Bệnh Võng Mạc

Vết hoàng nằm ở phía sau mắt, ở trung tâm võng mạc. Một vết hoàng khỏe mạnh cho phép nhìn trung tâm rõ nét. Vết hoàng được tạo thành từ các tế bào cảm quang dày đặc gọi là tế bào nón và tế bào que. Tế bào nón giúp mắt nhìn màu, và tế bào que giúp mắt nhìn các sắc thái màu xám.

Bệnh võng mạc rất đa dạng, nhưng hầu hết đều gây ra các triệu chứng về thị lực. Bệnh võng mạc có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của võng mạc, một lớp mô mỏng ở phía trong thành sau của mắt.

Võng mạc chứa hàng triệu tế bào cảm quang, gọi là tế bào que và tế bào nón, và các tế bào thần kinh khác tiếp nhận và sắp xếp thông tin thị giác. Võng mạc gửi thông tin này đến não thông qua dây thần kinh thị giác, cho phép bạn nhìn thấy.

Các bệnh và tình trạng võng mạc phổ biến bao gồm:

• Rách võng mạc. Rách võng mạc xảy ra khi chất dịch trong suốt, giống như thạch ở trung tâm mắt bạn, gọi là dịch kính, co lại và kéo vào lớp mô mỏng lót phía sau mắt bạn, gọi là võng mạc. Điều này có thể gây rách mô võng mạc. Nó thường đi kèm với sự khởi phát đột ngột các triệu chứng như quáng gà và chớp sáng.
• Bong võng mạc. Bong võng mạc được định nghĩa bởi sự hiện diện của dịch dưới võng mạc. Điều này thường xảy ra khi dịch đi qua vết rách võng mạc, khiến võng mạc bong ra khỏi các lớp mô bên dưới.
• Bệnh võng mạc do đái tháo đường. Nếu bạn bị đái tháo đường, các mạch máu nhỏ ở phía sau mắt có thể bị suy yếu và rò rỉ dịch vào và dưới võng mạc. Điều này khiến võng mạc bị sưng, có thể làm mờ hoặc méo mó thị lực của bạn. Hoặc bạn có thể phát triển các mao mạch mới, không đều, bị vỡ và chảy máu. Điều này cũng làm giảm thị lực của bạn.
• Màng thượng võng mạc. Màng thượng võng mạc là một mô sẹo hoặc màng mỏng manh trông giống như giấy cellophane nhăn nằm trên võng mạc. Màng này kéo lên võng mạc, làm biến dạng thị lực của bạn. Vật thể có thể trông mờ hoặc méo mó.
• Lỗ hoàng điểm. Lỗ hoàng điểm là một khiếm khuyết nhỏ ở trung tâm võng mạc ở phía sau mắt, gọi là hoàng điểm. Lỗ có thể phát triển do lực kéo bất thường giữa võng mạc và dịch kính, hoặc nó có thể xảy ra sau khi bị thương ở mắt.
• Thoái hóa hoàng điểm. Trong thoái hóa hoàng điểm, trung tâm võng mạc bắt đầu suy giảm. Điều này gây ra các triệu chứng như nhìn trung tâm mờ hoặc điểm mù ở trung tâm trường nhìn. Có hai loại — thoái hóa hoàng điểm ướt và thoái hóa hoàng điểm khô. Nhiều người sẽ bị dạng khô trước, có thể tiến triển thành dạng ướt ở một hoặc cả hai mắt.
• Viêm võng mạc sắc tố. Viêm võng mạc sắc tố là một bệnh thoái hóa di truyền. Nó từ từ ảnh hưởng đến võng mạc và gây ra mất thị lực ban đêm và thị lực ngoại vi.

Nhiều bệnh võng mạc có chung một số triệu chứng. Các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Nhìn thấy các chấm nhỏ hoặc mạng nhện nổi trong mắt.
• Thị lực mờ hoặc méo mó, trong đó các đường thẳng có thể trông như sóng.
• Tật ở thị lực ngoại biên.
• Mất thị lực. Bạn có thể cần thử nhìn bằng từng mắt một để nhận thấy những thay đổi này. Điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ thay đổi nào về thị lực của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đột nhiên bị nhìn thấy các chấm nhỏ, tia sáng lóe lên hoặc giảm thị lực. Đây là những dấu hiệu cảnh báo của bệnh võng mạc nghiêm trọng.

Điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ thay đổi nào về thị lực của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đột nhiên bị các điểm nổi, tia sáng hoặc giảm thị lực. Đây là những dấu hiệu cảnh báo của bệnh võng mạc có khả năng nghiêm trọng.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh võng mạc có thể bao gồm:

• Lão hóa.
• Hút thuốc lá.
• Béo phì.
• Bị tiểu đường hoặc các bệnh khác.
• Chấn thương mắt.
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh võng mạc.

Để chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành khám mắt kỹ lưỡng và tìm kiếm các bất thường ở bất kỳ vị trí nào trong mắt.

Có thể thực hiện các xét nghiệm sau để xác định vị trí và mức độ của bệnh:

• Xét nghiệm lưới Amsler. Chuyên gia mắt có thể sử dụng lưới Amsler để kiểm tra độ rõ nét của thị lực trung tâm. Bạn sẽ được hỏi liệu các đường kẻ trên lưới có mờ, đứt hoặc méo mó không. Việc ghi nhận vị trí méo mó trên lưới có thể giúp hiểu rõ mức độ tổn thương võng mạc. Nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng, bạn có thể được yêu cầu sử dụng xét nghiệm này để tự theo dõi tình trạng của mình tại nhà.
• Chụp cắt lớp quang học (OCT). Xét nghiệm này là một kỹ thuật tuyệt vời để chụp ảnh chính xác võng mạc. Điều này có thể giúp chẩn đoán màng thượng võng mạc, lỗ điểm vàng và phù nề điểm vàng, gọi là phù. Nó cũng có thể theo dõi mức độ thoái hóa điểm vàng ướt liên quan đến tuổi tác và phản ứng của nó với điều trị.
• Huỳnh quang đáy mắt (FAF). FAF có thể được sử dụng để xác định giai đoạn của các bệnh võng mạc, bao gồm cả thoái hóa điểm vàng. FAF làm nổi bật sắc tố võng mạc, gọi là lipofuscin, tăng lên khi võng mạc bị tổn thương hoặc rối loạn chức năng.
• Ảnh chụp mạch huỳnh quang. Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm làm cho các mạch máu trong võng mạc nổi bật dưới ánh sáng đặc biệt. Điều này giúp xác định chính xác các mạch máu bị tắc, mạch máu bị rò rỉ, mạch máu mới bất thường và những thay đổi tinh tế ở phía sau mắt.
• Ảnh chụp mạch máu bằng thuốc nhuộm Indocyanine green. Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm phát sáng khi tiếp xúc với ánh sáng hồng ngoại. Hình ảnh thu được cho thấy các mạch máu võng mạc và các mạch máu sâu hơn, khó nhìn thấy hơn ở phía sau võng mạc trong mô gọi là màng mạch.
• Siêu âm. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao, gọi là siêu âm, để giúp quan sát võng mạc và các cấu trúc khác trong mắt. Nó cũng có thể xác định một số đặc điểm mô có thể giúp trong việc chẩn đoán và điều trị các khối u mắt.
• CT và MRI. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các phương pháp hình ảnh này có thể được sử dụng để giúp đánh giá các chấn thương hoặc khối u ở mắt.