Rách Sụn Chêm

Rách sụn chêm là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất. Bất kỳ hoạt động nào khiến bạn phải vặn hoặc xoay mạnh đầu gối, đặc biệt là khi đặt toàn bộ trọng lượng lên đầu gối, đều có thể dẫn đến rách sụn chêm.

Mỗi đầu gối của bạn có hai mảnh sụn hình chữ C đóng vai trò như đệm giữa xương chày và xương đùi. Sụn chêm bị rách gây đau, sưng và cứng khớp. Bạn cũng có thể cảm thấy bị hạn chế vận động đầu gối và khó duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn.

Nếu bạn bị rách sụn chêm, có thể phải mất 24 giờ hoặc hơn để đau và sưng bắt đầu, đặc biệt nếu vết rách nhỏ. Bạn có thể gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng sau ở đầu gối của mình:

• Cảm giác bật kêu
• Sưng hoặc cứng khớp
• Đau, đặc biệt khi xoay hoặc vặn đầu gối
• Khó duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn
• Cảm giác như đầu gối bị khóa chặt khi bạn cố gắng di chuyển nó
• Cảm giác đầu gối bị yếu đi

Hãy liên hệ với bác sĩ nếu đầu gối của bạn bị đau hoặc sưng, hoặc nếu bạn không thể cử động đầu gối theo cách bình thường.

Việc rách sụn chêm có thể là do bất kỳ hoạt động nào khiến bạn phải xoắn hoặc xoay mạnh đầu gối, chẳng hạn như xoay người mạnh hoặc dừng và quay đột ngột. Ngay cả việc quỳ, ngồi xổm sâu hoặc nâng vật nặng đôi khi cũng có thể dẫn đến rách sụn chêm.

Ở người lớn tuổi, những thay đổi thoái hóa của đầu gối có thể góp phần gây rách sụn chêm với chấn thương ít hoặc không có.

Thực hiện các hoạt động liên quan đến việc xoắn và xoay mạnh đầu gối khiến bạn có nguy cơ bị rách sụn chêm. Nguy cơ này đặc biệt cao đối với các vận động viên — đặc biệt là những người tham gia các môn thể thao đối kháng, chẳng hạn như bóng đá, hoặc các hoạt động liên quan đến xoay người, chẳng hạn như quần vợt hoặc bóng rổ.

Sự hao mòn ở đầu gối khi bạn già đi làm tăng nguy cơ bị rách sụn chêm. Tình trạng béo phì cũng vậy.

Một dây chằng bị rách có thể dẫn đến cảm giác đầu gối bị yếu, không thể cử động đầu gối như bình thường hoặc đau đầu gối dai dẳng. Bạn có thể dễ bị thoái hóa khớp ở đầu gối bị thương hơn.

Một rách sụn chêm thường có thể được xác định trong quá trình khám thực thể. Bác sĩ của bạn có thể di chuyển đầu gối và chân của bạn vào các vị trí khác nhau, quan sát bạn đi bộ và yêu cầu bạn ngồi xổm để giúp xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể sử dụng một dụng cụ được gọi là khớp nội soi để kiểm tra bên trong đầu gối của bạn. Khớp nội soi được đưa vào qua một vết rạch nhỏ gần đầu gối của bạn.

Thiết bị này có một đèn và một camera nhỏ, truyền một hình ảnh phóng đại bên trong đầu gối của bạn lên màn hình. Nếu cần thiết, các dụng cụ phẫu thuật có thể được đưa vào qua khớp nội soi hoặc qua các vết rạch nhỏ bổ sung ở đầu gối của bạn để cắt tỉa hoặc sửa chữa vết rách.

• X-quang. Vì một rách sụn chêm được tạo thành từ sụn, nên nó sẽ không hiển thị trên X-quang. Nhưng X-quang có thể giúp loại trừ các vấn đề khác về đầu gối gây ra các triệu chứng tương tự.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này sử dụng từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về cả mô cứng và mô mềm trong đầu gối của bạn. Đây là phương pháp chụp ảnh tốt nhất để phát hiện rách sụn chêm.

Điều trị rách sụn chêm thường bắt đầu bằng phương pháp bảo tồn, tùy thuộc vào loại, kích thước và vị trí của vết rách.

Những vết rách liên quan đến viêm khớp thường cải thiện theo thời gian với điều trị viêm khớp, vì vậy phẫu thuật thường không được chỉ định. Nhiều vết rách khác không liên quan đến hiện tượng khóa khớp hoặc cản trở chuyển động của đầu gối sẽ giảm đau theo thời gian, vì vậy chúng cũng không cần phẫu thuật.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

Vật lý trị liệu có thể giúp bạn tăng cường các cơ xung quanh đầu gối và ở chân để giúp ổn định và hỗ trợ khớp gối.

Nếu đầu gối của bạn vẫn đau mặc dù đã được điều trị phục hồi chức năng hoặc nếu đầu gối của bạn bị khóa, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Đôi khi có thể sửa chữa rách sụn chêm, đặc biệt là ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi.

Nếu vết rách không thể được sửa chữa, sụn chêm có thể được cắt bỏ phẫu thuật, có thể thông qua các vết rạch nhỏ bằng nội soi khớp. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần phải tập thể dục để tăng cường và duy trì sức mạnh và sự ổn định của đầu gối.

Nếu bạn bị viêm khớp thoái hóa nặng, bác sĩ của bạn có thể đề nghị thay khớp gối. Đối với những người trẻ tuổi có dấu hiệu và triệu chứng sau phẫu thuật nhưng không bị viêm khớp nặng, cấy ghép sụn chêm có thể phù hợp. Ca phẫu thuật này liên quan đến việc cấy ghép sụn chêm từ người cho đã chết.

• Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau đầu gối của bạn, đặc biệt là bất kỳ hoạt động nào khiến bạn phải xoắn, xoay hoặc xoay đầu gối. Nếu cơn đau của bạn dữ dội, việc sử dụng nạng có thể giảm áp lực lên đầu gối và thúc đẩy quá trình chữa lành.
• Chườm đá. Chườm đá có thể làm giảm đau và sưng đầu gối. Sử dụng túi chườm lạnh, túi rau đông lạnh hoặc khăn tắm chứa đầy đá viên trong khoảng 15 phút mỗi lần, giữ cho đầu gối được nâng cao. Làm điều này cứ sau 4 đến 6 giờ trong ngày đầu tiên hoặc hai ngày đầu tiên, và sau đó thường xuyên nếu cần.
• Thuốc. Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể giúp làm giảm đau đầu gối.

Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau đầu gối của bạn — đặc biệt là các môn thể thao liên quan đến việc xoay hoặc vặn đầu gối — cho đến khi cơn đau biến mất. Chườm đá và thuốc giảm đau không cần kê đơn có thể hữu ích.