Đau Cổ Tay

Đau cổ tay thường do bong gân hoặc gãy xương do chấn thương đột ngột gây ra. Nhưng đau cổ tay cũng có thể do các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như căng thẳng lặp đi lặp lại, viêm khớp và hội chứng ống cổ tay.

Bởi vì rất nhiều yếu tố có thể dẫn đến đau cổ tay, việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân có thể khó khăn. Nhưng chẩn đoán chính xác là rất cần thiết để điều trị và chữa lành đúng cách.

Đau cổ tay có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, đau do thoái hóa khớp thường được mô tả là tương tự như đau răng ê ẩm. Hội chứng ống cổ tay thường gây ra cảm giác tê bì. Cảm giác ngứa ran này thường xảy ra ở ngón tay cái và ngón trỏ và giữa, đặc biệt là vào ban đêm. Vị trí chính xác của cơn đau cổ tay cũng cung cấp manh mối về những gì đằng sau các triệu chứng. Không phải tất cả các cơn đau cổ tay đều cần chăm sóc y tế. Việc bong gân và căng cơ nhẹ thường đáp ứng với chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau bạn có thể mua mà không cần toa thuốc. Nhưng nếu đau và sưng kéo dài hơn vài ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến lành chậm, giảm phạm vi vận động và tàn tật lâu dài.

Không phải tất cả các trường hợp đau cổ tay đều cần chăm sóc y tế. Viêm nhẹ và bong gân thường đáp ứng với chườm đá, nghỉ ngơi và thuốc giảm đau bạn có thể mua mà không cần toa. Nhưng nếu đau và sưng kéo dài hơn vài ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đi khám chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến lành chậm, giảm phạm vi vận động và tàn tật lâu dài.

Vết thương ở bất kỳ bộ phận nào của cổ tay đều có thể gây đau và ảnh hưởng đến khả năng sử dụng cổ tay và bàn tay của bạn. Vết thương có thể do: Tác động đột ngột. Chấn thương cổ tay thường xảy ra khi bạn ngã về phía trước đè lên bàn tay dang ra. Điều này có thể gây bong gân, căng cơ và thậm chí là gãy xương. Gãy xương lunate liên quan đến một xương ở phía ngón tay cái của cổ tay. Loại gãy xương này có thể không xuất hiện trên phim X-quang ngay lập tức sau khi bị thương.

Áp lực lặp đi lặp lại. Bất kỳ hoạt động nào liên quan đến chuyển động cổ tay mà bạn làm đi làm lại đều có thể gây viêm các mô xung quanh khớp hoặc gây ra gãy xương do căng thẳng. Một số ví dụ bao gồm đánh bóng tennis, đánh đàn cello hoặc lái xe đường dài. Nguy cơ bị thương tăng lên khi bạn thực hiện động tác trong nhiều giờ liền mà không nghỉ ngơi. Viêm bao hoạt dịch De Quervain là một chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại gây đau ở gốc ngón tay cái. Thoái hóa khớp. Loại viêm khớp này xảy ra khi sụn làm đệm cho đầu xương bị thoái hóa theo thời gian. Thoái hóa khớp ở cổ tay không phổ biến và thường chỉ xảy ra ở những người đã bị thương cổ tay trước đó.

Viêm khớp dạng thấp. Một rối loạn mà trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô của chính nó, viêm khớp dạng thấp thường liên quan đến cổ tay. Nếu một cổ tay bị ảnh hưởng, cổ tay kia thường cũng bị ảnh hưởng. Hội chứng ống cổ tay. Hội chứng này phát triển khi có áp lực tăng lên dây thần kinh giữa khi nó đi qua ống cổ tay. Ống cổ tay là một đường dẫn ở phía lòng bàn tay của cổ tay.

U nang ganglion. Những u nang mô mềm này thường xảy ra ở phần cổ tay đối diện với lòng bàn tay. U nang ganglion có thể gây đau, và cơn đau có thể nặng hơn hoặc giảm bớt khi vận động.

Bệnh Kienbock. Rối loạn này thường ảnh hưởng đến người trẻ tuổi và liên quan đến sự sụp đổ dần dần của một trong những xương nhỏ ở cổ tay. Bệnh Kienbock xảy ra khi không đủ cung cấp máu cho xương này.

Đau cổ tay có thể xảy ra với bất cứ ai - cho dù bạn ít vận động, rất năng động hay ở mức trung bình. Nhưng nguy cơ có thể tăng lên do:

• Tham gia thể thao. Chấn thương cổ tay thường gặp trong nhiều môn thể thao, cả những môn có tác động và những môn có sự căng thẳng lặp đi lặp lại ở cổ tay. Chúng có thể bao gồm bóng đá, bowling, golf, thể dục dụng cụ, trượt tuyết và quần vợt.
• Công việc lặp đi lặp lại. Hầu hết mọi hoạt động lặp đi lặp lại liên quan đến tay và cổ tay đều có thể gây đau cổ tay. Ngay cả việc đan len và cắt tóc, nếu thực hiện đủ mạnh và thường xuyên, cũng có thể dẫn đến đau cổ tay đáng kể.
• Một số bệnh hoặc tình trạng nhất định. Mang thai, tiểu đường, béo phì, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng ống cổ tay.

Không thể ngăn ngừa những sự cố bất ngờ thường gây ra chấn thương cổ tay, nhưng những lời khuyên cơ bản này có thể giúp bảo vệ bạn:

• Tăng cường sức mạnh xương. Đảm bảo lượng canxi đầy đủ có thể giúp ngăn ngừa gãy xương. Đối với hầu hết người lớn, đó là 1.000 đến 1.200 miligam mỗi ngày.
• Phòng ngừa té ngã. Té ngã về phía trước với tay dang ra là nguyên nhân chính gây ra hầu hết các chấn thương cổ tay. Để giúp ngăn ngừa té ngã, hãy đi giày dép phù hợp. Loại bỏ các mối nguy hiểm trong nhà. Thắp sáng không gian sống của bạn. Và lắp đặt thanh vịn trong phòng tắm và tay vịn trên cầu thang nếu cần.
• Sử dụng dụng cụ bảo hộ cho các hoạt động thể thao. Đeo bảo vệ cổ tay cho các hoạt động có nguy cơ cao, chẳng hạn như bóng đá, trượt tuyết và trượt patin.
• Chú ý đến thao tác. Nếu bạn dành nhiều thời gian làm việc với bàn phím, hãy nghỉ giải lao thường xuyên. Khi gõ máy, hãy giữ cổ tay ở tư thế thư giãn, trung tính. Bàn phím kiểu dáng công thái học và hỗ trợ cổ tay bằng bọt hoặc gel có thể hữu ích.

Trong quá trình khám thực thể, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể:

• Kiểm tra cổ tay xem có bị đau, sưng hoặc biến dạng không.
• Yêu cầu bạn cử động cổ tay để kiểm tra xem phạm vi vận động của bạn có bị giảm không.
• Kiểm tra sức mạnh nắm tay và sức mạnh của cẳng tay.

Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm:

• X-quang. Đây là xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất đối với chứng đau cổ tay. Sử dụng một lượng nhỏ bức xạ, X-quang có thể phát hiện các vết gãy xương hoặc dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp.
• CT. Chụp cắt lớp này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về xương ở cổ tay. CT có thể phát hiện các vết gãy không nhìn thấy trên X-quang.
• MRI. Xét nghiệm này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương và mô mềm. Đối với chụp MRI cổ tay, bạn có thể đưa cánh tay vào một thiết bị nhỏ hơn thay vì máy chụp MRI toàn thân.
• Siêu âm. Xét nghiệm đơn giản, không xâm lấn này có thể giúp kiểm tra gân, dây chằng và nang.

Nếu kết quả xét nghiệm hình ảnh không cung cấp đủ thông tin, bạn có thể cần phải nội soi khớp. Thủ thuật này sử dụng một dụng cụ nhỏ bằng bút chì gọi là nội soi khớp. Nội soi khớp được đưa vào cổ tay qua một vết rạch nhỏ trên da. Dụng cụ này có đèn và camera nhỏ, chiếu hình ảnh lên màn hình tivi. Nội soi khớp được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chứng đau cổ tay lâu dài. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể sửa chữa các vấn đề về cổ tay thông qua nội soi khớp.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu điện cơ đồ (EMG) nếu nghi ngờ hội chứng ống cổ tay. Xét nghiệm EMG đo các xung điện nhỏ được tạo ra trong cơ. Một điện cực mỏng như kim được đưa vào cơ, và hoạt động điện của nó được ghi lại khi cơ ở trạng thái nghỉ và khi cơ bị co lại. Các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh cũng được thực hiện để kiểm tra xem các xung điện có bị chậm lại ở vùng ống cổ tay hay không.