Thẩm phân máu là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Thẩm phân máu là một phương pháp điều trị y tế giúp làm sạch máu của bạn khi thận của bạn không còn khả năng thực hiện chức năng này một cách hiệu quả. Hãy coi nó như một quả thận nhân tạo, lọc bỏ các chất thải, lượng nước dư thừa và độc tố khỏi máu của bạn bằng một máy và bộ lọc đặc biệt.

Phương pháp điều trị cứu sống này trở nên cần thiết khi bệnh thận mạn tính tiến triển đến suy thận, còn gọi là bệnh thận giai đoạn cuối. Mặc dù ý tưởng phải kết nối với một cỗ máy có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp lúc đầu, nhưng hàng triệu người trên toàn thế giới vẫn sống một cuộc sống trọn vẹn, ý nghĩa với phương pháp thẩm phân máu.

Thẩm phân máu là gì?

Thẩm phân máu là một liệu pháp thay thế thận, thực hiện công việc mà thận của bạn thường đảm nhận. Máu của bạn chảy qua các ống mỏng đến một máy thẩm phân, tại đó nó đi qua một bộ lọc đặc biệt gọi là bộ lọc thẩm phân.

Bộ lọc thẩm phân chứa hàng ngàn sợi nhỏ hoạt động như một cái rây. Khi máu của bạn di chuyển qua các sợi này, các chất thải và chất lỏng dư thừa sẽ đi qua màng lọc, trong khi các tế bào máu sạch và các protein quan trọng vẫn ở trong máu của bạn.

Sau đó, máu đã được làm sạch sẽ trở lại cơ thể bạn thông qua một ống khác. Quá trình này thường mất 3-5 giờ và diễn ra ba lần mỗi tuần tại một trung tâm thẩm phân hoặc đôi khi tại nhà.

Tại sao phải thẩm phân máu?

Thẩm phân máu trở nên cần thiết khi thận của bạn mất khoảng 85-90% chức năng. Tại thời điểm này, cơ thể bạn không thể loại bỏ hiệu quả các chất thải, lượng nước dư thừa và duy trì sự cân bằng hóa chất thích hợp trong máu của bạn.

Nếu không có phương pháp điều trị này, các độc tố nguy hiểm sẽ tích tụ trong hệ thống của bạn, gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ đề nghị thẩm phân máu khi chức năng thận của bạn giảm xuống mức mà cơ thể bạn không thể tự duy trì sức khỏe tốt.

Các tình trạng phổ biến nhất dẫn đến cần chạy thận nhân tạo bao gồm bệnh tiểu đường, huyết áp cao, bệnh thận đa nang và các rối loạn tự miễn gây tổn thương thận theo thời gian.

Quy trình chạy thận nhân tạo là gì?

Quy trình chạy thận nhân tạo tuân theo một quy trình cẩn thận, từng bước được thiết kế để đảm bảo an toàn và thoải mái cho bạn. Trước khi điều trị lần đầu, bạn sẽ cần một thủ thuật phẫu thuật nhỏ để tạo đường vào mạch máu, cho phép máy chạy thận tiếp cận dòng máu của bạn.

Đây là những gì xảy ra trong mỗi buổi chạy thận:

1. Đội ngũ chạy thận của bạn kết nối bạn với máy bằng cách sử dụng đường vào mạch máu của bạn
2. Máu chảy từ cơ thể bạn qua ống đến bộ lọc thận
3. Bộ lọc thận lọc chất thải, độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi máu của bạn
4. Máu sạch trở lại cơ thể bạn thông qua một ống riêng
5. Quá trình này tiếp tục trong 3-5 giờ trong khi bạn nghỉ ngơi, đọc sách hoặc xem TV

Trong suốt quá trình điều trị, máy móc theo dõi huyết áp, nhịp tim và tốc độ loại bỏ chất lỏng của bạn. Đội ngũ chạy thận của bạn luôn ở gần để đảm bảo mọi thứ diễn ra suôn sẻ và điều chỉnh cài đặt nếu cần.

Làm thế nào để chuẩn bị cho quá trình chạy thận nhân tạo của bạn?

Chuẩn bị cho chạy thận nhân tạo liên quan đến cả sự sẵn sàng về thể chất và tinh thần. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn qua từng bước, nhưng việc hiểu những gì mong đợi có thể giúp giảm bớt bất kỳ lo lắng nào.

Đầu tiên, bạn sẽ cần tạo đường vào mạch máu, thường được thực hiện vài tuần trước khi bắt đầu chạy thận. Đây có thể là một lỗ rò động tĩnh mạch, mảnh ghép hoặc ống thông tạm thời cho phép máu chảy đến và đi từ máy chạy thận.

Trước mỗi buổi điều trị, có một số điều bạn có thể làm để chuẩn bị:

• Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, trừ khi bác sĩ có lời khuyên khác
• Ăn một bữa ăn nhẹ hoặc đồ ăn vặt trước khi điều trị để ngăn ngừa lượng đường trong máu thấp
• Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi với tay áo dễ xắn lên
• Mang theo đồ giải trí như sách, máy tính bảng hoặc âm nhạc cho buổi điều trị kéo dài 3-5 giờ
• Theo dõi lượng chất lỏng bạn uống giữa các lần điều trị

Đội ngũ chạy thận nhân tạo của bạn cũng sẽ hướng dẫn bạn về những thay đổi trong chế độ ăn uống có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và làm cho việc điều trị hiệu quả hơn. Quá trình giáo dục này diễn ra từ từ và hỗ trợ, cho bạn thời gian để điều chỉnh.

Làm thế nào để đọc kết quả chạy thận nhân tạo của bạn?

Hiểu kết quả chạy thận nhân tạo của bạn giúp bạn theo dõi hiệu quả của việc điều trị. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích chi tiết những con số này, nhưng đây là những phép đo chính mà họ theo dõi.

Phép đo quan trọng nhất được gọi là Kt/V, cho thấy hiệu quả của việc chạy thận nhân tạo trong việc loại bỏ chất thải khỏi máu của bạn. Kt/V từ 1.2 trở lên cho thấy việc chạy thận nhân tạo đầy đủ, mặc dù mục tiêu của bạn có thể khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn.

Các phép đo quan trọng khác bao gồm:

• URR (Tỷ lệ giảm Ure): Nên từ 65% trở lên
• Tốc độ loại bỏ chất lỏng: Lượng nước dư thừa được loại bỏ trong quá trình điều trị
• Thay đổi huyết áp: Được theo dõi trước, trong và sau khi điều trị
• Giá trị xét nghiệm: Bao gồm nồng độ kali, phốt pho và hemoglobin

Đội ngũ chạy thận nhân tạo của bạn xem xét các kết quả này thường xuyên và điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn khi cần thiết. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi về ý nghĩa của những con số này đối với sức khỏe và sự khỏe mạnh của bạn.

Làm thế nào để tối ưu hóa việc điều trị chạy thận nhân tạo của bạn?

Để đạt được lợi ích tối đa từ chạy thận nhân tạo, bạn cần làm việc chặt chẽ với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình và thực hiện một số điều chỉnh lối sống nhất định. Tin tốt là những thay đổi nhỏ có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cảm giác của bạn.

Tuân theo chế độ ăn uống được chỉ định là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm. Điều này thường có nghĩa là hạn chế lượng natri, kali, phốt pho và chất lỏng nạp vào giữa các lần điều trị. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ giúp bạn tạo ra các kế hoạch bữa ăn vừa bổ dưỡng vừa ngon miệng.

Uống thuốc theo đúng chỉ định cũng quan trọng không kém. Những loại thuốc này có thể bao gồm thuốc gắn kết phosphate, thuốc điều trị huyết áp hoặc thuốc điều trị thiếu máu. Mỗi loại thuốc có một mục đích cụ thể trong việc giữ cho bạn khỏe mạnh.

Tham gia các buổi chạy thận nhân tạo thường xuyên là rất quan trọng. Bỏ lỡ các lần điều trị hoặc rút ngắn thời gian điều trị có thể dẫn đến sự tích tụ độc tố và chất lỏng nguy hiểm trong cơ thể bạn. Nếu bạn gặp khó khăn với lịch trình, hãy trao đổi với nhóm của bạn về các giải pháp khả thi.

Các yếu tố nguy cơ cần chạy thận nhân tạo là gì?

Một số tình trạng và yếu tố có thể làm tăng nguy cơ suy thận cần chạy thận nhân tạo. Hiểu rõ các yếu tố nguy cơ này có thể giúp phát hiện sớm và phòng ngừa khi có thể.

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận ở nhiều quốc gia. Lượng đường trong máu cao theo thời gian có thể làm hỏng các mạch máu nhỏ trong thận của bạn, dần dần làm giảm khả năng lọc chất thải một cách hiệu quả.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm:

• Bệnh tiểu đường (đặc biệt là khi không được kiểm soát tốt)
• Huyết áp cao làm tổn thương các mạch máu thận
• Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
• Tuổi trên 60, do chức năng thận suy giảm tự nhiên
• Bệnh tim mạch
• Béo phì
• Hút thuốc

Các yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm các bệnh tự miễn như lupus, bệnh thận đa nang và một số loại thuốc có thể gây hại cho thận theo thời gian. Một số người cũng có thể mắc các bệnh di truyền ảnh hưởng đến chức năng thận.

Các biến chứng có thể xảy ra của chạy thận nhân tạo là gì?

Mặc dù lọc máu bằng hemodialysis thường an toàn và được dung nạp tốt, nhưng giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, nó có thể có một số tác dụng phụ và biến chứng. Hầu hết những điều này đều có thể kiểm soát được bằng cách chăm sóc và theo dõi thích hợp.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra trong hoặc ngay sau khi điều trị và thường cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh. Chúng bao gồm chuột rút cơ, chóng mặt, buồn nôn và mệt mỏi khi cơ thể bạn thích nghi với những thay đổi về chất lỏng và hóa chất.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng ít phổ biến hơn có thể bao gồm:

• Hạ huyết áp trong quá trình điều trị
• Nhiễm trùng tại vị trí đặt đường vào
• Cục máu đông trong đường vào
• Rối loạn nhịp tim
• Tắc mạch do khí (rất hiếm)

Các biến chứng liên quan đến đường vào có thể yêu cầu các thủ thuật bổ sung để duy trì hoặc thay thế đường vào mạch máu của bạn. Nhóm chạy thận của bạn theo dõi các vấn đề này và thực hiện các bước để ngăn chặn chúng khi có thể.

Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm bệnh xương, thiếu máu và các vấn đề về tim mạch. Tuy nhiên, với việc điều trị và quản lý lối sống thích hợp, nhiều người giảm thiểu những rủi ro này và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về hemodialysis?

Nếu bạn đã chạy thận nhân tạo bằng hemodialysis, bạn nên liên hệ ngay với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn gặp phải một số dấu hiệu cảnh báo nhất định. Những điều này có thể cho thấy các biến chứng cần được chú ý kịp thời.

Hãy gọi cho trung tâm chạy thận hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí đặt đường vào của bạn, chẳng hạn như đỏ, ấm, sưng hoặc chảy dịch. Sốt, ớn lạnh hoặc cảm thấy không khỏe bất thường cũng nên được chú ý y tế ngay lập tức.

Các tình huống khác cần được chăm sóc khẩn cấp bao gồm:

• Khó thở nghiêm trọng hoặc đau ngực
• Chảy máu quá nhiều từ vị trí đặt đường vào của bạn
• Các dấu hiệu của cục máu đông, như sưng ở cánh tay hoặc chân của bạn
• Buồn nôn, nôn mửa nghiêm trọng hoặc không thể giữ chất lỏng trong người
• Thay đổi ở vị trí đặt đường vào của bạn, chẳng hạn như mất cảm giác rung

Đối với những người chưa chạy thận, hãy thảo luận về khả năng này với bác sĩ thận của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng như mệt mỏi dai dẳng, sưng tấy, thay đổi trong việc đi tiểu hoặc buồn nôn. Lập kế hoạch sớm cho việc chạy thận, nếu cần, sẽ mang lại kết quả tốt hơn.

Các câu hỏi thường gặp về chạy thận nhân tạo

Q.1 Chạy thận nhân tạo có đau không?

Bản thân việc chạy thận nhân tạo không gây đau, mặc dù bạn có thể cảm thấy khó chịu khi kim được đưa vào vị trí tiếp cận của bạn. Hầu hết mọi người mô tả điều này tương tự như việc lấy máu hoặc truyền dịch.

Trong quá trình điều trị, bạn có thể bị chuột rút cơ hoặc cảm thấy mệt mỏi khi cơ thể bạn điều chỉnh với những thay đổi về chất lỏng. Những cảm giác này thường cải thiện khi bạn quen với quá trình và việc điều trị của bạn được tối ưu hóa.

Q.2 Một người có thể sống bao lâu khi chạy thận nhân tạo?

Nhiều người sống được nhiều năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ khi chạy thận nhân tạo, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể, tuổi tác và mức độ tuân thủ kế hoạch điều trị của họ. Một số bệnh nhân sống 20 năm trở lên với chạy thận.

Tuổi thọ của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng sức khỏe tiềm ẩn của bạn, cách bạn quản lý chế độ ăn uống và thuốc men, và liệu bạn có phải là ứng cử viên cho việc ghép thận hay không.

Q.3 Tôi có thể đi du lịch khi đang chạy thận nhân tạo không?

Có, bạn có thể đi du lịch khi đang chạy thận nhân tạo với sự chuẩn bị thích hợp. Nhiều trung tâm chạy thận có các mạng lưới cho phép bạn nhận điều trị ở các địa điểm khác nhau, bao gồm cả các điểm đến kỳ nghỉ.

Bạn sẽ cần sắp xếp việc điều trị tại điểm đến của mình trước và phối hợp với nhóm chạy thận tại nhà của bạn. Một số người cũng học cách tự chạy thận tại nhà, điều này có thể cung cấp sự linh hoạt hơn cho việc đi lại.

Q.400 Tôi có thể làm việc khi đang chạy thận nhân tạo không?

Nhiều người tiếp tục làm việc trong khi chạy thận nhân tạo, đặc biệt nếu họ có thể sắp xếp lịch trình linh hoạt. Một số trung tâm chạy thận cung cấp các buổi tối hoặc sáng sớm để phù hợp với lịch trình làm việc.

Khả năng làm việc của bạn phụ thuộc vào yêu cầu công việc, cảm giác của bạn trong và sau khi điều trị, và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số người làm việc toàn thời gian, trong khi những người khác có thể cần giảm giờ làm hoặc thay đổi loại công việc của họ.

Q.5 Sự khác biệt giữa lọc máu bằng hemodialysis và lọc màng bụng là gì?

Lọc máu bằng hemodialysis sử dụng một máy để lọc máu của bạn bên ngoài cơ thể, trong khi lọc màng bụng sử dụng lớp niêm mạc bụng của bạn (màng bụng) như một bộ lọc tự nhiên bên trong cơ thể bạn.

Lọc máu bằng hemodialysis thường được thực hiện ba lần một tuần tại một trung tâm, trong khi lọc màng bụng thường được thực hiện hàng ngày tại nhà. Bác sĩ thận của bạn sẽ giúp bạn quyết định loại nào có thể phù hợp hơn với lối sống và nhu cầu y tế của bạn.