Kansa Ampulla
Àkópọ̀
Àmpúlà Vater wà níbi tí ìtòsí bile àti ìtòsí pancreas ṣe àpapọ̀, tí wọ́n sì ń tú sí inu ìwọ̀n èrekéké.
Àrùn èérí àmpúlà jẹ́ àrùn èérí tí ó bẹ̀rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ìgbòòrò sẹ́ẹ̀lì nínú àmpúlà Vater. Àmpúlà Vater wà níbi tí ìtòsí bile àti ìtòsí pancreas ṣe àpapọ̀, tí wọ́n sì ń tú sí inu ìwọ̀n èrekéké. Àrùn èérí àmpúlà (AM-poo-la-ree) ṣọ̀wọ̀n.
Àrùn èérí àmpúlà máa ń wà ní àyíká ọ̀pọ̀lọpọ̀ apá míràn ti ọ̀nà ìgbàgbọ́. Èyí pẹ̀lú ń pẹlu ẹdọ, pancreas àti ìwọ̀n èrekéké. Nígbà tí àrùn èérí àmpúlà bá ń dàgbà, ó lè nípa lórí àwọn apá míràn wọ̀nyí.
Itọ́jú àrùn èérí àmpúlà sábà máa ń ní ìṣẹ́ abẹ̀ láti yọ àrùn èérí náà kúrò. Itọ́jú lè pẹ̀lú ní ìtọ́jú fífún radiation àti chemotherapy láti pa sẹ́ẹ̀lì èérí kù.
Àwọn àmì
Awọn ami ati awọn aami aisan kansẹẹ ampullary le pẹlu:
- Ṣíṣàn awọ ara ati funfun oju, ti a pe ni jaundice.
- Ṣíṣàn omi inu.
- Igbẹ́ pupa.
- Ìrora ikun.
- Iba.
- Ẹ̀jẹ̀ ninu idọ̀.
- Ìrora inu.
- Ìgbàgbé.
- Pipadanu iwuwo.
Ṣe ipade pẹlu dokita tabi alamọja ilera miiran ti o ba ni eyikeyi awọn aami aisan ti o faramọ ti o baamu rẹ.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Jọwọ ṣe ipinnu pẹlu dokita tabi alamọja ilera miiran ti o ba ni awọn ami aisan ti o faramọ ti o nṣe aniyan fun ọ.
Àwọn okùnfà
A ko dájú ohun ti o fa aarun kansẹẹrì ampullary.
Aarun kansẹẹrì Ampullary máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí sẹẹli ninu ampulla ti Vater bá ní iyipada ninu DNA wọn. DNA sẹẹli ni ó ní àwọn ìtọ́ni tí ó sọ fún sẹẹli ohun tí ó gbọ́dọ̀ ṣe. Ninu àwọn sẹẹli tólera, DNA máa ń fúnni ní àwọn ìtọ́ni láti dagba ati pọ̀ sí i ní ìwọ̀n kan pato. Àwọn ìtọ́ni náà máa ń sọ fún àwọn sẹẹli pé kí wọn kú ní àkókò kan pato. Ninu àwọn sẹẹli kansẹẹrì, àwọn iyipada náà máa ń fúnni ní àwọn ìtọ́ni mìíràn. Àwọn iyipada náà máa ń sọ fún àwọn sẹẹli kansẹẹrì pé kí wọn ṣe àwọn sẹẹli púpọ̀ sí i lọ́wọ́. Àwọn sẹẹli kansẹẹrì lè máa bá a lọ láàyè nígbà tí àwọn sẹẹli tólera yóò kú. Èyí máa ń fa kí àwọn sẹẹli pọ̀ jù.
Àwọn sẹẹli kansẹẹrì lè dá ìṣọpọ̀ kan tí a ń pè ní ìṣòpọ̀. Ìṣòpọ̀ náà lè dagba láti wọlé ati láti pa àwọn ara ara tólera run. Lọ́jọ́ kan, àwọn sẹẹli kansẹẹrì lè jáde ati fẹ́ sí àwọn apá ara miiran. Nígbà tí kansẹẹrì bá fẹ́, a ń pè é ní kansẹẹrì metastatic.
Àwọn okunfa ewu
Awọn okunfa ti o le mu ewu aarun kanṣa ampullary pọ si pẹlu:
- Igba atijọ. Aarun kanṣa Ampullary wọpọ si ni awọn agbalagba ti o ju ọdun 70 lọ.
- Awọn iyipada DNA ti o nṣiṣẹ ninu awọn idile. Diẹ ninu awọn iyipada DNA ti a gba lati ọdọ awọn obi rẹ le mu ewu aarun kanṣa ampullary ati awọn aarun kanṣa miiran pọ si. Awọn apẹẹrẹ pẹlu awọn iyipada DNA ti o ni asopọ si aarun Lynch, familial adenomatous polyposis, ti a tun pe ni FAP, ati Peutz-Jeghers syndrome.
Ko si ọna lati ṣe idiwọ aarun kanṣa ampullary.
Ayẹ̀wò àrùn
Àwọn àdánwò àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí a máa ń lò láti wá àmì àrùn èérún ampullary pẹlu:
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) máa ń lò ohun tí ó ń fún àwọn ìhò bile ní àwọ̀ lórí àwòrán X-ray. Òkúta tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀, tí ó rọrùn, tí ó ní kamẹ́rà ní òpin rẹ̀, tí a ń pè ní endoscope, máa ń gbà láti inú ẹ̀nu sí inú ìṣù ìkẹ́kẹ́ẹ́kẹ́. Ohun tí ó ń fún àwọn ìhò ní àwọ̀ máa ń wọ inú àwọn ìhò láti inú òkúta kékeré kan tí ó ṣí, tí a ń pè ní catheter, tí a gbà láti inú endoscope. Àwọn ohun èlò kékeré tí a gbà láti inú catheter náà sì lè ṣee lò láti mú àwọn òkúta gallstones kúrò.
Endoscopy jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú láti ṣàyẹ̀wò ìṣù oúnjẹ. Ó máa ń lò òkúta gígùn, tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀, tí ó ní kamẹ́rà kékeré kan, tí a ń pè ní endoscope. Endoscope máa ń gbà láti inú ẹ̀nu, kọjá inú ikùn sí inú ìṣù ìkẹ́kẹ́ẹ́kẹ́. Ó máa ń jẹ́ kí ẹgbẹ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn rí ampulla of Vater.
Àwọn ohun èlò pàtàkì lè gbà láti inú endoscope láti kó àpẹẹrẹ ẹ̀yà fún àdánwò.
Endoscopy sì lè ṣee lò láti dá àwòrán ṣe. Fún àpẹẹrẹ, endoscopic ultrasound lè ṣe iranlọwọ̀ láti mú àwòrán àrùn èérún ampullary wá.
Nígbà mìíràn, a máa ń fi ohun tí ó ń fún ní àwọ̀ sí inú ìhò bile nípa lílò endoscopy. Ọ̀nà ìtọ́jú yìí ni a ń pè ní endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ohun tí ó ń fún ní àwọ̀ yìí máa ń hàn lórí X-rays. Ó lè ṣe iranlọwọ̀ láti wá àwọn ohun tí ó ń dènà nínú ìhò bile tàbí ìhò pancreatic.
Àwọn àdánwò ìwádìí àwòrán máa ń ṣe àwòrán ara. Wọ́n lè fi ibi tí àrùn èérún ampullary wà àti bí ó ṣe tó hàn. Àwọn àdánwò ìwádìí àwòrán lè ṣe iranlọwọ̀ fún ẹgbẹ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn láti mọ̀ sí i nípa àrùn èérún náà àti láti mọ̀ bóyá ó ti tàn kọjá ampulla of Vater.
Àwọn àdánwò ìwádìí àwòrán lè pẹlu:
- Endoscopic ultrasound.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography.
- CT scan.
A biopsy jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú láti mú àpẹẹrẹ ẹ̀yà kúrò fún àdánwò nínú ilé ẹ̀kọ́. A máa ń ṣàyẹ̀wò àpẹẹrẹ náà nínú ilé ẹ̀kọ́ láti rí bóyá ó jẹ́ àrùn èérún. Àwọn àdánwò pàtàkì mìíràn máa ń fúnni ní àwọn ìmọ̀ sí i nípa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn èérún. Àwọn ẹgbẹ́ òṣìṣẹ́ ìṣègùn máa ń lò ìmọ̀ yìí láti ṣe ètò ìtọ́jú.
Ìtọ́jú
Itọju aarun Ampullary nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu abẹrẹ lati yọ aarun naa kuro. Awọn itọju miiran le pẹlu chemotherapy ati itọju itanna. Awọn itọju miiran wọnyi le ṣee ṣe ṣaaju tabi lẹhin abẹrẹ. Itọju ti o dara julọ fun aarun ampullary rẹ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Awọn wọnyi pẹlu iwọn aarun naa, ilera gbogbogbo rẹ ati awọn ayanfẹ rẹ.
Ilana Whipple, ti a tun pe ni pancreaticoduodenectomy, jẹ iṣẹ lati yọ ori pancreas kuro. Iṣẹ naa tun jẹ ki o yọ apakan akọkọ ti inu inu kekere kuro, ti a pe ni duodenum, gallbladder ati iṣan bile. Awọn ara ti o ku ni a tun darapọ mọ lati gba ounjẹ laaye lati gbe nipasẹ eto ikun lẹhin abẹrẹ.
Awọn aṣayan abẹrẹ le pẹlu:
- Abẹrẹ lati yọ aarun naa ati awọn ẹya ara ti o wa nitosi. Ilana Whipple, ti a tun mọ si pancreaticoduodenectomy, jẹ ki o yọ aarun naa kuro nipa yiyọ ori pancreas kuro. Oniṣẹ abẹrẹ naa tun yọ apakan inu inu kekere kuro, gallbladder ati apakan iṣan bile. Ilana Whipple le ṣee ṣe nipa lilo incision nla kan ninu ikun. O tun le ṣee ṣe nipa lilo awọn incision kekere pupọ.
- Abẹrẹ fun awọn aarun kekere pupọ. Fun awọn aarun ampullary kekere pupọ ati awọn iṣọn-ara ti o wa ṣaaju aarun, o le ṣee ṣe lati yọ aarun naa kuro pẹlu awọn irinṣẹ ti a gbe nipasẹ endoscope kan. Eyi ni a pe ni abẹrẹ endoscopic.
- Abẹrẹ lati fi stent kan. Nigba miiran, ibi-afẹde abẹrẹ ni lati jẹ ki o ni itunu diẹ sii. Ti o ba ni jaundice, abẹrẹ le ṣee lo lati fi irin mesh kekere kan, ti a pe ni stent, sinu awọn iṣan bile rẹ. Irin yii ṣe iranlọwọ lati tu omi ti o fa awọ ofeefee ti awọ ara ati oju kuro.
Awọn itọju miiran le ṣee lo, pẹlu:
- Chemotherapy ati itọju itanna ti a darapọ mọ. Chemotherapy ṣe itọju aarun pẹlu awọn oogun ti o lagbara. Itọju itanna ṣe itọju aarun pẹlu awọn egungun agbara ti o lagbara. Agbara naa le wa lati awọn X-ray, awọn proton tabi awọn orisun miiran. Ti a ba lo papọ, awọn itọju wọnyi le ṣe diẹ sii fun awọn aarun ampullary.
Chemotherapy ati itọju itanna ti a darapọ mọ le ṣee lo ṣaaju abẹrẹ, lati jẹ ki o ṣee ṣe diẹ sii pe aarun kan le yọ kuro patapata lakoko iṣẹ kan. Itọju ti a darapọ mọ tun le ṣee lo lẹhin abẹrẹ lati pa eyikeyi sẹẹli aarun ti o le ku.
- Chemotherapy nikan. Chemotherapy ni a lo nigba miiran lẹhin abẹrẹ lati pa awọn sẹẹli aarun ti o le ku. Ninu awọn eniyan ti o ni aarun ampullary ti o ni ilọsiwaju, chemotherapy le ṣee lo nikan lati dinku idagbasoke aarun naa.
- Itọju ti o ni ibi-afẹde. Itọju ti o ni ibi-afẹde lo awọn oogun ti o kọlu awọn kemikali kan pato ninu awọn sẹẹli aarun. Nipa didena awọn kemikali wọnyi, awọn itọju ti o ni ibi-afẹde le fa ki awọn sẹẹli aarun ku. Itọju ti o ni ibi-afẹde ni a lo lati tọju aarun ampullary ti o tan si awọn apakan miiran ti ara tabi pada lẹhin itọju. O kan ni a lo ni awọn ipo kan pato.
- Immunotherapy. Immunotherapy jẹ itọju pẹlu oogun ti o ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara lati pa awọn sẹẹli aarun. Eto ajẹsara ja awọn arun nipa kigbe awọn kokoro ati awọn sẹẹli miiran ti ko yẹ ki o wa ninu ara. Awọn sẹẹli aarun gbe laaye nipa fifi ara wọn pamọ kuro ni eto ajẹsara. Immunotherapy ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli eto ajẹsara lati wa ati pa awọn sẹẹli aarun. O le jẹ aṣayan fun itọju aarun ampullary ti o tan si awọn apakan miiran ti ara tabi pada lẹhin itọju. Immunotherapy kan ni a lo ni awọn ipo kan pato.
Chemotherapy ati itọju itanna ti a darapọ mọ. Chemotherapy ṣe itọju aarun pẹlu awọn oogun ti o lagbara. Itọju itanna ṣe itọju aarun pẹlu awọn egungun agbara ti o lagbara. Agbara naa le wa lati awọn X-ray, awọn proton tabi awọn orisun miiran. Ti a ba lo papọ, awọn itọju wọnyi le ṣe diẹ sii fun awọn aarun ampullary.
Chemotherapy ati itọju itanna ti a darapọ mọ le ṣee lo ṣaaju abẹrẹ, lati jẹ ki o ṣee ṣe diẹ sii pe aarun kan le yọ kuro patapata lakoko iṣẹ kan. Itọju ti a darapọ mọ tun le ṣee lo lẹhin abẹrẹ lati pa eyikeyi sẹẹli aarun ti o le ku.
Itọju palliative jẹ iru itọju ilera pataki kan ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni irọrun diẹ sii nigbati o ba ni arun ti o lewu. Ti o ba ni aarun, itọju palliative le ṣe iranlọwọ lati dinku irora ati awọn ami aisan miiran. Ẹgbẹ itọju ilera ti o le pẹlu awọn dokita, awọn nọọsi ati awọn alamọja ilera ti o ni ikẹkọ pataki pese itọju palliative. Ibi-afẹde ẹgbẹ itọju ni lati mu didara igbesi aye rẹ ati ti idile rẹ dara si.
Awọn amoye itọju palliative ṣiṣẹ pẹlu rẹ, idile rẹ ati ẹgbẹ itọju rẹ. Wọn pese ipele afikun ti atilẹyin lakoko ti o ba ni itọju aarun. O le ni itọju palliative ni akoko kanna ti o ba n gba awọn itọju aarun ti o lagbara, gẹgẹbi abẹrẹ, chemotherapy tabi itọju itanna.
Lilo itọju palliative pẹlu awọn itọju miiran le ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni aarun lati ni irọrun diẹ sii ati gbe pẹ to.
Pẹlu akoko, iwọ yoo wa ohun ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati koju aiṣedeede ati ibanujẹ ti ayẹwo aarun. Titi di igba yẹn, o le rii pe o ṣe iranlọwọ lati:
- Kọ to lati mọ nipa aarun ampullary lati ṣe awọn ipinnu nipa itọju rẹ. Beere lọwọ ẹgbẹ itọju ilera rẹ nipa aarun rẹ, pẹlu awọn abajade idanwo rẹ, awọn aṣayan itọju ati, ti o ba fẹ, iṣiro rẹ. Bi o ti kọ ẹkọ diẹ sii nipa aarun ampullary, o le di diẹ sii ni igboya ninu ṣiṣe awọn ipinnu itọju.
- Pa awọn ọrẹ ati idile sunmọ. Didimu awọn ibatan sunmọ rẹ lagbara yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati koju aarun ampullary rẹ. Awọn ọrẹ ati idile le pese atilẹyin ti ara ti iwọ yoo nilo, gẹgẹbi iranlọwọ lati ṣe abojuto ile rẹ ti o ba wa ni ile-iwosan. Ati pe wọn le ṣiṣẹ gẹgẹbi atilẹyin ẹdun nigbati o ba ni rilara ti o ni iwuwo nipasẹ nini aarun.
- Wa ẹnikan lati sọrọ pẹlu. Wa ẹnikan ti o fẹ lati gbọ ọ sọrọ nipa awọn ireti ati awọn iberu rẹ. Eyi le jẹ ọrẹ tabi ọmọ ẹbi. Iṣọkan ati oye ti onimọran, oṣiṣẹ awujọ iṣoogun, ọmọ ẹgbẹ alufaa tabi ẹgbẹ atilẹyin aarun tun le ṣe iranlọwọ.
Beere lọwọ ẹgbẹ itọju ilera rẹ nipa awọn ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ. Awọn orisun alaye miiran pẹlu National Cancer Institute ati American Cancer Society.
Wa ẹnikan lati sọrọ pẹlu. Wa ẹnikan ti o fẹ lati gbọ ọ sọrọ nipa awọn ireti ati awọn iberu rẹ. Eyi le jẹ ọrẹ tabi ọmọ ẹbi. Iṣọkan ati oye ti onimọran, oṣiṣẹ awujọ iṣoogun, ọmọ ẹgbẹ alufaa tabi ẹgbẹ atilẹyin aarun tun le ṣe iranlọwọ.
Beere lọwọ ẹgbẹ itọju ilera rẹ nipa awọn ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ. Awọn orisun alaye miiran pẹlu National Cancer Institute ati American Cancer Society.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.