Dexmedetomidine là gì: Công dụng, Liều dùng, Tác dụng phụ và hơn thế nữa

Dexmedetomidine là một loại thuốc an thần chuyên biệt mà các bác sĩ sử dụng trong bệnh viện để giúp bệnh nhân cảm thấy bình tĩnh và thư giãn trong các thủ thuật y tế hoặc khi đang sử dụng máy thở. Loại thuốc này hoạt động khác với nhiều loại thuốc an thần khác vì nó có thể giúp bạn thoải mái trong khi vẫn cho phép bạn phản ứng khi cần thiết.

Bạn thường sẽ gặp loại thuốc này trong các đơn vị chăm sóc tích cực, phòng mổ hoặc trong một số thủ thuật y tế nhất định, nơi cần kiểm soát an thần. Việc hiểu cách thức hoạt động và những gì mong đợi có thể giúp bạn bớt lo lắng về việc nhận được phương pháp điều trị này.

Dexmedetomidine là gì?

Dexmedetomidine là một loại thuốc kê đơn thuộc nhóm thuốc gọi là chất chủ vận alpha-2. Nó được đưa vào cơ thể thông qua đường tĩnh mạch (IV) trực tiếp vào máu, cho phép các bác sĩ kiểm soát chính xác các tác dụng.

Loại thuốc này khác biệt khá nhiều so với các loại thuốc an thần truyền thống vì nó tạo ra cái mà các bác sĩ gọi là “an thần hợp tác”. Điều này có nghĩa là bạn có thể nghỉ ngơi thoải mái và cảm thấy bình tĩnh, nhưng bạn vẫn có thể tỉnh táo và trả lời các câu hỏi hoặc hướng dẫn khi nhóm y tế của bạn cần giao tiếp với bạn.

Thuốc này được thiết kế đặc biệt để sử dụng trong môi trường bệnh viện dưới sự giám sát y tế cẩn thận. Đó không phải là thứ bạn sẽ dùng ở nhà và nó yêu cầu thiết bị theo dõi chuyên dụng để đảm bảo an toàn cho bạn trong suốt quá trình điều trị.

Dexmedetomidine được dùng để làm gì?

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng dexmedetomidine để an thần trong các đơn vị chăm sóc tích cực và trong một số thủ thuật y tế nhất định. Việc sử dụng phổ biến nhất là giúp bệnh nhân đang sử dụng máy thở (máy hô hấp) cảm thấy thoải mái mà không bị bất tỉnh hoàn toàn.

Trong ICU, loại thuốc này giúp bệnh nhân cần thở máy nhưng không cần bất tỉnh sâu. Bạn có thể được dùng thuốc này nếu bạn đang hồi phục sau phẫu thuật, đang đối phó với một căn bệnh nghiêm trọng hoặc cần hỗ trợ hô hấp trong khi cơ thể bạn hồi phục.

Trong các thủ thuật y tế, dexmedetomidine có thể giúp bạn thư giãn và không đau trong khi vẫn cho phép bạn làm theo các hướng dẫn đơn giản. Điều này đặc biệt hữu ích cho các thủ thuật cần sự hợp tác của bạn, chẳng hạn như một số loại phẫu thuật hoặc xét nghiệm chẩn đoán.

Một số bác sĩ cũng sử dụng nó cho những bệnh nhân gặp khó khăn với lo lắng hoặc kích động trong môi trường bệnh viện. Nó có thể giúp tạo ra một môi trường chữa bệnh thoải mái hơn trong khi vẫn duy trì khả năng tương tác với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Dexmedetomidine Hoạt Động Như Thế Nào?

Dexmedetomidine hoạt động bằng cách nhắm vào các thụ thể cụ thể trong não của bạn, được gọi là thụ thể adrenergic alpha-2. Khi nó liên kết với các thụ thể này, nó làm giảm hoạt động của hệ thần kinh của bạn một cách rất có kiểm soát.

Hãy nghĩ về nó như việc nhẹ nhàng giảm âm lượng trên hệ thống cảnh giác của não bạn. Không giống như một số loại thuốc an thần mạnh hơn về cơ bản

Bạn không thực sự "dùng" dexmedetomidine một mình - thuốc này luôn được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo thông qua đường truyền tĩnh mạch trong môi trường bệnh viện. Thuốc ở dạng dung dịch trong suốt, được trộn với các dịch truyền tĩnh mạch khác và được cung cấp thông qua bơm truyền dịch có kiểm soát.

Trước khi nhận thuốc, đội ngũ y tế của bạn sẽ đặt một ống thông tĩnh mạch vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Họ sẽ kết nối ống thông này với một máy bơm đặc biệt để cung cấp thuốc với tốc độ chính xác, có kiểm soát trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Bạn không cần ăn hoặc uống bất cứ thứ gì đặc biệt trước khi dùng dexmedetomidine, mặc dù bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh thức ăn trong một khoảng thời gian nhất định tùy thuộc vào thủ thuật hoặc tình trạng của bạn. Đội ngũ y tế sẽ xử lý tất cả các khía cạnh kỹ thuật của việc dùng thuốc.

Trong suốt quá trình điều trị, y tá và bác sĩ sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn liên tục. Họ có thể điều chỉnh liều lượng tăng hoặc giảm dựa trên cách bạn phản ứng và mức độ an thần bạn cần.

Tôi nên dùng Dexmedetomidine trong bao lâu?

Thời gian điều trị bằng dexmedetomidine hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý của bạn và mục đích điều trị. Hầu hết mọi người đều dùng thuốc trong thời gian tương đối ngắn, thường từ vài giờ đến vài ngày.

Đối với các thủ thuật phẫu thuật, bạn có thể chỉ nhận thuốc trong quá trình phẫu thuật và một thời gian ngắn sau đó. Đối với bệnh nhân ICU đang thở máy, việc điều trị có thể tiếp tục trong vài ngày trong khi cơ thể bạn hồi phục và bạn dần được cai máy thở.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ liên tục đánh giá xem bạn có còn cần thuốc hay không. Họ sẽ xem xét các yếu tố như mức độ thoải mái của bạn, khả năng tự thở của bạn và sự ổn định về y tế tổng thể của bạn.

Khi đến lúc ngừng thuốc, bác sĩ thường giảm liều từ từ thay vì ngừng đột ngột. Điều này giúp ngăn ngừa bất kỳ triệu chứng cai nghiện nào và đảm bảo sự thoải mái cho bạn trong quá trình chuyển đổi.

Tác dụng phụ của Dexmedetomidine là gì?

Giống như tất cả các loại thuốc, dexmedetomidine có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù hầu hết mọi người đều dung nạp tốt khi được sử dụng dưới sự giám sát y tế thích hợp. Các tác dụng phụ phổ biến nhất thường nhẹ và có thể kiểm soát được.

Dưới đây là các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải, bắt đầu với những tác dụng phổ biến nhất:

• Hạ huyết áp (hạ huyết áp) - Đây là tác dụng phụ thường xuyên nhất và đó là lý do tại sao huyết áp của bạn được theo dõi liên tục
• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) - Nhịp tim của bạn có thể giảm, điều này thường được dự kiến ​​và theo dõi
• Khô miệng - Bạn có thể nhận thấy miệng khô trong quá trình điều trị
• Buồn nôn - Một số người cảm thấy buồn nôn nhẹ, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc
• Hạ đường huyết - Lượng đường trong máu của bạn có thể giảm nhẹ

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm khó thở, tụt huyết áp nghiêm trọng hoặc thay đổi nhịp tim. Tuy nhiên, vì bạn đang ở trong môi trường bệnh viện với sự theo dõi liên tục, nhân viên y tế có thể nhanh chóng giải quyết bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.

Rất hiếm khi, một số người có thể gặp các triệu chứng cai nghiện nếu ngừng thuốc quá nhanh sau khi sử dụng kéo dài. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường giảm liều từ từ thay vì dừng đột ngột.

Ai không nên dùng Dexmedetomidine?

Một số tình trạng bệnh lý nhất định khiến dexmedetomidine kém an toàn hoặc không phù hợp để sử dụng. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi quyết định xem loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.

Bạn không nên dùng dexmedetomidine nếu bạn bị block tim nặng (một vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng) hoặc nếu bạn bị dị ứng với chính loại thuốc này. Những người mắc một số loại bệnh tim nhất định cũng có thể cần các lựa chọn an thần thay thế.

Bệnh nhân bị huyết áp rất thấp hoặc suy tim nặng cần thận trọng đặc biệt, vì thuốc có thể làm hạ huyết áp hơn nữa. Nếu bạn bị tiểu đường, đội ngũ y tế của bạn sẽ theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ hơn trong quá trình điều trị.

Phụ nữ mang thai và trẻ em cần được xem xét đặc biệt, mặc dù thuốc có thể được sử dụng ở những đối tượng này khi lợi ích vượt trội hơn rủi ro. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cân nhắc cẩn thận tất cả các yếu tố trước khi đưa ra quyết định điều trị.

Tên thương hiệu Dexmedetomidine

Dexmedetomidine có sẵn dưới tên thương hiệu Precedex, đây là phiên bản được công nhận phổ biến nhất trong các bệnh viện. Bạn cũng có thể gặp các phiên bản generic của thuốc, có chứa cùng một thành phần hoạt chất.

Các nhà sản xuất khác nhau có thể sản xuất các phiên bản generic, nhưng tất cả đều chứa cùng một loại thuốc và hoạt động theo cùng một cách. Khoa dược của bệnh viện bạn thường sẽ dự trữ phiên bản nào họ thích dựa trên các cân nhắc về chất lượng và chi phí.

Bất kể bạn nhận được phiên bản thương hiệu hoặc generic cụ thể nào, thuốc sẽ được chuẩn bị và quản lý bởi nhân viên dược và điều dưỡng được đào tạo theo các quy trình an toàn nghiêm ngặt.

Các lựa chọn thay thế Dexmedetomidine

Một số loại thuốc khác có thể cung cấp các tác dụng an thần tương tự, tùy thuộc vào nhu cầu y tế cụ thể của bạn. Việc lựa chọn thuốc an thần phụ thuộc vào các yếu tố như thủ thuật của bạn, tình trạng bệnh lý và thời gian bạn cần an thần.

Các lựa chọn thay thế phổ biến bao gồm propofol, cung cấp an thần sâu hơn nhưng yêu cầu theo dõi chuyên sâu hơn và midazolam (một benzodiazepine), hoạt động khác nhau nhưng có thể gây nhầm lẫn hơn ở một số bệnh nhân.

Đối với an thần ICU dài hạn, bác sĩ có thể xem xét các lựa chọn khác như lorazepam hoặc thậm chí các phương pháp không dùng thuốc kết hợp với an thần nhẹ hơn. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ chọn loại thuốc an thần phù hợp nhất dựa trên nhu cầu cụ thể, tiền sử bệnh và loại hình chăm sóc bạn đang nhận.

Dexmedetomidine có tốt hơn Propofol không?

Cả dexmedetomidine và propofol đều là những loại thuốc an thần tuyệt vời, nhưng chúng hoạt động khác nhau và có những ưu điểm riêng biệt tùy thuộc vào tình huống của bạn. Không có loại nào tốt hơn một cách phổ biến - sự lựa chọn phụ thuộc vào những gì bạn cần từ việc an thần của mình.

Dexmedetomidine mang lại lợi thế của việc an thần hợp tác, có nghĩa là bạn vẫn có thể tỉnh táo và phản ứng khi cần thiết. Nó cũng không ức chế hô hấp nhiều như propofol, điều này có thể quan trọng đối với một số bệnh nhân.

Mặt khác, propofol cung cấp sự an thần sâu hơn và hoạt động nhanh hơn. Nó thường được ưa chuộng cho các thủ thuật yêu cầu bất tỉnh hoàn toàn hoặc khi cần thay đổi nhanh chóng mức độ an thần.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ chọn dựa trên các yếu tố như tình trạng hô hấp của bạn, loại thủ thuật, thời gian bạn cần an thần và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Cả hai loại thuốc đều an toàn và hiệu quả khi được sử dụng đúng cách.

Các câu hỏi thường gặp về Dexmedetomidine

Q1. Dexmedetomidine có an toàn cho bệnh nhân tim mạch không?

Dexmedetomidine có thể được sử dụng cho bệnh nhân tim mạch, nhưng nó đòi hỏi sự thận trọng và theo dõi đặc biệt. Thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp, vì vậy tình trạng tim mạch của bạn sẽ được đánh giá cẩn thận trước khi sử dụng.

Đối với hầu hết bệnh nhân tim mạch, thuốc an toàn khi được sử dụng dưới sự giám sát thích hợp. Tuy nhiên, những người mắc một số rối loạn nhịp tim hoặc suy tim nặng có thể cần các lựa chọn an thần thay thế.

Q2. Tôi nên làm gì nếu vô tình dùng quá nhiều Dexmedetomidine?

Bạn không cần phải lo lắng về việc vô tình dùng quá nhiều dexmedetomidine vì nó luôn được cung cấp bởi các chuyên gia y tế được đào tạo sử dụng máy bơm truyền dịch chính xác. Thuốc được kiểm soát và theo dõi cẩn thận.

Nếu xảy ra quá liều, đội ngũ y tế của bạn sẽ ngay lập tức nhận ra các dấu hiệu (như huyết áp hoặc nhịp tim rất thấp) và thực hiện hành động thích hợp, có thể bao gồm ngừng thuốc và cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ.

Q3. Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều Dexmedetomidine?

Không có khái niệm "bỏ lỡ một liều" với dexmedetomidine vì nó được dùng dưới dạng truyền liên tục trong bệnh viện. Đội ngũ y tế của bạn quản lý hoàn toàn thời gian và liều dùng.

Thuốc chảy liên tục qua đường tĩnh mạch của bạn, vì vậy không có liều riêng lẻ nào để nhớ hoặc bỏ lỡ. Nếu việc truyền bị gián đoạn vì bất kỳ lý do gì, y tá của bạn sẽ khởi động lại theo chỉ định của bác sĩ.

Q4. Khi nào tôi có thể ngừng dùng Dexmedetomidine?

Bạn không tự mình đưa ra quyết định ngừng dexmedetomidine - đội ngũ y tế của bạn sẽ xác định thời điểm thích hợp để ngừng thuốc dựa trên tiến triển và nhu cầu y tế của bạn.

Thông thường, thuốc được dừng lại khi bạn không còn cần an thần, khi bạn đã sẵn sàng tự thở hoặc khi thủ tục y tế của bạn hoàn tất. Thời gian hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng y tế cá nhân của bạn.

Q5. Tôi có nhớ bất cứ điều gì trong khi dùng Dexmedetomidine không?

Nhiều người có trí nhớ hạn chế về thời gian dùng dexmedetomidine, mặc dù điều này khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể nhớ một số tương tác với đội ngũ y tế của mình, đặc biệt là khi họ đặc biệt đánh thức bạn để kiểm tra bạn.

Hiệu ứng trí nhớ một phần này thường được coi là một lợi ích, vì nó có nghĩa là bạn không hoàn toàn bất tỉnh nhưng cũng không có khả năng nhớ chi tiết các thủ tục y tế có khả năng gây căng thẳng.