Tái lưu niệu quản bàng quang là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Tái lưu niệu quản bàng quang xảy ra khi nước tiểu chảy ngược từ bàng quang lên các ống dẫn nước tiểu nối giữa thận và bàng quang. Hãy tưởng tượng như một đường một chiều mà giao thông bắt đầu đi sai hướng. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi.

Tình trạng này xảy ra bởi vì cơ chế van nơi niệu quản gặp bàng quang không hoạt động đúng cách. Trong hệ thống tiết niệu khỏe mạnh, nước tiểu chảy từ thận xuống qua các ống gọi là niệu quản vào bàng quang, sau đó ra khỏi cơ thể. Khi bạn bị tái lưu niệu quản bàng quang, một số nước tiểu đó lại chảy ngược lên phía thận thay vì ở lại trong bàng quang.

Triệu chứng của tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Nhiều người bị tái lưu niệu quản bàng quang không có bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt nếu tình trạng này nhẹ. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu, điều này xảy ra thường xuyên hơn khi nước tiểu chảy ngược.

Dưới đây là những dấu hiệu phổ biến nhất có thể cho thấy tái lưu niệu quản bàng quang, đặc biệt ở trẻ em:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên kèm sốt
• Cảm giác nóng rát hoặc châm chích khi đi tiểu
• Cần đi tiểu gấp hoặc đi tiểu thường xuyên
• Trẻ em đã được huấn luyện đi vệ sinh mà vẫn bị tiểu dầm
• Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi
• Đau bụng hoặc đau ở hai bên
• Táo bón hoặc khó khăn khi đi tiêu

Ở trẻ sơ sinh và trẻ rất nhỏ, bạn có thể nhận thấy trẻ quấy khóc, bú kém hoặc sốt không rõ nguyên nhân. Những đứa trẻ này không thể nói cho bạn biết điều gì đang làm phiền chúng, vì vậy sốt tái phát mà không có nguyên nhân rõ ràng thường khiến bác sĩ kiểm tra các vấn đề về tiết niệu.

Một số trẻ em bị tái lưu nặng hơn có thể bị huyết áp cao hoặc có dấu hiệu tăng trưởng kém. Những triệu chứng này thường phát triển khi tình trạng này đã xuất hiện trong một thời gian và bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng thận.

Các loại tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Các bác sĩ phân loại tái lưu niệu quản bàng quang thành năm mức độ dựa trên mức độ nước tiểu chảy ngược và mức độ ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu. Mức độ 1 là dạng nhẹ nhất, trong khi mức độ 5 là nặng nhất.

Ở mức độ tái lưu 1, nước tiểu chỉ chảy ngược một phần vào niệu quản. Mức độ 2 có nghĩa là nước tiểu đến thận nhưng không gây sưng. Mức độ 3 liên quan đến tình trạng sưng nhẹ của hệ thống thu gom của thận.

Tái lưu mức độ 4 gây sưng vừa phải và làm mờ đi các góc sắc nét bình thường của thận. Mức độ 5 là nghiêm trọng nhất, với tình trạng sưng nghiêm trọng và thay đổi đáng kể cấu trúc thận. Các mức độ cao hơn có nguy cơ tổn thương thận cao hơn và thường cần điều trị tích cực hơn.

Cũng có hai loại chính dựa trên thời điểm tình trạng phát triển. Tái lưu niệu quản bàng quang nguyên phát có từ khi sinh ra do niệu quản ngắn hoặc vấn đề về cách niệu quản nối với bàng quang. Tái lưu thứ phát phát triển sau này do tắc nghẽn, nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến dòng chảy nước tiểu bình thường.

Nguyên nhân gây tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Hầu hết các trường hợp tái lưu niệu quản bàng quang xảy ra là do cách hệ thống tiết niệu của trẻ phát triển trước khi sinh. Cơ chế van nơi niệu quản gặp bàng quang có thể không hình thành đúng cách, tạo ra một đường dẫn cho nước tiểu chảy ngược.

Trong tái lưu nguyên phát, niệu quản đi vào bàng quang ở một góc bất thường hoặc đường hầm xuyên qua thành bàng quang quá ngắn. Điều này có nghĩa là hệ thống van tự nhiên không đóng kín đúng cách khi bàng quang đầy nước tiểu. Khi trẻ lớn lên, niệu quản của chúng thường dài hơn và góc độ cải thiện, đó là lý do tại sao nhiều trường hợp tự khỏi.

Tái lưu thứ phát phát triển khi có thứ gì đó chặn hoặc cản trở dòng chảy nước tiểu bình thường. Dưới đây là những nguyên nhân chính có thể dẫn đến loại này:

• Rối loạn chức năng bàng quang hoặc cơ bàng quang hoạt động quá mức
• Táo bón thường xuyên gây áp lực lên bàng quang
• Bàng quang thần kinh do vấn đề tủy sống
• Bất thường về cấu trúc như niệu quản bị nhân đôi
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nặng gây sưng
• Sỏi thận hoặc các tắc nghẽn khác
• Phẫu thuật trước đó trên hệ thống tiết niệu

Đôi khi tái lưu xảy ra trong các gia đình, cho thấy di truyền có thể đóng một vai trò. Nếu một đứa trẻ bị tái lưu niệu quản bàng quang, anh chị em ruột có khoảng 25-30% khả năng cũng bị bệnh. Mối liên hệ gia đình này là lý do tại sao các bác sĩ thường khuyên nên sàng lọc anh chị em của trẻ bị ảnh hưởng.

Hiếm khi, một số loại thuốc hoặc thủ thuật y tế có thể tạm thời gây tái lưu. Tin tốt là những trường hợp này thường cải thiện khi nguyên nhân gốc được giải quyết.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về tái lưu niệu quản bàng quang?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu con bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, đặc biệt nếu kèm theo sốt. Ngay cả một nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ dưới 2 tuổi cũng cần được đánh giá, vì nhóm tuổi này có nguy cơ bị ảnh hưởng đến thận cao hơn.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu không cải thiện khi điều trị hoặc cứ tái phát. Những dấu hiệu này có thể bao gồm sốt, đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc nước tiểu có mùi hôi.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu con bạn bị sốt cao kèm đau lưng hoặc đau ở hai bên, vì điều này có thể cho thấy nhiễm trùng thận. Các dấu hiệu cấp cứu khác bao gồm đau bụng dữ dội, nôn mửa kèm sốt hoặc các dấu hiệu mất nước như đi tiểu giảm hoặc trẻ sơ sinh quấy khóc dữ dội.

Đối với trẻ lớn hơn và người lớn, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần, máu trong nước tiểu hoặc đau lưng dai dẳng. Mặc dù tái lưu niệu quản bàng quang ít phổ biến hơn ở người lớn, nhưng nó vẫn có thể xảy ra và cần được đánh giá đúng cách.

Các yếu tố nguy cơ của tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc tái lưu niệu quản bàng quang, mặc dù có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh. Hiểu chúng giúp các gia đình biết khi nào cần theo dõi các triệu chứng nhiều hơn.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bé gái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bé trai, ngoại trừ trong năm đầu đời khi bé trai có tỷ lệ cao hơn một chút. Cấu tạo giải phẫu của nữ giới, với niệu đạo ngắn hơn, có thể góp phần gây nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên hơn, có thể làm lộ ra tái lưu tiềm ẩn.

Tiền sử gia đình đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ. Nếu một phụ huynh bị tái lưu niệu quản bàng quang khi còn nhỏ, con cái của họ có khoảng 25% khả năng cũng bị bệnh. Anh chị em ruột của trẻ bị ảnh hưởng cũng có nguy cơ tăng lên, đó là lý do tại sao các bác sĩ thường khuyên nên sàng lọc các thành viên trong gia đình.

Một số bệnh lý có thể làm tăng yếu tố nguy cơ:

• Thoát vị tủy sống hoặc các bất thường tủy sống khác
• Các dị tật bẩm sinh về thận hoặc đường tiết niệu khác
• Táo bón mãn tính hoặc các vấn đề về ruột
• Rối loạn chức năng bàng quang hoặc vấn đề khi đi tiểu
• Van niệu đạo sau ở bé trai
• Hội chứng bụng mận

Các yếu tố hành vi như đi tiểu không thường xuyên hoặc nhịn tiểu trong thời gian dài có thể làm trầm trọng thêm tái lưu hiện có. Một số trẻ em chờ quá lâu để đi vệ sinh hoặc không làm rỗng bàng quang hoàn toàn có thể gặp nhiều vấn đề hơn với tái lưu.

Chủng tộc và dân tộc cũng ảnh hưởng đến nguy cơ, với tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em da trắng và ít phổ biến hơn ở trẻ em Mỹ gốc Phi. Lý do của những khác biệt này chưa được hiểu rõ nhưng có thể liên quan đến các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của đường tiết niệu.

Các biến chứng có thể xảy ra của tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Mối quan tâm chính đối với tái lưu niệu quản bàng quang là nó có thể dẫn đến tổn thương thận theo thời gian, đặc biệt nếu nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra nhiều lần. Khi nước tiểu chứa vi khuẩn chảy ngược lên thận, nó có thể gây nhiễm trùng làm sẹo mô thận.

Sẹo thận, còn được gọi là bệnh thận do tái lưu, là biến chứng nghiêm trọng nhất. Sẹo này có thể ảnh hưởng đến khả năng thận lọc chất thải và duy trì huyết áp thích hợp. Trong trường hợp nặng, nó có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính, mặc dù điều này tương đối hiếm gặp nếu được chăm sóc y tế đúng cách.

Dưới đây là những biến chứng chính có thể phát triển với tái lưu niệu quản bàng quang không được điều trị hoặc nặng:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát
• Sẹo thận và tổn thương vĩnh viễn
• Huyết áp cao (cao huyết áp)
• Protein trong nước tiểu
• Bệnh thận mãn tính
• Suy thận trong trường hợp hiếm gặp, nặng
• Vấn đề về tăng trưởng ở trẻ em bị ảnh hưởng nặng đến thận

Tin tốt là với việc theo dõi và điều trị đúng cách, hầu hết trẻ em bị tái lưu niệu quản bàng quang tránh được các biến chứng nghiêm trọng. Các trường hợp nhẹ thường tự khỏi khi trẻ lớn lên và ngay cả các trường hợp trung bình cũng có thể được quản lý hiệu quả bằng cách chăm sóc y tế.

Thai kỳ có thể đặt ra những cân nhắc đặc biệt đối với phụ nữ từng bị tái lưu niệu quản bàng quang khi còn nhỏ. Mặc dù hầu hết phụ nữ có tiền sử tái lưu có thai kỳ bình thường, nhưng những người bị sẹo thận có thể cần theo dõi sát sao hơn về huyết áp cao hoặc thay đổi chức năng thận.

Hiếm khi, tái lưu hai bên nặng (ảnh hưởng đến cả hai thận) có thể dẫn đến tổn thương thận đáng kể cần chạy thận hoặc ghép thận. Tuy nhiên, mức độ biến chứng này không phổ biến khi trẻ em được chăm sóc y tế và theo dõi phù hợp.

Làm thế nào để phòng ngừa tái lưu niệu quản bàng quang?

Vì hầu hết tái lưu niệu quản bàng quang có từ khi sinh ra do cách hệ thống tiết niệu phát triển, nên không có cách nào để ngăn ngừa dạng nguyên phát của tình trạng này. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ biến chứng và tái lưu thứ phát.

Chiến lược phòng ngừa quan trọng nhất là tránh nhiễm trùng đường tiết niệu, điều này có thể làm trầm trọng thêm tái lưu hiện có hoặc đôi khi gây ra tái lưu thứ phát. Thói quen vệ sinh tốt đóng vai trò quan trọng trong việc giữ cho hệ thống tiết niệu khỏe mạnh.

Dưới đây là những bước thực tế có thể giúp ngăn ngừa biến chứng:

• Khuyến khích làm rỗng bàng quang thường xuyên, hoàn toàn
• Đảm bảo lượng chất lỏng hàng ngày đầy đủ
• Điều trị táo bón kịp thời và hiệu quả
• Thực hiện vệ sinh bộ phận sinh dục tốt
• Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh
• Đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục (đối với thanh thiếu niên và người lớn)
• Tránh tắm bồn và xà phòng mạnh ở vùng kín

Đối với các gia đình có tiền sử tái lưu niệu quản bàng quang, việc sàng lọc sớm đối với anh chị em có thể giúp xác định tình trạng này trước khi các biến chứng phát triển. Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa chính tái lưu, nhưng việc phát hiện sớm cho phép theo dõi và điều trị tốt hơn.

Dạy trẻ em thói quen đi tiểu lành mạnh từ khi còn nhỏ là đặc biệt quan trọng. Điều này bao gồm không nhịn tiểu trong thời gian dài, dành thời gian để làm rỗng bàng quang hoàn toàn và duy trì việc đi tiêu đều đặn để tránh táo bón.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc tái lưu niệu quản bàng quang, việc tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ một cách cẩn thận là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng lâu dài. Điều này có thể bao gồm dùng thuốc kháng sinh dự phòng, tham dự các cuộc hẹn tái khám thường xuyên và theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu.

Tái lưu niệu quản bàng quang được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán tái lưu niệu quản bàng quang thường bắt đầu khi trẻ bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hoặc khi các bác sĩ tìm thấy các dấu hiệu trong quá trình xét nghiệm thường quy. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ bắt đầu bằng tiền sử bệnh chi tiết và khám thực thể.

Xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán tái lưu niệu quản bàng quang được gọi là chụp niệu đạo bàng quang khi đi tiểu (VCUG). Trong quá trình xét nghiệm này, một ống nhỏ được đưa vào bàng quang qua niệu đạo và thuốc nhuộm cản quang được sử dụng để làm đầy bàng quang. Chụp X-quang được thực hiện trong khi con bạn đi tiểu để xem liệu nước tiểu có chảy ngược vào niệu quản hay không.

Mặc dù VCUG có vẻ khó chịu, nhưng nó thường được dung nạp tốt và cung cấp hình ảnh rõ ràng nhất về tái lưu. Xét nghiệm này cũng cho thấy mức độ tái lưu, giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị bao gồm:

• Siêu âm thận để kiểm tra các vấn đề về cấu trúc
• Quét hạt nhân (DMSA) để tìm sẹo thận
• Nuôi cấy nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng đang hoạt động
• Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận
• Siêu âm tăng cường độ tương phản trong một số trường hợp

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm y học hạt nhân gọi là chụp bàng quang hạt nhân thay vì VCUG. Xét nghiệm này sử dụng một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ thay vì tia X và có thể ít khó chịu hơn đối với trẻ rất nhỏ.

Nếu con bạn đã bị một số nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên xét nghiệm ngay cả khi không có triệu chứng rõ ràng khác. Chẩn đoán sớm rất quan trọng vì nó cho phép theo dõi và điều trị trước khi tổn thương thận xảy ra.

Đôi khi tái lưu được phát hiện tình cờ trong quá trình xét nghiệm các bệnh khác. Điều này đặc biệt phổ biến khi trẻ em được siêu âm vì những lý do khác và các bác sĩ nhận thấy những thay đổi ở thận cho thấy có thể bị tái lưu.

Điều trị tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Điều trị tái lưu niệu quản bàng quang phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ tái lưu, tuổi của con bạn, tần suất nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra và liệu có bằng chứng về tổn thương thận hay không. Nhiều trường hợp nhẹ không cần điều trị tích cực ngoài việc theo dõi cẩn thận.

Đối với tái lưu mức độ thấp (mức độ 1-2), các bác sĩ thường khuyên nên áp dụng phương pháp "thử và xem" với việc theo dõi thường xuyên. Nhiều trẻ em hết tái lưu nhẹ khi niệu quản của chúng dài hơn và cơ chế van cải thiện tự nhiên. Trong thời gian này, việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu trở thành trọng tâm chính.

Phòng ngừa bằng kháng sinh thường được sử dụng cho trẻ em bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hoặc tái lưu mức độ cao hơn. Con bạn sẽ uống một liều nhỏ kháng sinh hàng ngày để ngăn vi khuẩn phát triển trong đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng bao gồm trimethoprim-sulfamethoxazole hoặc nitrofurantoin.

Dưới đây là các phương pháp điều trị chính mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Giám sát tích cực với các cuộc kiểm tra thường xuyên
• Kháng sinh liều thấp hàng ngày để phòng ngừa
• Thủ thuật tiêm tối thiểu xâm lấn
• Phẫu thuật sửa chữa (ghép lại niệu quản)
• Phẫu thuật nội soi bằng robot

Đối với tái lưu trung bình đến nặng không cải thiện hoặc gây nhiễm trùng thường xuyên, có thể cần điều trị bằng thủ thuật. Tùy chọn ít xâm lấn nhất là tiêm vật liệu làm đầy gần nơi niệu quản đi vào bàng quang. Điều này tạo ra một cơ chế van tốt hơn và được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú.

Phẫu thuật sửa chữa, được gọi là ghép lại niệu quản, liên quan đến việc định vị lại niệu quản sao cho nó đi vào bàng quang ở một góc tốt hơn với một đường hầm dài hơn xuyên qua thành bàng quang. Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công rất cao nhưng cần nằm viện và thời gian hồi phục.

Phẫu thuật hỗ trợ bằng robot mang lại kết quả tuyệt vời tương tự như phẫu thuật mở truyền thống nhưng với vết mổ nhỏ hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận xem phương pháp nào là tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của con bạn.

Quyết định về thời điểm thực hiện phẫu thuật phụ thuộc vào các yếu tố như nhiễm trùng đột phá mặc dù có phòng ngừa bằng kháng sinh, sẹo thận, sở thích của gia đình và khả năng của trẻ trong việc dung nạp việc sử dụng kháng sinh dài hạn.

Cách quản lý tái lưu niệu quản bàng quang tại nhà?

Quản lý tái lưu niệu quản bàng quang tại nhà tập trung vào việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu và hỗ trợ sức khỏe tiết niệu tổng thể của con bạn. Những thói quen hàng ngày tốt có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc giảm biến chứng và giúp con bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Thói quen vệ sinh rất quan trọng đối với trẻ em bị tái lưu niệu quản bàng quang. Khuyến khích con bạn đi tiểu thường xuyên trong ngày thay vì nhịn tiểu trong thời gian dài. Hãy chắc chắn rằng chúng dành đủ thời gian để làm rỗng bàng quang hoàn toàn, vì việc vội vàng có thể để lại nước tiểu dư thừa làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Dưới đây là những chiến lược quản lý tại nhà quan trọng:

• Đảm bảo lượng chất lỏng hàng ngày đầy đủ, đặc biệt là nước
• Thiết lập giờ đi vệ sinh đều đặn cứ 2-3 giờ một lần
• Điều trị táo bón kịp thời bằng chế độ ăn uống và chất lỏng
• Duy trì vệ sinh bộ phận sinh dục tốt
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu
• Cho uống kháng sinh theo đúng chỉ dẫn
• Ghi nhật ký triệu chứng nếu được bác sĩ khuyến cáo

Thủy hóa đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ vi khuẩn ra khỏi hệ thống tiết niệu. Khuyến khích con bạn uống nhiều nước trong ngày, nhưng tránh uống quá nhiều ngay trước khi đi ngủ nếu lo lắng về việc tiểu đêm.

Táo bón có thể làm trầm trọng thêm tái lưu bằng cách gây áp lực lên bàng quang và ảnh hưởng đến các mô hình đi tiểu bình thường. Bao gồm các thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của con bạn và đảm bảo chúng uống đủ chất lỏng. Nếu táo bón vẫn tiếp diễn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị an toàn.

Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu sớm, chẳng hạn như sốt, đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc thay đổi màu sắc hoặc mùi của nước tiểu. Phát hiện nhiễm trùng sớm cho phép điều trị kịp thời và có thể ngăn chúng đến thận.

Nếu con bạn đang dùng thuốc kháng sinh dự phòng, hãy cho chúng uống cùng một thời điểm mỗi ngày và hoàn thành toàn bộ liệu trình ngay cả khi con bạn cảm thấy khỏe. Không bao giờ bỏ qua liều hoặc ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn và không quên những câu hỏi hoặc thông tin quan trọng. Bắt đầu bằng cách ghi lại bất kỳ triệu chứng nào bạn đã nhận thấy và khi nào chúng xảy ra.

Giữ một nhật ký đơn giản về thói quen vệ sinh của con bạn, bao gồm tần suất đi tiểu, bất kỳ cơn đau hoặc khó chịu nào và các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra. Lưu ý bất kỳ cơn sốt nào, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến các triệu chứng tiết niệu tại thời điểm đó.

Mang theo những vật dụng quan trọng này đến cuộc hẹn của bạn:

• Danh sách các loại thuốc và chất bổ sung hiện tại
• Ghi chép về các triệu chứng gần đây và thời điểm của chúng
• Kết quả xét nghiệm trước đây và hồ sơ y tế
• Thẻ bảo hiểm và giấy tờ tùy thân
• Danh sách các câu hỏi bạn muốn đặt ra
• Thông tin liên hệ của các bác sĩ khác đang điều trị cho con bạn

Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên chúng trong cuộc hẹn. Những câu hỏi thường gặp có thể bao gồm hỏi về các hạn chế hoạt động, khi nào cần gọi khi có các triệu chứng đáng lo ngại hoặc điều trị có thể cần bao lâu.

Nếu con bạn đủ lớn, hãy cho chúng tham gia vào việc chuẩn bị cho cuộc hẹn. Giải thích những gì sẽ xảy ra bằng các thuật ngữ phù hợp với độ tuổi và khuyến khích chúng đặt câu hỏi của riêng mình. Điều này giúp chúng cảm thấy thoải mái hơn và tham gia vào việc chăm sóc của mình.

Cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy đến để giúp bạn nhớ thông tin được thảo luận trong cuộc hẹn. Các cuộc thăm khám y tế có thể gây choáng ngợp, đặc biệt là khi thảo luận về các lựa chọn điều trị hoặc kết quả xét nghiệm.

Hãy sẵn sàng để thảo luận về tiền sử bệnh của gia đình bạn, đặc biệt là bất kỳ vấn đề về thận, vấn đề về đường tiết niệu hoặc tái lưu niệu quản bàng quang ở anh chị em ruột hoặc cha mẹ. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn đánh giá các yếu tố nguy cơ và lập kế hoạch chăm sóc phù hợp.

Điểm mấu chốt về tái lưu niệu quản bàng quang là gì?

Tái lưu niệu quản bàng quang là một tình trạng có thể quản lý được, thường tự khỏi khi trẻ lớn lên. Mặc dù nó cần được theo dõi và đôi khi điều trị, nhưng hầu hết trẻ em bị tái lưu đều sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh hoàn toàn mà không có biến chứng lâu dài.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là phát hiện sớm và chăm sóc y tế đúng cách có thể ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng. Với việc giao tiếp tốt với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và chú ý đến sức khỏe tiết niệu của con bạn, bạn có thể giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Nhiều trường hợp tái lưu nhẹ tự khỏi khi trẻ đến tuổi đi học. Ngay cả khi cần điều trị, các lựa chọn y tế và phẫu thuật hiện nay rất hiệu quả và ít xâm lấn hơn so với trước đây.

Hãy lạc quan và nhớ rằng bạn không đơn độc trong việc quản lý tình trạng này. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn và con bạn trong từng bước, và với sự chăm sóc đúng cách, tái lưu niệu quản bàng quang không nhất thiết phải hạn chế các hoạt động hoặc sức khỏe trong tương lai của con bạn.

Câu hỏi thường gặp về tái lưu niệu quản bàng quang

Con tôi có thể hết tái lưu niệu quản bàng quang không?

Nhiều trẻ em thực sự hết tái lưu niệu quản bàng quang nhẹ đến trung bình khi lớn lên. Khi con bạn lớn lên, niệu quản của chúng trở nên dài hơn và góc độ nơi chúng nối với bàng quang được cải thiện, tạo ra một cơ chế van tốt hơn. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 80% trẻ em bị tái lưu mức độ 1-2 sẽ thấy cải thiện trong vòng 5 năm. Các mức độ tái lưu cao hơn ít có khả năng tự khỏi, nhưng sự cải thiện đáng kể vẫn có thể xảy ra. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của con bạn bằng các cuộc kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên để xem tái lưu đang thay đổi như thế nào theo thời gian.

Con tôi có thể tham gia các hoạt động và thể thao bình thường không?

Trẻ em bị tái lưu niệu quản bàng quang thường có thể tham gia tất cả các hoạt động thời thơ ấu bình thường, bao gồm thể thao và bơi lội. Bản thân tình trạng này không hạn chế hoạt động thể chất và việc năng động rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải duy trì đủ nước khi chơi thể thao và khuyến khích nghỉ giải lao thường xuyên để đi vệ sinh. Nếu con bạn đang dùng thuốc kháng sinh dự phòng, hãy đảm bảo chúng tiếp tục dùng thuốc theo đơn kê toa ngay cả trong lịch trình hoạt động bận rộn. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về các hoạt động cụ thể, nhưng hầu hết trẻ em không cần bất kỳ hạn chế nào đối với các hoạt động hàng ngày của chúng.

Tái lưu niệu quản bàng quang có gây đau cho con tôi không?

Bản thân tái lưu niệu quản bàng quang thường không gây đau. Hầu hết trẻ em bị tái lưu cảm thấy hoàn toàn bình thường hàng ngày và thậm chí có thể không biết mình bị bệnh. Cơn đau thường chỉ xảy ra nếu nhiễm trùng đường tiết niệu phát triển, điều này có thể gây khó chịu khi đi tiểu, đau bụng hoặc đau lưng. Một số trẻ em có thể bị khó chịu nhẹ nếu bàng quang của chúng đầy quá mức, nhưng điều này không phải do tái lưu trực tiếp. Nếu con bạn phàn nàn về cơn đau dai dẳng, đặc biệt là kèm theo sốt, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức vì điều này có thể cho thấy nhiễm trùng cần điều trị.

Bao lâu một lần con tôi cần tái khám?

Lịch tái khám khác nhau tùy thuộc vào mức độ tái lưu và tình huống cụ thể của con bạn. Trẻ em bị tái lưu nhẹ có thể cần tái khám 6-12 tháng một lần, trong khi những trẻ bị tái lưu mức độ cao hơn hoặc nhiễm trùng thường xuyên có thể cần theo dõi thường xuyên hơn. Việc tái khám điển hình bao gồm xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng, siêu âm để theo dõi sự phát triển và sức khỏe của thận và các nghiên cứu hình ảnh lặp lại định kỳ để xem liệu tái lưu có cải thiện hay không. Bác sĩ của bạn sẽ lập một lịch trình cá nhân dựa trên nhu cầu của con bạn. Giữa các cuộc hẹn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các triệu chứng đáng lo ngại khác.

Các con khác của tôi cũng có thể bị tái lưu niệu quản bàng quang không?

Có khả năng tăng lên rằng anh chị em ruột của một đứa trẻ bị tái lưu niệu quản bàng quang cũng có thể bị bệnh. Các nghiên cứu cho thấy anh chị em ruột có khoảng 25-30% khả năng bị tái lưu, cao hơn nhiều so với dân số nói chung. Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ khuyên nên sàng lọc anh chị em, đặc biệt nếu chúng còn nhỏ hoặc đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Việc sàng lọc thường bao gồm siêu âm và có thể là các xét nghiệm khác nếu phát hiện bất thường. Tuy nhiên, việc có một đứa trẻ bị tái lưu không có nghĩa là tất cả các con của bạn đều sẽ bị bệnh và nhiều anh chị em ruột hóa ra hoàn toàn khỏe mạnh. Hãy thảo luận về khuyến nghị sàng lọc với bác sĩ của bạn dựa trên tình huống cụ thể của gia đình bạn.