Acoustic Neuroma
Àkópọ̀
Acoustic neuroma jẹ́ ìgbòògùn tí kò ní àkóbá tí ó máa ń dàgbà lórí iṣan pàtàkì tí ó ń lọ láti etí inú sí ọpọlọ. Iṣan yìí ni a ń pè ní iṣan vestibular. Ẹ̀ka iṣan náà ní ipa taara lórí ìwọ̀nà àti gbọ́ràn. Àtìgbàgbà láti acoustic neuroma lè fa ìdákọ́ gbọ́ràn, fífún ní etí àti ìṣòro pẹ̀lú ìwọ̀nà. Orúkọ mìíràn fún acoustic neuroma ni vestibular schwannoma. Acoustic neuroma ń dàgbà láti inú ṣẹ́ẹ̀lì Schwann tí ó bo iṣan vestibular. Acoustic neuroma sábà máa ń dàgbà lọ́ǹtọ̀. Láìpẹ, ó lè dàgbà yára kí ó sì tóbi tó láti fi àtìgbàgbà sí ọpọlọ kí ó sì ní ipa lórí iṣẹ́ pàtàkì. Àwọn ìtọ́jú fún acoustic neuroma pẹ̀lú àbójútó, itọ́jú onímọ̀ àti yíyọ̀ kuro ní abẹ́.
Àwọn àmì
Bí ìṣòro náà bá ń pọ̀ sí i, ó lè máa fa àwọn àmì àrùn tí ó ṣeé ṣeé ríi tàbí àwọn àmì àrùn tí ó burú sí i. Àwọn àmì àrùn gbogbogbòò ti acoustic neuroma pẹlu:
- Dídàgbà ìgbọ́ràn, láìpẹ̀lẹ̀pẹ̀lẹ̀ fún oṣù sí ọdún. Nínú àwọn ọ̀ràn díẹ̀, ìdàgbà ìgbọ́ràn lè máa yára. Ìdàgbà ìgbọ́ràn máa ń ṣẹlẹ̀ ní ẹnìkan tàbí ó burú sí i ní ẹnìkan.
- Ṣíṣe ohun tí ó dàbí ìró nínú etí tí ó ní àrùn, tí a mọ̀ sí tinnitus.
- Ìdàgbà ìwọ̀n ìṣòro tàbí kíkùnà láti lérò ìdùnnú.
- Ìgbàgbé.
- Ìrẹ̀wẹ̀sì ojú àti, ní àwọn àkókò díẹ̀, àìlera tàbí ìdàgbà ìṣiṣẹ́ èròjà. Wá ọ̀gbẹ́ni tó ń tọ́jú ìlera rẹ bí o bá kíyèsí ìdàgbà ìgbọ́ràn ní etí kan, ṣíṣe ohun tí ó dàbí ìró nínú etí rẹ tàbí ìṣòro ìwọ̀n ìṣòro. Ìwádìí àrùn acoustic neuroma nígbà tí ó bá ṣẹlẹ̀ lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dènà kí ìṣòro náà má bàa dàgbà tó tóbi tó lè fa àwọn ìṣòro bí ìdàgbà ìgbọ́ràn pátápátá. Forukọsílẹ̀ fún ọfẹ́ kí o sì gba ìròyìn tuntun nípa ìtọ́jú àrùn ọpọlọ, ìwádìí àrùn àti abẹ́rẹ́.
Àwọn okùnfà
Àwọn ìdí tí acoustic neuroma fi ń wáyé lè ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ìṣòro kan nínú gẹ́ẹ̀nì kan lórí chromosome 22. Lápapọ̀, gẹ́ẹ̀nì yìí ń mú ọ̀já-ìṣèdàárun kan jáde tí ń rànlọ́wọ́ láti ṣàkóso ìdàgbàsókè ti awọn sẹẹli Schwann tí ó bo awọn iṣan. Àwọn ọ̀mọ̀wé kò mọ ohun tí ó fà ìṣòro yìí nínú gẹ́ẹ̀nì náà. Lóòpọ̀ ìgbà, kò sí ìdí tí a mọ̀ fún acoustic neuroma. Ìyípadà gẹ́ẹ̀nì yìí ni a jogún nínú àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn dídá kan tí a ń pè ní neurofibromatosis irú 2. Àwọn ènìyàn tí ó ní neurofibromatosis irú 2 sábà máa ń ní ìdàgbàsókè ti àwọn ìṣù nínú awọn iṣan tí ó gbọ́ àti tí ó ń ṣàkóso ìwọ̀n ìdàgbàsókè lórí àwọn ẹgbẹ́ méjì ti orí. A mọ̀ àwọn ìṣù wọ̀nyí gẹ́gẹ́ bí bilateral vestibular schwannomas.
Àwọn okunfa ewu
Ninnu aisan ti a npe ni autosomal dominant, jiini ti o yipada jẹ́ jiini ti o lagbara. Ó wà lórí ọkan lara awọn kromosom ti kì í ṣe ti ìbálòpọ̀, ti a npè ni autosomes. Jiini kan ṣoṣo ti o yipada ni o nilo kí ẹnìkan máa ni irú àìsàn yìí. Ẹni tí ó ní àìsàn autosomal dominant — ninu apẹẹrẹ yìí, baba — ní àǹfààní 50% ti ní ọmọ tí ó ní àìsàn pẹlu jiini kan ti o yipada ati àǹfààní 50% ti ní ọmọ tí kò ní àìsàn náà.
Ohun kan ṣoṣo ti a ti mọ̀ pé ó lè fa acoustic neuromas ni pé kí ọ̀kan lára awọn òbí ní àìsàn ìdígbàgbé ti a npè ni neurofibromatosis type 2. Sibẹsibẹ, neurofibromatosis type 2 kò ju 5% ti àwọn àpẹẹrẹ acoustic neuroma lọ.
Àmì pàtàkì kan ti neurofibromatosis type 2 ni àwọn èérù tí kì í ṣe èérù èérù lórí awọn iṣan ìwọ̀n ìwọ̀n lórí ẹgbẹ́ mejeeji ti ori. Àwọn èérù lè tun wá lórí awọn iṣan mìíràn.
Neurofibromatosis type 2 ni a mọ̀ sí aisan autosomal dominant. Èyí túmọ̀ sí pé jiini tí ó ní í ṣe pẹlu àìsàn náà lè kọjá sí ọmọ nipasẹ òbí kan ṣoṣo. Ọmọ kọọkan ti òbí tí ó ní àìsàn náà ní àǹfààní 50-50 ti gbà á.
Àwọn ìṣòro
Acoustic neuroma le fa awọn iṣoro ti ko ni igbẹhin, pẹlu:
- Pipadanu igbọran.
- Irẹlẹ oju ati ailera.
- Iṣoro iwọntunwọnsi.
- Ṣiṣe ohun ninu etí.
Ayẹ̀wò àrùn
Àyẹ̀wo ara gbogbo, pẹ̀lú pínpín etí, sábàá sábàá jẹ́ àkọ́kọ́ ìgbésẹ̀ nínú ìwádìí àti ìtọ́jú acoustic neuroma.
Acoustic neuroma sábàá máa nira láti wádìí ní àwọn ìgbà ìbẹ̀rẹ̀ nítorí pé àwọn àmì àrùn lè rọrùn láti fojú kàn, wọ́n sì máa ń bẹ̀rẹ̀ sí níní síwájú ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀. Àwọn àmì àrùn gbogbogbòò bí ìdákọ́rọ̀ gbọ́ràn tún ní ìsopọ̀ pẹ̀lú ọ̀pọ̀ àwọn ìṣòro etí àárín àti etí inú.
Lẹ́yìn tí ó ti bi ọ̀rọ̀ nípa àwọn àmì àrùn rẹ̀, ọ̀kan lára àwọn ọmọ ẹgbẹ́ ẹgbẹ́ ìtọ́jú ilera rẹ yóò ṣe àyẹ̀wò etí. O lè nílò àwọn àdánwò wọ̀nyí:
-
Àdánwò gbọ́ràn, tí a mọ̀ sí audiometry. Àdánwò yìí ni olùgbọ́ràn amọ̀dájú kan tí a ń pè ní audiologist ṣe. Nígbà àdánwò náà, a óò fi ohùn ránṣẹ́ sí etí kan nígbà kan. Audiologist yóò fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohùn tí ó ní àwọn oríṣiríṣi ohùn hàn. Iwọ yóò fi hàn nígbà gbogbo tí o bá gbọ́ ohùn náà. A óò tún gbọ́ ohùn kọ̀ọ̀kan ní àwọn ìpele tí ó kéré jù láti mọ̀ nígbà tí o kò tíì gbọ́ mọ́.
Audiologist náà tún lè fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀rọ̀ hàn láti dán gbọ́ràn rẹ̀ wò.
-
Àwòrán. A sábàá máa ń lo Magnetic resonance imaging (MRI) pẹ̀lú awọ̀ tí ó ní ìyípadà láti wádìí acoustic neuroma. Àdánwò àwòrán yìí lè rí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó kéré bí 1 sí 2 millimeters ní iwọn. Bí MRI kò bá sí, tàbí tí o kò bá lè ṣe MRI scan, a lè lo computerized tomography (CT). Síbẹ̀, àwọn CT scan lè fojú kàn àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ tí ó kéré.
Àdánwò gbọ́ràn, tí a mọ̀ sí audiometry. Àdánwò yìí ni olùgbọ́ràn amọ̀dájú kan tí a ń pè ní audiologist ṣe. Nígbà àdánwò náà, a óò fi ohùn ránṣẹ́ sí etí kan nígbà kan. Audiologist yóò fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohùn tí ó ní àwọn oríṣiríṣi ohùn hàn. Iwọ yóò fi hàn nígbà gbogbo tí o bá gbọ́ ohùn náà. A óò tún gbọ́ ohùn kọ̀ọ̀kan ní àwọn ìpele tí ó kéré jù láti mọ̀ nígbà tí o kò tíì gbọ́ mọ́.
Audiologist náà tún lè fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀rọ̀ hàn láti dán gbọ́ràn rẹ̀ wò.
Ìtọ́jú
Itọju akọrin neuroma rẹ le yatọ, da lori:
- Iwọn ati iyara idagbasoke ti akọrin neuroma.
- Ilera gbogbogbo rẹ.
- Awọn aami aisan rẹ. Awọn ọna itọju mẹta wa fun akọrin neuroma: wiwọn, abẹrẹ tabi itọju itọju itọju. Iwọ ati ẹgbẹ ilera rẹ le pinnu lati ṣe abojuto akọrin neuroma ti o ba kere ati pe ko dagba tabi ti o ba dagba laiyara. Eyi le jẹ aṣayan ti akọrin neuroma ba fa awọn aami aisan diẹ tabi rara. A tun le ṣe iṣeduro abojuto ti o ba jẹ agbalagba tabi ti o ko ba jẹ oludije ti o dara fun itọju ti o lagbara julọ. Lakoko ti o wa ni abojuto, iwọ yoo nilo awọn aworan deede ati awọn idanwo gbọran, deede ni gbogbo oṣu 6 si 12. Awọn idanwo wọnyi le pinnu boya igbona naa ndagba ati bi iyara ti o ti dagba. Ti awọn iwe afọwọkọ ba fihan pe igbona naa ndagba tabi ti igbona naa ba fa awọn aami aisan tabi awọn iṣoro miiran, o le nilo lati ni abẹrẹ tabi itọju itọju. O le nilo abẹrẹ lati yọ akọrin neuroma kuro, paapaa ti igbona naa ba:
- Ndagba siwaju.
- Nla pupọ.
- Nfa awọn aami aisan. Dokita abẹrẹ rẹ le lo ọkan ninu awọn ọna pupọ fun yiyọ akọrin neuroma kuro. Ọna abẹrẹ naa da lori iwọn igbona naa, ipo gbọran rẹ ati awọn okunfa miiran. Ero ti abẹrẹ ni lati yọ igbona naa kuro ki o si pa iṣan oju mọ lati yago fun iparun awọn iṣan ni oju rẹ. Yiyọ gbogbo igbona naa le ma ṣee ṣe nigbagbogbo. Fun apẹẹrẹ, ti igbona naa ba sunmọ awọn ẹya pataki ti ọpọlọ tabi iṣan oju, apakan igbona naa nikan le yọ kuro. Abẹrẹ fun akọrin neuroma ni a ṣe labẹ oogun gbogbogbo. Abẹrẹ pẹlu yiyọ igbona naa kuro nipasẹ eti inu tabi nipasẹ window ni ọpọlọ rẹ. Nigba miiran yiyọ igbona naa kuro le fa awọn aami aisan buru sii ti gbọran, iwọntunwọnsi, tabi awọn iṣan oju ba ni ibinu tabi bajẹ lakoko iṣẹ naa. Gbọran le sọnù ni apa kan nibiti abẹrẹ ti ṣe. Iwọntunwọnsi maa n ni ipa laipẹ. Awọn ilokulo le pẹlu:
- Pipadanu omi ti o yika ọpọlọ ati ọpa ẹhin rẹ, ti a mọ si omi cerebrospinal. Pipadanu le ṣẹlẹ nipasẹ igbona naa.
- Pipadanu gbọran.
- Alailagbara tabi rirẹ oju.
- Ṣiṣe ni eti.
- Awọn iṣoro iwọntunwọnsi.
- Ori ti o tẹsiwaju.
- Ni gbogbo igba, akoran ti omi cerebrospinal, ti a mọ si meningitis.
- Ni gbogbo igba, ikọlu tabi ẹjẹ ọpọlọ. Imọ-ẹrọ itọju itọju radiosurgery lo ọpọlọpọ awọn egungun gamma kekere lati fi iwọn itọju itọju kan si ibi-afẹde. Awọn oriṣi itọju itọju itọju pupọ wa ti a lo lati tọju akọrin neuroma:
- Stereotactic radiosurgery. Iru itọju itọju kan ti a mọ si stereotactic radiosurgery le tọju akọrin neuroma. A maa n lo o ti igbona naa ba kere - kere ju sentimita 2.5 ni iwọn ila opin. Itọju itọju tun le lo ti o ba jẹ agbalagba tabi ti o ko ba le farada abẹrẹ fun awọn idi ilera.
Stereotactic radiosurgery, gẹgẹbi Gamma Knife ati CyberKnife, lo ọpọlọpọ awọn egungun gamma kekere lati fi iwọn itọju itọju kan si igbona kan. Ọna yii nfunni ni itọju laisi jijẹ awọn ara ti o yika tabi ṣiṣe incision.
Ero ti stereotactic radiosurgery ni lati da idagbasoke igbona duro, pa iṣẹ iṣan oju mọ ki o ṣee ṣe lati pa gbọran mọ.
O le gba awọn ọsẹ, awọn oṣu tabi ọdun ṣaaju ki o to ṣakiyesi awọn ipa ti radiosurgery. Ẹgbẹ ilera rẹ ṣe abojuto ilọsiwaju rẹ pẹlu awọn iwadi aworan atẹle ati awọn idanwo gbọran.
Awọn ewu ti radiosurgery pẹlu:
- Pipadanu gbọran.
- Ṣiṣe ni eti.
- Alailagbara tabi rirẹ oju.
- Awọn iṣoro iwọntunwọnsi.
- Idagbasoke igbona ti o tẹsiwaju.
- Pipadanu gbọran.
- Ṣiṣe ni eti.
- Alailagbara tabi rirẹ oju.
- Awọn iṣoro iwọntunwọnsi.
- Idagbasoke igbona ti o tẹsiwaju.
- Fractionated stereotactic radiotherapy. Fractionated stereotactic radiotherapy (SRT) fi iwọn itọju kekere kan si igbona lori awọn akoko pupọ. A ṣe SRT lati dinku idagbasoke igbona laisi jijẹ awọn ara ọpọlọ ti o yika.
- Itọju proton beam. Iru itọju itọju yii lo awọn egungun agbara giga ti awọn patikulu ti o ni agbara rere ti a pe ni proton. Awọn egungun proton ni a fi ranṣẹ si agbegbe ti o ni ipa ninu awọn iwọn itọju lati tọju awọn igbona. Iru itọju yii dinku ifihan itọju si agbegbe ti o yika. Stereotactic radiosurgery. Iru itọju itọju kan ti a mọ si stereotactic radiosurgery le tọju akọrin neuroma. A maa n lo o ti igbona naa ba kere - kere ju sentimita 2.5 ni iwọn ila opin. Itọju itọju tun le lo ti o ba jẹ agbalagba tabi ti o ko ba le farada abẹrẹ fun awọn idi ilera. Stereotactic radiosurgery, gẹgẹbi Gamma Knife ati CyberKnife, lo ọpọlọpọ awọn egungun gamma kekere lati fi iwọn itọju itọju kan si igbona kan. Ọna yii nfunni ni itọju laisi jijẹ awọn ara ti o yika tabi ṣiṣe incision. Ero ti stereotactic radiosurgery ni lati da idagbasoke igbona duro, pa iṣẹ iṣan oju mọ ki o ṣee ṣe lati pa gbọran mọ. O le gba awọn ọsẹ, awọn oṣu tabi ọdun ṣaaju ki o to ṣakiyesi awọn ipa ti radiosurgery. Ẹgbẹ ilera rẹ ṣe abojuto ilọsiwaju rẹ pẹlu awọn iwadi aworan atẹle ati awọn idanwo gbọran. Awọn ewu ti radiosurgery pẹlu:
- Pipadanu gbọran.
- Ṣiṣe ni eti.
- Alailagbara tabi rirẹ oju.
- Awọn iṣoro iwọntunwọnsi.
- Idagbasoke igbona ti o tẹsiwaju. Ni afikun si itọju lati yọ tabi da idagbasoke igbona duro, awọn itọju atilẹyin le ṣe iranlọwọ. Awọn itọju atilẹyin ṣe itọju awọn aami aisan tabi awọn ilokulo ti akọrin neuroma ati itọju rẹ, gẹgẹbi dizziness tabi awọn iṣoro iwọntunwọnsi. Awọn ohun elo cochlear tabi awọn itọju miiran le lo fun pipadanu gbọran. Forukọsilẹ fun ọfẹ ki o gba awọn titun lori itọju igbona ọpọlọ, ayẹwo ati abẹrẹ. ọna asopọ lati ṣe alabapin ninu imeeli naa. Ṣiṣe pẹlu iṣeeṣe ti pipadanu gbọran ati iparun oju le jẹ iṣoro pupọ. Yiyan itọju wo ni yoo dara julọ fun ọ tun le jẹ idiwọ. Awọn iṣeduro wọnyi le ṣe iranlọwọ:
- Kọ ẹkọ diẹ sii nipa awọn neuromas acoustic. Bi o ṣe mọ diẹ sii, bẹẹ ni o ti mura silẹ lati ṣe awọn yiyan ti o dara nipa itọju. Yato si sisọrọ pẹlu ẹgbẹ ilera rẹ ati olugbọran rẹ, o le fẹ lati sọrọ pẹlu onimọran tabi oṣiṣẹ awujọ. Tabi o le rii pe o wulo lati sọrọ pẹlu awọn eniyan miiran ti o ti ni akọrin neuroma. O le ṣe iranlọwọ lati kọ diẹ sii nipa awọn iriri wọn lakoko ati lẹhin itọju.
- Pa atilẹyin ti o lagbara mọ. Ẹbi ati awọn ọrẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ bi o ti nlọ nipasẹ akoko ti o nira yii. Nigba miiran, sibẹsibẹ, o le rii pe ifiyesi ati oye awọn eniyan miiran pẹlu akọrin neuroma ni itunu pataki. Ẹgbẹ ilera rẹ tabi oṣiṣẹ awujọ le ṣe anfani lati sopọ ọ pẹlu ẹgbẹ atilẹyin. Tabi o le rii ẹgbẹ atilẹyin ti ara tabi ori ayelujara nipasẹ Acoustic Neuroma Association. Pa atilẹyin ti o lagbara mọ. Ẹbi ati awọn ọrẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ bi o ti nlọ nipasẹ akoko ti o nira yii. Nigba miiran, sibẹsibẹ, o le rii pe ifiyesi ati oye awọn eniyan miiran pẹlu akọrin neuroma ni itunu pataki. Ẹgbẹ ilera rẹ tabi oṣiṣẹ awujọ le ṣe anfani lati sopọ ọ pẹlu ẹgbẹ atilẹyin. Tabi o le rii ẹgbẹ atilẹyin ti ara tabi ori ayelujara nipasẹ Acoustic Neuroma Association.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.