Rách Lá Lách là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Rách lá lách là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, trong đó lá lách của bạn bị rách hoặc vỡ, gây chảy máu trong. Lá lách của bạn, nằm ở phần trên bên trái của bụng dưới lồng ngực, giúp lọc máu và chống nhiễm trùng.

Khi lá lách của bạn bị rách, máu có thể rò rỉ vào khoang bụng, điều này có thể đe dọa tính mạng nếu không được chăm sóc y tế kịp thời. Hầu hết các trường hợp rách lá lách xảy ra sau chấn thương vùng bụng, như tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao, mặc dù một số trường hợp xảy ra do các bệnh lý tiềm ẩn làm suy yếu cơ quan này.

Triệu chứng của rách lá lách là gì?

Các triệu chứng của rách lá lách có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và lượng máu chảy ra. Một số người gặp phải các triệu chứng dữ dội ngay lập tức, trong khi những người khác có thể có các dấu hiệu nhẹ hơn phát triển dần dần trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Đau nhói, dữ dội ở phần bụng trên bên trái có thể lan sang vai trái
• Nhạy cảm khi ai đó chạm vào bên trái hoặc bụng trên của bạn
• Cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu, đặc biệt là khi đứng dậy
• Nhịp tim nhanh hoặc cảm giác tim đập nhanh
• Buồn nôn và nôn mửa
• Bồn chồn hoặc lo lắng
• Da tái nhợt, đặc biệt là xung quanh môi và móng tay
• Lú lẫn hoặc khó tập trung

Cơn đau ở vai trái xảy ra là vì máu từ lá lách bị rách có thể kích thích các dây thần kinh trong cơ hoành, có liên kết với dây thần kinh vai. Đây được gọi là đau lan tỏa, và thực sự đó là một dấu hiệu cảnh báo hữu ích cho thấy có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra bên trong.

Một số người bị rách nhỏ hơn chỉ có thể nhận thấy khó chịu nhẹ ở bụng lúc đầu. Tuy nhiên, ngay cả những triệu chứng nhẹ cũng không nên bỏ qua sau bất kỳ chấn thương nào ở bụng, vì chảy máu trong có thể đột nhiên trở nên trầm trọng hơn.

Nguyên nhân gây rách lá lách là gì?

Hầu hết các trường hợp rách lá lách là do chấn thương gây ra một cú đánh mạnh vào bụng hoặc ngực dưới. Tuy nhiên, một số bệnh lý cũng có thể làm cho lá lách của bạn dễ bị rách hơn, ngay cả với những tác động nhỏ.

Những nguyên nhân chấn thương phổ biến nhất bao gồm:

• Tai nạn xe hơi, đặc biệt là khi bên trái của bạn va vào vô lăng hoặc cửa xe
• Chấn thương thể thao từ các môn thể thao đối kháng như bóng đá, khúc côn cầu hoặc võ thuật
• Tai nạn xe đạp khi bạn ngã lên tay lái
• Ngã từ độ cao đáng kể
• Bạo lực thể xác hoặc bạo lực gia đình
• Tai nạn xe máy

Một số bệnh lý có thể làm cho lá lách của bạn to ra hoặc yếu đi, làm cho nó dễ bị rách hơn ngay cả với chấn thương nhỏ. Những bệnh lý tiềm ẩn này bao gồm bệnh truyền nhiễm đơn nhân (mono), sốt rét, u lympho, bệnh bạch cầu và các rối loạn máu khác.

Trong những trường hợp hiếm hoi, lá lách của bạn có thể bị rách tự phát mà không có bất kỳ chấn thương rõ ràng nào. Điều này thường xảy ra khi các bệnh lý tiềm ẩn đã làm cho cơ quan này to ra hoặc bị hư hại đáng kể, làm cho nó dễ bị rách.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì rách lá lách?

Bạn nên tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp phải cơn đau bụng dữ dội, đặc biệt là ở phần bụng trên bên trái, đặc biệt là sau bất kỳ chấn thương hoặc tai nạn nào. Rách lá lách là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chú ý ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng.

Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau dữ dội ở phần bụng trên bên trái hoặc vai trái
• Dấu hiệu sốc như chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc cảm giác ngất xỉu
• Đau bụng ngày càng nặng hơn thay vì đỡ hơn
• Buồn nôn và nôn mửa cùng với đau bụng
• Bất kỳ cơn đau bụng nào sau chấn thương gần đây, ngay cả khi cơn đau có vẻ nhẹ

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Chảy máu trong do rách lá lách ban đầu có thể không gây ra triệu chứng nhưng nhanh chóng trở nên đe dọa tính mạng. Ngay cả khi bạn cảm thấy ổn ngay sau khi bị chấn thương bụng, bạn cũng nên đi khám bác sĩ.

Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn. Nếu có điều gì đó cảm thấy nghiêm trọng sau khi bị thương, tốt hơn hết là nên thận trọng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Những yếu tố nguy cơ gây rách lá lách là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị rách lá lách. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn có những biện pháp phòng ngừa thích hợp và nhận biết khi nào bạn có thể dễ bị tổn thương hơn với chấn thương này.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Tham gia các môn thể thao đối kháng như bóng đá, bóng bầu dục, khúc côn cầu hoặc quyền anh
• Bị lá lách to ra do nhiễm trùng như bệnh đơn nhân
• Rối loạn máu như bệnh bạch cầu hoặc u lympho ảnh hưởng đến kích thước lá lách
• Một số bệnh nhiễm trùng như sốt rét có thể làm cho lá lách của bạn to ra
• Các chấn thương hoặc phẫu thuật bụng trước đó
• Tham gia vào các hoạt động nguy hiểm như lái xe máy hoặc các môn thể thao mạo hiểm

Người trẻ tuổi và thanh thiếu niên có nguy cơ cao hơn vì họ có nhiều khả năng tham gia vào các môn thể thao đối kháng và các hoạt động năng lượng cao. Ngoài ra, những người bị bệnh đơn nhân truyền nhiễm phải đối mặt với nguy cơ cao hơn vì bệnh nhiễm trùng có thể làm cho lá lách to ra đáng kể, làm cho nó dễ bị tổn thương hơn.

Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào làm cho lá lách của bạn to ra, bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên tránh các môn thể thao đối kháng và các hoạt động có nguy cơ chấn thương cao cho đến khi lá lách của bạn trở lại kích thước bình thường.

Những biến chứng có thể xảy ra của rách lá lách là gì?

Rách lá lách có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, với chảy máu trong là mối quan tâm cấp thiết và đe dọa tính mạng nhất. Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng thường phụ thuộc vào việc bạn nhận được điều trị y tế nhanh chóng như thế nào.

Những biến chứng nghiêm trọng nhất bao gồm:

• Chảy máu trong nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc và suy đa tạng
• Huyết khối hình thành trong các mạch máu bị tổn thương
• Nhiễm trùng trong khoang bụng nếu vi khuẩn xâm nhập qua vết thương
• Tổn thương các cơ quan lân cận như tuyến tụy, dạ dày hoặc ruột kết
• Nguy cơ tăng lên lâu dài đối với một số bệnh nhiễm trùng sau khi cắt bỏ lá lách

Sốc giảm thể tích là biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất. Điều này xảy ra khi bạn mất quá nhiều máu đến nỗi tim không thể bơm máu hiệu quả, làm cho huyết áp giảm xuống mức nguy hiểm và làm cho các cơ quan của bạn bị thiếu oxy.

Nếu lá lách của bạn cần được cắt bỏ bằng phẫu thuật, bạn sẽ có nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn cao hơn một chút trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, với việc tiêm chủng và chăm sóc phòng ngừa thích hợp, hầu hết mọi người đều sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không cần lá lách.

Rách lá lách được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán rách lá lách thường liên quan đến việc kết hợp khám thực thể, tiền sử bệnh và các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ của bạn sẽ muốn hành động nhanh chóng để xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của chảy máu trong.

Bác sĩ của bạn sẽ trước tiên đánh giá các triệu chứng của bạn và khám bụng để tìm sự nhạy cảm, sưng hoặc dấu hiệu chảy máu trong. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn để tìm bằng chứng mất máu, chẳng hạn như huyết áp thấp hoặc nhịp tim nhanh.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng, có thể cho thấy rõ tổn thương lá lách và chảy máu trong
• Siêu âm để nhanh chóng phát hiện dịch (máu) trong khoang bụng
• Xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu máu và đánh giá tình trạng tổng thể của bạn
• Chụp X-quang ngực để loại trừ các chấn thương khác

Chụp CT thường là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán rách lá lách vì nó cung cấp hình ảnh chi tiết về các cơ quan nội tạng và có thể cho thấy chính xác vị trí chảy máu. Trong các trường hợp khẩn cấp, siêu âm có thể được sử dụng trước tiên vì nó nhanh hơn và có thể nhanh chóng phát hiện chảy máu trong.

Nhóm y tế của bạn cũng sẽ xem xét tiền sử chấn thương hoặc tổn thương gần đây của bạn, vì thông tin này giúp họ hiểu được nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Điều trị rách lá lách là gì?

Điều trị rách lá lách phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và lượng máu chảy trong. Mục tiêu chính là cầm máu, ổn định tình trạng của bạn và duy trì chức năng lá lách càng nhiều càng tốt.

Đối với những vết rách nhỏ với chảy máu tối thiểu, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi sát sao trong bệnh viện mà không cần phẫu thuật ngay lập tức. Phương pháp này, được gọi là điều trị bảo tồn, cho phép lá lách của bạn tự lành trong khi nhân viên y tế theo dõi các dấu hiệu chảy máu ngày càng nặng hơn.

Các lựa chọn điều trị phẫu thuật bao gồm:

• Phẫu thuật sửa chữa lá lách để khâu lại các vết rách và bảo tồn cơ quan
• Cắt bỏ một phần lá lách nếu chỉ một phần cơ quan bị tổn thương nặng
• Cắt bỏ hoàn toàn lá lách (mổ cắt lá lách) đối với các chấn thương nặng với chảy máu đe dọa tính mạng
• Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu để bịt kín các mạch máu bị chảy máu

Phẫu thuật cấp cứu là cần thiết khi bạn đang bị chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ nhanh chóng cầm máu và có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ lá lách để cứu sống bạn.

Nếu không cần phẫu thuật ngay lập tức, bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện trong vài ngày để quan sát. Nhóm y tế của bạn sẽ theo dõi huyết áp, nhịp tim và số lượng máu của bạn để đảm bảo chảy máu đã ngừng và tình trạng của bạn vẫn ổn định.

Cách chăm sóc bản thân trong quá trình hồi phục?

Hồi phục sau khi bị rách lá lách cần sự kiên nhẫn và chú ý cẩn thận đến quá trình lành vết thương của cơ thể bạn. Cho dù bạn đã phẫu thuật hay đang hồi phục bằng phương pháp điều trị bảo tồn, việc tuân theo hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng để hồi phục an toàn.

Trong giai đoạn hồi phục ban đầu, bạn cần tránh bất kỳ hoạt động nào có thể gây ra chấn thương khác cho bụng của bạn. Điều này có nghĩa là không nâng vật nặng, không chơi các môn thể thao đối kháng hoặc tập thể dục gắng sức cho đến khi bác sĩ cho phép.

Các hướng dẫn hồi phục quan trọng bao gồm:

• Uống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn
• Nghỉ ngơi nhiều và tránh các hoạt động gắng sức
• Ăn uống lành mạnh để hỗ trợ quá trình lành vết thương
• Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám
• Theo dõi các dấu hiệu biến chứng như đau tăng lên hoặc sốt

Nếu lá lách của bạn đã bị cắt bỏ, bạn sẽ cần tiêm chủng đặc biệt để giúp ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận điều này với bạn và có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh trong một số trường hợp, chẳng hạn như trước khi thực hiện các thủ tục nha khoa.

Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị. Một số người cảm thấy tốt hơn trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể cần vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Hãy lắng nghe cơ thể của bạn và đừng vội vàng quay lại các hoạt động bình thường quá nhanh.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể cho thấy rách lá lách, đây có thể là một tình huống khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hơn là một cuộc hẹn đã được lên lịch. Tuy nhiên, việc hiểu thông tin nào sẽ hữu ích có thể giúp cho chuyến thăm phòng cấp cứu của bạn hiệu quả hơn.

Khi bạn đến bệnh viện, hãy chuẩn bị cung cấp thông tin chi tiết về bất kỳ chấn thương hoặc tai nạn gần đây nào, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ vào thời điểm đó. Thông tin này giúp bác sĩ hiểu được điều gì có thể đã gây ra các triệu chứng của bạn.

Thông tin quan trọng cần chia sẻ bao gồm:

• Khi nào các triệu chứng của bạn bắt đầu và chúng đã thay đổi như thế nào
• Bất kỳ chấn thương, ngã hoặc tai nạn gần đây nào
• Tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ rối loạn máu hoặc nhiễm trùng nào
• Thuốc đang dùng và dị ứng
• Phẫu thuật bụng hoặc vấn đề về lá lách trước đó

Hãy mang theo danh sách các loại thuốc bạn đang dùng hoặc các lọ thuốc thực tế nếu có thể. Nếu bạn có các bệnh lý ảnh hưởng đến lá lách hoặc đông máu, hãy chắc chắn đề cập đến những điều này ngay lập tức.

Có một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy ở bên cạnh bạn có thể hữu ích, vì họ có thể cung cấp thêm thông tin về chấn thương hoặc triệu chứng của bạn nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc bối rối.

Điều quan trọng nhất về rách lá lách là gì?

Điều quan trọng nhất cần nhớ về rách lá lách là đó là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chú ý ngay lập tức. Nhận biết nhanh chóng các triệu chứng và chăm sóc y tế kịp thời có thể cứu sống và thường dẫn đến kết quả tốt hơn.

Mặc dù rách lá lách nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hầu hết những người được điều trị y tế kịp thời đều hồi phục hoàn toàn. Ngay cả khi lá lách của bạn cần được cắt bỏ, bạn vẫn có thể sống một cuộc sống đầy đủ, khỏe mạnh với sự chăm sóc và phòng ngừa y tế thích hợp.

Điều quan trọng là không được bỏ qua cơn đau bụng sau bất kỳ chấn thương nào, cho dù chấn thương đó có vẻ nhỏ đến đâu. Hãy tin tưởng vào trực giác của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp phải cơn đau bụng dữ dội, đặc biệt là ở phần bụng trên bên trái hoặc vai trái.

Phòng ngừa luôn tốt hơn điều trị. Nếu bạn tham gia các môn thể thao đối kháng hoặc các hoạt động nguy hiểm, hãy đeo thiết bị bảo vệ thích hợp và tuân theo các hướng dẫn an toàn. Nếu bạn có các bệnh lý làm cho lá lách của bạn to ra, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để hiểu được những hạn chế của bạn và có những biện pháp phòng ngừa thích hợp.

Câu hỏi thường gặp về rách lá lách

Bạn có thể sống mà không cần lá lách không?

Có, bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không cần lá lách. Mặc dù lá lách của bạn giúp chống lại nhiễm trùng và lọc máu, nhưng các cơ quan khác có thể đảm nhiệm nhiều chức năng này. Tuy nhiên, bạn sẽ có nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn cao hơn một chút, vì vậy bạn sẽ cần tiêm chủng đặc biệt và có thể cần dùng thuốc kháng sinh trong một số trường hợp. Hầu hết những người đã cắt bỏ lá lách đều sống một cuộc sống lành mạnh, năng động với những biện pháp phòng ngừa này.

Mất bao lâu để lá lách bị rách lành lại?

Thời gian lành lại khác nhau đáng kể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phương pháp điều trị. Những vết rách nhỏ lành lại mà không cần phẫu thuật có thể mất 4-6 tuần, trong khi hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ lá lách thường mất 6-8 tuần đối với các hoạt động cơ bản và 3-4 tháng để hồi phục hoàn toàn. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp mốc thời gian cụ thể dựa trên tình trạng cá nhân của bạn và theo dõi tiến trình của bạn thông qua các cuộc hẹn tái khám.

Lá lách bị rách có thể tự lành lại không?

Những vết rách nhỏ ở lá lách đôi khi có thể tự lành lại với sự theo dõi cẩn thận trong bệnh viện. Phương pháp điều trị bảo tồn này hiệu quả nhất khi chảy máu tối thiểu và các dấu hiệu sinh tồn của bạn vẫn ổn định. Tuy nhiên, những vết rách lớn hơn hoặc chảy máu nghiêm trọng thường cần can thiệp phẫu thuật. Nhóm y tế của bạn sẽ liên tục đánh giá xem lá lách của bạn có đang lành lại đúng cách hay không hoặc liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.

Cơn đau lá lách cảm thấy như thế nào?

Cơn đau lá lách do rách thường cảm thấy như một cơn đau nhói, dữ dội ở phần bụng trên bên trái, ngay dưới lồng ngực. Nhiều người mô tả nó như một cảm giác đâm hoặc xé có thể lan sang vai trái hoặc lưng. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn hít thở sâu, ho hoặc di chuyển. Một số người cũng cảm thấy đầy hoặc áp lực ở phần bụng trên bên trái.

Rách lá lách luôn do chấn thương gây ra phải không?

Mặc dù hầu hết các trường hợp rách lá lách là do chấn thương như tai nạn xe hơi hoặc chấn thương thể thao, nhưng một số trường hợp có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương nhỏ khi lá lách bị to ra hoặc bị bệnh. Các bệnh lý như bệnh đơn nhân truyền nhiễm, sốt rét, bệnh bạch cầu hoặc u lympho có thể làm cho lá lách to ra và làm cho nó dễ bị tổn thương hơn. Trong những trường hợp hiếm hoi, lá lách to ra có thể bị rách do những việc đơn giản như ho hoặc duỗi người, mặc dù điều này không phổ biến.