Lao Phổi

Lao phổi (TB) là một bệnh nghiêm trọng chủ yếu ảnh hưởng đến phổi. Các vi trùng gây bệnh lao là một loại vi khuẩn.

Lao phổi có thể lây lan khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc hát. Điều này có thể khiến các giọt nhỏ chứa vi trùng bay vào không khí. Sau đó, người khác có thể hít phải các giọt này, và vi trùng xâm nhập vào phổi.

Lao phổi dễ lây lan ở những nơi tập trung đông người hoặc những nơi sống chật chội. Những người nhiễm HIV/AIDS và những người có hệ miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc bệnh lao cao hơn so với những người có hệ miễn dịch bình thường.

Thuốc kháng sinh có thể điều trị bệnh lao. Nhưng một số dạng vi khuẩn không còn đáp ứng tốt với điều trị.

Khi vi khuẩn lao (TB) sống sót và sinh sôi trong phổi, nó được gọi là nhiễm trùng lao. Nhiễm trùng lao có thể ở một trong ba giai đoạn. Triệu chứng khác nhau ở mỗi giai đoạn.

Nhiễm lao sơ cấp. Giai đoạn đầu tiên được gọi là nhiễm trùng sơ cấp. Các tế bào hệ thống miễn dịch tìm và bắt giữ vi trùng. Hệ thống miễn dịch có thể tiêu diệt hoàn toàn vi trùng. Nhưng một số vi trùng bị bắt giữ vẫn có thể sống sót và sinh sôi.

Hầu hết mọi người không có triệu chứng trong quá trình nhiễm trùng sơ cấp. Một số người có thể bị các triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như:

• Sốt nhẹ.
• Mệt mỏi.
• Ho.

Nhiễm lao tiềm ẩn. Nhiễm trùng sơ cấp thường được theo sau bởi giai đoạn được gọi là nhiễm lao tiềm ẩn. Các tế bào hệ thống miễn dịch xây dựng một bức tường xung quanh mô phổi có vi trùng lao. Vi trùng không thể gây hại gì thêm nếu hệ thống miễn dịch kiểm soát chúng. Nhưng vi trùng vẫn sống sót. Không có triệu chứng trong nhiễm lao tiềm ẩn.

Bệnh lao hoạt động. Bệnh lao hoạt động xảy ra khi hệ thống miễn dịch không thể kiểm soát được nhiễm trùng. Vi trùng gây bệnh khắp phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh lao hoạt động có thể xảy ra ngay sau nhiễm trùng sơ cấp. Nhưng nó thường xảy ra sau nhiều tháng hoặc nhiều năm nhiễm lao tiềm ẩn.

Triệu chứng của bệnh lao hoạt động ở phổi thường bắt đầu từ từ và trở nên tồi tệ hơn trong vài tuần. Chúng có thể bao gồm:

• Ho.
• Ho ra máu hoặc đờm.
• Đau ngực.
• Đau khi thở hoặc ho.
• Sốt.
• Ớn lạnh.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Giảm cân.
• Không muốn ăn.
• Mệt mỏi.
• Thường xuyên cảm thấy không khỏe.

Bệnh lao hoạt động ngoài phổi. Nhiễm trùng lao có thể lây lan từ phổi sang các bộ phận khác của cơ thể. Điều này được gọi là lao ngoài phổi. Triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng thường gặp có thể bao gồm:

• Sốt.
• Ớn lạnh.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Giảm cân.
• Không muốn ăn.
• Mệt mỏi.
• Thường xuyên cảm thấy không khỏe.
• Đau gần vị trí nhiễm trùng.

Bệnh lao hoạt động ở thanh quản nằm ngoài phổi, nhưng nó có triệu chứng giống như bệnh ở phổi hơn.

Các vị trí thường gặp của bệnh lao hoạt động ngoài phổi bao gồm:

• Thận.
• Gan.
• Dịch xung quanh não và tủy sống.
• Cơ tim.
• Cơ quan sinh dục.
• Hạch bạch huyết.
• Xương và khớp.
• Da.
• Thành mạch máu.
• Thanh quản.

Bệnh lao hoạt động ở trẻ em. Triệu chứng của bệnh lao hoạt động ở trẻ em khác nhau. Thông thường, các triệu chứng theo độ tuổi có thể bao gồm:

• Thanh thiếu niên. Triệu chứng tương tự như triệu chứng ở người lớn.
• Trẻ từ 1 đến 12 tuổi. Trẻ nhỏ hơn có thể bị sốt không khỏi và giảm cân.
• Trẻ sơ sinh. Bé không lớn lên hoặc tăng cân như mong đợi. Ngoài ra, bé có thể có các triệu chứng do sưng ở dịch xung quanh não hoặc tủy sống, bao gồm:
  • Lờ đờ hoặc không hoạt động.
  • Quấy khóc bất thường.
  • Nôn mửa.
  • Ăn kém.
  • Phồng thóp ở đầu.
  • Phản xạ kém.

Các triệu chứng của bệnh lao phổi tương tự như các triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Hãy gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng không thuyên giảm sau vài ngày nghỉ ngơi.

Hãy đến ngay cơ sở y tế cấp cứu nếu bạn có:

• Đau ngực.
• Đau đầu dữ dội đột ngột.
• Nhầm lẫn.
• Co giật.
• Khó thở.

Hãy đến cơ sở y tế để được chăm sóc ngay lập tức hoặc khẩn cấp nếu bạn:

• Ho ra máu.
• Có máu trong nước tiểu hoặc phân.

Bệnh lao do một loại vi khuẩn gọi là Mycobacterium tuberculosis gây ra.

Những người mắc bệnh lao hoạt động ở phổi hoặc thanh quản có thể lây lan bệnh. Họ thải ra các giọt nhỏ chứa vi khuẩn vào không khí. Điều này có thể xảy ra khi họ nói chuyện, hát, cười, ho hoặc hắt hơi. Một người có thể bị nhiễm bệnh sau khi hít phải các giọt này.

Bệnh dễ lây lan hơn khi mọi người dành nhiều thời gian ở cùng nhau trong không gian kín. Vì vậy, bệnh dễ lây lan ở những nơi mọi người sống hoặc làm việc cùng nhau trong thời gian dài. Ngoài ra, bệnh dễ lây lan hơn trong các cuộc tụ tập đông người.

Một người bị nhiễm lao tiềm ẩn không thể lây bệnh cho người khác. Một người dùng thuốc để điều trị bệnh lao hoạt động thường không thể lây bệnh sau 2 đến 3 tuần điều trị.

Bất cứ ai cũng có thể bị lao, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trở thành bệnh lao hoạt động.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến cáo xét nghiệm lao cho những người có nguy cơ nhiễm lao hoặc bệnh lao hoạt động cao hơn. Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau đây.

Nếu xét nghiệm dương tính với nhiễm trùng lao tiềm ẩn, bạn có thể cần phải dùng thuốc để ngăn ngừa bệnh lao hoạt động.

Để chẩn đoán nhiễm trùng lao (TB), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra bao gồm:

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm nếu:

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xác định xem xét nghiệm da hay xét nghiệm máu là lựa chọn tốt nhất.

Một lượng nhỏ chất gọi là tuberculin được tiêm ngay dưới da ở mặt trong của một cẳng tay. Trong vòng 48 đến 72 giờ, một nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra tay của bạn để xem có sưng ở vị trí tiêm hay không. Kích thước của vùng da nổi lên được sử dụng để xác định kết quả xét nghiệm dương tính hay âm tính.

Xét nghiệm này nhằm xem hệ thống miễn dịch của bạn có phản ứng hay đã tạo ra kháng thể với lao hay không. Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy bạn có thể bị nhiễm lao tiềm ẩn hoặc bệnh lao hoạt động. Những người đã tiêm phòng lao có thể nhận được kết quả xét nghiệm dương tính ngay cả khi họ không bị nhiễm trùng.

Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là cơ thể bạn không phản ứng với xét nghiệm. Điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn không bị nhiễm trùng.

Một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm. Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tìm ra xem liệu các tế bào hệ thống miễn dịch nhất định có thể "nhận biết" lao hay không. Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy bạn bị nhiễm lao tiềm ẩn hoặc bệnh lao hoạt động. Các xét nghiệm khác về mẫu máu có thể giúp xác định xem bạn có bị bệnh hoạt động hay không.

Kết quả âm tính có nghĩa là bạn có thể không bị nhiễm lao.

Chụp X-quang ngực có thể cho thấy các mảng không đều trong phổi là điển hình của bệnh lao hoạt động.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy mẫu chất nhầy được tống ra khi bạn ho, còn được gọi là đờm. Nếu bạn bị bệnh lao hoạt động ở phổi hoặc thanh quản, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể phát hiện vi khuẩn.

Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm tương đối nhanh có thể cho biết liệu đờm có thể có vi khuẩn lao hay không. Nhưng nó có thể đang hiển thị vi khuẩn có các đặc điểm tương tự.

Một xét nghiệm phòng thí nghiệm khác có thể xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn lao. Kết quả thường mất vài tuần. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng có thể cho biết đó có phải là dạng vi khuẩn kháng thuốc hay không. Thông tin này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác có thể được yêu cầu bao gồm:

• Lắng nghe bạn thở bằng ống nghe.

• Kiểm tra các hạch bạch huyết sưng.

• Hỏi bạn về các triệu chứng của bạn.

• Nghi ngờ lao.

• Bạn có thể đã tiếp xúc với người bị bệnh lao (TB) hoạt động.

• Bạn có nguy cơ mắc bệnh lao hoạt động.

• Xét nghiệm hơi thở.

• Thủ thuật lấy đờm ra khỏi phổi bằng ống đặc biệt.

• Xét nghiệm nước tiểu.

• Xét nghiệm dịch xung quanh cột sống và não, gọi là dịch não tủy.

Nếu bạn bị nhiễm lao tiềm ẩn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị HIV/AIDS hoặc các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao hoạt động. Hầu hết các trường hợp nhiễm lao tiềm ẩn được điều trị trong ba hoặc bốn tháng.

Bệnh lao hoạt động có thể được điều trị trong bốn, sáu hoặc chín tháng. Các chuyên gia điều trị lao sẽ xác định loại thuốc nào tốt nhất cho bạn.

Bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên để xem liệu bạn có đang tiến triển tốt hơn không và để theo dõi các tác dụng phụ.

Điều quan trọng là phải uống đủ liều lượng theo chỉ dẫn. Và bạn phải hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị. Điều này rất quan trọng để tiêu diệt vi khuẩn trong cơ thể bạn và ngăn ngừa sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc mới.

Phòng y tế công cộng của bạn có thể sử dụng một chương trình được gọi là liệu pháp quan sát trực tiếp (DOT). Với liệu pháp quan sát trực tiếp (DOT), một nhân viên y tế sẽ đến nhà bạn để theo dõi bạn uống thuốc.

Một số phòng y tế có các chương trình cho phép bạn tự uống thuốc. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh có các mẫu in bạn có thể sử dụng để theo dõi liều hàng ngày của mình.

Nếu bạn bị nhiễm lao tiềm ẩn, bạn có thể chỉ cần uống một hoặc hai loại thuốc. Bệnh lao hoạt động đòi hỏi phải uống nhiều loại thuốc. Thuốc thông thường được sử dụng để điều trị lao bao gồm:

Bạn có thể được kê đơn các loại thuốc khác nếu bạn bị lao kháng thuốc hoặc các biến chứng khác từ bệnh của mình.

Hầu hết mọi người có thể uống thuốc lao mà không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng uống thuốc. Bạn có thể phải thay đổi liều lượng thuốc.

Hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Điều quan trọng là bạn phải liệt kê tất cả các loại thuốc, thực phẩm chức năng hoặc thuốc thảo dược mà bạn đang dùng. Bạn có thể cần phải ngừng sử dụng một số loại thuốc này trong quá trình điều trị.

• Isoniazid.

• Rifampin (Rimactane).

• Rifabutin (Mycobutin).

• Rifapentine (Priftin).

• Pyrazinamide.

• Ethambutol (Myambutol).

• Đau bụng.

• Nôn mửa.

• Chán ăn.

• Tiêu chảy nặng.

• Phân nhạt màu.

• Nước tiểu sẫm màu.

• Da hoặc mắt vàng.

• Thay đổi thị lực.

• Chóng mặt hoặc khó giữ thăng bằng.

• Ngứa ran ở tay hoặc chân.

• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu.

• Giảm cân không rõ nguyên nhân.

• Mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

• Buồn bã hoặc trầm cảm.

• Phát ban.

• Đau khớp.