Vặn tinh hoàn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Vặn tinh hoàn là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, trong đó dây tinh hoàn bị xoắn, làm giảm lưu lượng máu đến tinh hoàn. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để cứu tinh hoàn bị ảnh hưởng và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Hãy nghĩ về nó như một vòi nước tưới cây bị xoắn và bị gấp khúc. Khi dây tinh hoàn bị xoắn, nó sẽ chặn nguồn cung cấp máu giúp tinh hoàn khỏe mạnh và hoạt động. Nếu không được điều trị nhanh chóng, tinh hoàn có thể bị chết do thiếu oxy và chất dinh dưỡng.

Triệu chứng của vặn tinh hoàn là gì?

Triệu chứng chính là cơn đau đột ngột, dữ dội ở một bên tinh hoàn xuất hiện nhanh chóng và không thuyên giảm. Cơn đau này thường được mô tả là cơn đau tồi tệ nhất mà một người từng cảm thấy, và nó thường xảy ra mà không có bất kỳ chấn thương hoặc nguyên nhân rõ ràng nào.

Dưới đây là các triệu chứng chính cần chú ý:

• Đau đột ngột, dữ dội ở một bên tinh hoàn có thể lan xuống bụng dưới
• Sưng và đau ở bìu
• Buồn nôn và nôn do đau dữ dội
• Tinh hoàn bị ảnh hưởng có thể xuất hiện cao hơn bình thường hoặc ở vị trí bất thường
• Da bìu bị đỏ hoặc sẫm màu
• Đi tiểu thường xuyên hoặc nóng rát khi đi tiểu
• Sốt trong một số trường hợp

Cơn đau thường không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Không giống như các nguyên nhân khác gây đau tinh hoàn, nâng tinh hoàn lên thường không làm giảm đau khi bị xoắn.

Nguyên nhân gây vặn tinh hoàn là gì?

Vặn tinh hoàn xảy ra khi dây tinh hoàn tự xoắn bên trong bìu. Lý do chính xác tại sao sự xoắn này xảy ra không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng khả năng xảy ra.

Hầu hết các trường hợp xảy ra là do một tình trạng gọi là "dị dạng chuông kèn". Trong trường hợp này, tinh hoàn không được gắn đúng cách vào bên trong bìu, cho phép nó di chuyển tự do và có thể bị xoắn. Biến thể giải phẫu này có sẵn từ khi sinh.

Các yếu tố góp phần khác bao gồm:

• Sự phát triển nhanh chóng trong thời kỳ dậy thì ảnh hưởng đến vị trí của tinh hoàn
• Hoạt động thể chất hoặc chấn thương, mặc dù nhiều trường hợp xảy ra trong khi ngủ
• Tiếp xúc với thời tiết lạnh khiến cơ nâng tinh hoàn co lại mạnh mẽ
• Các cơn đau tinh hoàn trước đó đã tự khỏi
• Tiền sử gia đình bị vặn tinh hoàn

Điều thú vị là, nhiều trường hợp vặn tinh hoàn xảy ra trong khi ngủ hoặc nghỉ ngơi, không phải trong khi hoạt động thể chất. Điều này cho thấy rằng sự xoắn có thể xảy ra tự phát mà không cần bất kỳ tác nhân bên ngoài nào.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì vặn tinh hoàn?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội. Vặn tinh hoàn là một trường hợp cấp cứu y tế thực sự cần phẫu thuật trong vòng vài giờ để cứu tinh hoàn.

Đừng chờ xem cơn đau có tự thuyên giảm hay không. Điều trị càng sớm càng tốt, cơ hội cứu tinh hoàn càng cao. Lý tưởng nhất là phẫu thuật nên được thực hiện trong vòng 6 giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện triệu chứng, mặc dù một số tinh hoàn có thể được cứu ngay cả sau thời gian dài hơn.

Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau tinh hoàn dữ dội khởi phát đột ngột
• Đau tinh hoàn kèm theo buồn nôn và nôn
• Tinh hoàn xuất hiện sưng, đỏ hoặc ở vị trí bất thường
• Đau dữ dội không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giảm đau

Ngay cả khi bạn không hoàn toàn chắc chắn đó là vặn tinh hoàn, tốt hơn hết là nên an toàn. Các bệnh nghiêm trọng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và tất cả đều cần được đánh giá y tế kịp thời.

Yếu tố nguy cơ của vặn tinh hoàn là gì?

Vặn tinh hoàn có thể xảy ra ở bất kỳ ai có tinh hoàn, nhưng một số yếu tố làm tăng khả năng xảy ra. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn cảnh giác với khả năng này.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với hai thời kỳ đỉnh điểm khi vặn tinh hoàn phổ biến nhất:

• Trẻ sơ sinh (trong vài ngày hoặc vài tuần đầu đời)
• Thanh thiếu niên (từ 12-18 tuổi)
• Người trẻ tuổi (đầu những năm 20)

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Dị dạng chuông kèn (tinh hoàn không được gắn đúng cách)
• Các cơn đau tinh hoàn trước đó đã tự khỏi
• Tiền sử gia đình bị vặn tinh hoàn
• Tinh hoàn không xuống bìu hoặc tiền sử tinh hoàn không xuống bìu
• Tinh hoàn to hoặc tinh hoàn phát triển nhanh trong thời kỳ dậy thì

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị vặn tinh hoàn. Nhiều người có yếu tố nguy cơ không bao giờ bị tình trạng này, trong khi những người khác không có yếu tố nguy cơ rõ ràng lại bị.

Các biến chứng có thể xảy ra của vặn tinh hoàn là gì?

Biến chứng nghiêm trọng nhất của vặn tinh hoàn là mất tinh hoàn bị ảnh hưởng nếu điều trị bị trì hoãn. Khi lưu lượng máu bị cắt đứt quá lâu, mô tinh hoàn sẽ chết và không thể cứu được.

Thời gian rất quan trọng trong việc ngăn ngừa biến chứng. Dưới đây là những gì có thể xảy ra dựa trên thời gian:

• Trong vòng 6 giờ: Khả năng rất cao (trên 90%) cứu được tinh hoàn
• 6-12 giờ: Khả năng tốt (khoảng 70-80%) tinh hoàn sống sót
• 12-24 giờ: Khả năng thấp hơn (khoảng 20-50%) cứu được tinh hoàn
• Trên 24 giờ: Khả năng sống sót của tinh hoàn rất thấp

Các biến chứng tiềm tàng khác bao gồm:

• Nhiễm trùng tinh hoàn hoặc mô xung quanh
• Giảm khả năng sinh sản nếu tinh hoàn bị mất hoặc bị tổn thương nặng
• Đau mãn tính ở bìu
• Thay đổi thẩm mỹ ở bìu
• Ảnh hưởng tâm lý do mất một tinh hoàn

Tin tốt là có một tinh hoàn khỏe mạnh thường cung cấp sản xuất hormone và khả năng sinh sản bình thường. Hầu hết nam giới bị mất một tinh hoàn do vặn tinh hoàn vẫn có thể có con một cách tự nhiên.

Vặn tinh hoàn được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán vặn tinh hoàn dựa trên triệu chứng và khám thực thể của bạn. Triệu chứng điển hình của đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội ở người trẻ tuổi cho thấy vặn tinh hoàn.

Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ sẽ kiểm tra một số dấu hiệu chính. Tinh hoàn bị ảnh hưởng có thể ở vị trí cao hơn bình thường, nằm ngang thay vì dọc và rất đau khi chạm vào. Phản xạ nâng tinh hoàn (tinh hoàn co lên khi vuốt vào đùi trong) thường không có ở bên bị ảnh hưởng.

Đôi khi cần thêm xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán:

• Siêu âm Doppler để kiểm tra lưu lượng máu đến tinh hoàn
• Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng
• Xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm

Tuy nhiên, nếu nghi ngờ vặn tinh hoàn mạnh mẽ dựa trên triệu chứng và khám, bác sĩ thường tiến hành phẫu thuật trực tiếp mà không cần chờ kết quả xét nghiệm. Tính cấp thiết của việc cứu tinh hoàn được ưu tiên hơn việc xác nhận thêm.

Điều trị vặn tinh hoàn là gì?

Phẫu thuật cấp cứu là phương pháp điều trị chính cho vặn tinh hoàn. Thủ thuật, được gọi là cố định tinh hoàn, bao gồm việc làm giãn dây tinh hoàn và cố định cả hai tinh hoàn để ngăn ngừa vặn tinh hoàn trong tương lai.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tiết niệu sẽ rạch một vết mổ ở bìu và làm giãn tinh hoàn bị ảnh hưởng. Nếu tinh hoàn có vẻ khỏe mạnh và khả thi, nó sẽ được khâu vào bên trong bìu để ngăn ngừa xoắn trong tương lai. Thủ thuật tương tự thường được thực hiện trên tinh hoàn kia như một biện pháp phòng ngừa.

Quá trình phẫu thuật thường bao gồm:

1. Phẫu thuật cấp cứu gây mê toàn thân
2. Làm giãn dây tinh hoàn để khôi phục lưu lượng máu
3. Đánh giá xem tinh hoàn có còn khả thi hay không
4. Cố định cả hai tinh hoàn để ngăn ngừa vặn tinh hoàn trong tương lai (cố định tinh hoàn)
5. Cắt bỏ tinh hoàn nếu nó không còn khả thi (cắt bỏ tinh hoàn)

Trong những trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể thử làm giãn xoắn bằng tay (làm giãn bằng tay) tại phòng cấp cứu, nhưng điều này không phải lúc nào cũng thành công. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị dứt điểm để giải quyết vấn đề hiện tại và ngăn ngừa tái phát.

Cách chăm sóc bản thân sau khi điều trị vặn tinh hoàn?

Hồi phục sau phẫu thuật vặn tinh hoàn thường khá đơn giản, nhưng bạn cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận để hồi phục đúng cách và tránh biến chứng.

Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, nghỉ ngơi là ưu tiên hàng đầu của bạn. Bạn có thể bị đau, sưng và bầm tím quanh vị trí phẫu thuật, điều này hoàn toàn bình thường và sẽ dần dần thuyên giảm.

Dưới đây là những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình hồi phục:

• Uống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn
• Chườm đá để giảm sưng (20 phút bật, 20 phút tắt)
• Mặc đồ lót nâng đỡ hoặc dụng cụ nâng đỡ bìu
• Giữ cho vết mổ sạch sẽ và khô ráo
• Tránh nâng vật nặng và hoạt động gắng sức trong 2-4 tuần
• Nghỉ làm hoặc nghỉ học theo khuyến cáo của bác sĩ

Bạn có thể trở lại các hoạt động nhẹ nhàng trong vài ngày, nhưng hồi phục hoàn toàn thường mất 2-4 tuần. Bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc hẹn tái khám để theo dõi quá trình hồi phục của bạn và đảm bảo mọi thứ đang tiến triển bình thường.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Nếu bạn đang bị đau tinh hoàn, đây có thể là tình huống khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hơn là một cuộc hẹn đã được lên lịch. Hãy đến thẳng phòng cấp cứu hoặc gọi số 911.

Tuy nhiên, nếu bạn đang hồi phục sau khi bị vặn tinh hoàn hoặc có những lo ngại về sức khỏe tinh hoàn, đây là cách chuẩn bị cho cuộc hẹn tái khám. Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm khi nào chúng bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn.

Mang theo thông tin quan trọng:

• Danh sách thuốc và thực phẩm chức năng hiện tại
• Chi tiết về triệu chứng và mốc thời gian của bạn
• Câu hỏi về phục hồi, hạn chế hoạt động hoặc tác dụng lâu dài
• Thông tin về bất kỳ tiền sử gia đình nào về vấn đề tinh hoàn
• Thẻ bảo hiểm và giấy tờ tùy thân

Đừng ngần ngại thảo luận về các triệu chứng tinh hoàn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ là những chuyên gia y tế thường xuyên xử lý những vấn đề này và muốn giúp bạn nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể.

Điểm mấu chốt về vặn tinh hoàn là gì?

Vặn tinh hoàn là một trường hợp cấp cứu y tế cần phẫu thuật ngay lập tức để cứu tinh hoàn bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là nhận biết sớm các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp mà không bị trì hoãn.

Hãy nhớ rằng đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội không bao giờ được bỏ qua hoặc điều trị bằng cách "chờ xem". Ngay cả khi bạn không chắc đó là vặn tinh hoàn, tốt hơn hết là nên tìm kiếm sự đánh giá y tế kịp thời. Hành động nhanh chóng có thể tạo nên sự khác biệt giữa việc cứu và mất một tinh hoàn.

Tin tốt là với việc điều trị kịp thời, hầu hết các trường hợp vặn tinh hoàn đều có kết quả tốt. Ca phẫu thuật ngăn ngừa các trường hợp xảy ra trong tương lai và cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường. Ngay cả khi một tinh hoàn bị mất, tinh hoàn còn lại có thể cung cấp chức năng hormone và khả năng sinh sản bình thường cho hầu hết nam giới.

Câu hỏi thường gặp về vặn tinh hoàn

Vặn tinh hoàn có thể xảy ra nhiều hơn một lần không?

Có, vặn tinh hoàn có thể tái phát nếu tinh hoàn không được cố định đúng cách trong quá trình phẫu thuật ban đầu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn (cố định tinh hoàn) bao gồm việc khâu cố định cả hai tinh hoàn để ngăn ngừa vặn tinh hoàn trong tương lai. Khi được thực hiện đúng cách, thủ thuật này rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái phát.

Bạn có thể ngăn ngừa vặn tinh hoàn không?

Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa vặn tinh hoàn vì nó thường xảy ra tự phát. Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như dị dạng chuông kèn hoặc các cơn đau tinh hoàn trước đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật phòng ngừa (cố định tinh hoàn theo lựa chọn) để cố định tinh hoàn và giảm nguy cơ.

Tôi vẫn có thể có con sau khi bị vặn tinh hoàn không?

Hầu hết nam giới vẫn có thể có con bình thường sau khi bị vặn tinh hoàn, ngay cả khi bị mất một tinh hoàn. Một tinh hoàn khỏe mạnh duy nhất tạo ra đủ tinh trùng và hormone cho khả năng sinh sản bình thường. Nếu bạn lo lắng về khả năng sinh sản, bác sĩ có thể thảo luận về các lựa chọn như bảo quản tinh trùng trước khi phẫu thuật trong một số trường hợp.

Phẫu thuật vặn tinh hoàn mất bao lâu?

Phẫu thuật vặn tinh hoàn thường mất 30-60 phút, tùy thuộc vào độ phức tạp của trường hợp. Thủ thuật này thường được thực hiện gây mê toàn thân như một ca phẫu thuật cấp cứu. Bạn có thể về nhà trong cùng ngày hoặc sau khi được theo dõi qua đêm.

Sự khác biệt giữa vặn tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn là gì?

Cả hai bệnh đều gây đau tinh hoàn, nhưng chúng có nguyên nhân và phương pháp điều trị khác nhau. Vặn tinh hoàn liên quan đến việc xoắn dây tinh hoàn và cần phẫu thuật cấp cứu. Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm mào tinh hoàn (thường do nhiễm trùng) và được điều trị bằng kháng sinh. Vặn tinh hoàn thường gây ra cơn đau dữ dội hơn, đột ngột hơn, trong khi viêm mào tinh hoàn thường phát triển dần dần hơn và có thể thuyên giảm khi bạn nâng tinh hoàn lên.