai loại chính dựa trên việc bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây ra nó hay không. Việc hiểu loại nào bạn mắc phải sẽ giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị của bạn.
Suyễn phổi kẽ nguyên phát (IPF) là loại phổ biến nhất. "Nguyên phát" có nghĩa là nguyên nhân không rõ. Loại này thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi và có xu hướng tiến triển dễ đoán hơn các dạng khác.
Suyễn phổi kẽ thứ phát có nguyên nhân đã được xác định. Điều này bao gồm các trường hợp do thuốc, tiếp xúc với môi trường, bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng gây ra. Khi bác sĩ có thể xác định và giải quyết nguyên nhân gốc rễ, sự tiến triển có thể chậm hơn hoặc thậm chí có thể ngăn ngừa được.
Cũng có một số loại hiếm gặp, bao gồm suyễn phổi kẽ gia đình (di truyền trong gia đình) và viêm phổi kẽ không đặc hiệu (NSIP), thường có triển vọng tốt hơn IPF.
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết đối với nhiều trường hợp suyễn phổi kẽ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã xác định một số yếu tố có thể gây ra quá trình hình thành sẹo trong phổi của bạn.
Tiếp xúc với môi trường và nghề nghiệp là một trong những nguyên nhân đã biết phổ biến nhất:
Một số loại thuốc cũng có thể gây ra sẹo phổi, mặc dù điều này tương đối hiếm gặp. Bao gồm một số thuốc hóa trị, thuốc tim và thuốc kháng sinh. Bác sĩ của bạn sẽ luôn cân nhắc lợi ích so với rủi ro tiềm ẩn khi kê đơn những loại thuốc này.
Bệnh tự miễn là một nguyên nhân quan trọng khác. Các bệnh như viêm khớp dạng thấp, lupus và xơ cứng bì có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm mô phổi, dẫn đến hình thành sẹo.
Trong những trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn hoặc nấm có thể gây ra quá trình hình thành sẹo. Xạ trị vùng ngực đôi khi cũng có thể dẫn đến suyễn phổi kẽ vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị ho khan dai dẳng hoặc khó thở không thuyên giảm sau vài tuần. Những triệu chứng này có thể có nhiều nguyên nhân, nhưng việc đánh giá sớm luôn là điều khôn ngoan.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy khó thở của mình ngày càng tệ hơn theo thời gian hoặc nếu nó bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn. Ngay cả khi các triệu chứng có vẻ nhẹ, tốt hơn hết là nên kiểm tra sớm hơn là muộn.
Gọi để được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị khó thở nghiêm trọng khi nghỉ ngơi, đau ngực kèm theo khó thở hoặc nếu môi hoặc móng tay của bạn chuyển sang màu xanh. Những dấu hiệu này cho thấy mức oxy của bạn có thể ở mức nguy hiểm.
Đừng chờ đợi nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như tiếp xúc trước đây với amiăng, silica hoặc các chất gây kích ứng phổi khác, đặc biệt là nếu bạn đang phát triển các triệu chứng hô hấp. Phát hiện sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc quản lý tình trạng này.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc suyễn phổi kẽ của bạn. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất, với hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người trên 50 tuổi và nguy cơ cao nhất ở những người trên 70 tuổi.
Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính cần lưu ý:
Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn và có thể khiến tình trạng này tiến triển nhanh hơn. Ngay cả khi bạn đã mắc suyễn phổi kẽ, bỏ thuốc lá có thể giúp làm chậm sự tiến triển của nó và cải thiện sức khỏe phổi tổng thể của bạn.
Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc suyễn phổi kẽ. Nhiều người có nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ mắc bệnh, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ đã biết lại mắc bệnh. Những yếu tố này chỉ giúp bác sĩ hiểu ai có thể có nguy cơ cao hơn.
Các yếu tố di truyền đóng một vai trò trong một số gia đình. Nếu bạn có người thân bị suyễn phổi kẽ, đặc biệt là cha mẹ hoặc anh chị em ruột, nguy cơ của bạn có thể cao hơn. Tuy nhiên, các trường hợp gia đình chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tất cả các trường hợp suyễn phổi kẽ.
Suyễn phổi kẽ có thể dẫn đến một số biến chứng khi tình trạng này tiến triển. Biến chứng phổ biến nhất là tăng huyết áp phổi, trong đó huyết áp trong động mạch phổi của bạn tăng cao do sự gia tăng sức cản từ mô sẹo.
Dưới đây là các biến chứng chính có thể phát triển:
Suy tim phải có thể phát triển vì tim của bạn phải làm việc chăm chỉ hơn nhiều để bơm máu qua phổi bị sẹo. Điều này gây thêm áp lực lên phía bên phải của tim, cuối cùng có thể dẫn đến các vấn đề về tim.
Nhiều người bị suyễn phổi kẽ tiến triển cần thở oxy bổ sung để duy trì mức oxy đầy đủ trong máu. Điều này không có nghĩa là tình trạng này ngay lập tức đe dọa tính mạng, mà là phổi của bạn cần thêm hỗ trợ để hoạt động hiệu quả.
Tin tốt là với sự chăm sóc và theo dõi y tế thích hợp, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa, quản lý hoặc điều trị hiệu quả. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu sớm và điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn cho phù hợp.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp suyễn phổi kẽ, đặc biệt là các dạng nguyên phát, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách tránh các tác nhân đã biết và duy trì sức khỏe phổi tốt.
Bước quan trọng nhất là tránh tiếp xúc với các chất có hại có thể làm tổn thương phổi của bạn. Nếu bạn làm việc trong các ngành công nghiệp có bụi hoặc tiếp xúc với hóa chất, hãy luôn sử dụng thiết bị bảo hộ thích hợp như mặt nạ hoặc máy thở theo khuyến cáo của hướng dẫn an toàn.
Bỏ thuốc lá rất quan trọng để phòng ngừa và làm chậm sự tiến triển nếu bạn đã mắc bệnh. Hút thuốc làm tổn thương phổi của bạn và làm cho chúng dễ bị sẹo hơn. Ngay cả tiếp xúc với khói thuốc thụ động cũng nên tránh khi có thể.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính:
Tập thể dục thường xuyên và duy trì lối sống lành mạnh có thể giúp giữ cho phổi của bạn khỏe mạnh nhất có thể. Mặc dù điều này sẽ không ngăn ngừa tất cả các trường hợp, nhưng nó giúp phổi của bạn có cơ hội tốt nhất để giữ cho mạnh mẽ và dẻo dai.
Nếu bạn bị bệnh tự miễn, làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn để quản lý nó một cách thích hợp có thể giúp giảm nguy cơ phát triển các biến chứng về phổi, bao gồm cả suyễn phổi kẽ.
Chẩn đoán suyễn phổi kẽ thường liên quan đến một số xét nghiệm vì các triệu chứng có thể giống với các bệnh phổi khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe chi tiết, đặc biệt chú ý đến tiếng thở của bạn.
Xét nghiệm đầu tiên thường là chụp X-quang ngực, có thể cho thấy sẹo trong phổi của bạn. Tuy nhiên, suyễn phổi kẽ sớm có thể không xuất hiện rõ ràng trên phim X-quang thông thường, vì vậy thường cần xét nghiệm bổ sung.
Chụp CT độ phân giải cao phần ngực cung cấp hình ảnh chi tiết hơn nhiều về mô phổi của bạn. Xét nghiệm này có thể phát hiện các mô hình sẹo giúp bác sĩ xác định loại và mức độ suyễn phổi kẽ mà bạn có thể mắc phải.
Các xét nghiệm chức năng phổi đo lường xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào bằng cách kiểm tra lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra, và hiệu quả oxy di chuyển từ phổi đến máu của bạn. Những xét nghiệm này giúp bác sĩ hiểu được mức độ sẹo ảnh hưởng đến chức năng phổi của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh tự miễn hoặc các bệnh khác có thể gây ra sẹo phổi. Xét nghiệm khí máu động mạch đo lường mức oxy và carbon dioxide trong máu của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị sinh thiết phổi, trong đó một mẫu mô phổi nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này thường chỉ được thực hiện khi các xét nghiệm khác không cung cấp chẩn đoán rõ ràng.
Điều trị suyễn phổi kẽ tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của sẹo, quản lý các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của bạn. Mặc dù hiện tại chưa có phương pháp chữa khỏi, nhưng một số phương pháp điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Đối với suyễn phổi kẽ nguyên phát, hai loại thuốc được FDA chấp thuận có thể giúp làm chậm quá trình hình thành sẹo. Nintedanib (Ofev) và pirfenidone (Esbriet) đều đã được chứng minh là làm giảm tốc độ suy giảm chức năng phổi trong các nghiên cứu lâm sàng.
Dưới đây là các phương pháp điều trị chính:
Điều trị oxy trở nên quan trọng khi mức oxy trong máu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường. Nhiều người bắt đầu thở oxy trong khi tập thể dục hoặc ngủ, sau đó có thể cần thường xuyên hơn khi tình trạng này tiến triển. Máy thở oxy di động có thể giúp duy trì khả năng vận động và sự độc lập của bạn.
Phục hồi chức năng phổi là một chương trình toàn diện bao gồm huấn luyện thể dục, kỹ thuật thở và giáo dục về việc quản lý tình trạng của bạn. Những chương trình này có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng, khả năng vận động và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.
Đối với những người bị suyễn phổi kẽ thứ phát do bệnh tự miễn gây ra, điều trị bệnh lý nền bằng thuốc ức chế miễn dịch đôi khi có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của sẹo phổi.
Quản lý suyễn phổi kẽ tại nhà liên quan đến một số chiến lược có thể giúp bạn thở dễ hơn và duy trì mức năng lượng của mình. Mục tiêu là hỗ trợ chức năng phổi và sức khỏe tổng thể của bạn đồng thời ngăn ngừa biến chứng.
Vận động trong giới hạn của bạn là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội hoặc kéo giãn có thể giúp duy trì dung tích phổi và sức mạnh cơ bắp của bạn. Bắt đầu từ từ và tăng dần hoạt động khi có thể chịu đựng được.
Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà chính:
Bài tập thở có thể đặc biệt hữu ích. Các kỹ thuật như thở môi mím và thở hoành có thể giúp bạn sử dụng phổi hiệu quả hơn và giảm khó thở trong các hoạt động hàng ngày.
Ăn một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn và cung cấp năng lượng để thở, điều này đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn khi bạn bị suyễn phổi kẽ. Các bữa ăn nhỏ, thường xuyên có thể dễ quản lý hơn nếu bạn bị khó thở khi ăn.
Tạo một môi trường sống sạch sẽ có nghĩa là tránh bụi, hóa chất mạnh và các chất gây kích ứng khác có thể làm cho các triệu chứng của bạn tệ hơn. Sử dụng máy lọc không khí nếu hữu ích và tránh các hoạt động tạo ra bụi hoặc khói.
Chuẩn bị cho các cuộc hẹn khám bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa các lần khám và đảm bảo tất cả các mối quan tâm của bạn được giải quyết. Ghi nhật ký triệu chứng ghi lại khi nào bạn cảm thấy khó thở, nó ảnh hưởng đến các hoạt động của bạn như thế nào và bất kỳ mô hình nào bạn nhận thấy.
Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung. Bác sĩ của bạn cần biết mọi thứ để tránh các tương tác tiềm ẩn và đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn toàn diện.
Viết ra các câu hỏi của bạn trước khi đến cuộc hẹn để bạn không quên những mối quan tâm quan trọng. Các câu hỏi phổ biến có thể bao gồm hỏi về các hạn chế hoạt động, khi nào cần gọi để được giúp đỡ hoặc cần chú ý đến các triệu chứng nào.
Dưới đây là những gì bạn cần mang đến cuộc hẹn:
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ lại thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn. Họ cũng có thể cung cấp sự hỗ trợ và giúp đỡ cho nhu cầu của bạn.
Hãy thành thật về cách các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, công việc và các mối quan hệ của bạn. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu được tác động đầy đủ của tình trạng của bạn và điều chỉnh điều trị cho phù hợp.
Suyễn phổi kẽ là một bệnh phổi nghiêm trọng, nhưng với sự chăm sóc y tế thích hợp và điều chỉnh lối sống, nhiều người có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt trong nhiều năm. Điều quan trọng là phát hiện sớm, điều trị thích hợp và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Mặc dù chẩn đoán có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng hãy nhớ rằng có các phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển và quản lý các triệu chứng. Các loại thuốc và liệu pháp mới tiếp tục được phát triển, mang lại hy vọng cho các phương pháp điều trị tốt hơn trong tương lai.
Sự tham gia tích cực của bạn vào việc chăm sóc của bạn tạo ra sự khác biệt đáng kể. Uống thuốc theo chỉ dẫn, vận động càng nhiều càng tốt, tránh các chất gây kích ứng phổi và đi khám định kỳ đều góp phần mang lại kết quả tốt hơn.
Hành trình của mỗi người với suyễn phổi kẽ là khác nhau. Một số người sống với các triệu chứng ổn định, có thể quản lý được trong nhiều năm, trong khi những người khác có thể trải qua những thay đổi nhanh hơn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch cá nhân hóa đáp ứng nhu cầu và hoàn cảnh cụ thể của bạn.
Suyễn phổi kẽ là một bệnh nghiêm trọng, nhưng nhiều người sống chung với nó trong nhiều năm trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống khá tốt. Sự tiến triển khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Một số người trải qua những thay đổi chậm trong nhiều năm, trong khi những người khác có thể có sự tiến triển nhanh hơn. Điều trị sớm và chăm sóc y tế tốt có thể giúp làm chậm bệnh và quản lý các triệu chứng hiệu quả.
Thật không may, sẹo trong suyễn phổi kẽ không thể đảo ngược được với các phương pháp điều trị hiện tại. Tuy nhiên, thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của sẹo và nhiều liệu pháp khác nhau có thể giúp quản lý các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Nghiên cứu tiếp tục tìm ra các phương pháp điều trị có thể một ngày nào đó đảo ngược được sẹo phổi.
Sự tiến triển của suyễn phổi kẽ khác nhau rất nhiều ở từng người. Một số người sống nhiều năm với các triệu chứng được quản lý tốt, trong khi những người khác có thể trải qua những thay đổi nhanh hơn. Các yếu tố như loại suyễn phổi kẽ, sức khỏe tổng thể của bạn, đáp ứng với điều trị và các yếu tố lối sống đều ảnh hưởng đến triển vọng. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin cụ thể dựa trên tình hình cá nhân của bạn.
Hầu hết những người bị suyễn phổi kẽ đều được hưởng lợi từ việc duy trì hoạt động trong giới hạn của họ. Tập thể dục giúp duy trì sức mạnh cơ bắp, cải thiện tâm trạng và thậm chí có thể giúp cải thiện hiệu quả hô hấp. Tuy nhiên, bạn nên làm việc với bác sĩ hoặc nhóm phục hồi chức năng phổi của mình để xây dựng một kế hoạch tập thể dục an toàn phù hợp với mức độ chức năng phổi của bạn.
Không có loại thực phẩm cụ thể nào bạn phải tránh khi bị suyễn phổi kẽ, nhưng việc duy trì dinh dưỡng tốt là rất quan trọng. Một số người thấy rằng các bữa ăn lớn làm cho việc thở khó khăn hơn, vì vậy các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể hữu ích. Hãy uống nhiều nước, ăn nhiều trái cây và rau quả và cân nhắc làm việc với chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn đang bị sụt cân hoặc gặp khó khăn trong việc ăn đủ.