Gãy Xương Do Căng Thẳng

Gãy xương do căng thẳng là những vết nứt nhỏ trong xương. Chúng được gây ra bởi lực lặp đi lặp lại, thường do sử dụng quá mức - chẳng hạn như liên tục nhảy lên và xuống hoặc chạy đường dài. Gãy xương do căng thẳng cũng có thể phát triển từ việc sử dụng bình thường xương bị suy yếu bởi một tình trạng như loãng xương.

Gãy xương do căng thẳng thường gặp nhất ở các xương chịu lực của cẳng chân và bàn chân. Vận động viên điền kinh và tân binh quân đội mang ba lô nặng trên quãng đường dài có nguy cơ cao nhất, nhưng bất cứ ai cũng có thể bị gãy xương do căng thẳng. Ví dụ, nếu bạn bắt đầu một chương trình tập thể dục mới, bạn có thể bị gãy xương do căng thẳng nếu bạn tập quá nhiều quá sớm.

Lúc đầu, bạn có thể hầu như không nhận thấy cơn đau liên quan đến vết nứt do căng thẳng, nhưng nó thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Sự đau nhức thường bắt đầu ở một vị trí cụ thể và giảm đi khi nghỉ ngơi. Bạn có thể bị sưng xung quanh vùng đau.

Hãy liên hệ với bác sĩ nếu cơn đau của bạn trở nên dữ dội hoặc nếu bạn cảm thấy đau ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc vào ban đêm.

Các vết nứt xương do gắng sức thường là kết quả của việc tăng cường độ hoặc cường độ hoạt động quá nhanh.

Xương thích nghi dần dần với tải trọng tăng lên thông qua quá trình cải tạo, một quá trình bình thường diễn ra nhanh hơn khi tải trọng lên xương tăng lên. Trong quá trình cải tạo, mô xương bị phá hủy (hấp thu), sau đó được xây dựng lại.

Những xương chịu lực lạ thường mà không có đủ thời gian để phục hồi sẽ hấp thu tế bào nhanh hơn khả năng thay thế của cơ thể, điều này khiến bạn dễ bị nứt xương do gắng sức hơn.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị gãy xương do căng thẳng bao gồm:

• Một số môn thể thao. Gãy xương do căng thẳng thường gặp hơn ở những người tham gia các môn thể thao có tác động mạnh, chẳng hạn như điền kinh, bóng rổ, quần vợt, khiêu vũ hoặc thể dục dụng cụ.
• Tăng cường hoạt động. Gãy xương do căng thẳng thường xảy ra ở những người đột ngột chuyển từ lối sống ít vận động sang chế độ tập luyện tích cực hoặc những người nhanh chóng tăng cường độ, thời gian hoặc tần suất các buổi tập luyện.
• Giới tính. Phụ nữ, đặc biệt là những người có kinh nguyệt bất thường hoặc không có kinh nguyệt, có nguy cơ bị gãy xương do căng thẳng cao hơn.
• Vấn đề về bàn chân. Những người bị bàn chân bẹt hoặc vòm cao, cứng có nhiều khả năng bị gãy xương do căng thẳng. Giày dép mòn góp phần vào vấn đề này.
• Xương yếu. Các bệnh như loãng xương có thể làm yếu xương và dễ bị gãy xương do căng thẳng hơn.
• Gãy xương do căng thẳng trước đó. Đã từng bị một hoặc nhiều gãy xương do căng thẳng khiến bạn có nguy cơ bị nhiều hơn.
• Thiếu chất dinh dưỡng. Chứng rối loạn ăn uống và thiếu vitamin D và canxi có thể khiến xương dễ bị gãy xương do căng thẳng hơn.

Một số vết nứt do căng thẳng không lành đúng cách, điều này có thể gây ra các vấn đề mãn tính. Nếu không xử lý các nguyên nhân tiềm ẩn, bạn có thể có nguy cơ cao bị nứt xương do căng thẳng thêm.

Những bước đơn giản có thể giúp bạn ngăn ngừa gãy xương do stress.

• Thay đổi từ từ. Bắt đầu bất kỳ chương trình tập luyện mới nào một cách từ từ và tiến triển dần dần. Tránh tăng cường độ tập luyện hơn 10% mỗi tuần.
• Sử dụng giày dép phù hợp. Hãy chắc chắn rằng giày của bạn vừa vặn và phù hợp với hoạt động của bạn. Nếu bạn bị bàn chân bẹt, hãy hỏi bác sĩ về miếng hỗ trợ vòm chân cho giày của bạn.
• Tập luyện đa dạng. Thêm các hoạt động tác động thấp vào chế độ tập luyện của bạn để tránh căng thẳng lặp đi lặp lại vào một phần cụ thể nào đó trên cơ thể bạn.
• Có chế độ dinh dưỡng phù hợp. Để giữ cho xương của bạn chắc khỏe, hãy đảm bảo chế độ ăn uống của bạn có đủ canxi, vitamin D và các chất dinh dưỡng khác.

Các bác sĩ đôi khi có thể chẩn đoán vết nứt xương do căng thẳng từ tiền sử bệnh và khám thực thể, nhưng thường cần các xét nghiệm hình ảnh.

• X-quang. Vết nứt xương do căng thẳng thường không thể nhìn thấy trên phim X-quang thông thường được chụp ngay sau khi bạn bắt đầu bị đau. Phải mất vài tuần — và đôi khi hơn một tháng — bằng chứng về vết nứt xương do căng thẳng mới xuất hiện trên phim X-quang.
• Quét xương. Vài giờ trước khi quét xương, bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ qua đường tĩnh mạch. Chất phóng xạ được hấp thụ mạnh bởi các vùng xương đang được sửa chữa — hiển thị trên ảnh quét như một điểm sáng trắng. Tuy nhiên, nhiều loại vấn đề về xương trông giống nhau trên quét xương, vì vậy xét nghiệm này không đặc hiệu đối với vết nứt xương do căng thẳng.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương và mô mềm của bạn. MRI được coi là cách tốt nhất để chẩn đoán vết nứt xương do căng thẳng. Nó có thể hình dung các tổn thương do căng thẳng cấp độ thấp hơn (phản ứng căng thẳng) trước khi X-quang cho thấy sự thay đổi. Loại xét nghiệm này cũng có khả năng phân biệt tốt hơn giữa vết nứt xương do căng thẳng và tổn thương mô mềm.

Để giảm tải trọng lên xương cho đến khi lành hẳn, bạn có thể cần phải mang ủng hoặc nẹp hoặc sử dụng nạng.

Mặc dù không phổ biến, phẫu thuật đôi khi cần thiết để đảm bảo lành hoàn toàn một số loại gãy xương do căng thẳng, đặc biệt là những gãy xương xảy ra ở những vùng có nguồn cung cấp máu kém. Phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn để giúp lành bệnh ở các vận động viên ưu tú muốn trở lại thi đấu nhanh hơn hoặc những người lao động có công việc liên quan đến vị trí gãy xương do căng thẳng.