Toxoplasmosis

Toxoplasmosis (tok-so-plaz-MOE-sis) là một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng Toxoplasma gondii gây ra. Người ta thường bị nhiễm trùng này do ăn thịt chưa nấu chín. Bạn cũng có thể bị nhiễm trùng này do tiếp xúc với phân mèo. Ký sinh trùng có thể truyền sang em bé trong thời kỳ mang thai.

Hầu hết những người bị nhiễm ký sinh trùng này không có triệu chứng. Một số người bị các triệu chứng giống như cúm. Bệnh nặng thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Toxoplasmosis trong thai kỳ có thể gây sảy thai và dị tật bẩm sinh.

Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng không cần điều trị. Điều trị bằng thuốc được sử dụng cho những người bị các trường hợp nặng hơn, phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Một số bước để phòng ngừa toxoplasmosis có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Hầu hết những người bị nhiễm toxoplasmosis không có bất kỳ triệu chứng nào. Họ thường không biết mình bị nhiễm bệnh. Một số người có các triệu chứng giống cúm, bao gồm: Sốt. Các hạch bạch huyết sưng có thể kéo dài nhiều tuần. Đau đầu. Đau cơ. Phát ban da. Ký sinh trùng toxoplasma có thể nhiễm các mô của mắt. Điều này có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Nhưng bệnh nghiêm trọng hơn ở những người suy giảm miễn dịch. Nhiễm trùng ở mắt được gọi là toxoplasmosis mắt. Các triệu chứng có thể bao gồm: Đau mắt. Thị lực kém. Mờ mắt, là những đốm dường như bơi trong tầm nhìn của bạn. Bệnh mắt không được điều trị có thể gây mù lòa. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có khả năng mắc bệnh toxoplasmosis nghiêm trọng hơn. Nhiễm trùng toxoplasmosis từ trước đó trong đời có thể hoạt động trở lại. Những người có nguy cơ bao gồm những người sống chung với HIV / AIDS, những người đang điều trị ung thư và những người được ghép tạng. Ngoài bệnh mắt nghiêm trọng, toxoplasmosis có thể gây bệnh phổi hoặc não nghiêm trọng cho người suy giảm miễn dịch. Hiếm khi, nhiễm trùng có thể xuất hiện ở các mô khác trên khắp cơ thể. Nhiễm trùng phổi có thể gây ra: Khó thở. Sốt. Ho. Toxoplasmosis có thể gây viêm não, còn gọi là viêm não. Các triệu chứng có thể bao gồm: Nhầm lẫn. Thiếu phối hợp. Yếu cơ. Co giật. Thay đổi sự tỉnh táo. Toxoplasmosis có thể truyền từ mẹ sang thai nhi trong thai kỳ. Điều này được gọi là toxoplasmosis bẩm sinh. Nhiễm trùng trong ba tháng đầu thường gây ra bệnh nghiêm trọng hơn. Nó cũng có thể dẫn đến sảy thai. Đối với một số trẻ sơ sinh bị toxoplasmosis, bệnh nghiêm trọng có thể xuất hiện khi sinh hoặc xuất hiện sớm trong thời thơ ấu. Các vấn đề y tế có thể bao gồm: Quá nhiều dịch trong hoặc xung quanh não, còn gọi là thủy não. Nhiễm trùng mắt nghiêm trọng. Sự bất thường trong mô não. Gan hoặc lá lách to. Các triệu chứng của bệnh nặng khác nhau. Chúng có thể bao gồm: Vấn đề về kỹ năng vận động hoặc tinh thần. Mù lòa hoặc các vấn đề về thị lực khác. Vấn đề về thính giác. Co giật. Rối loạn tim. Vàng da và lòng trắng của mắt, còn gọi là vàng da. Phát ban. Hầu hết trẻ sơ sinh bị toxoplasmosis không có triệu chứng. Nhưng các vấn đề có thể xuất hiện sau này trong thời thơ ấu hoặc tuổi thiếu niên. Chúng bao gồm: Nhiễm trùng mắt tái phát. Vấn đề về sự phát triển kỹ năng vận động. Vấn đề về tư duy và học tập. Mất thính lực. Tăng trưởng chậm. Dậy thì sớm. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về xét nghiệm nếu bạn lo lắng về việc tiếp xúc với ký sinh trùng. Nếu bạn đang lập kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai, hãy gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ bị phơi nhiễm. Các triệu chứng của toxoplasmosis nặng bao gồm nhìn mờ, lú lẫn và mất khả năng phối hợp. Những điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc xét nghiệm nếu bạn lo lắng về việc tiếp xúc với ký sinh trùng. Nếu bạn đang lập kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn nghi ngờ bị phơi nhiễm. Các triệu chứng của bệnh toxoplasmosis nặng bao gồm nhìn mờ, lú lẫn và mất khả năng phối hợp. Những điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt là nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Toxoplasma gondii là một loại ký sinh trùng có thể nhiễm vào hầu hết các loài động vật và chim. Nó chỉ có thể trải qua toàn bộ chu kỳ sinh sản trong mèo nhà và mèo hoang. Đây là những vật chủ chính của ký sinh trùng.

Trứng chưa trưởng thành, một giai đoạn trung gian của quá trình sinh sản, có thể có trong phân mèo. Trứng chưa trưởng thành này cho phép ký sinh trùng đi qua chuỗi thức ăn. Nó có thể truyền từ đất và nước sang cây cối, động vật và con người. Một khi ký sinh trùng có vật chủ mới, chu kỳ sinh sản tiếp tục và gây nhiễm trùng.

Nếu bạn có sức khỏe bình thường, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ kiểm soát được ký sinh trùng. Chúng vẫn tồn tại trong cơ thể bạn nhưng không hoạt động. Điều này thường giúp bạn có khả năng miễn dịch suốt đời. Nếu bạn tiếp xúc lại với ký sinh trùng, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ loại bỏ nó.

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu sau này trong cuộc sống, quá trình sinh sản của ký sinh trùng có thể bắt đầu lại. Điều này gây ra một nhiễm trùng hoạt động mới có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng và các biến chứng.

Người ta thường bị nhiễm trùng toxoplasma theo một trong những cách sau:

• Phân mèo có ký sinh trùng. Mèo săn mồi hoặc được cho ăn thịt sống có nhiều khả năng mang ký sinh trùng toxoplasma. Bạn có thể bị nhiễm nếu chạm vào miệng sau khi chạm vào bất cứ thứ gì đã tiếp xúc với phân mèo. Điều này có thể là làm vườn hoặc dọn vệ sinh hộp cát.
• Thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm. Thịt bò, thịt cừu, thịt lợn, thịt nai, thịt gà và động vật có vỏ chưa được nấu chín kỹ đều là những vật mang mầm bệnh đã biết. Sữa dê chưa tiệt trùng và nước uống chưa được xử lý cũng có thể là vật mang mầm bệnh.
• Trái cây và rau quả không được rửa. Bề mặt của trái cây và rau quả có thể có ký sinh trùng trên đó.
• Dụng cụ nhà bếp bị ô nhiễm. Ký sinh trùng có thể có trên thớt, dao và các dụng cụ khác tiếp xúc với thịt sống hoặc trái cây, rau quả chưa được rửa sạch.
• Cấy ghép nội tạng hoặc truyền máu bị nhiễm bệnh. Hiếm khi, ký sinh trùng toxoplasma được truyền qua cấy ghép nội tạng hoặc truyền máu.

Ký sinh trùng này được tìm thấy trên toàn thế giới. Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm bệnh.

Những nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do toxoplasmosis bao gồm những yếu tố làm suy giảm khả năng chống nhiễm trùng của hệ miễn dịch, chẳng hạn như:

• Nhiễm HIV/AIDS.
• Điều trị ung thư bằng hóa chất.
• Sử dụng steroid liều cao.
• Thuốc ức chế thải ghép.

Một số biện pháp phòng ngừa có thể giúp ngăn ngừa bệnh toxoplasmosis:

• Đeo găng tay khi làm vườn hoặc tiếp xúc với đất. Đeo găng tay khi làm việc ngoài trời. Rửa tay bằng xà phòng và nước sau đó.
• Không ăn thịt sống hoặc thịt chưa được nấu chín kỹ. Sử dụng nhiệt kế thịt để đảm bảo thịt được nấu chín đủ. Nấu chín thịt và cá nguyên con ở nhiệt độ ít nhất 145 F (63 C) và để yên trong ít nhất ba phút. Nấu chín thịt xay ở nhiệt độ ít nhất 160 F (71 C). Nấu chín thịt gia cầm nguyên con và xay nhuyễn ở nhiệt độ ít nhất 165 F (74 C).
• Không ăn động vật có vỏ sống. Không ăn nghêu, sò, hến sống, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai.
• Rửa kỹ dụng cụ nhà bếp. Rửa sạch thớt, dao và các dụng cụ khác bằng nước xà phòng sau khi tiếp xúc với thịt sống hoặc trái cây, rau quả chưa rửa sạch. Rửa tay kỹ trước và sau khi chuẩn bị thức ăn.
• Rửa sạch tất cả trái cây và rau quả. Rửa sạch trái cây và rau quả tươi trước khi ăn, gọt vỏ hoặc nấu chín.
• Không uống sữa dê chưa tiệt trùng. Tránh uống sữa dê chưa tiệt trùng hoặc các sản phẩm được làm từ sữa.
• Không uống nước chưa được xử lý. Trong thời kỳ mang thai, không uống nước chưa được xử lý.
• Che phủ hộp cát của trẻ em. Che phủ hộp cát để ngăn mèo ngoài trời sử dụng chúng làm hộp vệ sinh. Nếu bạn đang mang thai hoặc có nguy cơ mắc bệnh toxoplasmosis, hãy thực hiện các bước sau để bảo vệ bản thân:
• Giúp mèo của bạn khỏe mạnh. Giữ mèo trong nhà. Cho mèo ăn thức ăn khô hoặc thức ăn đóng hộp, không cho ăn thịt sống hoặc thịt chưa được nấu chín kỹ.
• Tránh xa mèo hoang hoặc mèo con. Tránh xa mèo hoang, đặc biệt là mèo con. Không nhận nuôi mèo mới khi bạn đang mang thai.
• Để người khác dọn hộp vệ sinh. Dọn hộp vệ sinh hàng ngày, nếu có thể. Nếu không ai khác có thể dọn, hãy đeo găng tay và khẩu trang để thay chất độn. Sau đó rửa tay thật sạch.

Chẩn đoán nhiễm toxoplasmosis dựa trên xét nghiệm máu. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện hai loại kháng thể. Một kháng thể là tác nhân của hệ thống miễn dịch có mặt trong quá trình nhiễm ký sinh trùng mới và đang hoạt động. Kháng thể kia có mặt nếu bạn đã bị nhiễm trùng bất cứ lúc nào trong quá khứ. Tùy thuộc vào kết quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lặp lại xét nghiệm sau hai tuần.

Nhiều xét nghiệm chẩn đoán khác được sử dụng tùy thuộc vào các triệu chứng khác, sức khỏe của bạn và các yếu tố khác.

Nếu bạn có các triệu chứng về mắt, bạn sẽ cần được khám bởi bác sĩ chuyên khoa về bệnh mắt, gọi là bác sĩ nhãn khoa. Khám có thể bao gồm việc sử dụng kính hoặc máy ảnh đặc biệt cho phép bác sĩ nhìn thấy các mô bên trong mắt.

Nếu có các triệu chứng viêm não, các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp ảnh não. Chụp MRI hoặc CT được sử dụng để tạo hình ảnh não. Những hình ảnh này có thể phát hiện các cấu trúc bất thường trong não liên quan đến toxoplasmosis.
• Xét nghiệm dịch não tủy (CSF). CSF là chất lỏng bao quanh và bảo vệ não và tủy sống. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện toxoplasma trong CSF nếu có nhiễm trùng trong não.
• Mô não. Hiếm khi, mô được lấy ra từ não để phát hiện ký sinh trùng.

Tại Hoa Kỳ, người mang thai không được sàng lọc thường xuyên đối với toxoplasmosis. Các khuyến nghị sàng lọc khác nhau ở các quốc gia khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu chẩn đoán cho bạn nếu:

• Các triệu chứng của bạn có thể là do nhiễm trùng toxoplasma đang hoạt động.
• Hình ảnh siêu âm của em bé cho thấy các đặc điểm bất thường liên quan đến toxoplasmosis.

Nếu bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động, nó có thể lây sang em bé của bạn trong bụng mẹ. Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm chất lỏng bao quanh em bé, gọi là dịch ối. Mẫu được lấy bằng kim nhỏ xuyên qua da và vào túi chứa đầy chất lỏng giữ em bé.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm nếu:

• Bạn xét nghiệm dương tính với ký sinh trùng.
• Kết quả xét nghiệm của bạn không rõ ràng.
• Hình ảnh siêu âm của thai nhi cho thấy các đặc điểm bất thường liên quan đến toxoplasmosis.

Xét nghiệm máu được yêu cầu để chẩn đoán nhiễm toxoplasmosis ở trẻ sơ sinh nếu nghi ngờ nhiễm trùng. Trẻ sơ sinh xét nghiệm dương tính sẽ được thực hiện nhiều xét nghiệm để phát hiện và theo dõi bệnh. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Siêu âm hoặc chụp CT não.
• Xét nghiệm chất lỏng bao quanh não và cột sống.
• Khám mắt.
• Khám thính lực.
• Xét nghiệm hoạt động não, gọi là điện não đồ.