Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Insulin aspart protamine và insulin aspart là một loại thuốc insulin kết hợp giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường. Loại insulin tác dụng kép này chứa cả thành phần tác dụng nhanh (insulin aspart) và thành phần tác dụng trung bình (insulin aspart protamine) cùng hoạt động để kiểm soát lượng đường trong máu suốt cả ngày.
Hãy nghĩ nó như có hai loại insulin khác nhau trong một lần tiêm. Phần tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động nhanh chóng sau khi bạn tiêm, trong khi phần tác dụng kéo dài tiếp tục hoạt động trong vài giờ để giữ cho lượng đường trong máu của bạn ổn định giữa các bữa ăn và qua đêm.
Loại insulin kết hợp này điều trị cả bệnh tiểu đường type 1 và type 2 khi cơ thể bạn cần giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Nó đặc biệt hữu ích cho những người cần cả insulin bao phủ bữa ăn và insulin nền suốt cả ngày.
Bác sĩ của bạn có thể kê đơn loại thuốc này nếu bạn hiện đang dùng các loại insulin tác dụng ngắn và tác dụng trung bình riêng biệt, hoặc nếu việc kiểm soát bệnh tiểu đường hiện tại của bạn không giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi mục tiêu. Nhiều người thấy nó thuận tiện vì nó làm giảm số lần tiêm hàng ngày cần thiết.
Thuốc này cũng được sử dụng khi các thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường type 2. Nó có thể hoạt động cùng với các loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường khác mà bác sĩ của bạn đã kê đơn.
Loại insulin kết hợp này hoạt động bằng cách bắt chước các kiểu sản xuất insulin tự nhiên của cơ thể bạn. Thành phần insulin aspart hoạt động nhanh chóng để xử lý sự tăng lượng đường trong máu xảy ra sau bữa ăn, trong khi thành phần protamine cung cấp insulin nền ổn định.
Khi bạn ăn, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng lên một cách tự nhiên. Insulin aspart tác dụng nhanh sẽ phát huy tác dụng trong vòng 10-20 phút để giúp di chuyển lượng đường đó từ máu vào các tế bào, nơi nó cần thiết cho năng lượng. Trong khi đó, insulin liên kết protamine giải phóng chậm trong 12-18 giờ để duy trì mức đường huyết ổn định giữa các bữa ăn.
Hành động kép này giúp ngăn ngừa cả sự tăng đột biến nguy hiểm về lượng đường trong máu sau khi ăn và sự sụt giảm có vấn đề có thể xảy ra vài giờ sau đó. Nó được coi là một sự kết hợp insulin có tác dụng vừa phải, cung cấp khả năng kiểm soát lượng đường trong máu đáng tin cậy khi được sử dụng nhất quán.
Bạn sẽ tiêm loại insulin này dưới da (dưới da) bằng bút tiêm hoặc ống tiêm, thường là hai lần mỗi ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn kỹ thuật tiêm thích hợp và giúp bạn chọn các vị trí tiêm như đùi, cánh tay trên hoặc bụng.
Tiêm insulin này trong vòng 15 phút trước khi ăn bữa sáng và bữa tối. Thời gian là rất quan trọng vì thành phần tác dụng nhanh cần phải có sẵn khi lượng đường trong máu của bạn bắt đầu tăng lên từ thức ăn. Luôn ăn một bữa ăn sau khi tiêm để ngăn lượng đường trong máu của bạn giảm quá thấp.
Xoay vòng các vị trí tiêm của bạn mỗi lần để ngăn ngừa các vấn đề về da như u cục hoặc dày lên. Không tiêm vào cùng một vị trí nhiều lần. Giữ thuốc trong tủ lạnh nhưng không bao giờ làm đông lạnh và để thuốc đạt đến nhiệt độ phòng trước khi tiêm để tạo sự thoải mái.
Trước mỗi lần tiêm, nhẹ nhàng lăn bút hoặc lọ thuốc giữa hai lòng bàn tay để trộn insulin đúng cách. Bạn sẽ thấy một hỗn hợp đồng nhất, đục mà không có bất kỳ cục hoặc tinh thể nào.
Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường cần dùng insulin suốt đời, vì đây là phương pháp điều trị thiết yếu để kiểm soát lượng đường trong máu. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định kế hoạch dài hạn phù hợp dựa trên loại bệnh tiểu đường cụ thể và sức khỏe tổng thể của bạn.
Đối với bệnh tiểu đường type 1, cơ thể bạn không tự sản xuất insulin một cách tự nhiên, vì vậy bạn có thể sẽ cần loại insulin này hoặc một loại kết hợp insulin khác vô thời hạn. Đối với bệnh tiểu đường type 2, thời gian sử dụng phụ thuộc vào việc cơ thể bạn đáp ứng với điều trị tốt như thế nào và liệu các loại thuốc khác có giúp ích hay không.
Bác sĩ sẽ thường xuyên theo dõi lượng đường trong máu của bạn và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết. Một số người cuối cùng có thể chuyển sang các loại insulin hoặc kết hợp khác nhau dựa trên nhu cầu thay đổi, lối sống hoặc hiệu quả của phác đồ hiện tại của họ.
Không bao giờ ngừng dùng insulin đột ngột mà không nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Ngừng đột ngột có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao nguy hiểm, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Hạ đường huyết (hypoglycemia) là tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải với sự kết hợp insulin này. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới mức bình thường, thường là do dùng quá nhiều insulin, ăn ít hơn bình thường hoặc hoạt động nhiều hơn bình thường.
Dưới đây là các dấu hiệu cảnh báo hạ đường huyết mà bạn nên chú ý:
Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy kiểm tra lượng đường trong máu ngay lập tức và điều trị hạ đường huyết theo hướng dẫn của bác sĩ, thường là bằng carbohydrate tác dụng nhanh như viên glucose hoặc nước ép.
Các phản ứng tại chỗ tiêm là một khả năng khác mà bạn có thể gặp phải, mặc dù chúng thường nhẹ và tạm thời. Chúng có thể bao gồm đỏ, sưng hoặc đau nhẹ tại vị trí bạn tiêm insulin. Những phản ứng này thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh với thuốc.
Tăng cân có thể xảy ra với liệu pháp insulin vì thuốc giúp cơ thể bạn sử dụng glucose hiệu quả hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát điều này thông qua hướng dẫn chế độ ăn uống và các khuyến nghị về hoạt động thể chất phù hợp với kế hoạch kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.
Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm hạ đường huyết nghiêm trọng cần điều trị khẩn cấp và phản ứng dị ứng với insulin. Phản ứng dị ứng nghiêm trọng rất hiếm nhưng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi thở, sưng mặt hoặc cổ họng hoặc phát ban lan rộng.
Một số người bị loạn dưỡng mỡ, liên quan đến những thay đổi trong mô mỡ tại các vị trí tiêm, tạo ra các khối u hoặc vết lõm dưới da. Đây là lý do tại sao việc xoay vòng các vị trí tiêm rất quan trọng để ngăn ngừa những thay đổi này.
Bạn không nên dùng kết hợp insulin này nếu bạn hiện đang bị hạ đường huyết (hạ đường huyết) hoặc nếu bạn bị dị ứng với insulin aspart hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc. Bác sĩ sẽ xem xét cẩn thận tiền sử bệnh của bạn trước khi kê đơn điều trị này.
Những người mắc một số bệnh lý nhất định cần theo dõi thêm và có thể điều chỉnh liều lượng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá tình trạng của bạn cẩn thận hơn nếu bạn mắc bệnh thận, các vấn đề về gan hoặc các bệnh về tim có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý insulin.
Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, nhu cầu insulin thường thay đổi đáng kể. Mặc dù insulin thường an toàn trong những thời điểm này, bác sĩ sẽ cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng của bạn để đảm bảo sức khỏe của bạn và sức khỏe của em bé.
Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là những loại có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, bác sĩ của bạn sẽ cần phối hợp điều trị một cách cẩn thận. Một số loại thuốc có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả của insulin.
Người lớn tuổi có thể cần được xem xét đặc biệt vì họ có nguy cơ cao hơn bị các đợt hạ đường huyết nghiêm trọng và có thể mắc các bệnh lý khác làm phức tạp việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Loại insulin kết hợp này có sẵn dưới tên thương hiệu NovoMix 30 ở nhiều quốc gia và NovoLog Mix 70/30 ở Hoa Kỳ. Cả hai đều chứa các thành phần hoạt chất giống nhau nhưng có thể có nồng độ hoặc công thức hơi khác nhau.
Các con số trong tên đề cập đến tỷ lệ phần trăm của từng loại insulin trong hỗn hợp. Ví dụ, NovoMix 30 chứa 30% insulin aspart tác dụng nhanh và 70% insulin aspart protamine tác dụng trung bình.
Dược sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu rõ loại thương hiệu và công thức cụ thể nào mà bác sĩ của bạn đã kê đơn và đảm bảo rằng bạn đang nhận được sản phẩm chính xác mỗi khi bạn mua thuốc theo toa.
Một số loại insulin kết hợp khác hoạt động tương tự để cung cấp cả phạm vi bao phủ tác dụng nhanh và tác dụng kéo dài hơn. Chúng bao gồm insulin lispro protamine và insulin lispro (Humalog Mix), và insulin glargine kết hợp với các loại insulin tác dụng nhanh riêng biệt.
Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các mũi tiêm riêng biệt của insulin tác dụng nhanh và tác dụng kéo dài nếu sự kết hợp không cung cấp sự linh hoạt mà bạn cần cho lối sống và thói quen ăn uống của bạn. Một số người thích cách tiếp cận này vì nó cho phép điều chỉnh liều lượng chính xác hơn.
Các lựa chọn insulin mới hơn bao gồm insulin tác dụng siêu kéo dài, kéo dài đến 42 giờ, có thể được kết hợp với insulin tác dụng nhanh cho những người cần phạm vi bao phủ nền ổn định hơn.
Việc lựa chọn giữa các phác đồ insulin khác nhau phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân, lối sống, kiểu đường huyết và mức độ đáp ứng với điều trị của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra phương pháp cung cấp sự kiểm soát đường huyết tốt nhất với ít tác dụng phụ nhất.
Sự kết hợp insulin này mang lại một số lợi thế so với các công thức insulin thông thường cũ hơn, đặc biệt là về thời gian và sự tiện lợi. Thành phần tác dụng nhanh hoạt động nhanh hơn insulin thông thường, phù hợp hơn với sự tăng đường huyết tự nhiên xảy ra sau bữa ăn.
Insulin thông thường thường cần được dùng 30-60 phút trước khi ăn, trong khi sự kết hợp này có thể được dùng chỉ 15 phút trước bữa ăn. Sự linh hoạt về thời gian này giúp dễ dàng phù hợp với các thói quen hàng ngày và giảm nguy cơ quên dùng insulin trước khi ăn.
Sự kết hợp này cũng cung cấp sự kiểm soát đường huyết có thể dự đoán được hơn trong suốt cả ngày so với việc tự trộn insulin thông thường với insulin NPH. Công thức pha trộn sẵn đảm bảo tỷ lệ nhất quán và loại bỏ khả năng xảy ra lỗi khi trộn.
Tuy nhiên, sự lựa chọn "tốt hơn" hoàn toàn phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân, lối sống và kiểu đường huyết của bạn. Một số người có kết quả tốt hơn với các loại insulin tác dụng kéo dài và tác dụng nhanh riêng biệt, cho phép điều chỉnh liều lượng chính xác hơn với mỗi bữa ăn.
Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn xác định phác đồ insulin nào phù hợp nhất với tình trạng cụ thể của bạn, xem xét các yếu tố như lịch trình hàng ngày, kiểu ăn uống, mức độ hoạt động và mục tiêu kiểm soát đường huyết của bạn.
Vâng, sự kết hợp insulin này thường an toàn cho những người mắc bệnh tim và thực sự có thể giúp bảo vệ tim của bạn bằng cách giữ cho lượng đường trong máu được kiểm soát tốt. Lượng đường trong máu cao theo thời gian có thể làm hỏng các mạch máu và tăng nguy cơ mắc bệnh tim, vì vậy việc kiểm soát bệnh tiểu đường tốt là rất quan trọng đối với sức khỏe tim mạch.
Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn vừa mắc bệnh tiểu đường vừa mắc bệnh tim, vì sự kết hợp này đòi hỏi sự phối hợp cẩn thận giữa thuốc và quản lý lối sống. Một số loại thuốc tim mạch có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, vì vậy liều insulin của bạn có thể cần được điều chỉnh.
Luôn thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các tình trạng bệnh lý của bạn để họ có thể cung cấp kế hoạch điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn vô tình tiêm quá nhiều insulin, hãy theo dõi lượng đường trong máu của bạn chặt chẽ và chuẩn bị sẵn sàng để điều trị hạ đường huyết ngay lập tức. Kiểm tra lượng glucose trong máu của bạn ngay lập tức và sau mỗi 15-30 phút trong vài giờ tới.
Giữ sẵn các loại carbohydrate tác dụng nhanh, chẳng hạn như viên glucose, soda thông thường hoặc nước ép trái cây. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới 70 mg/dL, hãy tiêu thụ 15 gam carbohydrate tác dụng nhanh và kiểm tra lại sau 15 phút.
Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia giáo dục bệnh tiểu đường của bạn để báo cáo về việc dùng quá liều và nhận hướng dẫn về theo dõi và điều trị. Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng như lú lẫn, khó tỉnh táo hoặc co giật, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Có người ở gần biết về bệnh tiểu đường của bạn và có thể giúp đỡ nếu cần thiết là đặc biệt quan trọng sau khi dùng quá liều insulin, vì hạ đường huyết nghiêm trọng có thể làm suy giảm khả năng tự điều trị của bạn.
Nếu bạn quên một liều, đừng hoảng sợ, nhưng hãy kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ngay lập tức để xem tình hình của bạn như thế nào. Nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo theo lịch trình, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn thay vì tự mình cố gắng bù liều.
Không bao giờ dùng gấp đôi liều để bù cho một lần tiêm bị bỏ lỡ, vì điều này có thể gây ra mức đường huyết thấp nguy hiểm. Bác sĩ hoặc người hướng dẫn bệnh tiểu đường của bạn có thể giúp bạn xác định phương pháp an toàn nhất dựa trên thời điểm bạn bỏ lỡ liều và mức đường huyết hiện tại của bạn.
Nếu bạn thường xuyên quên liều, hãy cân nhắc việc đặt báo thức trên điện thoại, sử dụng hộp đựng thuốc được điều chỉnh cho insulin hoặc liên kết việc tiêm insulin của bạn với một thói quen hàng ngày cụ thể như đánh răng. Tính nhất quán là chìa khóa để kiểm soát lượng đường trong máu tốt.
Theo dõi các liều bị bỏ lỡ và thảo luận về các mẫu với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, vì họ có thể đề xuất các điều chỉnh đối với thói quen của bạn hoặc thời gian dùng insulin khác phù hợp hơn với lối sống của bạn.
Quyết định ngừng hoặc thay đổi liệu pháp insulin luôn phải được thực hiện với sự hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, không bao giờ tự mình. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, insulin là một nhu cầu suốt đời vì cơ thể không tự sản xuất insulin một cách tự nhiên.
Đối với bệnh tiểu đường loại 2, một số người cuối cùng có thể giảm hoặc thay đổi chế độ insulin của họ nếu việc kiểm soát lượng đường trong máu của họ được cải thiện đáng kể thông qua các thay đổi lối sống, giảm cân hoặc các loại thuốc khác. Tuy nhiên, quá trình chuyển đổi này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận.
Bác sĩ của bạn sẽ thường xuyên đánh giá việc kiểm soát lượng đường trong máu, sức khỏe tổng thể và việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn để xác định xem có bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ insulin của bạn là phù hợp hay không. Điều này có thể liên quan đến việc chuyển sang các loại insulin khác nhau thay vì ngừng dùng insulin hoàn toàn.
Ngay cả khi bạn đang kiểm soát lượng đường trong máu tốt, việc ngừng insulin đột ngột có thể dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao nguy hiểm, cần phải điều trị khẩn cấp. Luôn làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để thực hiện bất kỳ thay đổi nào một cách an toàn.
Có, bạn có thể đi du lịch với loại insulin này, nhưng nó đòi hỏi một số kế hoạch để đảm bảo thuốc của bạn vẫn hiệu quả và bạn có đủ nguồn cung cấp cho chuyến đi của mình. Luôn mang theo insulin trong hành lý xách tay của bạn khi đi máy bay, vì hành lý ký gửi có thể bị đóng băng và làm hỏng thuốc.
Mang theo thêm insulin ngoài những gì bạn nghĩ rằng bạn sẽ cần, trong trường hợp bị trễ, mất hành lý hoặc những thay đổi trong thói quen của bạn ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Đóng gói insulin trong các hộp cách nhiệt để bảo vệ nó khỏi nhiệt độ khắc nghiệt, nhưng tránh đặt nó trực tiếp lên đá.
Hãy cân nhắc việc lấy một lá thư từ bác sĩ của bạn giải thích về nhu cầu insulin và vật tư của bạn, đặc biệt là đối với du lịch quốc tế. Điều này có thể giúp ích cho việc kiểm tra an ninh và hải quan nếu có thắc mắc về thuốc của bạn.
Nghiên cứu các lựa chọn chăm sóc sức khỏe tại điểm đến của bạn trong trường hợp bạn cần hỗ trợ y tế và cân nhắc bảo hiểm du lịch bao gồm các trường hợp khẩn cấp liên quan đến bệnh tiểu đường. Thay đổi múi giờ có thể yêu cầu điều chỉnh lịch trình insulin của bạn, vì vậy hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi đi du lịch.