Vẹo Cột Sống

Nhìn từ bên cạnh, cột sống điển hình có hình dạng chữ S kéo dài, phần lưng trên cong ra ngoài và phần lưng dưới cong nhẹ vào trong. Tuy nhiên, nhìn từ phía sau, cột sống nên xuất hiện như một đường thẳng từ gốc cổ đến xương cụt. Vẹo cột sống là sự cong vẹo cột sống sang một bên.

Vẹo cột sống là sự cong vẹo cột sống sang một bên thường được chẩn đoán ở thanh thiếu niên. Mặc dù vẹo cột sống có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh như bại não và loạn dưỡng cơ, nhưng nguyên nhân của hầu hết các trường hợp vẹo cột sống ở trẻ em là không rõ.

Hầu hết các trường hợp vẹo cột sống đều nhẹ, nhưng một số trường hợp cong lại nặng hơn khi trẻ lớn lên. Vẹo cột sống nặng có thể gây tàn tật. Một đường cong cột sống nghiêm trọng đặc biệt có thể làm giảm lượng không gian bên trong lồng ngực, khiến phổi khó hoạt động bình thường.

Trẻ em bị vẹo cột sống nhẹ được theo dõi sát sao, thường bằng X-quang, để xem đường cong có trở nên tồi tệ hơn không. Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị. Một số trẻ có thể cần đeo đai giữ để ngăn đường cong trở nên tồi tệ hơn. Những trẻ khác có thể cần phẫu thuật để làm thẳng các đường cong nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống có thể bao gồm:

Vai không bằng nhau. Một xương bả vai trông nổi bật hơn xương kia. Eo không bằng nhau. Một bên hông cao hơn bên kia. Một bên lồng ngực nhô ra phía trước. Một chỗ nhô ra ở một bên lưng khi cúi xuống phía trước. Trong hầu hết các trường hợp vẹo cột sống, cột sống sẽ xoay hoặc xoắn ngoài việc cong sang một bên. Điều này khiến xương sườn hoặc cơ bắp ở một bên cơ thể nhô ra xa hơn so với bên kia. Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu vẹo cột sống ở con bạn. Các đường cong nhẹ có thể phát triển mà bạn hoặc con bạn không biết vì chúng xuất hiện dần dần và thường không gây đau. Thỉnh thoảng, giáo viên, bạn bè và đồng đội thể thao là những người đầu tiên nhận thấy chứng vẹo cột sống ở trẻ.

Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của chứng vẹo cột sống ở con bạn. Các đường cong nhẹ có thể phát triển mà bạn hoặc con bạn không biết vì chúng xuất hiện dần dần và thường không gây đau. Thỉnh thoảng, giáo viên, bạn bè và đồng đội thể thao là những người đầu tiên nhận thấy chứng vẹo cột sống ở trẻ.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân gây ra loại bệnh vẹo cột sống phổ biến nhất — mặc dù dường như nó liên quan đến các yếu tố di truyền, vì rối loạn này đôi khi xuất hiện trong các gia đình. Các loại vẹo cột sống ít phổ biến hơn có thể do:

• Một số bệnh lý thần kinh cơ, chẳng hạn như bại não hoặc loạn dưỡng cơ.
• Dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến sự phát triển của xương cột sống.
• Phẫu thuật trước đó trên thành ngực khi còn nhỏ.
• Chấn thương hoặc nhiễm trùng cột sống.
• Sự bất thường của tủy sống.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến loại vẹo cột sống phổ biến nhất bao gồm:

• Tuổi tác. Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên.
• Giới tính. Mặc dù cả nam và nữ đều phát triển chứng vẹo cột sống nhẹ với tỷ lệ gần như tương đương, nhưng các bé gái có nguy cơ bị nặng hơn và cần điều trị cao hơn nhiều.
• Tiền sử gia đình. Vẹo cột sống có thể di truyền trong gia đình, nhưng hầu hết trẻ em bị vẹo cột sống không có tiền sử bệnh trong gia đình.

Mặc dù hầu hết mọi người bị chứng vẹo cột sống đều ở thể nhẹ, nhưng đôi khi vẹo cột sống có thể gây ra các biến chứng, bao gồm:

• Vấn đề về lưng. Những người bị vẹo cột sống khi còn nhỏ có thể dễ bị đau lưng mãn tính khi trưởng thành hơn, đặc biệt nếu độ cong của họ lớn và không được điều trị.
• Ngoại hình. Khi vẹo cột sống trở nên nặng hơn, nó có thể gây ra những thay đổi dễ nhận thấy hơn — bao gồm hông và vai không đều, xương sườn nổi bật và sự dịch chuyển của eo và thân sang một bên. Những người bị vẹo cột sống thường trở nên tự ti về ngoại hình của họ.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe ban đầu sẽ tiến hành lấy tiền sử bệnh chi tiết và có thể hỏi về tình trạng tăng trưởng gần đây. Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ có thể yêu cầu con bạn đứng thẳng, sau đó cúi người về phía trước từ thắt lưng, hai tay buông thõng để xem liệu một bên lồng ngực có nổi bật hơn bên kia hay không. Bác sĩ cũng có thể thực hiện khám thần kinh để kiểm tra: Sự yếu cơ. Tê bì. Phản xạ. Các xét nghiệm hình ảnh X-quang thường quy có thể xác nhận chẩn đoán chứng vẹo cột sống và cho thấy mức độ nghiêm trọng của sự cong vẹo cột sống. Việc tiếp xúc với bức xạ lặp đi lặp lại có thể trở thành mối quan ngại vì nhiều lần chụp X-quang sẽ được thực hiện trong nhiều năm để xem liệu độ cong có trở nên tồi tệ hơn hay không. Để giảm thiểu rủi ro này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất một loại hệ thống hình ảnh sử dụng liều bức xạ thấp hơn để tạo ra mô hình 3D của cột sống. Tuy nhiên, hệ thống này không có sẵn ở tất cả các trung tâm y tế. Siêu âm là một lựa chọn khác, mặc dù nó có thể ít chính xác hơn trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của đường cong vẹo cột sống. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được khuyến nghị nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ rằng một tình trạng tiềm ẩn - chẳng hạn như bất thường tủy sống - là nguyên nhân gây ra chứng vẹo cột sống. Chăm sóc tại Mayo Clinic Đội ngũ chuyên gia tận tâm của Mayo Clinic có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến chứng vẹo cột sống Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc chứng vẹo cột sống tại Mayo Clinic MRI X-quang

Các phương pháp điều trị chứng vẹo cột sống khác nhau, tùy thuộc vào mức độ cong của cột sống. Trẻ em có độ cong nhẹ thường không cần điều trị, mặc dù chúng có thể cần khám định kỳ để xem độ cong có trở nên nặng hơn khi chúng lớn lên hay không.

Khớp hoặc phẫu thuật có thể cần thiết nếu đường cong cột sống ở mức trung bình hoặc lớn. Các yếu tố cần xem xét bao gồm:

• Độ trưởng thành. Nếu xương của trẻ đã ngừng phát triển, nguy cơ tiến triển của đường cong là thấp. Điều đó cũng có nghĩa là nẹp có hiệu quả nhất ở trẻ em có xương vẫn đang phát triển. Độ trưởng thành của xương có thể được kiểm tra bằng X-quang bàn tay.
• Mức độ cong. Các đường cong lớn hơn có nhiều khả năng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
• Giới tính. Bé gái có nguy cơ tiến triển cao hơn nhiều so với bé trai.

Loại nẹp này được làm bằng chất liệu nhựa và được tạo hình để phù hợp với cơ thể.

Nếu con bạn bị vẹo cột sống ở mức độ trung bình và xương vẫn đang phát triển, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nẹp. Đeo nẹp sẽ không chữa khỏi chứng vẹo cột sống hoặc đảo ngược đường cong, nhưng nó thường ngăn ngừa đường cong trở nên tồi tệ hơn.

Loại nẹp phổ biến nhất được làm bằng nhựa và được tạo hình để phù hợp với cơ thể. Loại nẹp này gần như vô hình dưới quần áo, vì nó vừa khít dưới cánh tay và xung quanh lồng ngực, lưng dưới và hông.

Hầu hết các loại nẹp được đeo từ 13 đến 16 giờ mỗi ngày. Hiệu quả của nẹp tăng lên theo số giờ đeo mỗi ngày. Trẻ em đeo nẹp thường có thể tham gia vào hầu hết các hoạt động và có rất ít hạn chế. Nếu cần thiết, trẻ có thể tháo nẹp để tham gia vào các hoạt động thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác.

Nẹp được ngưng sử dụng khi không có thêm thay đổi về chiều cao. Trung bình, bé gái hoàn thành quá trình tăng trưởng ở tuổi 14 và bé trai ở tuổi 16, nhưng điều này khác nhau rất nhiều tùy từng cá nhân.

Vẹo cột sống nặng thường tiến triển theo thời gian, vì vậy nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật vẹo cột sống để giúp làm thẳng đường cong và ngăn ngừa tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Ghép cột sống. Trong quy trình này, các bác sĩ phẫu thuật nối hai hoặc nhiều xương trong cột sống, được gọi là đốt sống, lại với nhau để chúng không thể di chuyển độc lập. Các mảnh xương hoặc vật liệu giống xương được đặt giữa các đốt sống. Các thanh kim loại, móc, vít hoặc dây thường giữ phần cột sống đó thẳng và cố định trong khi vật liệu xương cũ và mới hợp nhất lại với nhau.
• Thanh mở rộng. Nếu chứng vẹo cột sống đang tiến triển nhanh chóng ở độ tuổi nhỏ, các bác sĩ phẫu thuật có thể gắn một hoặc hai thanh mở rộng dọc theo cột sống có thể điều chỉnh chiều dài khi trẻ lớn lên. Các thanh được kéo dài mỗi 3 đến 6 tháng một lần bằng phẫu thuật hoặc tại phòng khám bằng điều khiển từ xa.
• Cố định thân đốt sống. Quy trình này có thể được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ. Vít được đặt dọc theo mép ngoài của đường cong cột sống và một dây chắc chắn, linh hoạt được luồn qua các vít. Khi dây được siết chặt, cột sống sẽ thẳng ra. Khi trẻ lớn lên, cột sống có thể thẳng hơn nữa.

Các biến chứng của phẫu thuật cột sống có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương dây thần kinh.

Sống chung với chứng vẹo cột sống có thể rất khó khăn đối với một người trẻ đang ở giai đoạn cuộc sống vốn đã phức tạp. Thanh thiếu niên phải đối mặt với rất nhiều thay đổi về thể chất và những thách thức về tình cảm và xã hội. Với việc được chẩn đoán thêm chứng vẹo cột sống, thanh thiếu niên có thể cảm thấy tức giận, bất an và sợ hãi. Một nhóm bạn bè mạnh mẽ, hỗ trợ có thể có tác động đáng kể đến việc chấp nhận chứng vẹo cột sống, điều trị bằng nẹp hoặc phẫu thuật của trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Hãy khuyến khích con bạn nói chuyện với bạn bè và nhờ họ hỗ trợ. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ dành cho cha mẹ và trẻ em mắc chứng vẹo cột sống. Các thành viên trong nhóm hỗ trợ có thể cung cấp lời khuyên, chia sẻ những kinh nghiệm thực tế và giúp bạn kết nối với những người khác đang phải đối mặt với những thách thức tương tự.