Bệnh thương hàn là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Bệnh thương hàn là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng lây lan qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Nó do một loại vi khuẩn gọi là Salmonella typhi gây ra, tấn công hệ tiêu hóa của bạn và có thể lan rộng khắp cơ thể nếu không được điều trị.

Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới mỗi năm, đặc biệt là ở những khu vực có điều kiện vệ sinh kém. Tin tốt là bệnh thương hàn hoàn toàn có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh khi được phát hiện sớm, và phần lớn có thể ngăn ngừa bằng cách giữ vệ sinh tốt và tiêm phòng.

Bệnh thương hàn là gì?

Bệnh thương hàn là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đến ruột và máu của bạn. Vi khuẩn gây ra bệnh này, Salmonella typhi, khác với Salmonella phổ biến hơn gây ngộ độc thực phẩm.

Khi những vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể bạn, chúng sẽ nhân lên trong ruột non và sau đó lan rộng vào máu. Đây là lý do tại sao bệnh thương hàn có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan trong cơ thể bạn, không chỉ hệ tiêu hóa.

Bệnh thường phát triển chậm trong vài ngày hoặc vài tuần. Không giống như nhiều bệnh nhiễm trùng vi khuẩn khác, bệnh thương hàn có xu hướng gây ra các triệu chứng khởi phát dần dần hơn là bệnh đột ngột, nghiêm trọng.

Triệu chứng của bệnh thương hàn là gì?

Các triệu chứng của bệnh thương hàn thường xuất hiện dần dần, bắt đầu khoảng 1-3 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn. Các dấu hiệu ban đầu có thể giống với nhiều bệnh khác, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải chú ý đến mô hình các triệu chứng.

Dưới đây là những triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể gặp phải:

• Sốt cao có thể đạt 40°C (104°F) và có thể lên xuống
• Đau đầu dữ dội không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau không kê đơn
• Yếu ớt và mệt mỏi khiến các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn
• Đau bụng và chuột rút, thường ở bụng dưới
• Chán ăn và sụt cân đáng kể
• Tiêu chảy hoặc táo bón (cả hai đều có thể xảy ra)
• Nốt ban màu hồng trên ngực và bụng
• Ho khan dai dẳng

Mô hình sốt ở bệnh thương hàn khá đặc biệt. Nó thường bắt đầu thấp và dần dần tăng cao hơn mỗi ngày, đôi khi đạt đến mức nguy hiểm. Mô hình sốt "thang bậc" này là một trong những dấu hiệu quan trọng mà bác sĩ tìm kiếm.

Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn. Chúng có thể bao gồm lú lẫn, mê sảng hoặc thậm chí nhịp tim chậm hơn bình thường mặc dù sốt cao. Một số người bị phát ban đặc trưng là những chấm nhỏ màu hồng trên thân.

Nguyên nhân gây bệnh thương hàn là gì?

Bệnh thương hàn chỉ do vi khuẩn Salmonella typhi gây ra. Không giống như các loại Salmonella khác có thể sống trong động vật, vi khuẩn đặc biệt này chỉ sống trong người, điều này làm cho mô hình lây truyền khá đặc hiệu.

Bạn có thể mắc bệnh thương hàn thông qua một số con đường tiếp xúc:

• Ăn thức ăn do người mang vi khuẩn chế biến và chưa rửa tay đúng cách
• Uống nước bị ô nhiễm bởi nước thải chứa vi khuẩn
• Ăn trái cây và rau sống được rửa bằng nước bị ô nhiễm
• Sử dụng nước bị ô nhiễm để uống, nấu ăn hoặc đánh răng
• Tiếp xúc gần với người bị bệnh thương hàn hoặc là người mang mầm bệnh

Vi khuẩn đặc biệt cứng cáp và có thể sống sót trong nhiều tuần trong nước hoặc nước thải khô. Đây là lý do tại sao bệnh thương hàn phổ biến hơn ở những khu vực có hệ thống vệ sinh kém hoặc tiếp cận nguồn nước sạch hạn chế.

Một số người có thể trở thành người mang mầm bệnh mãn tính. Điều này có nghĩa là họ mang Salmonella typhi trong cơ thể mà không có triệu chứng, nhưng họ vẫn có thể lây nhiễm cho người khác thông qua các hoạt động vệ sinh kém.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì bệnh thương hàn?

Bạn nên liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị sốt cao kèm theo đau đầu dữ dội và đau bụng, đặc biệt nếu bạn gần đây đã đi du lịch đến khu vực có bệnh thương hàn phổ biến. Điều trị sớm rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Tìm kiếm chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau đây:

• Sốt trên 39°C (102°F) không đáp ứng với thuốc hạ sốt
• Tắc nghẽn nghiêm trọng với chóng mặt, khô miệng hoặc đi tiểu ít hoặc không đi tiểu
• Nôn mửa dai dẳng khiến bạn không thể giữ được chất lỏng
• Dấu hiệu lú lẫn, mê sảng hoặc khó giữ tỉnh táo
• Đau bụng hoặc sưng bụng dữ dội
• Máu trong phân hoặc nôn

Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không. Bệnh thương hàn có thể trở nên đe dọa tính mạng nếu không được điều trị, nhưng đáp ứng rất tốt với điều trị kháng sinh thích hợp khi được phát hiện sớm.

Nếu bạn đã tiếp xúc gần với người được chẩn đoán mắc bệnh thương hàn, nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Họ có thể xác định xem bạn có cần điều trị dự phòng hay theo dõi hay không.

Những yếu tố nguy cơ mắc bệnh thương hàn là gì?

Một số hoàn cảnh và điều kiện nhất định có thể làm tăng khả năng mắc bệnh thương hàn của bạn. Hiểu được những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn có biện pháp phòng ngừa thích hợp, đặc biệt khi đi du lịch hoặc trong các tình huống sống cụ thể.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Đi du lịch đến những khu vực có điều kiện vệ sinh kém, đặc biệt là một số vùng ở châu Á, châu Phi và châu Mỹ Latinh
• Làm việc trong phòng thí nghiệm vi sinh xử lý vi khuẩn Salmonella typhi
• Tiếp xúc gần với người bị bệnh thương hàn hoặc là người mang mầm bệnh mãn tính
• Sống ở những khu vực có hệ thống xử lý nước thải hoặc nước không đầy đủ
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do thuốc hoặc bệnh lý
• Dùng thuốc làm giảm axit dạ dày có thể cho phép vi khuẩn sống sót

Vị trí địa lý đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ mắc bệnh thương hàn. Bệnh nhiễm trùng này phổ biến nhất ở các nước đang phát triển, nơi tiếp cận nước sạch và vệ sinh thích hợp có thể bị hạn chế. Ngay cả việc đi du lịch ngắn hạn đến những khu vực này cũng có thể khiến bạn gặp nguy hiểm.

Tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn cũng quan trọng. Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có thể có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng hơn nếu mắc bệnh thương hàn. Những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu có thể gặp khó khăn trong việc chống lại bệnh nhiễm trùng một cách hiệu quả.

Những biến chứng có thể xảy ra của bệnh thương hàn là gì?

Mặc dù bệnh thương hàn có thể điều trị được, nhưng nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được quản lý đúng cách. Những biến chứng này thường xảy ra vào tuần thứ hai hoặc thứ ba của bệnh, đó là lý do tại sao chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Chảy máu đường ruột do loét phát triển trong ruột non
• Thủng thành ruột, có thể gây chảy máu trong đe dọa tính mạng
• Tắc nghẽn nghiêm trọng do sốt dai dẳng, nôn mửa và tiêu chảy
• Viêm phổi ảnh hưởng đến phổi
• Viêm cơ tim, viêm cơ tim
• Viêm màng não, nhiễm trùng màng bao quanh não và tủy sống

Một số người có thể gặp phải những biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm các vấn đề về thận, viêm gan hoặc nhiễm trùng ở các cơ quan khác khi vi khuẩn lan rộng qua máu. Tác động đến sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc loạn thần đôi khi có thể xảy ra trong thời gian bị bệnh nặng.

Tin tốt là hầu hết các biến chứng có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị kháng sinh kịp thời. Khi bệnh thương hàn được phát hiện và điều trị sớm, phần lớn mọi người đều hồi phục hoàn toàn mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh thương hàn?

Bệnh thương hàn có thể phòng ngừa được rất cao thông qua tiêm chủng và chú ý cẩn thận đến an toàn thực phẩm và nước uống. Điều quan trọng là hiểu cách vi khuẩn lây lan và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp, đặc biệt khi đi du lịch.

Tiêm chủng là hàng phòng thủ đầu tiên của bạn. Có hai loại vắc-xin thương hàn: vắc-xin uống dạng viên nang và vắc-xin tiêm. Cả hai đều mang lại sự bảo vệ tốt, mặc dù không loại nào có hiệu quả 100%, vì vậy bạn vẫn cần thực hành an toàn thực phẩm và nước uống.

Khi đi du lịch đến những khu vực có bệnh thương hàn phổ biến, hãy làm theo các biện pháp an toàn quan trọng sau:

• Chỉ uống nước đóng chai hoặc nước đã đun sôi ít nhất một phút
• Tránh đá viên trừ khi được làm từ nước sạch
• Chỉ ăn những thực phẩm đã được nấu chín kỹ và được phục vụ nóng
• Tránh trái cây và rau sống hoặc chưa được nấu chín trừ khi bạn có thể tự bóc vỏ
• Tránh xa đồ ăn của người bán hàng rong và các bữa tiệc tự chọn
• Tránh các sản phẩm từ sữa trừ khi bạn chắc chắn rằng chúng đã được tiệt trùng

Thực hành vệ sinh tốt rất cần thiết để phòng ngừa. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Nếu không có xà phòng và nước, hãy sử dụng nước rửa tay có cồn với ít nhất 60% cồn.

Bệnh thương hàn được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bệnh thương hàn cần các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cụ thể vì các triệu chứng có thể giống với nhiều bệnh khác. Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng, tiền sử du lịch và bất kỳ tiếp xúc nào có thể với vi khuẩn.

Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất bao gồm:

• Nuôi cấy máu, có thể phát hiện vi khuẩn trong máu của bạn
• Nuôi cấy phân để tìm vi khuẩn trong hệ tiêu hóa của bạn
• Nuôi cấy nước tiểu, mặc dù điều này ít phổ biến hơn
• Nuôi cấy tủy xương, chính xác nhất nhưng hiếm khi cần thiết
• Xét nghiệm chẩn đoán nhanh có thể cung cấp kết quả nhanh hơn

Nuôi cấy máu thường hữu ích nhất ở giai đoạn đầu của bệnh khi vi khuẩn đang lưu thông trong máu. Khi bệnh tiến triển, nuôi cấy phân có thể trở nên hữu ích hơn để chẩn đoán.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra các biến chứng. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan, chức năng thận và tình trạng sức khỏe tổng thể. Đôi khi cần chụp ảnh như siêu âm hoặc chụp CT nếu nghi ngờ biến chứng.

Điều trị bệnh thương hàn như thế nào?

Bệnh thương hàn được điều trị bằng thuốc kháng sinh và sự lựa chọn cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mô hình kháng thuốc của vi khuẩn trong khu vực của bạn. Điều trị thường kéo dài 7-14 ngày và hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vài ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh.

Các phương pháp điều trị kháng sinh phổ biến bao gồm:

• Azithromycin, thường được ưu tiên cho các trường hợp không biến chứng
• Ciprofloxacin, có hiệu quả đối với nhiều chủng vi khuẩn
• Ceftriaxone, được tiêm cho các trường hợp nặng
• Chloramphenicol, một loại kháng sinh cũ vẫn được sử dụng trong một số trường hợp

Nếu bạn bị bệnh thương hàn nặng, bạn có thể cần phải nhập viện để được điều trị bằng thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch và chăm sóc hỗ trợ. Điều này bao gồm chất lỏng để ngăn ngừa mất nước, thuốc để hạ sốt và theo dõi sát sao các biến chứng.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Điều này có thể bao gồm thuốc để giảm sốt và đau, cũng như chú ý cẩn thận đến nhu cầu chất lỏng và dinh dưỡng của bạn.

Điều quan trọng là phải hoàn thành toàn bộ đợt điều trị kháng sinh, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Ngừng điều trị sớm có thể dẫn đến tái phát hoặc sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Cách điều trị tại nhà trong thời gian bị bệnh thương hàn?

Mặc dù thuốc kháng sinh rất cần thiết để điều trị bệnh thương hàn, nhưng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để hỗ trợ quá trình hồi phục và kiểm soát các triệu chứng. Những biện pháp hỗ trợ này hoạt động cùng với phương pháp điều trị được kê đơn để giúp bạn cảm thấy tốt hơn nhanh hơn.

Tập trung vào việc giữ nước và duy trì sức mạnh của bạn:

• Uống nhiều chất lỏng, bao gồm nước, nước dùng trong và dung dịch điện giải
• Ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên với những thực phẩm dễ tiêu hóa như cơm, chuối và bánh mì nướng
• Nghỉ ngơi nhiều và tránh các hoạt động gắng sức
• Sử dụng thuốc hạ sốt như acetaminophen theo chỉ dẫn của bác sĩ
• Theo dõi nhiệt độ và các triệu chứng của bạn để theo dõi tiến trình của bạn

Vệ sinh tốt đặc biệt quan trọng trong quá trình điều trị để ngăn ngừa lây lan bệnh cho người khác. Rửa tay kỹ và thường xuyên, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh và trước khi chế biến thức ăn. Tránh chế biến thức ăn cho người khác cho đến khi bác sĩ xác nhận bạn không còn lây nhiễm nữa.

Theo dõi các dấu hiệu cảnh báo có thể cho thấy biến chứng hoặc bệnh nặng hơn. Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau bụng dữ dội, nôn mửa dai dẳng, dấu hiệu mất nước hoặc nếu sốt của bạn không bắt đầu thuyên giảm sau 2-3 ngày điều trị kháng sinh.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn được chẩn đoán chính xác nhất và điều trị thích hợp. Có thông tin đúng đắn sẵn sàng sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu tình hình của bạn nhanh chóng và hoàn toàn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập những thông tin quan trọng này:

• Danh sách chi tiết tất cả các triệu chứng của bạn và khi nào chúng bắt đầu
• Tiền sử du lịch gần đây của bạn, bao gồm các quốc gia và ngày cụ thể
• Thông tin về bất kỳ thực phẩm hoặc nước nào bạn đã tiêu thụ có thể bị ô nhiễm
• Tiếp xúc với bất kỳ ai bị bệnh có các triệu chứng tương tự
• Thuốc hiện tại và bất kỳ dị ứng nào bạn có
• Tiền sử tiêm chủng của bạn, đặc biệt là bất kỳ vắc-xin thương hàn nào

Ghi nhật ký triệu chứng nếu có thể, ghi lại số đo nhiệt độ của bạn, khi nào các triệu chứng xấu đi hoặc cải thiện và bạn cảm thấy như thế nào nói chung. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn hiểu mô hình bệnh của bạn.

Viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn muốn hỏi bác sĩ. Những câu hỏi quan trọng có thể bao gồm thời gian điều trị sẽ kéo dài bao lâu, khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường và bạn cần thực hiện những biện pháp phòng ngừa nào để tránh lây lan bệnh cho người khác.

Điểm mấu chốt về bệnh thương hàn là gì?

Bệnh thương hàn là một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng nhưng hoàn toàn có thể điều trị được, lây lan qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Điều quan trọng nhất cần nhớ là chẩn đoán và điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh dẫn đến kết quả tuyệt vời trong hầu hết mọi trường hợp.

Phòng ngừa là biện pháp phòng thủ tốt nhất của bạn, đặc biệt là khi đi du lịch đến những khu vực có bệnh thương hàn phổ biến. Tiêm phòng, thực hành an toàn thực phẩm và nước uống tốt và duy trì vệ sinh đúng cách có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng của bạn.

Nếu bạn bị các triệu chứng như sốt cao, đau đầu dữ dội và đau bụng, đặc biệt là sau khi đi du lịch hoặc tiếp xúc có thể, đừng ngần ngại tìm kiếm chăm sóc y tế. Điều trị càng sớm bắt đầu, kết quả của bạn càng tốt và nguy cơ biến chứng càng thấp.

Với sự chăm sóc y tế thích hợp, hầu hết mọi người bị bệnh thương hàn đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 2-4 tuần. Điều quan trọng là nhận biết các triệu chứng sớm, được điều trị thích hợp và tuân thủ toàn bộ đợt điều trị kháng sinh mà bác sĩ của bạn kê đơn.

Câu hỏi thường gặp về bệnh thương hàn

Bệnh thương hàn kéo dài bao lâu?

Với điều trị kháng sinh thích hợp, bệnh thương hàn thường kéo dài 1-2 tuần. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh, mặc dù hồi phục hoàn toàn có thể mất 3-4 tuần. Nếu không được điều trị, bệnh có thể kéo dài lâu hơn và trở nên đe dọa tính mạng.

Bạn có thể bị bệnh thương hàn nhiều hơn một lần không?

Có, bạn có thể bị bệnh thương hàn nhiều lần, mặc dù điều này không phổ biến. Bị nhiễm trùng một lần không mang lại khả năng miễn dịch hoàn toàn suốt đời. Tuy nhiên, những người hồi phục sau khi bị bệnh thương hàn có một số khả năng miễn dịch bảo vệ có thể làm cho các bệnh nhiễm trùng trong tương lai ít nghiêm trọng hơn.

Bệnh thương hàn có lây không?

Bệnh thương hàn có khả năng lây nhiễm và lây lan qua đường phân-miệng, có nghĩa là vi khuẩn từ phân bị nhiễm bệnh có thể làm ô nhiễm thực phẩm hoặc nước. Bạn dễ lây nhiễm nhất trong giai đoạn bệnh cấp tính, nhưng một số người có thể vẫn lây nhiễm trong nhiều tuần hoặc thậm chí trở thành người mang mầm bệnh mãn tính mà không có triệu chứng.

Vắc-xin thương hàn có hiệu quả như thế nào?

Vắc-xin thương hàn có hiệu quả từ 50-80% trong việc ngăn ngừa bệnh. Mặc dù không bảo vệ 100%, nhưng tiêm chủng làm giảm đáng kể nguy cơ của bạn và có thể làm cho bệnh nhẹ hơn nếu bạn bị nhiễm bệnh. Khả năng bảo vệ kéo dài 2-3 năm đối với vắc-xin uống và 2-3 năm đối với vắc-xin tiêm.

Tôi nên tránh những loại thực phẩm nào để phòng ngừa bệnh thương hàn?

Khi đi du lịch đến những khu vực có nguy cơ mắc bệnh thương hàn, hãy tránh các loại thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín, các bữa ăn của người bán hàng rong, trái cây và rau sống mà bạn không thể tự bóc vỏ, các sản phẩm từ sữa chưa được tiệt trùng và đá hoặc nước từ nguồn không rõ nguồn gốc. Hãy dùng nước đóng chai, thực phẩm nóng đã được nấu chín kỹ và trái cây bạn tự bóc vỏ.