Created at:1/16/2025
Vẹo cột sống là tình trạng cột sống của bạn cong sang một bên thành hình chữ S hoặc chữ C thay vì thẳng xuống lưng. Hầu hết các trường hợp đều nhẹ và không gây ra vấn đề nghiêm trọng, mặc dù một số người có thể bị đau lưng hoặc nhận thấy tư thế của họ trông không đều.
Tình trạng cong vẹo cột sống này ảnh hưởng đến khoảng 2-3% dân số, và thường được phát hiện trong thời thơ ấu hoặc tuổi thiếu niên khi sự tăng trưởng đột biến làm cho đường cong dễ nhận thấy hơn. Tin tốt là với việc theo dõi và điều trị thích hợp khi cần thiết, hầu hết những người bị vẹo cột sống đều sống một cuộc sống bình thường, năng động hoàn toàn.
Nhiều người bị vẹo cột sống nhẹ không gặp bất kỳ triệu chứng nào cả, đó là lý do tại sao tình trạng này đôi khi không được chú ý trong nhiều năm. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường liên quan đến cách cột sống cong ảnh hưởng đến tư thế và sự thẳng hàng của cơ thể bạn.
Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy:
Một số người cũng gặp phải khó chịu về thể chất, đặc biệt là khi họ già đi. Đau lưng là khiếu nại phổ biến nhất, mặc dù cần lưu ý rằng nhiều người bị vẹo cột sống không bao giờ bị đau đáng kể.
Trong các trường hợp nặng hơn, các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:
Những triệu chứng nghiêm trọng hơn này thường chỉ xảy ra khi đường cong cột sống khá rõ rệt, thường đo được hơn 70-80 độ trên X-quang.
Vẹo cột sống có một số loại khác nhau, và việc hiểu loại nào bạn mắc phải sẽ giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Phân loại thường phụ thuộc vào thời điểm tình trạng này phát triển và nguyên nhân gây ra nó.
Các loại phổ biến nhất bao gồm:
Vẹo cột sống đặc hiệu được chia nhỏ hơn nữa theo độ tuổi khởi phát. Vẹo cột sống đặc hiệu ở trẻ sơ sinh xuất hiện trước 3 tuổi, ở trẻ nhỏ xảy ra từ 4-9 tuổi và vẹo cột sống đặc hiệu ở thanh thiếu niên phát triển từ 10-18 tuổi.
Vẹo cột sống đặc hiệu ở thanh thiếu niên là loại phổ biến nhất, đặc biệt là ở các bé gái trong thời kỳ tăng trưởng đột biến. Thời điểm này rất quan trọng vì sự phát triển nhanh chóng có thể làm cho các đường cong tiến triển nhanh hơn.
Câu trả lời trung thực là chúng ta không biết nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp vẹo cột sống. Khoảng 80% trường hợp được dán nhãn là "đặc hiệu", đó là cách nói y tế để chỉ "chúng ta không thể xác định chính xác nguyên nhân."
Tuy nhiên, chúng ta biết rằng di truyền đóng một vai trò. Nếu ai đó trong gia đình bạn bị vẹo cột sống, bạn cũng có nhiều khả năng bị mắc phải, mặc dù điều đó không phải là chắc chắn.
Đối với các trường hợp mà chúng ta có thể xác định nguyên nhân, đây là những thủ phạm chính:
Điều quan trọng là phải làm rõ một số quan niệm sai lầm phổ biến ở đây. Tư thế xấu, mang ba lô nặng hoặc ngủ ở tư thế nhất định không gây ra vẹo cột sống, mặc dù những yếu tố này có thể làm cho các đường cong hiện có dễ nhận thấy hơn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, vẹo cột sống có thể phát triển do khối u trong hoặc xung quanh cột sống, rối loạn mô liên kết như hội chứng Marfan hoặc phẫu thuật ngực trước đó ảnh hưởng đến sự phát triển của cột sống.
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của tư thế không đều ở bản thân hoặc con bạn, ngay cả khi không có đau. Phát hiện sớm giúp bạn có cơ hội tốt nhất để theo dõi tình trạng và can thiệp nếu đường cong tiến triển.
Hãy đặt lịch hẹn nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào sau đây:
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hơn nếu bạn gặp phải:
Những triệu chứng nghiêm trọng hơn này có thể cho thấy đường cong cột sống đang ảnh hưởng đến hệ thần kinh hoặc các cơ quan nội tạng của bạn, điều này cần được đánh giá ngay lập tức.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, việc khám sức khỏe thường xuyên trong thời kỳ tăng trưởng đột biến đặc biệt quan trọng vì các đường cong có thể tiến triển nhanh chóng trong những giai đoạn này.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị vẹo cột sống, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị mắc bệnh. Việc hiểu chúng có thể giúp bạn cảnh giác với các dấu hiệu sớm.
Những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm:
Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn cần biết bao gồm việc sinh non, một số hội chứng di truyền như hội chứng Marfan và đã trải qua phẫu thuật ngực khi còn nhỏ.
Điều thú vị là, trong khi các bé gái có nhiều khả năng bị vẹo cột sống hơn, các bé trai và bé gái có khả năng bị cong nhẹ như nhau. Sự khác biệt đến từ sự tiến triển - đường cong của các bé gái có nhiều khả năng trở nên tồi tệ hơn và cần điều trị.
Hầu hết những người bị vẹo cột sống không gặp phải biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là với các đường cong nhẹ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu những gì có thể xảy ra nếu đường cong trở nên nghiêm trọng hoặc không được điều trị.
Những biến chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải bao gồm:
Những biến chứng nghiêm trọng hơn là hiếm nhưng có thể xảy ra với các đường cong nghiêm trọng (thường trên 70-80 độ). Những điều này có thể bao gồm khó thở đáng kể, căng thẳng tim và trong trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, tổn thương tủy sống.
Trong thai kỳ, phụ nữ bị vẹo cột sống có thể bị đau lưng tăng lên, mặc dù hầu hết đều có thể mang thai và sinh nở bình thường. Mối quan tâm chính là nếu đường cong ảnh hưởng đáng kể đến chức năng phổi.
Ảnh hưởng về mặt cảm xúc cũng không nên bỏ qua. Một số người, đặc biệt là thanh thiếu niên, phải vật lộn với những lo lắng về hình ảnh cơ thể hoặc cảm thấy tự ti về ngoại hình của họ, điều này hoàn toàn dễ hiểu và đáng được giải quyết bằng sự hỗ trợ.
Thật không may, không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa vẹo cột sống đặc hiệu vì chúng ta không hoàn toàn hiểu nguyên nhân gây ra nó. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng hãy nhớ rằng hầu hết các trường hợp đều nhẹ và có thể kiểm soát được.
Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để phát hiện sớm và ngăn ngừa biến chứng:
Một số người tự hỏi liệu bài tập hoặc điều chỉnh tư thế có thể ngăn ngừa vẹo cột sống hay không, nhưng không có bằng chứng khoa học nào cho thấy những cách tiếp cận này có hiệu quả đối với việc phòng ngừa. Tư thế tốt và sức mạnh cốt lõi rất có lợi cho sức khỏe cột sống tổng thể, nhưng chúng sẽ không ngăn ngừa vẹo cột sống phát triển.
Chiến lược "phòng ngừa" tốt nhất thực sự là phát hiện sớm và theo dõi thích hợp, cho phép can thiệp trước khi các đường cong trở nên nghiêm trọng.
Chẩn đoán vẹo cột sống thường bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra thể chất đơn giản mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện tại phòng khám. Quá trình này rất đơn giản và không liên quan đến bất kỳ thủ tục khó chịu nào.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn cúi người về phía trước trong khi họ kiểm tra cột sống của bạn từ phía sau. Bài kiểm tra "cúi người về phía trước của Adams" này làm cho các đường cong cột sống dễ nhìn thấy hơn và giúp xác định bất kỳ sự bất đối xứng nào ở lưng của bạn.
Nếu nghi ngờ vẹo cột sống, bước tiếp theo thường là chụp X-quang cột sống. Hình ảnh này cho thấy mức độ cong chính xác và giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.
Quá trình chẩn đoán thường bao gồm:
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như chụp MRI để loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn, đặc biệt là nếu bạn có các triệu chứng thần kinh hoặc nếu mô hình đường cong bất thường.
Mức độ nghiêm trọng của vẹo cột sống được đo bằng độ bằng cách sử dụng cái gọi là góc Cobb. Các đường cong nhỏ hơn 10 độ không được coi là vẹo cột sống, trong khi các đường cong trên 50 độ thường được coi là nghiêm trọng.
Điều trị vẹo cột sống chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đường cong, liệu nó có khả năng trở nên tồi tệ hơn hay không và nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Tin tốt là hầu hết các trường hợp chỉ cần theo dõi, không cần điều trị tích cực.
Đối với các đường cong nhẹ (10-25 độ), phương pháp tiếp cận thường là "chờ đợi và theo dõi". Điều này có nghĩa là kiểm tra thường xuyên để theo dõi xem đường cong có đang tiến triển hay không, thường là mỗi 4-6 tháng trong thời kỳ tăng trưởng nhanh.
Các đường cong trung bình (25-45 độ) ở trẻ em đang lớn thường cần đeo nẹp. Nẹp không chỉnh sửa đường cong hiện có nhưng có thể ngăn đường cong trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ tăng trưởng đột biến.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
Phẫu thuật, khi cần thiết, thường liên quan đến cố định cột sống - nối các đốt sống cong với ghép xương và thanh kim loại để làm thẳng và ổn định cột sống. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn nhưng rất thành công trong việc ngăn chặn sự tiến triển của đường cong.
Quản lý đau cũng là một phần quan trọng của điều trị đối với những người bị khó chịu. Điều này có thể bao gồm vật lý trị liệu, thuốc giảm đau hoặc các phương pháp thay thế như chăm sóc chỉnh hình.
Mặc dù bạn không thể chữa khỏi vẹo cột sống tại nhà, nhưng có một số điều bạn có thể làm để kiểm soát các triệu chứng và hỗ trợ sức khỏe cột sống tổng thể của bạn. Những cách tiếp cận này hoạt động tốt nhất cùng với sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
Vận động thường xuyên là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Tập thể dục thường xuyên giúp duy trì sự linh hoạt, sức mạnh và có thể giảm đau cho nhiều người bị vẹo cột sống.
Các chiến lược quản lý tại nhà hữu ích bao gồm:
Hãy chú ý đến các hoạt động hàng ngày của bạn nữa. Nghỉ giải lao khi ngồi lâu, sử dụng thiết lập máy tính để bàn tiện dụng và tránh các hoạt động gây đau đáng kể có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong mức độ thoải mái của bạn.
Nếu bạn đang đeo nẹp, việc tuân thủ lịch đeo được quy định rất quan trọng đối với hiệu quả. Điều này có thể khó khăn, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên, nhưng sự nhất quán mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa sự tiến triển của đường cong.
Ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi những gì có tác dụng và những gì không. Thông tin này có thể có giá trị đối với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn trong việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.
Chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn vẹo cột sống giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn và không quên thảo luận về những lo ngại quan trọng. Một chút chuẩn bị sẽ giúp ích rất nhiều.
Trước cuộc hẹn, hãy thu thập bất kỳ X-quang hoặc hồ sơ y tế nào trước đó liên quan đến cột sống của bạn. Nếu đây là cuộc hẹn tái khám, việc biết khi nào bạn chụp X-quang lần cuối có thể giúp bác sĩ của bạn xác định xem có cần chụp ảnh mới hay không.
Hãy chuẩn bị thông tin về:
Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên chúng trong cuộc hẹn. Các câu hỏi phổ biến có thể bao gồm hỏi về các hạn chế hoạt động, khả năng tiến triển của đường cong hoặc các dấu hiệu cần chú ý.
Nếu bạn đưa một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên đến, hãy chuẩn bị cho chúng những gì cần mong đợi trong quá trình khám. Hãy cho chúng biết rằng chúng sẽ cần cúi người về phía trước và có thể cần chụp X-quang, nhưng hãy nhấn mạnh rằng những thủ tục này không gây đau.
Điều quan trọng nhất cần nhớ về vẹo cột sống là nó thường là một tình trạng có thể kiểm soát được và không nhất thiết phải hạn chế cuộc sống của bạn đáng kể. Mặc dù chẩn đoán ban đầu có thể gây choáng ngợp, nhưng hầu hết những người bị vẹo cột sống đều sống một cuộc sống bình thường, năng động hoàn toàn.
Phát hiện sớm và theo dõi thích hợp là những công cụ tốt nhất của bạn để quản lý vẹo cột sống một cách hiệu quả. Cho dù đường cong của bạn nhẹ và chỉ cần theo dõi, hay nghiêm trọng hơn và cần điều trị, việc tham gia cùng nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ mang lại cho bạn kết quả tốt nhất.
Hãy nhớ rằng bị vẹo cột sống không định nghĩa bạn hoặc tự động hạn chế những gì bạn có thể làm. Nhiều vận động viên chuyên nghiệp, vũ công và những người làm việc trong các nghề đòi hỏi thể chất đều bị vẹo cột sống và hoạt động ở mức độ cao nhất.
Điều quan trọng là tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa việc theo dõi, điều trị khi cần thiết và duy trì lối sống lành mạnh, năng động phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.
Vẹo cột sống không thể được "chữa khỏi" theo nghĩa truyền thống, nhưng nó có thể được quản lý rất hiệu quả. Các đường cong nhẹ thường vẫn ổn định suốt đời mà không cần điều trị. Các đường cong trung bình có thể được ngăn ngừa trở nên tồi tệ hơn bằng cách đeo nẹp trong thời kỳ tăng trưởng. Các đường cong nghiêm trọng có thể được chỉnh sửa đáng kể bằng phẫu thuật, mặc dù một số đường cong thường vẫn còn. Mục tiêu của điều trị là ngăn ngừa sự tiến triển và duy trì chức năng, không nhất thiết là đạt được cột sống hoàn toàn thẳng.
Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của đường cong và liệu bạn có còn đang lớn hay không. Ở người lớn, các đường cong dưới 30 độ hiếm khi tiến triển đáng kể. Các đường cong từ 30-50 độ có thể tiến triển chậm (khoảng 1-2 độ mỗi năm). Các đường cong trên 50 độ có nhiều khả năng tiếp tục tiến triển suốt đời. Tuy nhiên, ngay cả khi các đường cong tiến triển ở tuổi trưởng thành, sự thay đổi thường diễn ra dần dần và có thể kiểm soát được với sự chăm sóc thích hợp.
Hầu hết những người bị vẹo cột sống đều có thể tham gia thể thao và các hoạt động thể chất mà không bị hạn chế. Trên thực tế, việc vận động thường xuyên thường được khuyến khích vì nó giúp duy trì sức mạnh và sự linh hoạt. Một số môn thể thao đối kháng có thể bị hạn chế nếu bạn bị vẹo cột sống nặng hoặc đã phẫu thuật cố định cột sống, nhưng những quyết định này nên được đưa ra riêng lẻ với bác sĩ của bạn. Bơi lội đặc biệt có lợi cho những người bị vẹo cột sống vì nó cung cấp bài tập tuyệt vời mà không gây căng thẳng cho cột sống.
Không, nhiều người bị vẹo cột sống nhẹ đến trung bình không bao giờ bị đau đáng kể. Đau lưng thường gặp hơn ở người lớn bị vẹo cột sống hơn là ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Khi đau xảy ra, nó thường liên quan đến mệt mỏi cơ bắp do bù lại đường cong cột sống, hơn là bản thân đường cong. Các đường cong nghiêm trọng có nhiều khả năng gây đau, nhưng ngay cả khi đó, các chiến lược quản lý đau hiệu quả cũng có sẵn.
Phẫu thuật thường được khuyến nghị đối với các đường cong trên 45-50 độ ở trẻ em đang lớn hoặc các đường cong trên 50 độ ở người lớn, đặc biệt là nếu chúng tiếp tục tiến triển. Tuy nhiên, quyết định không chỉ dựa trên mức độ cong. Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét tuổi tác, tiềm năng tăng trưởng còn lại, triệu chứng và cách đường cong ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Một số người bị cong nặng chọn không phẫu thuật và quản lý tình trạng của họ một cách bảo thủ, mặc dù điều này đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận để phòng ngừa các biến chứng.