Nội soi đường tiêu hóa trên là gì? Mục đích, Quy trình & Kết quả

Nội soi đường tiêu hóa trên là một thủ thuật y tế cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong đường tiêu hóa trên của bạn bằng cách sử dụng một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera. Xét nghiệm an toàn và thường được thực hiện này giúp chẩn đoán các vấn đề ở thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, gọi là tá tràng.

Thủ thuật này còn được gọi là EGD, viết tắt của nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng. Mặc dù tên gọi có vẻ phức tạp, nhưng bản thân xét nghiệm này rất đơn giản và thường chỉ mất từ 15 đến 30 phút để hoàn thành.

Nội soi đường tiêu hóa trên là gì?

Nội soi đường tiêu hóa trên là một thủ thuật chẩn đoán trong đó bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sử dụng một dụng cụ đặc biệt gọi là ống nội soi để kiểm tra hệ tiêu hóa trên của bạn. Ống nội soi là một ống mỏng, linh hoạt có đường kính bằng khoảng ngón tay út của bạn, có chứa một camera nhỏ và đèn ở đầu ống.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ nhẹ nhàng hướng ống này qua miệng, xuống cổ họng và vào thực quản, dạ dày và tá tràng của bạn. Camera độ nét cao gửi hình ảnh theo thời gian thực đến màn hình, cho phép bác sĩ nhìn rõ niêm mạc của các cơ quan này và xác định bất kỳ bất thường nào.

Việc quan sát trực tiếp này giúp bác sĩ chẩn đoán các tình trạng có thể không hiển thị rõ trên X-quang hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác. Ống nội soi cũng có thể được trang bị các dụng cụ nhỏ để lấy mẫu mô hoặc thực hiện các phương pháp điều trị nhỏ nếu cần.

Tại sao nội soi đường tiêu hóa trên được thực hiện?

Nội soi đường tiêu hóa trên được thực hiện để điều tra các triệu chứng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa trên của bạn và để chẩn đoán các tình trạng khác nhau. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn đang gặp các triệu chứng tiêu hóa dai dẳng hoặc đáng lo ngại cần được kiểm tra kỹ hơn.

Thủ thuật này có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng mà bạn có thể đang gặp phải. Dưới đây là một số lý do phổ biến mà bác sĩ đề nghị nội soi đường tiêu hóa trên:

• Ợ nóng dai dẳng hoặc trào ngược axit không cải thiện bằng thuốc
• Khó nuốt hoặc cảm thấy thức ăn bị mắc kẹt
• Đau dạ dày hoặc khó chịu ở bụng liên tục
• Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân
• Bằng chứng chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn, chẳng hạn như nôn ra máu hoặc phân đen
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Thiếu máu mãn tính có thể do chảy máu bên trong

Nội soi đường tiêu hóa trên cũng có thể phát hiện và chẩn đoán các tình trạng khác nhau, từ các vấn đề phổ biến đến các vấn đề nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn có thể xác định tình trạng viêm, loét, khối u hoặc các bất thường về cấu trúc có thể gây ra các triệu chứng của bạn.

Đôi khi bác sĩ sử dụng nội soi đường tiêu hóa trên cho mục đích sàng lọc, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đối với một số tình trạng nhất định như thực quản Barrett hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày. Thủ thuật này cũng có thể theo dõi các tình trạng đã biết hoặc kiểm tra xem các phương pháp điều trị có hiệu quả không.

Quy trình nội soi đường tiêu hóa trên là gì?

Thủ thuật nội soi đường tiêu hóa trên thường diễn ra ở môi trường ngoại trú, chẳng hạn như phòng nội soi của bệnh viện hoặc phòng khám chuyên khoa. Bạn sẽ đến khoảng một giờ trước thời gian làm thủ thuật theo lịch trình để hoàn thành thủ tục giấy tờ và chuẩn bị cho xét nghiệm.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, nhóm y tế của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh và các loại thuốc hiện tại của bạn. Bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và được đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay để dùng thuốc. Các dấu hiệu sinh tồn của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình thực hiện.

Hầu hết bệnh nhân được dùng thuốc an thần có ý thức, có nghĩa là bạn sẽ cảm thấy thư giãn và buồn ngủ nhưng vẫn tự thở. Thuốc an thần giúp bạn cảm thấy thoải mái và giảm bớt bất kỳ lo lắng hoặc khó chịu nào. Một số bệnh nhân có thể chọn thực hiện thủ thuật chỉ bằng cách xịt họng để làm tê vùng này, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.

Trong quá trình thực hiện, bạn sẽ nằm nghiêng bên trái trên bàn khám. Bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa ống nội soi qua miệng và hướng xuống cổ họng của bạn. Ống nội soi không cản trở việc thở của bạn, vì nó đi xuống thực quản, không phải khí quản.

Bác sĩ sẽ cẩn thận kiểm tra từng khu vực, xem xét niêm mạc thực quản, dạ dày và tá tràng của bạn. Họ có thể chụp ảnh hoặc quay video về bất kỳ điều gì bất thường. Nếu cần, họ có thể lấy các mẫu mô nhỏ gọi là sinh thiết bằng các dụng cụ nhỏ được đưa qua ống nội soi.

Toàn bộ quy trình thường mất từ 15 đến 30 phút, tùy thuộc vào những gì bác sĩ tìm thấy và liệu có cần bất kỳ thủ tục bổ sung nào không. Sau khi hoàn tất việc kiểm tra, ống nội soi được nhẹ nhàng lấy ra và bạn sẽ được đưa đến khu vực hồi sức.

Cách chuẩn bị cho nội soi đường tiêu hóa trên?

Chuẩn bị thích hợp là điều cần thiết cho một cuộc nội soi đường tiêu hóa trên thành công và sự an toàn của bạn trong quá trình thực hiện. Văn phòng bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể, nhưng đây là các bước chuẩn bị chung mà bạn cần tuân theo.

Yêu cầu chuẩn bị quan trọng nhất là nhịn ăn trước khi làm thủ thuật. Bạn sẽ cần ngừng ăn và uống ít nhất 8 đến 12 giờ trước thời gian hẹn. Điều này đảm bảo dạ dày của bạn trống rỗng, giúp bác sĩ có tầm nhìn tốt nhất và giảm nguy cơ biến chứng.

Bạn cũng nên xem xét các loại thuốc của mình với bác sĩ trước. Một số loại thuốc có thể cần được điều chỉnh hoặc tạm thời ngừng trước khi làm thủ thuật:

• Thuốc làm loãng máu như warfarin hoặc clopidogrel có thể cần ngừng vài ngày trước
• Thuốc điều trị tiểu đường có thể cần điều chỉnh do yêu cầu nhịn ăn
• Thuốc ức chế bơm proton để trào ngược axit có thể cần ngừng để cho phép quan sát tốt hơn
• Bổ sung sắt có thể ngừng tạm thời vì chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng hiển thị

Hãy đảm bảo có người đưa bạn về nhà sau khi làm thủ thuật, vì thuốc an thần sẽ ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn. Bạn cũng nên lên kế hoạch nghỉ làm hoặc các hoạt động khác trong phần còn lại của ngày để cho các tác dụng của thuốc an thần hết hoàn toàn.

Vào ngày làm thủ thuật, hãy mặc quần áo thoải mái, rộng rãi và để đồ trang sức và đồ có giá trị ở nhà. Tháo kính áp tròng, răng giả hoặc bất kỳ công việc nha khoa có thể tháo rời nào trước khi bắt đầu thủ thuật.

Làm thế nào để đọc kết quả nội soi đường tiêu hóa trên của bạn?

Kết quả nội soi đường tiêu hóa trên của bạn thường có sẵn ngay sau khi làm thủ thuật, mặc dù kết quả sinh thiết có thể mất vài ngày đến một tuần. Bác sĩ của bạn thường sẽ thảo luận về những phát hiện ban đầu với bạn và người thân trong khu vực hồi sức khi bạn đủ tỉnh táo để hiểu.

Một báo cáo nội soi đường tiêu hóa trên bình thường sẽ cho thấy thực quản, dạ dày và tá tràng của bạn có vẻ khỏe mạnh, không có dấu hiệu viêm, loét, khối u hoặc các bất thường khác. Niêm mạc nên có màu hồng và mịn, không có bất kỳ sự phát triển bất thường hoặc các vùng đáng lo ngại nào.

Nếu phát hiện thấy bất thường, bác sĩ sẽ giải thích những gì họ nhìn thấy và ý nghĩa của nó đối với sức khỏe của bạn. Các phát hiện phổ biến có thể bao gồm:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) với bằng chứng tổn thương axit ở thực quản
• Loét dạ dày tá tràng
• Viêm niêm mạc dạ dày gọi là viêm dạ dày
• Thoát vị hoành, nơi một phần dạ dày đẩy lên qua cơ hoành
• Thực quản Barrett, một tình trạng trào ngược axit làm thay đổi niêm mạc thực quản
• Polyp hoặc các khối u nhỏ có thể cần theo dõi hoặc loại bỏ

Nếu các mẫu mô được lấy trong quá trình thực hiện thủ thuật của bạn, chúng sẽ được gửi đến một nhà bệnh học để kiểm tra bằng kính hiển vi. Kết quả sinh thiết giúp xác nhận chẩn đoán và loại trừ các tình trạng nghiêm trọng hơn như ung thư. Bác sĩ của bạn sẽ liên hệ với bạn để thông báo kết quả này và thảo luận về bất kỳ chăm sóc theo dõi cần thiết nào.

Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một báo cáo bằng văn bản bao gồm ảnh từ thủ thuật của bạn và các phát hiện chi tiết. Báo cáo này rất quan trọng để lưu giữ trong hồ sơ bệnh án của bạn và chia sẻ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu cần.

Các yếu tố nguy cơ cần nội soi đường tiêu hóa trên là gì?

Một số yếu tố nhất định có thể làm tăng khả năng bạn gặp các vấn đề về đường tiêu hóa trên, có thể cần được đánh giá bằng nội soi đường tiêu hóa trên. Việc hiểu các yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn nhận biết khi nào các triệu chứng có thể cần được chăm sóc y tế.

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ đáng kể nhất, vì các vấn đề về tiêu hóa trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi. Những người trên 50 tuổi có nhiều khả năng mắc các bệnh như loét dạ dày tá tràng, viêm dạ dày và thực quản Barrett. Tuy nhiên, các vấn đề về đường tiêu hóa trên có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Một số yếu tố lối sống có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh có thể cần nội soi đường tiêu hóa trên:

• Sử dụng thường xuyên các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc aspirin
• Tiêu thụ nhiều rượu, có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày
• Hút thuốc, làm tăng sản xuất axit và chậm lành vết thương
• Căng thẳng mãn tính, có thể làm trầm trọng thêm chứng trào ngược axit và các vấn đề về dạ dày
• Thói quen ăn uống kém, bao gồm ăn quá nhiều thức ăn cay, có tính axit hoặc nhiều chất béo

Một số tình trạng bệnh lý nhất định cũng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về đường tiêu hóa trên. Những người mắc bệnh tiểu đường, rối loạn tự miễn hoặc bệnh thận mãn tính có thể dễ bị viêm dạ dày và loét hơn. Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày hoặc thực quản Barrett cũng có thể cần nội soi sàng lọc.

Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori là một yếu tố nguy cơ quan trọng khác đối với loét dạ dày tá tràng và viêm dạ dày. Nhiễm trùng vi khuẩn phổ biến này có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm máu, xét nghiệm hơi thở hoặc mẫu phân, và việc điều trị thành công thường giải quyết các triệu chứng liên quan.

Các biến chứng có thể xảy ra của nội soi đường tiêu hóa trên là gì?

Nội soi đường tiêu hóa trên thường là một thủ thuật rất an toàn với nguy cơ biến chứng thấp. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, xảy ra ở dưới 1% các trường hợp. Tuy nhiên, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, có một số rủi ro tiềm ẩn mà bạn nên biết.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất là nhẹ và tạm thời. Bạn có thể bị đau họng trong một hoặc hai ngày sau thủ thuật, tương tự như cảm giác sau khi làm thủ thuật nha khoa. Một số người cũng cảm thấy đầy hơi hoặc khó chịu nhẹ ở dạ dày do không khí được sử dụng để bơm phồng dạ dày trong quá trình kiểm tra.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn không phổ biến nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu, đặc biệt nếu sinh thiết được thực hiện hoặc polyp được loại bỏ
• Thủng hoặc rách nhỏ ở thành đường tiêu hóa
• Nhiễm trùng, mặc dù điều này rất hiếm với các kỹ thuật khử trùng hiện đại
• Phản ứng bất lợi với thuốc an thần
• Hít sặc nếu dịch dạ dày vào phổi

Nguy cơ biến chứng cao hơn một chút nếu bạn có một số tình trạng bệnh lý nhất định, chẳng hạn như bệnh tim hoặc phổi nặng, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Bác sĩ sẽ cẩn thận đánh giá các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn trước khi đề nghị thủ thuật.

Hầu hết các biến chứng, nếu xảy ra, đều nhẹ và có thể được điều trị hiệu quả. Đội ngũ y tế của bạn được đào tạo để nhận biết và xử lý bất kỳ vấn đề nào có thể phát sinh trong hoặc sau thủ thuật. Lợi ích của việc có được chẩn đoán chính xác thường vượt xa những rủi ro nhỏ liên quan.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ để nội soi đường tiêu hóa trên?

Bạn nên cân nhắc thảo luận về nội soi đường tiêu hóa trên với bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng dai dẳng hoặc đáng lo ngại liên quan đến đường tiêu hóa trên. Điều quan trọng là nhận biết khi nào các triệu chứng không chỉ là khó chịu thông thường và có thể chỉ ra một tình trạng cần được đánh giá y tế.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây, vì chúng có thể chỉ ra các tình trạng cần được đánh giá ngay lập tức:

• Nôn ra máu hoặc chất có vẻ như bã cà phê
• Phân đen, hắc ín có thể chỉ ra chảy máu bên trong
• Đau bụng dữ dội không thuyên giảm khi dùng thuốc không kê đơn
• Khó nuốt ngày càng tồi tệ hơn hoặc ngăn cản bạn ăn uống bình thường
• Giảm cân không rõ nguyên nhân hơn 10 pound
• Nôn mửa liên tục khiến bạn không thể giữ thức ăn hoặc chất lỏng

Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về nội soi đường tiêu hóa trên nếu bạn có các triệu chứng mãn tính ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Ợ nóng xảy ra hơn hai lần một tuần, đau dạ dày dai dẳng hoặc buồn nôn và nôn liên tục cần được đánh giá y tế.

Nếu bạn trên 50 tuổi và có các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày, bác sĩ có thể đề nghị nội soi sàng lọc ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Tương tự, nếu bạn bị thực quản Barrett hoặc các tình trạng khác làm tăng nguy cơ ung thư, nội soi theo dõi thường xuyên có thể được khuyến nghị.

Đừng ngần ngại thảo luận các triệu chứng của bạn với bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người có thể giúp xác định xem nội soi đường tiêu hóa trên có phù hợp với tình trạng của bạn hay không. Đánh giá và điều trị sớm các vấn đề về tiêu hóa thường dẫn đến kết quả tốt hơn và có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Các câu hỏi thường gặp về nội soi đường tiêu hóa trên

Q.1 Nội soi đường tiêu hóa trên có tốt để phát hiện ung thư dạ dày không?

Vâng, nội soi đường tiêu hóa trên rất tuyệt vời để phát hiện ung thư dạ dày và được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tình trạng này. Thủ thuật này cho phép bác sĩ của bạn quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày và xác định bất kỳ sự phát triển bất thường, loét hoặc thay đổi mô nào có thể cho thấy ung thư.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ có thể lấy mẫu mô từ bất kỳ vùng nào nghi ngờ để phân tích sinh thiết. Sự kết hợp giữa quan sát trực tiếp và lấy mẫu mô này làm cho nội soi đường tiêu hóa trên có độ chính xác cao để phát hiện ung thư dạ dày, ngay cả ở giai đoạn đầu khi điều trị hiệu quả nhất.

Q.2 Nội soi đường tiêu hóa trên có đau không?

Nội soi đường tiêu hóa trên thường không gây đau, đặc biệt khi được thực hiện với thuốc an thần. Hầu hết bệnh nhân được dùng thuốc an thần có ý thức, giúp họ thư giãn và buồn ngủ trong quá trình thực hiện. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực hoặc khó chịu nhẹ khi ống nội soi đi qua cổ họng, nhưng điều này thường ngắn và có thể kiểm soát được.

Sau khi thực hiện, bạn có thể bị đau họng nhẹ trong một hoặc hai ngày, tương tự như những gì bạn có thể gặp phải sau khi làm thủ thuật nha khoa. Một số người cũng cảm thấy hơi chướng bụng do không khí được sử dụng trong quá trình kiểm tra, nhưng điều này thường tự khỏi nhanh chóng.

Q.3 Mất bao lâu để hồi phục sau nội soi đường tiêu hóa trên?

Thời gian hồi phục sau nội soi đường tiêu hóa trên thường nhanh chóng và đơn giản. Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật. Tác dụng của thuốc an thần thường hết trong vòng 2 đến 4 giờ, mặc dù bạn không nên lái xe hoặc đưa ra các quyết định quan trọng trong phần còn lại của ngày.

Bạn thường có thể ăn và uống bình thường sau khi thuốc an thần hết tác dụng, bắt đầu với thức ăn nhẹ và dần dần trở lại chế độ ăn uống thông thường của bạn. Bất kỳ đau họng hoặc đầy hơi nào sẽ tự khỏi trong vòng một hoặc hai ngày mà không cần điều trị đặc biệt.

Q.4 Nội soi đường tiêu hóa trên có thể phát hiện trào ngược axit không?

Đúng vậy, nội soi đường tiêu hóa trên có thể phát hiện trào ngược axit và các biến chứng của nó. Thủ thuật này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy tình trạng viêm, loét hoặc các vết loét trong thực quản do axit dạ dày gây ra. Bằng chứng trực quan này giúp xác nhận chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Nội soi đường tiêu hóa trên cũng có thể xác định các biến chứng của trào ngược axit kéo dài, chẳng hạn như thực quản Barrett, trong đó lớp niêm mạc bình thường của thực quản thay đổi do tiếp xúc với axit mãn tính. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Q.5 Tôi nên nội soi đường tiêu hóa trên bao lâu một lần?

Tần suất nội soi đường tiêu hóa trên phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, các triệu chứng và bất kỳ tình trạng nào được tìm thấy trong các thủ thuật trước đó. Hầu hết mọi người không cần nội soi thường xuyên trừ khi họ có các tình trạng bệnh lý cụ thể cần theo dõi.

Nếu bạn bị thực quản Barrett, bác sĩ có thể đề nghị nội soi theo dõi 1 đến 3 năm một lần tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Những người có tiền sử polyp dạ dày hoặc các tình trạng tiền ung thư khác cũng có thể cần theo dõi định kỳ. Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị cụ thể dựa trên tình trạng sức khỏe cá nhân và các yếu tố nguy cơ của bạn.