Created at:1/16/2025
Àrùn Ampullary jẹ́ irú àrùn kan tí ó ṣọ̀wọ̀ǹ, tí ó máa ń bẹ̀rẹ̀ sí ní Ampulla of Vater, agbègbè kékeré kan níbi tí ìṣàn bile àti ìṣàn pancreas ṣe pàdé kí wọ́n tó tú sí inu inu ọgbọ̀n rẹ. Rò ó bí ibi ìsopọ̀ kan níbi tí omi ara tí ó ṣe pàtàkì fún ìgbàgbọ́ ń ṣiṣẹ́ papọ̀.
Agbègbè kékeré yìí ṣe pàtàkì gidigidi, tó tó bí ìgbàgbọ́ pẹ́nṣììlì, ó ní ipa pàtàkì nínú ìgbàgbọ́ rẹ nípa fífàyọ̀ bile àti enzyme pancreas sí inu ọgbọ̀n rẹ. Nígbà tí àrùn bá bẹ̀rẹ̀ sí níhìn-ín, ó lè dènà ọ̀nà wọ̀nyí tí ó ṣe pàtàkì, tí ó sì lè ní ipa lórí bí ara rẹ ṣe ń ṣiṣẹ́ oúnjẹ àti ounjẹ.
Ìròyìn rere ni pé àrùn Ampullary sábà máa ń fa àwọn àmì ní kẹ́kẹ́, èyí túmọ̀ sí pé ó lè di mímọ̀ àti ìtọ́jú kí ó tó tàn sí àwọn apá míràn ti ara rẹ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó kere sí 1% gbogbo àrùn ìgbàgbọ́, mímọ̀ nípa àwọn àmì rẹ̀ lè ṣe ìyípadà gidi nínú àwọn abajade.
Àmì àrùn Ampullary tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni jaundice, èyí ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí bile kò lè ṣàn lọ sí inu ọgbọ̀n rẹ déédéé. O lè kíyèsí pé ara rẹ àti fúnfun ojú rẹ ń di awọ̀ pupa, pẹ̀lú ito dudu àti àwọn ìgbàgbọ́ tí ó ní awọ̀ funfun.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní àrùn Ampullary ń ní àwọn àmì afikun wọ̀nyí:
Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì tí kò wọ́pọ̀ bíi gbígbóná, irora ẹ̀yìn, tàbí ẹ̀jẹ̀ nínú ìgbàgbọ́ wọn. Àwọn àmì wọ̀nyí lè bẹ̀rẹ̀ sí ní kẹ́kẹ́, o sì lè kọ̀ láti fi wọ́n wé bí àwọn ìṣòro ìgbàgbọ́ tàbí àwọn ìṣòro tí ó ní íṣe pẹ̀lú àníyàn.
Rántí pé àwọn àmì wọ̀nyí lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìdí yàtọ̀ sí àrùn, nitorí náà, níní wọn kò túmọ̀ sí pé o ní àrùn Ampullary. Sibẹsibẹ, àwọn àmì tí ó wà fún ìgbà pípẹ́, pàápàá jùlọ jaundice, nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
A kò tíì mọ̀ ìdí gidi àrùn Ampullary, ṣùgbọ́n ó ń bẹ̀rẹ̀ sí nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì déédéé nínú Ampulla bẹ̀rẹ̀ sí ń dàgbà àti pín ní àìṣeéṣe. Èyí ń ṣẹlẹ̀ nítorí àwọn ìyípadà nínú DNA àwọn sẹ́ẹ̀lì wọ̀nyí, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ohun tí ó fa àwọn ìyípadà wọ̀nyí yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ènìyàn sí ènìyàn.
Àwọn ohun kan lè mú kí àrùn Ampullary bẹ̀rẹ̀ sí:
Nínú àwọn ọ̀ràn tí ó ṣọ̀wọ̀ǹ, àrùn Ampullary lè bẹ̀rẹ̀ sí gẹ́gẹ́ bí apá kan ti àwọn àrùn ìdílé tí ó ń rìn nínú ìdílé. Àwọn ipo ìdílé wọ̀nyí mú kí ewu pọ̀ sí i, ṣùgbọ́n wọ́n jẹ́ apá kékeré nínú àwọn ọ̀ràn.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní àrùn Ampullary kò ní àwọn ohun tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i, èyí túmọ̀ sí pé àrùn náà dàbí pé ó ń bẹ̀rẹ̀ sí ní àìnígbàgbọ́. Èyí lè dàbí ohun tí ó ń bínú, ṣùgbọ́n ó tún túmọ̀ sí pé o kò gbọ́dọ̀ fi ẹ̀bi kan ara rẹ tí o bá gbọ́ pé o ní àrùn yìí.
Ọjọ́-orí ni ohun tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i jùlọ, pẹ̀lú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn tí ó ń ṣẹlẹ̀ sí àwọn ènìyàn tí ó ju ọdún 60 lọ. Sibẹsibẹ, àrùn Ampullary lè bẹ̀rẹ̀ sí ní ọjọ́-orí èyíkéyìí, pẹ̀lú nínú àwọn ọ̀dọ́mọkùnrin, pàápàá jùlọ àwọn tí ó ní ìdílé tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i.
Àwọn ipo àti àwọn ọ̀nà ìgbàgbọ́ lè mú kí ewu rẹ pọ̀ sí i:
Àwọn ènìyàn tí ó ní àwọn ipo ìdílé tí ó ṣọ̀wọ̀ǹ ní ewu tí ó pọ̀ jùlọ ju gbogbo ènìyàn lọ. Tí o bá ní ìtàn ìdílé àwọn àrùn wọ̀nyí tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn nínú ìdílé rẹ tí ó ní àrùn ìgbàgbọ́, ìmọ̀ràn ìdílé lè ṣe ràn ọ́ lọ́wọ́.
Níní ohun kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i kò túmọ̀ sí pé o ní àrùn Ampullary. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní àwọn ohun tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i kò ní àrùn náà, nígbà tí àwọn míràn tí kò ní ohun tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i ní.
O yẹ kí o kan sí dókítà rẹ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní jaundice, pàápàá jùlọ tí ó bá farahàn pẹ̀lú irora inu tàbí pipadanu ìwúwo tí kò ṣeé ṣàlàyé. Jaundice tí ó bẹ̀rẹ̀ sí lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tàbí tí ó burú sí i yàrá nílò ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Ṣe àpẹẹrẹ kan fún ọjọ́ díẹ̀ tí o bá ní àwọn àmì tí ó wà fún ìgbà pípẹ́ bí irora inu tí ó ń bá a lọ, pipadanu ìwúwo tí ó ṣe pàtàkì láìgbìyànjú, tàbí àwọn ìyípadà nínú ìgbàgbọ́ rẹ tí ó pẹ́ ju ọ̀sẹ̀ kan tàbí méjì lọ.
Wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ tí o bá ní irora inu tí ó burú jùlọ, gbígbóná gíga pẹ̀lú jaundice, tàbí ẹ̀mí tí ó ń dènà ọ́ láti pa omi mọ́. Àwọn àmì wọ̀nyí lè fi hàn pé àwọn ìṣòro tí ó nílò ìtọ́jú lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀.
Má ṣe dúró láti wo bóyá àwọn àmì náà yóò sàn lórí ara wọn, pàápàá jùlọ tí o bá ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àmì tí ó ń ṣẹlẹ̀ papọ̀. Ìmọ̀ àrùn àti ìtọ́jú àrùn Ampullary ní kíákíá mú kí àwọn abajade sunwọ̀n sí i, nitorí náà, ṣíṣayẹwo ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ ni ìyànjú nigbagbogbo.
Tí a bá fi sílẹ̀ láìtọ́jú, àrùn Ampullary lè fa àwọn ìṣòro tí ó burú jùlọ nípa dídènà ìṣàn bile àti omi ara pancreas. Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ ni jaundice tí ó burú jùlọ, èyí lè mú kí àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀ àti àrùn bẹ̀rẹ̀ sí.
Àwọn ìṣòro tí ó wọ́pọ̀ pẹ̀lú:
Nínú àwọn ọ̀ràn tí ó ti pọ̀ sí i, àrùn náà lè tàn sí àwọn apá ara tí ó jìnnà sí, pẹ̀lú ẹ̀dọ̀, ẹ̀dọ̀fóró, tàbí egungun. Èyí mú kí ìtọ́jú di ohun tí ó ṣòro, ṣùgbọ́n kò mú kí ó di ohun tí kò ṣeé ṣe.
Ìròyìn rere ni pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ nínú àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè dènà tàbí ṣàkóso dáadáa pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn tí ó tọ́. Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò ṣe àbójútó rẹ pẹ̀lú àti gbé àwọn igbesẹ̀ láti dènà àwọn ìṣòro nígbàkigbà tí ó ṣeé ṣe.
Ṣíṣàyẹwo àrùn Ampullary sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú àwọn idanwo ẹ̀jẹ̀ láti ṣayẹwo iṣẹ́ ẹ̀dọ̀ àti láti wá àwọn àmì tí ó fi hàn pé ìdènà bile duct. Dókítà rẹ yóò tún ṣe àyẹwo ara àti béèrè àwọn ìbéèrè púpọ̀ nípa àwọn àmì rẹ.
Àwọn idanwo ìwádìí ní ipa pàtàkì nínú ṣíṣàyẹwo àti lè pẹ̀lú:
Ìṣàyẹwo tí ó dájú nílò biopsy, níbi tí a ti gba apá kékeré ti ara láti inu ìgbékalẹ̀ endoscopic àti ṣàyẹwo lábẹ́ microscòópù. Ìgbékalẹ̀ yìí sábà máa ń ṣe nígbà tí a bá fún ọ ní oògùn ìtura.
Dókítà rẹ lè tún paṣẹ fún àwọn idanwo afikun láti pinnu irú àrùn Ampullary àti ṣètò ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jùlọ. Ìgbékalẹ̀ yìí, tí a ń pè ní ìṣètò, ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti sọtẹ́lẹ̀ bí àrùn náà ṣe lè hùwà àti dáhùn sí ìtọ́jú.
Ìṣẹ́ abẹ̀ sábà máa ń jẹ́ ìtọ́jú pàtàkì fún àrùn Ampullary, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá rí àrùn náà ní kíákíá tí kò sì tíì tàn sí àwọn apá ara míràn. Ìgbékalẹ̀ tí ó wọ́pọ̀ jùlọ ni a ń pè ní Whipple operation, èyí ń yọ Ampulla àti apá kan ti pancreas, inu ọgbọ̀n, àti bile duct.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú dá lórí ìṣètò àti ibi tí àrùn rẹ wà:
Tí ìṣẹ́ abẹ̀ kò bá ṣeé ṣe nítorí ibi tí àrùn náà wà tàbí ìlera gbogbo rẹ, ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ yóò fi ara hàn sí àwọn ìtọ́jú tí ó lè ṣàkóso àrùn náà àti ṣàkóso àwọn àmì dáadáa. Èyí lè pẹ̀lú fífì stẹ́nt sí ibi láti mú kí àwọn ìṣàn bile ṣí.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú rẹ yóò jẹ́ ohun tí ó bá ìdí rẹ mu, nípa fífi ìlera gbogbo rẹ, àwọn ànímọ́ àrùn náà, àti àwọn ìfẹ́ ara ẹni rẹ sílẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ kan tí ó ní àwọn òṣìṣẹ́ abẹ, oncologists, àti àwọn amòye míràn.
Ṣíṣàkóso ara rẹ nílé jẹ́ apá pàtàkì ti irin-àjò ìtọ́jú rẹ. Fi ara rẹ hàn sí jíjẹ́ àwọn oúnjẹ kékeré, tí ó wọ́pọ̀ tí ó rọrùn láti gbàgbọ́, kí o sì ronú nípa ṣiṣẹ́ pẹ̀lú onímọ̀ nípa oúnjẹ tí ó mọ̀ nípa àwọn ìṣòro àrùn Ampullary.
Àwọn ọ̀nà ìtọ́jú ilé tí ó wúlò pẹ̀lú:
Ṣíṣàkóso àwọn ipa ẹ̀gbẹ́ láti inu ìtọ́jú jẹ́ ohun tí ó ṣe pàtàkì. Tí o bá ní ìrora ọkàn, gbiyanjú láti jẹ́ àwọn oúnjẹ tí kò ní ìlò àti lílò àwọn oògùn anti-nausea gẹ́gẹ́ bí a ti kọ̀wé sí. Fún àrùn, ṣe ìṣọ̀kan iṣẹ́ pẹ̀lú ìsinmi kí o sì béèrè fún ìrànlọ́wọ́ nígbà tí o bá nílò.
Dùró mọ́ ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ kí o má ṣe jáde láti pe nígbà tí o bá ní àwọn ìṣòro nípa àwọn àmì, àwọn ipa ẹ̀gbẹ́, tàbí àwọn ìbéèrè oògùn. Wọ́n wà níbẹ̀ láti ṣe ìrànlọ́wọ́ fún ọ ní gbogbo ìgbésẹ̀ ìtọ́jú rẹ.
Kí ìpàdé rẹ tó bẹ̀rẹ̀, kọ gbogbo àwọn àmì rẹ sílẹ̀, pẹ̀lú nígbà tí wọ́n bẹ̀rẹ̀ sí àti bí wọ́n ṣe yípadà nígbà gbogbo. Jẹ́ pàtó nípa iye irora, àwọn ìyípadà ìwúwo, àti àwọn ìṣòro ìgbàgbọ́ èyíkéyìí tí o kíyèsí.
Mu àkọsílẹ̀ gbogbo àwọn oògùn, àwọn afikun, àti àwọn vitamin tí o ń mu, pẹ̀lú àwọn iwọn. Tún ṣètò alaye nípa ìtàn ìdílé ìṣègùn rẹ, pàápàá jùlọ àwọn àrùn tàbí àwọn ipo ìdílé.
Ronú nípa mímú ọ̀rẹ́ tàbí ọmọ ẹbí tí o gbẹ́kẹ̀lé sí ìpàdé rẹ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí alaye àti fún ìtìlẹ́yìn ìmọ̀lára. Wọ́n tún lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ronú nípa àwọn ìbéèrè tí o lè gbàgbé láti béèrè.
Kọ àwọn ìbéèrè sílẹ̀ kí o má baà gbàgbé wọn nígbà ìpàdé. Àwọn ìbéèrè pàtàkì lè pẹ̀lú bíbéèrè nípa àwọn ọ̀nà ìtọ́jú, àwọn ipa ẹ̀gbẹ́, àṣeyọrí, àti ohun tí o yẹ kí o retí nígbà ìgbàlà.
Àrùn Ampullary jẹ́ ipo tí ó ṣọ̀wọ̀ǹ ṣùgbọ́n tí ó ṣeé tọ́jú, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá rí i ní kíákíá nípa fífi ara hàn sí àwọn àmì bíi jaundice. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé níní àrùn yìí lè dàbí ohun tí ó ń bínú, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní àrùn Ampullary ń gbé ìgbàgbọ́ tí ó kún fún ìlera lẹ́yìn ìtọ́jú.
Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ tí o lè ṣe ni ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ kí o sì tẹ̀lé ọ̀nà ìtọ́jú rẹ. Má ṣe jáde láti béèrè àwọn ìbéèrè, sọ àwọn ìṣòro, tàbí wá àwọn ìṣàyẹwo kejì tí o bá rí ohun tí kò dára nípa eyikeyi apá ti ìtọ́jú rẹ.
Rántí pé ìtọ́jú àrùn Ampullary ti sunwọ̀n sí i gidigidi ní ọdún àìpẹ́ yìí, àti ìwádìí tí ó ń bá a lọ ń tẹ̀síwájú láti ṣe àwọn ọ̀nà tuntun àti àwọn ọ̀nà tí ó dára sí i. Fi ara rẹ hàn sí mímú ohun lọ́nà kan nígbà kan àti ṣíṣe ayọ̀ nípa àwọn ìṣẹ́gun kékeré ní ọ̀nà.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn àrùn Ampullary kò jẹ́ ohun ìdílé àti ó ń bẹ̀rẹ̀ sí ní àìnígbàgbọ́. Sibẹsibẹ, àwọn ènìyàn tí ó ní àwọn ipo ìdílé bíi familial adenomatous polyposis (FAP) tàbí Lynch syndrome ní ewu tí ó pọ̀ sí i. Tí o bá ní ìtàn ìdílé àwọn ipo wọ̀nyí tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ìgbàgbọ́ nínú ìdílé rẹ, ìmọ̀ràn ìdílé lè ṣe ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣàyẹwo ewu rẹ.
Àwọn ìwọ̀n ìgbàlà fún àrùn Ampullary sábà máa ń dára ju ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn ìgbàgbọ́ míràn lọ, pàápàá jùlọ nígbà tí a bá rí i ní kíákíá. Àwọn ìwọ̀n ìgbàlà ọdún márùn-ún lè yàtọ̀ láti 20% sí 80% dá lórí ìṣètò nígbà ṣíṣàyẹwo àti bóyá a lè yọ àrùn náà kúrò nípa ìṣẹ́ abẹ̀ pátápátá. Dókítà rẹ lè fún ọ ní alaye tí ó ṣe pàtó dá lórí ipò ara ẹni rẹ.
Kò sí ọ̀nà tí a lè fi dènà àrùn Ampullary nítorí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀ràn ń bẹ̀rẹ̀ sí láìní ìdí tí ó ṣe kedere. Sibẹsibẹ, o lè dín ewu rẹ kù nípa kíkọ̀ láti máa fi siga, dín lílò lìkọ̀rì kù, àti níní ọ̀nà ìgbàgbọ́ tí ó dára. Àwọn ènìyàn tí ó ní àwọn ipo ìdílé tí ó mú kí ewu pọ̀ sí i yẹ kí wọ́n ṣiṣẹ́ pẹ̀lú àwọn dókítà wọn lórí àwọn ọ̀nà ṣíṣàyẹwo àti àbójútó tí ó yẹ.
Àkókò ìgbàlà yàtọ̀ dá lórí irú ìṣẹ́ abẹ̀ àti ìlera gbogbo rẹ kí ìgbékalẹ̀ tó bẹ̀rẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ń dúró ní ilé ìwòsàn fún ọjọ́ 7 sí 14 lẹ́yìn Whipple procedure, àti ìgbàlà kíkún lè gba ọ̀pọ̀lọpọ̀ oṣù. Ẹgbẹ́ ìṣẹ́ abẹ̀ rẹ yóò fún ọ ní ìtọ́ni pàtó nípa àwọn ìdènà iṣẹ́, àwọn ìyípadà oúnjẹ, àti ìtọ́jú tí ó tẹ̀lé nígbà ìgbàlà rẹ.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn ń gba ìtọ́jú afikun lẹ́yìn ìṣẹ́ abẹ̀, bíi chemotherapy tàbí radiation therapy, láti dín ewu àrùn tí ó padàbọ̀ kù. Àní lẹ́yìn tí ìtọ́jú bá parí, o yóò nílò àwọn ìpàdé tí ó ń bá a lọ àti àwọn idanwo ìwádìí láti ṣàbójútó fún eyikeyi àmì ìpadàbọ̀. Ẹgbẹ́ oncology rẹ yóò ṣe àtòjọ́ ọ̀nà àbójútó tí ó bá ipò ara ẹni rẹ àti ìdáhùn ìtọ́jú mu.