Loét Hoại Tử Ngoài Da
Tổng quan
Loét hoại tử do vi khuẩn có thể gây ra các vết loét đau, hở với viền màu xanh lam hoặc tím.
Loét hoại tử do vi khuẩn (pie-o-DUR-muh gang-ruh-NO-sum) là một tình trạng hiếm gặp gây ra các vết loét lớn, đau trên da. Các vết loét có thể phát triển nhanh chóng. Chúng thường xuất hiện ở chân.
Nguyên nhân chính xác của loét hoại tử do vi khuẩn chưa được biết, nhưng dường như đó là một rối loạn của hệ thống miễn dịch. Những người mắc một số bệnh khác có nguy cơ mắc loét hoại tử do vi khuẩn cao hơn.
Tình trạng này thường hết khi được điều trị. Nhưng các vết loét thường để lại sẹo và có thể xuất hiện ở những vị trí mới.
Triệu chứng
Viêm loét hủy hoại da thường bắt đầu bằng một nốt nhỏ trên da. Nó có thể trông giống như vết cắn của nhện. Trong vòng vài ngày, nó có thể biến thành một vết loét hở lớn và đau đớn. Vết loét thường xuất hiện trên chân nhưng có thể phát triển ở bất cứ đâu trên cơ thể. Đôi khi nó xuất hiện xung quanh các vị trí phẫu thuật. Nếu bạn có hai vết loét trở lên, chúng có thể phát triển và hợp nhất thành một. Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị một vết thương da đau đớn, phát triển nhanh chóng.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị vết thương da đau, phát triển nhanh.
Nguyên nhân
Không ai biết chính xác nguyên nhân gây bệnh nhọt hoại tử. Bệnh thường gặp ở những người mắc bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn và viêm khớp. Và một số nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể được di truyền trong gia đình.
Nếu bạn bị nhọt hoại tử, việc bị cắt hoặc bị thương ở da có thể gây ra các vết loét mới. Tình trạng này không phải là nhiễm trùng và không lây nhiễm.
Yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loét da hoại tử, bao gồm:
- Là phụ nữ từ 20 đến 50 tuổi.
- Mắc bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
- Mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Mắc bệnh về máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp dòng tủy hoặc loạn sản tủy.
Biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh pyoderma gangrenosum bao gồm nhiễm trùng, đau không kiểm soát, sẹo và thay đổi màu da sau khi vùng da bị ảnh hưởng lành lại. Sự thay đổi màu da này được gọi là tăng sắc tố sau viêm khi da sẫm màu hơn và giảm sắc tố sau viêm khi da mất màu. Những người có làn da nâu hoặc đen có nguy cơ cao hơn bị thay đổi màu da lâu dài.
Phòng ngừa
Không thể ngăn ngừa trường hợp đầu tiên của bệnh loét da hoại tử. Nếu bạn mắc bệnh này, bạn có thể giúp ngăn ngừa các vết loét mới bằng cách bảo vệ da khỏi bị tổn thương. Chấn thương hoặc tổn thương da, kể cả do phẫu thuật, có thể gây ra các vết loét mới. Điều này cũng có thể giúp kiểm soát bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn mắc phải có liên quan đến bệnh loét da hoại tử.
Chẩn đoán
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và tiến hành khám thực thể. Không có xét nghiệm nào có thể xác nhận chẩn đoán bệnh nhọt hoại tử. Nhưng bạn có thể cần xét nghiệm để loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, chụp X-quang ngực, khám đại tràng hoặc sinh thiết da. Sinh thiết là một thủ thuật để lấy mẫu mô để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Chẩn đoán chính xác và sớm là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Bạn có thể được giới thiệu đến chuyên gia về các bệnh da liễu. Loại bác sĩ này được gọi là bác sĩ da liễu.
Điều trị
Điều trị áp xe ngoài da nhằm mục đích giảm sưng, kiểm soát đau và giúp vết loét da lành lại. Thuốc là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Điều trị cũng có thể bao gồm chăm sóc vết thương và phẫu thuật. Phương pháp điều trị của bạn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, số lượng vết loét, độ sâu của vết loét và tốc độ phát triển của chúng.
Một số người đáp ứng tốt với điều trị kết hợp thuốc uống, kem bôi và tiêm. Vết loét có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để lành, và việc xuất hiện vết loét mới là điều thường gặp.
- Corticosteroid. Phương pháp điều trị áp xe ngoài da phổ biến nhất là dùng corticosteroid hàng ngày. Những loại thuốc này có thể được bôi lên da, tiêm vào vết thương hoặc uống. Dạng viên được gọi là prednisone. Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài hoặc với liều cao có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Để tránh các tác dụng phụ này, steroid chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn để kiểm soát vết loét. Và các loại thuốc khác nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng lâu dài để kiểm soát bệnh. Những loại thuốc này được gọi là thuốc tiết kiệm steroid hoặc thuốc thay thế steroid.
- Thuốc nhắm mục tiêu vào hệ thống miễn dịch. Một số loại thuốc có thể ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô khỏe mạnh. Ví dụ là các thuốc tiết kiệm steroid cyclosporine, mycophenolate (Cellcept), immunoglobulin, dapsone, infliximab (Remicade) và tacrolimus (Protopic). Tacrolimus là một loại thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin. Thuốc tiết kiệm steroid có thể được bôi lên vết thương, tiêm hoặc uống. Những loại thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Thuốc giảm đau. Tùy thuộc vào mức độ vết thương, bạn có thể được hưởng lợi từ thuốc giảm đau, đặc biệt là khi thay băng.
Ngoài việc bôi thuốc lên vết thương, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể phủ lên chúng một loại băng không dính ẩm và có thể là một loại băng thun. Bạn có thể được yêu cầu giữ cho vùng bị ảnh hưởng được nâng lên. Làm theo hướng dẫn bạn nhận được để chăm sóc vết thương.
Vì áp xe ngoài da có thể bị trầm trọng hơn do vết cắt trên da, nên phẫu thuật cắt bỏ mô chết thường không được coi là lựa chọn điều trị tốt. Chấn thương da có thể làm trầm trọng thêm các vết loét hiện có hoặc gây ra các vết loét mới.
Nếu vết loét lớn và không lành, ghép da có thể là một lựa chọn. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn một mảnh da từ một nơi khác trên cơ thể bạn lên trên các vết loét hở.
Với điều trị, bạn có khả năng hồi phục từ áp xe ngoài da. Điều này có thể mất nhiều thời gian và bạn có thể cảm thấy căng thẳng về việc liệu các vết loét mới có hình thành hay không. Bạn có thể thấy hữu ích khi nói chuyện với một cố vấn, nhân viên xã hội y tế hoặc những người khác đã hoặc đang bị áp xe ngoài da. Bạn có thể muốn kết nối với một nhóm hỗ trợ trực tiếp hoặc trực tuyến. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để được gợi ý.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới