Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Huyết áp phổi cao xảy ra khi huyết áp trong phổi của bạn trở nên nguy hiểm cao. Hãy nghĩ về nó như trái tim của bạn phải làm việc chăm chỉ hơn nhiều so với bình thường để bơm máu qua các mạch máu trong phổi.
Tình trạng này ảnh hưởng đến các động mạch mang máu từ tim đến phổi. Khi các mạch máu này bị thu hẹp, tắc nghẽn hoặc bị tổn thương, tim của bạn phải làm việc quá sức để đẩy máu qua chúng. Theo thời gian, sự gắng sức thêm này có thể làm yếu tim và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Huyết áp phổi cao là huyết áp cao đặc biệt ở các động mạch của phổi. Động mạch phổi là các mạch máu mang máu nghèo oxy từ tim đến phổi để lấy oxy.
Ở phổi khỏe mạnh, các động mạch này có thành mỏng, đàn hồi cho phép máu lưu thông dễ dàng. Khi bạn bị huyết áp phổi cao, thành mạch này trở nên dày, cứng hoặc hẹp. Điều này tạo ra sức cản buộc tim phải bơm mạnh hơn chỉ để di chuyển máu qua phổi.
Tình trạng này được chẩn đoán khi áp lực trong động mạch phổi tăng trên 20 mmHg khi nghỉ ngơi. Điều này nghe có vẻ kỹ thuật, nhưng điều quan trọng là áp lực tăng cao này gây ra áp lực nguy hiểm lên phía bên phải của tim, chịu trách nhiệm bơm máu đến phổi.
Những dấu hiệu sớm của huyết áp phổi cao có thể rất tinh tế và thường cảm thấy như thể bạn chỉ đang mất sức. Bạn có thể nhận thấy khó thở trong các hoạt động mà trước đây cảm thấy dễ dàng, như leo cầu thang hoặc đi bộ nhanh.
Dưới đây là các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:
Khi tình trạng này tiến triển, bạn có thể nhận thấy những triệu chứng này xảy ra ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi. Một số người cũng bị ho dai dẳng hoặc cảm thấy như họ không thể thở được khi nằm sấp.
Trong những trường hợp nặng hơn, bạn có thể bị sưng bụng hoặc nhận thấy các hoạt động thông thường của bạn ngày càng khó khăn. Điều quan trọng cần nhớ là những triệu chứng này phát triển dần dần, vì vậy bạn có thể không nhận ra mức độ hoạt động của mình đã giảm đi bao nhiêu theo thời gian.
Các bác sĩ phân loại huyết áp phổi cao thành năm nhóm chính dựa trên nguyên nhân gây ra huyết áp cao trong phổi. Hiểu rõ loại cụ thể của bạn sẽ giúp nhóm y tế của bạn lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Nhóm 1, được gọi là tăng áp lực động mạch phổi, xảy ra khi các động mạch nhỏ trong phổi bị tổn thương hoặc bị tắc nghẽn vì những lý do không phải lúc nào cũng rõ ràng. Điều này có thể do di truyền, do một số loại thuốc hoặc liên quan đến các bệnh như xơ cứng bì hoặc HIV.
Nhóm 2 phát triển do các vấn đề về phía bên trái của tim, chẳng hạn như suy tim hoặc bệnh van tim. Khi tim trái của bạn không bơm hiệu quả, máu sẽ bị ứ lại trong phổi, tạo ra áp lực cao.
Nhóm 3 là kết quả của các bệnh phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), xơ phổi hoặc ngưng thở khi ngủ. Những tình trạng này làm tổn thương mô phổi và làm giảm mức oxy, dẫn đến tăng áp lực trong động mạch phổi.
Nhóm 4 xảy ra khi cục máu đông trong phổi không tan hoàn toàn, tạo ra sự tắc nghẽn vĩnh viễn. Đây được gọi là tăng áp lực động mạch phổi tắc mạch mãn tính, và đây là một trong số ít các loại đôi khi có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.
Nhóm 5 bao gồm các trường hợp do các bệnh khác gây ra như rối loạn máu, bệnh thận hoặc một số rối loạn chuyển hóa. Đây là những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng quan trọng cần các phương pháp điều trị chuyên biệt.
Huyết áp phổi cao có thể phát triển từ nhiều vấn đề tiềm ẩn khác nhau, và đôi khi các bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân cụ thể. Tình trạng này về cơ bản xảy ra khi có điều gì đó cản trở dòng chảy máu bình thường qua phổi của bạn.
Dưới đây là các loại nguyên nhân chính mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét:
Đôi khi huyết áp phổi cao phát triển mà không có bất kỳ tác nhân nào có thể xác định được, mà các bác sĩ gọi là tăng áp lực động mạch phổi nguyên phát. Trong những trường hợp khác, nhiều yếu tố có thể góp phần vào việc phát triển tình trạng này theo thời gian.
Sống ở độ cao lớn trong thời gian dài cũng có thể góp phần vào huyết áp phổi cao ở một số người. Ngoài ra, sử dụng ma túy bất hợp pháp như cocaine hoặc methamphetamine có thể làm tổn thương mạch máu phổi và dẫn đến tình trạng này.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị khó thở dai dẳng ngày càng nặng hơn, đặc biệt nếu nó đang hạn chế các hoạt động hàng ngày của bạn. Đừng chờ đợi nếu bạn bị đau ngực, ngất xỉu hoặc sưng chân không thuyên giảm khi nghỉ ngơi.
Lên lịch hẹn trong vòng vài ngày nếu bạn nhận thấy bạn đang bị khó thở khi làm những việc mà trước đây bạn cảm thấy dễ dàng. Hãy chú ý nếu bạn cần nghỉ ngơi thường xuyên hơn trong các hoạt động như đi bộ, leo cầu thang hoặc làm việc nhà.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực dữ dội, khó thở đột ngột hoặc ngất xỉu. Đây có thể là dấu hiệu của một biến chứng nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp.
Cũng hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh tím, điều này cho thấy máu của bạn không mang đủ oxy. Tim đập nhanh hoặc không đều không giảm khi nghỉ ngơi là một lý do khác để tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh huyết áp phổi cao, mặc dù có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh. Hiểu điều này có thể giúp bạn và bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm.
Tuổi tác và giới tính của bạn đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ. Tình trạng này phổ biến hơn ở những người trên 65 tuổi và phụ nữ có khả năng mắc một số loại huyết áp phổi cao hơn nam giới.
Dưới đây là các yếu tố nguy cơ chính cần lưu ý:
Thừa cân cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn, đặc biệt nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ. Ngoài ra, nếu bạn đã từng bị thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi) trước đây, bạn có nguy cơ cao hơn mắc bệnh huyết áp phổi cao mãn tính.
Một số bệnh di truyền hiếm gặp cũng có thể khiến bạn dễ bị huyết áp phổi cao. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này, tư vấn di truyền có thể hữu ích để hiểu rõ nguy cơ của bạn và thảo luận về các lựa chọn sàng lọc.
Huyết áp phổi cao có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được quản lý đúng cách, nhưng việc hiểu những khả năng này sẽ giúp bạn làm việc với nhóm y tế của mình để ngăn ngừa chúng. Mối quan tâm đáng kể nhất là sự căng thẳng mà tình trạng này gây ra cho tim của bạn.
Suy tim phải là biến chứng nghiêm trọng nhất mà bạn có thể gặp phải. Điều này xảy ra khi phía bên phải của tim trở nên quá yếu để bơm máu hiệu quả qua phổi. Bạn có thể nhận thấy tình trạng sưng tấy tăng lên ở chân, bụng hoặc xung quanh gan.
Dưới đây là các biến chứng chính có thể phát triển:
Một số người cũng bị biến chứng liên quan đến các loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp phổi cao. Chúng có thể bao gồm huyết áp thấp, vấn đề chảy máu hoặc thay đổi chức năng gan, đó là lý do tại sao việc theo dõi thường xuyên rất quan trọng.
Tin tốt là với việc điều trị và theo dõi đúng cách, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc quản lý hiệu quả. Phát hiện và điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể khả năng tránh được các biến chứng nghiêm trọng.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các loại huyết áp phổi cao, đặc biệt là những loại do các yếu tố di truyền gây ra, nhưng có những bước có ý nghĩa mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ. Tập trung vào việc duy trì sức khỏe tim và phổi tốt trong suốt cuộc đời của bạn.
Quản lý các bệnh lý tiềm ẩn là một trong những chiến lược phòng ngừa quan trọng nhất. Nếu bạn bị bệnh tim, bệnh phổi hoặc bệnh tự miễn, làm việc chặt chẽ với bác sĩ để kiểm soát tốt các bệnh này có thể giúp ngăn ngừa huyết áp phổi cao phát triển.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính mà bạn có thể thực hiện:
Nếu bạn đang có kế hoạch sống ở độ cao lớn, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn bị bất kỳ bệnh tim hoặc phổi nào. Một số người nhạy cảm hơn với sự thay đổi độ cao so với những người khác.
Khám sức khỏe thường xuyên rất quan trọng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh huyết áp phổi cao. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi chức năng tim và phổi của bạn và phát hiện bất kỳ thay đổi nào sớm khi điều trị hiệu quả nhất.
Chẩn đoán huyết áp phổi cao cần một số xét nghiệm vì các triệu chứng có thể giống với nhiều bệnh tim và phổi khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe toàn diện và thảo luận chi tiết về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Quá trình chẩn đoán thường bắt đầu bằng siêu âm tim, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim bạn. Xét nghiệm này có thể cho thấy nếu phía bên phải của tim bị phình to hoặc hoạt động chăm chỉ hơn bình thường, điều này cho thấy áp lực cao trong động mạch phổi của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một số xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán:
Đặt catheter tim phải được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Trong quy trình này, một ống nhỏ được đưa vào qua tĩnh mạch và dẫn đến tim của bạn để đo trực tiếp áp lực trong động mạch phổi.
Sau khi xác nhận huyết áp phổi cao, bác sĩ của bạn sẽ tìm cách xác định loại bạn đang mắc phải. Điều này thường liên quan đến việc xét nghiệm bổ sung để tìm các nguyên nhân tiềm ẩn như bệnh tim, bệnh phổi hoặc bệnh tự miễn.
Điều trị huyết áp phổi cao tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Kế hoạch điều trị cụ thể phụ thuộc vào loại huyết áp phổi cao bạn mắc phải và nguyên nhân gây ra nó.
Nếu một bệnh lý tiềm ẩn đang gây ra huyết áp phổi cao của bạn, điều trị bệnh lý đó là ưu tiên hàng đầu. Ví dụ, nếu suy tim là nguyên nhân, việc quản lý suy tim hiệu quả có thể giúp giảm áp lực trong động mạch phổi của bạn.
Đối với tăng áp lực động mạch phổi, một số loại thuốc cụ thể có thể giúp ích:
Một số người được hưởng lợi từ liệu pháp kết hợp, trong đó nhiều loại thuốc hoạt động cùng nhau để mang lại kết quả tốt hơn so với bất kỳ loại thuốc nào dùng riêng lẻ. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu với một loại thuốc và có thể thêm các loại thuốc khác dựa trên phản ứng của bạn.
Đối với tăng áp lực động mạch phổi tắc mạch mãn tính do cục máu đông gây ra, phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ huyết khối động mạch phổi có thể là một lựa chọn. Quy trình này đôi khi có thể chữa khỏi loại huyết áp phổi cao cụ thể này bằng cách loại bỏ vật liệu cục máu đông.
Trong những trường hợp nghiêm trọng mà thuốc không có hiệu quả, ghép phổi có thể được xem xét. Điều này thường được dành cho những bệnh nhân trẻ tuổi mắc bệnh nặng và khỏe mạnh đủ để phẫu thuật lớn.
Quản lý huyết áp phổi cao tại nhà liên quan đến việc điều chỉnh lối sống hỗ trợ điều trị của bạn và giúp bạn cảm thấy tốt nhất. Mục tiêu là giảm bớt gánh nặng cho tim của bạn trong khi vẫn duy trì càng nhiều hoạt động càng tốt.
Bắt đầu với bài tập nhẹ nhàng, thường xuyên theo sự chấp thuận của bác sĩ. Đi bộ thường là lựa chọn tốt nhất và bạn có thể tăng dần khoảng cách và tốc độ khi tình trạng của bạn cho phép. Lắng nghe cơ thể của bạn và nghỉ ngơi khi bạn cần.
Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà quan trọng:
Theo dõi các triệu chứng của bạn trong nhật ký hoặc ứng dụng điện thoại thông minh. Lưu ý mức năng lượng, khó thở và bất kỳ sự sưng tấy nào. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.
Tạo một hệ thống hỗ trợ với gia đình và bạn bè hiểu rõ tình trạng của bạn. Đừng ngần ngại nhờ giúp đỡ với các hoạt động đã trở nên khó khăn và hãy xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị huyết áp phổi cao.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều lợi ích nhất từ thời gian của bạn với bác sĩ. Hãy đến với một danh sách rõ ràng về các triệu chứng, câu hỏi và bất kỳ thay đổi nào bạn đã nhận thấy kể từ lần khám gần nhất.
Viết ra các triệu chứng của bạn trước khi đến cuộc hẹn, bao gồm thời điểm chúng xảy ra, kéo dài bao lâu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Hãy trung thực về cách các triệu chứng của bạn đang ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bạn.
Mang theo những vật dụng quan trọng này đến cuộc hẹn của bạn:
Chuẩn bị những câu hỏi cụ thể về kế hoạch điều trị, tác dụng phụ của thuốc, hạn chế hoạt động và triệu chứng nào nên khiến bạn gọi điện cho văn phòng. Hỏi về tiên lượng của bạn và những gì bạn có thể mong đợi trong những tháng tới.
Đừng quên thảo luận về những vấn đề thực tế như hạn chế công việc, hạn chế đi lại hoặc kế hoạch hóa gia đình. Bác sĩ của bạn cần biết về tất cả các khía cạnh trong cuộc sống của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng của bạn.
Huyết áp phổi cao là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế liên tục, nhưng với sự điều trị thích hợp, nhiều người sống cuộc sống trọn vẹn trong khi quản lý các triệu chứng của họ. Chẩn đoán và điều trị sớm tạo ra sự khác biệt đáng kể về kết quả.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là tình trạng này có thể được quản lý với nhóm y tế và phương pháp điều trị phù hợp. Mặc dù nó có thể thay đổi một số khía cạnh trong cuộc sống hàng ngày của bạn, nhưng bạn vẫn có thể tham gia vào nhiều hoạt động mà bạn thích với sự lập kế hoạch và phòng ngừa thích hợp.
Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, uống thuốc theo đúng đơn và thực hiện các điều chỉnh lối sống phù hợp là những chiến lược tốt nhất của bạn để quản lý tình trạng này. Việc theo dõi thường xuyên giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào để điều trị có thể được điều chỉnh khi cần thiết.
Đừng ngần ngại liên hệ với nhóm y tế của bạn bất cứ khi nào bạn có câu hỏi hoặc mối quan tâm. Họ ở đó để hỗ trợ bạn trong suốt hành trình này và giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.
Hầu hết các loại huyết áp phổi cao không thể chữa khỏi, nhưng chúng có thể được quản lý hiệu quả bằng cách điều trị thích hợp. Tuy nhiên, tăng áp lực động mạch phổi tắc mạch mãn tính do cục máu đông gây ra đôi khi có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị thường là làm chậm sự tiến triển, kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống hơn là đạt được sự chữa khỏi hoàn toàn.
Tuổi thọ với huyết áp phổi cao rất khác nhau tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị. Nhiều người sống trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ với sự chăm sóc y tế thích hợp. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể kết quả và các phương pháp điều trị mới tiếp tục kéo dài tuổi thọ cho những người mắc bệnh này.
Một số loại huyết áp phổi cao có thể di truyền, nhưng hầu hết các trường hợp không phải là di truyền. Khoảng 10-15% những người bị tăng áp lực động mạch phổi có đột biến gen có thể truyền lại cho con cái của họ. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh này, tư vấn di truyền có thể giúp bạn hiểu rõ nguy cơ của mình và thảo luận về các lựa chọn sàng lọc.
Có, hầu hết những người bị huyết áp phổi cao có thể và nên tập thể dục, nhưng loại và cường độ cần phải phù hợp với tình trạng của bạn. Các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ, đạp xe nhẹ hoặc bơi lội thường được khuyến nghị. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn lập kế hoạch tập thể dục an toàn giúp cải thiện thể lực mà không gây áp lực nguy hiểm cho tim và phổi của bạn.
Tập trung vào việc hạn chế lượng natri để giảm giữ nước và sưng tấy. Tránh các thực phẩm chế biến sẵn, súp đóng hộp, thịt nguội và các bữa ăn nhà hàng thường có nhiều muối. Cũng nên hạn chế uống rượu và tránh bưởi nếu bạn đang dùng một số loại thuốc, vì nó có thể cản trở cách cơ thể bạn xử lý một số loại thuốc huyết áp phổi cao. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể cung cấp hướng dẫn chế độ ăn uống cụ thể dựa trên thuốc và sức khỏe tổng thể của bạn.