Created at:1/16/2025
Rách sụn chêm là tổn thương ở phần đệm sụn hình chữ C trong khớp gối của bạn. Những mảnh mô đàn hồi này hoạt động như bộ giảm xóc giữa xương đùi và xương ống chân, giúp khớp gối của bạn cử động trơn tru và giữ thăng bằng.
Loại chấn thương đầu gối này xảy ra thường xuyên hơn bạn nghĩ. Sụn chêm của bạn có thể bị rách do xoắn đột ngột trong khi chơi thể thao hoặc thậm chí từ các hoạt động hàng ngày khi bạn già đi. Tin tốt là hầu hết các vết rách sụn chêm đều có thể được điều trị hiệu quả, và nhiều người có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ với sự chăm sóc đúng cách.
Dấu hiệu phổ biến nhất của rách sụn chêm là đau đầu gối trở nên tồi tệ hơn khi bạn xoay hoặc xoay chân. Bạn cũng có thể nhận thấy sưng quanh khớp gối trong vòng một hoặc hai ngày sau khi bị thương.
Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải, từ phổ biến nhất đến ít phổ biến hơn:
Đôi khi, bạn có thể không cảm thấy đau nhiều ngay sau khi bị rách. Sự khó chịu thường tăng lên trong ngày hoặc hai ngày tiếp theo khi viêm bắt đầu. Phản ứng chậm này hoàn toàn bình thường và không có nghĩa là chấn thương của bạn nghiêm trọng hơn.
Trong trường hợp hiếm hoi, một mảnh sụn chêm bị rách lớn thực sự có thể ngăn khớp gối của bạn cử động đúng cách. Điều này tạo ra một "khớp gối bị khóa" thực sự, trong đó bạn không thể duỗi thẳng chân. Nếu điều này xảy ra, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Vết rách sụn chêm được chia thành hai loại chính dựa trên cách chúng xảy ra. Vết rách cấp tính xảy ra đột ngột do một chấn thương cụ thể, trong khi vết rách thoái hóa phát triển chậm theo thời gian khi sụn bị mòn.
Vết rách cấp tính thường xảy ra trong các môn thể thao hoặc hoạt động liên quan đến việc xoay, cắt hoặc thay đổi hướng đột ngột. Những vết rách này thường xảy ra ở những người trẻ tuổi, năng động và thường liên quan đến mô sụn chêm khỏe mạnh bị căng thẳng quá mức.
Vết rách thoái hóa phổ biến hơn ở những người trên 40 tuổi và xảy ra khi sụn chêm tự nhiên yếu đi theo tuổi tác. Ngay cả những động tác đơn giản như ngồi xổm hoặc đứng dậy khỏi ghế cũng có thể gây ra loại vết rách này ở người lớn tuổi.
Các bác sĩ cũng phân loại vết rách theo hình dạng và vị trí của chúng. Các mô hình phổ biến bao gồm vết rách ngang, vết rách dọc và vết rách phức tạp đi theo nhiều hướng. Vị trí cũng quan trọng vì mép ngoài của sụn chêm có nguồn cung cấp máu tốt hơn và lành dễ hơn phần bên trong.
Hầu hết các vết rách sụn chêm xảy ra khi đầu gối của bạn bị xoắn trong khi bàn chân của bạn vẫn đặt trên mặt đất. Tư thế khó xử này tạo ra áp lực rất lớn lên sụn chêm, khiến nó bị rách dọc theo các sợi của nó.
Các nguyên nhân liên quan đến thể thao có thể dẫn đến rách sụn chêm bao gồm:
Các yếu tố liên quan đến tuổi tác cũng có thể góp phần gây rách sụn chêm theo thời gian. Khi bạn già đi, sụn chêm của bạn trở nên kém linh hoạt hơn và dễ bị rách hơn từ các hoạt động hàng ngày.
Đôi khi, vết rách sụn chêm xảy ra trong các hoạt động thường ngày như làm vườn, leo cầu thang hoặc thậm chí là xuống giường. Điều này phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi, nơi sụn đã tự nhiên yếu đi do hao mòn bình thường.
Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu đau đầu gối kéo dài hơn vài ngày hoặc nếu bạn không thể chịu trọng lượng trên chân một cách thoải mái. Mặc dù một số chấn thương sụn chêm nhẹ có thể tự lành, nhưng điều quan trọng là phải được đánh giá và hướng dẫn điều trị đúng cách.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:
Đừng chờ đợi nếu đầu gối của bạn bị khóa hoàn toàn. Điều này xảy ra khi một mảnh sụn chêm bị rách bị mắc kẹt trong không gian khớp, ngăn cản chuyển động bình thường. Tình huống này cần được đánh giá y tế ngay lập tức và thường cần điều trị khẩn cấp.
Ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ, vẫn nên đi khám nếu chúng không cải thiện trong vòng một tuần. Chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách có thể ngăn ngừa chấn thương của bạn trở nên tồi tệ hơn và giúp bạn sớm trở lại các hoạt động.
Tuổi tác của bạn đóng vai trò lớn nhất trong nguy cơ rách sụn chêm. Những người trên 40 tuổi phải đối mặt với nguy cơ rách cao hơn vì sụn của họ trở nên kém đàn hồi và giòn hơn theo thời gian.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị rách sụn chêm:
Vận động viên phải đối mặt với nguy cơ cao hơn trong một số hoạt động nhất định. Các môn thể thao kết hợp chạy với việc dừng đột ngột, quay và nhảy tạo ra điều kiện hoàn hảo cho các chấn thương sụn chêm. Tuy nhiên, những người chơi thể thao cuối tuần chơi với cường độ cao mà không có sự luyện tập thường xuyên lại phải đối mặt với nguy cơ thậm chí còn lớn hơn.
Giới tính cũng có thể đóng một vai trò, với một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ có thể có nguy cơ cao hơn một chút đối với một số loại rách sụn chêm. Điều này có thể liên quan đến sự khác biệt về sức mạnh cơ bắp, sự lỏng lẻo của khớp hoặc các kiểu vận động, mặc dù cần thêm nghiên cứu để hiểu đầy đủ những mối liên hệ này.
Hầu hết các vết rách sụn chêm đều lành tốt với điều trị thích hợp, nhưng một số biến chứng có thể phát triển nếu chấn thương không được quản lý đúng cách. Mối quan tâm lâu dài phổ biến nhất là nguy cơ mắc bệnh viêm khớp ở đầu gối bị ảnh hưởng tăng lên.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Khi vết rách sụn chêm không lành đúng cách, chúng có thể tạo ra các vấn đề cơ học liên tục ở đầu gối của bạn. Những mảnh sụn lỏng lẻo có thể tiếp tục gây ra cảm giác vướng hoặc khóa, cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn.
Trong trường hợp hiếm hoi, vết rách sụn chêm không được điều trị có thể dẫn đến tổn thương khớp nghiêm trọng hơn. Sụn chêm giúp phân bổ trọng lượng đều trên khớp gối của bạn, vì vậy khi nó bị tổn thương, các cấu trúc khác như sụn và xương có thể chịu áp lực tăng lên và mòn nhanh hơn.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết những người bị rách sụn chêm đều làm rất tốt với điều trị thích hợp. Làm theo khuyến nghị của bác sĩ và hoàn thành các bài tập phục hồi chức năng sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng này.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các vết rách sụn chêm, đặc biệt là những vết rách liên quan đến tuổi tác, nhưng bạn chắc chắn có thể giảm nguy cơ của mình thông qua các lựa chọn tập luyện và lối sống thông minh. Giữ cho các cơ chân của bạn khỏe mạnh và duy trì sự linh hoạt tốt là biện pháp phòng thủ tốt nhất của bạn.
Dưới đây là những cách hiệu quả để bảo vệ sụn chêm của bạn:
Tập luyện thăng bằng và khả năng nhận thức vị trí cơ thể cũng có thể giúp ngăn ngừa chấn thương sụn chêm. Những bài tập này dạy cơ thể bạn kiểm soát tốt hơn vị trí đầu gối trong khi vận động, giảm nguy cơ xoắn bất thường dẫn đến rách.
Nếu bạn đã bị chấn thương đầu gối trước đó, đặc biệt là rách dây chằng chéo trước, thì việc làm việc với nhà vật lý trị liệu về các bài tập phòng ngừa chấn thương trở nên quan trọng hơn nữa. Họ có thể giúp bạn xác định các kiểu vận động có thể khiến sụn chêm của bạn gặp nguy hiểm.
Đối với người lớn tuổi, việc duy trì hoạt động với các hoạt động tác động thấp như bơi lội, đạp xe hoặc đi bộ giúp duy trì sức khỏe đầu gối mà không gây căng thẳng quá mức lên sụn chêm. Vận động thường xuyên giúp khớp được bôi trơn và các cơ hỗ trợ khỏe mạnh.
Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và cách chấn thương xảy ra. Họ sẽ muốn biết liệu bạn có nghe thấy tiếng bật, khi nào cơn đau bắt đầu và điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra một số điều. Họ sẽ tìm kiếm sưng, kiểm tra phạm vi chuyển động và sờ xung quanh khớp gối để tìm các vùng đau. Các xét nghiệm đặc biệt giúp xác định xem sụn chêm của bạn có bị rách hay không.
Xét nghiệm McMurray là một kỹ thuật kiểm tra phổ biến. Bác sĩ của bạn sẽ uốn cong đầu gối và xoay chân của bạn trong khi duỗi thẳng nó, lắng nghe và cảm nhận các tiếng kêu hoặc bật có thể cho thấy vết rách sụn chêm. Xét nghiệm này không gây đau, mặc dù bạn có thể cảm thấy khó chịu.
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bị rách sụn chêm dựa trên các triệu chứng và khám của bạn, họ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh. X-quang không hiển thị chính sụn chêm nhưng có thể loại trừ các chấn thương xương hoặc viêm khớp có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Chụp MRI cung cấp hình ảnh rõ ràng nhất về sụn chêm của bạn và có thể hiển thị vị trí và kích thước của bất kỳ vết rách nào. Tuy nhiên, không phải ai bị đau đầu gối cũng cần chụp MRI ngay lập tức. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thử điều trị bảo tồn trước tiên, đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn nhẹ.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị nội soi khớp, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó một camera nhỏ được đưa vào khớp gối của bạn. Điều này cho phép trực tiếp quan sát sụn chêm và có thể vừa chẩn đoán vừa điều trị nếu cần sửa chữa.
Điều trị rách sụn chêm phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm kích thước và vị trí của vết rách, tuổi tác, mức độ hoạt động và sức khỏe tổng thể của đầu gối. Nhiều vết rách nhỏ, đặc biệt là ở người lớn tuổi, có thể được quản lý thành công mà không cần phẫu thuật.
Các lựa chọn điều trị bảo tồn thường bao gồm:
Vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong việc phục hồi vết rách sụn chêm. Nhà trị liệu của bạn sẽ thiết kế các bài tập để tăng cường cơ tứ đầu, cơ gân kheo và cơ bắp chân trong khi cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối. Phương pháp này hoạt động tốt đối với nhiều vết rách thoái hóa và một số chấn thương cấp tính.
Phẫu thuật trở nên cần thiết khi điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả hoặc nếu bạn bị rách lớn gây ra các triệu chứng cơ học như bị khóa. Phẫu thuật nội soi khớp là phương pháp phổ biến nhất, liên quan đến các vết rạch nhỏ và dụng cụ chuyên dụng.
Có hai lựa chọn phẫu thuật chính. Sửa chữa sụn chêm liên quan đến việc khâu các mảnh bị rách lại với nhau và hoạt động tốt nhất đối với các vết rách ở phần ngoài nơi có nguồn cung cấp máu tốt. Cắt bỏ một phần sụn chêm chỉ loại bỏ phần sụn chêm bị hư hỏng và được sử dụng khi không thể sửa chữa.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ luôn cố gắng bảo tồn càng nhiều mô sụn chêm khỏe mạnh càng tốt vì nó đóng một vai trò quan trọng trong chức năng đầu gối và sức khỏe khớp lâu dài. Việc loại bỏ hoàn toàn sụn chêm hiếm khi cần thiết và chỉ được xem xét trong những trường hợp cực đoan.
Điều trị tại nhà có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng rách sụn chêm, đặc biệt là trong vài tuần đầu sau khi bị thương. Điều quan trọng là tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa nghỉ ngơi và vận động nhẹ nhàng để thúc đẩy quá trình lành bệnh.
Thực hiện theo các chiến lược chăm sóc tại nhà này để hỗ trợ quá trình phục hồi của bạn:
Nhiệt có thể hữu ích sau khi viêm ban đầu giảm xuống, thường là sau 3-4 ngày. Tắm nước ấm hoặc chườm nóng trong 15-20 phút có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và cải thiện lưu thông máu đến vùng đó.
Lắng nghe cơ thể của bạn trong quá trình phục hồi. Một số khó chịu là bình thường khi bạn dần dần tăng cường hoạt động, nhưng đau nhói hoặc sưng đáng kể có nghĩa là bạn nên lùi lại và nghỉ ngơi nhiều hơn. Điều này không có nghĩa là bạn không đang hồi phục đúng cách.
Các bài tập nhẹ nhàng như nâng chân thẳng, nâng bắp chân và đạp xe tĩnh có thể giúp duy trì sức mạnh cơ bắp mà không gây căng thẳng cho sụn chêm. Bắt đầu từ từ và tiến triển dần dần dựa trên phản ứng của đầu gối.
Theo dõi các triệu chứng của bạn trong một cuốn nhật ký đơn giản. Ghi chú những hoạt động nào làm cho đầu gối của bạn cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn, bạn bị sưng bao nhiêu mỗi ngày và mức độ đau của bạn. Thông tin này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị phù hợp. Hãy suy nghĩ kỹ về các triệu chứng và chi tiết về chấn thương của bạn trước đó để bạn có thể cung cấp thông tin rõ ràng và hữu ích.
Mang những thông tin quan trọng này đến cuộc hẹn của bạn:
Mặc quần short hoặc quần rộng có thể dễ dàng cuộn lên để bác sĩ có thể khám đầu gối của bạn một cách chính xác. Nếu bạn đang sử dụng nạng hoặc nẹp, hãy mang chúng theo để cho thấy chúng ảnh hưởng đến việc đi bộ của bạn như thế nào.
Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn của bạn. Họ có thể giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng và đặt câu hỏi mà bạn có thể quên. Có sự hỗ trợ cũng giúp ích nếu bạn cảm thấy lo lắng về chấn thương của mình.
Viết ra các câu hỏi của bạn trước đó. Những câu hỏi phổ biến bao gồm hỏi về các hạn chế hoạt động, thời gian phục hồi dự kiến, các dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và khi nào bạn có thể cần các cuộc hẹn tái khám.
Hãy trung thực về mức độ đau, những hạn chế chức năng và mục tiêu phục hồi của bạn. Bác sĩ của bạn cần thông tin chính xác để đề xuất phương pháp điều trị tốt nhất cho tình huống và lối sống cụ thể của bạn.
Rách sụn chêm là một chấn thương đầu gối phổ biến và rất dễ điều trị, ảnh hưởng đến những người ở mọi lứa tuổi. Mặc dù các triệu chứng có thể khó chịu và gây hạn chế, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục tốt với sự chăm sóc thích hợp và trở lại các hoạt động bình thường của họ.
Điều quan trọng nhất cần nhớ là điều trị sớm và thích hợp dẫn đến kết quả tốt hơn. Cho dù vết rách của bạn cần phẫu thuật hay đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn, việc làm theo khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và kiên trì thực hiện các bài tập phục hồi chức năng sẽ tạo ra sự khác biệt đáng kể trong quá trình phục hồi của bạn.
Đừng để nỗi sợ hãi ngăn cản bạn duy trì hoạt động sau khi bị rách sụn chêm. Với điều trị thích hợp và dần dần trở lại các hoạt động, nhiều người thực sự trở nên mạnh mẽ hơn và nhận thức rõ hơn về cơ chế vận động của cơ thể hơn trước khi bị thương.
Vết rách sụn chêm của bạn không định nghĩa mức độ hoạt động trong tương lai của bạn. Mặc dù một số sửa đổi có thể cần thiết, đặc biệt là đối với các môn thể thao có tác động mạnh, nhưng hầu hết mọi người đều tìm thấy cách để duy trì hoạt động và tận hưởng các hoạt động mà họ yêu thích với các biện pháp phòng ngừa và luyện tập thích hợp.
Các vết rách nhỏ ở phần ngoài của sụn chêm đôi khi có thể tự lành vì vùng này có nguồn cung cấp máu tốt. Tuy nhiên, các vết rách ở phần trong hiếm khi tự lành do lưu lượng máu hạn chế. Hầu hết các vết rách thoái hóa ở người lớn tuổi có thể không lành hoàn toàn nhưng có thể trở nên ít triệu chứng hơn với điều trị thích hợp và các bài tập tăng cường.
Thời gian phục hồi khác nhau đáng kể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách và phương pháp điều trị. Điều trị bảo tồn thường mất 6-8 tuần để cải thiện triệu chứng, mặc dù phục hồi hoàn toàn có thể mất 3-4 tháng. Nếu bạn cần phẫu thuật, hãy dự kiến 4-6 tuần để thực hiện các hoạt động cơ bản và 3-6 tháng để trở lại chơi thể thao, tùy thuộc vào thủ thuật được thực hiện.
Nhiều người có thể đi bộ với vết rách sụn chêm, mặc dù bạn có thể bị đau, sưng hoặc cảm giác đầu gối của bạn có thể bị yếu. Đi bộ nói chung là ổn nếu bạn có thể làm điều đó mà không bị đau dữ dội, nhưng hãy tránh các hoạt động liên quan đến việc xoay, ngồi xổm sâu hoặc thay đổi hướng đột ngột cho đến khi bạn được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá.
Việc bị rách sụn chêm làm tăng nguy cơ bị viêm khớp sau này trong cuộc sống, nhưng điều đó không phải là không thể tránh khỏi. Nguy cơ phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước và vị trí của vết rách, tuổi tác, mức độ hoạt động và mức độ lành bệnh của chấn thương. Thực hiện điều trị đúng cách và duy trì cơ bắp chân khỏe mạnh có thể giúp bảo vệ sức khỏe khớp của bạn lâu dài.
Bạn không cần phải ngừng tất cả các bài tập, nhưng bạn nên điều chỉnh các hoạt động của mình để tránh các động tác làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các bài tập tác động thấp như bơi lội, đạp xe và đi bộ thường được dung nạp tốt. Tránh các hoạt động tác động mạnh, ngồi xổm sâu và các môn thể thao liên quan đến việc cắt hoặc xoay cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho phép bạn trở lại các hoạt động này.