Tâm Thần Phân Liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng ảnh hưởng đến cách suy nghĩ, cảm nhận và hành vi của con người. Nó có thể dẫn đến sự pha trộn giữa ảo giác, hoang tưởng và suy nghĩ, hành vi hỗn loạn. Ảo giác liên quan đến việc nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy những giọng nói mà những người khác không quan sát thấy. Hoang tưởng liên quan đến những niềm tin vững chắc về những điều không đúng sự thật. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt dường như mất liên lạc với thực tế, điều này có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên rất khó khăn.

Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt cần điều trị suốt đời. Điều này bao gồm thuốc, liệu pháp trò chuyện và sự trợ giúp trong việc học cách quản lý các hoạt động sống hàng ngày.

Bởi vì nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt không biết họ mắc bệnh tâm thần và có thể không tin rằng họ cần điều trị, nên nhiều nghiên cứu đã kiểm tra kết quả của chứng loạn thần không được điều trị. Những người bị loạn thần không được điều trị thường có các triệu chứng nặng hơn, phải nằm viện nhiều hơn, khả năng suy nghĩ và xử lý kém hơn và kết quả xã hội, chấn thương và thậm chí tử vong. Mặt khác, điều trị sớm thường giúp kiểm soát các triệu chứng trước khi các biến chứng nghiêm trọng xảy ra, làm cho triển vọng dài hạn tốt hơn.

Tâm thần phân liệt liên quan đến một loạt các vấn đề trong cách mọi người suy nghĩ, cảm nhận và hành xử. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ảo tưởng. Đây là khi mọi người tin vào những điều không có thật hoặc không đúng sự thật. Ví dụ, những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể nghĩ rằng họ đang bị làm hại hoặc quấy rối khi họ không bị như vậy. Họ có thể nghĩ rằng họ là mục tiêu của một số cử chỉ hoặc lời bình luận nào đó khi họ không phải là vậy. Họ có thể nghĩ rằng họ rất nổi tiếng hoặc có khả năng tuyệt vời khi thực tế không phải vậy. Hoặc họ có thể cảm thấy rằng một thảm họa lớn sắp xảy ra khi thực tế không phải vậy. Hầu hết những người mắc bệnh tâm thần phân liệt đều bị ảo tưởng.
• Ảo giác. Những ảo giác này thường liên quan đến việc nhìn hoặc nghe thấy những thứ mà những người khác không quan sát thấy. Đối với những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, những điều này có vẻ thực. Ảo giác có thể xảy ra với bất kỳ giác quan nào, nhưng nghe thấy tiếng nói là phổ biến nhất.
• Lời nói và tư duy hỗn loạn. Lời nói hỗn loạn gây ra tư duy hỗn loạn. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể khó nói chuyện với người khác. Câu trả lời mà những người mắc bệnh tâm thần phân liệt đưa ra cho các câu hỏi có thể không liên quan đến những gì đang được hỏi. Hoặc các câu hỏi có thể không được trả lời đầy đủ. Hiếm khi, lời nói có thể bao gồm việc ghép các từ không liên quan với nhau theo cách không thể hiểu được. Đôi khi điều này được gọi là "salad từ".
• Hành vi vận động cực kỳ hỗn loạn hoặc bất thường. Điều này có thể thể hiện ở một số cách, từ sự ngớ ngẩn trẻ con đến bị kích động không có lý do. Hành vi không tập trung vào mục tiêu, vì vậy rất khó để thực hiện các nhiệm vụ. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể không muốn làm theo hướng dẫn. Họ có thể di chuyển theo những cách không điển hình hoặc không phù hợp với bối cảnh xã hội. Hoặc họ có thể không di chuyển nhiều hoặc không phản hồi gì cả.
• Triệu chứng tiêu cực. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể không thể hoạt động theo cách họ có thể trước khi bệnh của họ bắt đầu. Ví dụ, họ có thể không tắm rửa, không nhìn vào mắt hoặc không biểu lộ cảm xúc. Họ có thể nói chuyện bằng giọng điệu đơn điệu và không thể cảm nhận được niềm vui. Ngoài ra, họ có thể mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày, rút lui về mặt xã hội và khó lập kế hoạch trước. Các triệu chứng có thể khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng. Đôi khi, các triệu chứng có thể tốt hơn hoặc xấu đi. Một số triệu chứng có thể xuất hiện mọi lúc. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường được chẩn đoán trong những năm cuối tuổi thiếu niên đến đầu những năm 30. Ở nam giới, các triệu chứng tâm thần phân liệt thường bắt đầu vào cuối tuổi thiếu niên đến đầu những năm 20. Ở phụ nữ, các triệu chứng thường bắt đầu vào cuối những năm 20 đến đầu những năm 30. Cũng có một nhóm người — thường là phụ nữ — được chẩn đoán muộn hơn trong cuộc đời. Việc trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt không phổ biến. Các triệu chứng tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên giống như ở người lớn, nhưng tình trạng này có thể khó xác định hơn. Đó là bởi vì một số triệu chứng sớm của bệnh tâm thần phân liệt — những triệu chứng xuất hiện trước khi ảo giác, ảo tưởng và sự hỗn loạn — thường được thấy ở nhiều thanh thiếu niên, chẳng hạn như:
  • Rút lui khỏi bạn bè và gia đình.
  • Học tập không tốt.
  • Khó ngủ.
  • Cảm thấy cáu kỉnh hoặc trầm cảm.
  • Thiếu động lực. Ngoài ra, việc sử dụng ma túy giải trí, chẳng hạn như cần sa, chất kích thích như cocaine và methamphetamine, hoặc thuốc gây ảo giác, có thể gây ra các triệu chứng tương tự. So với người lớn mắc bệnh tâm thần phân liệt, thanh thiếu niên mắc bệnh này có thể ít có ảo tưởng hơn và có nhiều khả năng bị ảo giác hơn. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường không biết rằng họ mắc một bệnh tâm thần cần được chăm sóc y tế. Kết quả là, gia đình hoặc bạn bè thường cần giúp đỡ họ. Nếu những người bạn biết có các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, hãy nói chuyện với họ về những lo ngại của bạn. Mặc dù bạn không thể buộc họ phải tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng bạn có thể động viên và hỗ trợ họ. Bạn cũng có thể giúp họ tìm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Nếu những người đó gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, hoặc họ không có thức ăn, quần áo hoặc nơi ở, bạn có thể cần gọi 911 ở Hoa Kỳ hoặc các nhân viên phản hồi khẩn cấp khác để được giúp đỡ. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần cần đánh giá họ. Một số người có thể cần phải ở lại bệnh viện khẩn cấp. Luật về điều trị sức khỏe tâm thần trái với ý muốn của một người thay đổi tùy theo tiểu bang. Bạn có thể liên hệ với các cơ quan sức khỏe tâm thần cộng đồng hoặc sở cảnh sát trong khu vực của bạn để biết chi tiết. Suy nghĩ và hành vi tự tử cao hơn nhiều so với mức trung bình ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nếu một người có nguy cơ tự tử hoặc đã cố gắng tự tử, hãy đảm bảo rằng có người ở bên cạnh người đó. Liên hệ với đường dây nóng tự tử. Ở Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Đường dây nóng tự tử & Khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Đường dây nóng. Dịch vụ miễn phí và bảo mật. Đường dây nóng tự tử & Khủng hoảng ở Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha tại số 1-888-628-9454 (miễn phí cước). Điều trị thích hợp bệnh tâm thần phân liệt có thể làm giảm nguy cơ tự tử.

Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường không biết rằng họ đang mắc một chứng bệnh tâm thần cần được chăm sóc y tế. Kết quả là, gia đình hoặc bạn bè thường cần phải giúp đỡ họ.

Nếu những người bạn biết có các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, hãy nói chuyện với họ về những lo ngại của bạn. Mặc dù bạn không thể buộc họ phải tìm kiếm sự giúp đỡ, nhưng bạn có thể động viên và hỗ trợ họ. Bạn cũng có thể giúp họ tìm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Nếu những người đó gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, hoặc họ không có thức ăn, quần áo hoặc nơi ở, bạn có thể cần gọi 911 ở Hoa Kỳ hoặc các nhân viên phản ứng khẩn cấp khác để được giúp đỡ. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần cần phải đánh giá họ.

Một số người có thể cần phải nằm viện khẩn cấp. Luật về điều trị sức khỏe tâm thần trái với ý muốn của một người thay đổi tùy theo tiểu bang. Bạn có thể liên hệ với các cơ quan y tế tâm thần cộng đồng hoặc sở cảnh sát trong khu vực của bạn để biết chi tiết.

Suy nghĩ và hành vi tự tử cao hơn nhiều so với mức trung bình ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Nếu một người có nguy cơ tự tử hoặc đã có hành vi tự tử, hãy đảm bảo rằng có người ở bên cạnh người đó. Liên hệ với đường dây nóng phòng chống tự tử. Ở Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Đường dây nóng phòng chống tự tử & khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Đường dây nóng. Dịch vụ miễn phí và bảo mật. Đường dây nóng phòng chống tự tử & khủng hoảng ở Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha tại số 1-888-628-9454 (miễn phí cuộc gọi).

Điều trị thích hợp bệnh tâm thần phân liệt có thể làm giảm nguy cơ tự tử.

Nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng sự kết hợp giữa yếu tố di truyền, hóa học não bộ và môi trường có thể đóng một vai trò nhất định.

Những thay đổi trong một số hóa chất não bộ tự nhiên, bao gồm các chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine và glutamate, có thể đóng một vai trò trong bệnh tâm thần phân liệt. Các nghiên cứu hình ảnh thần kinh cho thấy những thay đổi về cấu trúc não và hệ thần kinh trung ương ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể áp dụng những phát hiện này vào các phương pháp điều trị mới, nhưng những phát hiện này cho thấy rằng bệnh tâm thần phân liệt là một bệnh về não.

Mặc dù nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt chưa được biết đến, nhưng những yếu tố này dường như làm tăng khả năng mắc bệnh tâm thần phân liệt:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt.
• Những trải nghiệm trong cuộc sống, chẳng hạn như sống trong nghèo đói, căng thẳng hoặc nguy hiểm.
• Một số vấn đề trong thai kỳ và khi sinh, chẳng hạn như không được cung cấp đủ chất dinh dưỡng trước hoặc sau khi sinh, nhẹ cân khi sinh, hoặc tiếp xúc với độc tố hoặc vi rút trước khi sinh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của não.
• Sử dụng các loại thuốc gây thay đổi tâm thần - còn được gọi là thuốc hướng thần hoặc thuốc hướng thần kinh - khi còn là thiếu niên hoặc người trẻ tuổi.

Nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng ảnh hưởng đến mọi mặt của cuộc sống.

Những biến chứng mà bệnh tâm thần phân liệt có thể gây ra hoặc có liên quan bao gồm:

• Tự tử, cố gắng tự tử và ý nghĩ tự tử.
• Rối loạn lo âu và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, còn được gọi là OCD.
• Lạm dụng rượu hoặc các chất gây nghiện khác, bao gồm cả nicotine.
• Không thể đi làm hoặc đi học.
• Vấn đề tiền bạc và vô gia cư.
• Cô lập xã hội.
• Vấn đề sức khỏe và y tế.
• Trở thành nạn nhân.
• Hành vi hung hăng hoặc bạo lực, mặc dù những người mắc bệnh tâm thần phân liệt có nhiều khả năng bị tấn công hơn là tấn công người khác.

Hiện không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng việc tuân thủ kế hoạch điều trị có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng tái phát hoặc trở nên trầm trọng hơn. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng việc tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ gây bệnh tâm thần phân liệt có thể dẫn đến chẩn đoán và điều trị sớm hơn.

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt bao gồm việc loại trừ các bệnh về sức khỏe tâm thần khác và đảm bảo rằng các triệu chứng không phải do lạm dụng chất gây nghiện, thuốc hoặc bệnh lý.

Việc tìm ra chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt có thể bao gồm:

• Khám thực thể. Khám thực thể có thể được thực hiện để loại trừ các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và kiểm tra bất kỳ biến chứng liên quan nào.
• Các xét nghiệm và sàng lọc. Điều này có thể bao gồm các xét nghiệm giúp loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự và sàng lọc việc sử dụng rượu và ma túy. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc chụp CT.
• Đánh giá sức khỏe tâm thần. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần kiểm tra tình trạng tâm thần bằng cách ghi nhận vẻ ngoài và hành vi của một người, và hỏi về suy nghĩ, tâm trạng, ảo tưởng, ảo giác, sử dụng chất gây nghiện và khả năng gây bạo lực hoặc tự tử. Đánh giá này bao gồm cả tiền sử gia đình và cá nhân.