Created at:1/16/2025
Arteriovenous malformation (AVM) jẹ́ ìṣọ̀kan àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí kò dára, níbi tí àwọn arteries àti veins ti sopọ̀ taara láìsí àwọn capillaries kékeré tí ó wà láàrin wọn. Rò ó bí ọ̀nà kukù ní inú ọ̀nà ẹ̀jẹ̀ rẹ tí kò yẹ kí ó wà. Èyí mú kí ìsopọ̀ pọ̀ sí i, tí ó sì lè nípa lórí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn, tí ó sì lè fa àwọn ìṣòro lẹ́yìn àkókò.
AVMs kò sábàà ṣẹlẹ̀, ó kan nípa 1 ninu 100,000 ènìyàn, ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì láti mọ̀ nítorí pé ìwádìí ọ̀rọ̀ yárá àti ìtọ́jú tó tọ́ lè ṣe ìyípadà ńlá nínú àwọn abajade. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ni a bí pẹ̀lú AVMs, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn kò lè mọ̀ títí di ìgbà tí wọn bá dàgbà.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní AVMs kò ní àmì àrùn rárá, pàápàá jùlọ nígbà tí ìṣòro náà kéré. Sibẹsibẹ, nígbà tí àwọn àmì àrùn bá ṣẹlẹ̀, wọn lè yàtọ̀ síra gidigidi da lórí ibi tí AVM wà àti bí ó ti tóbi tó.
Àwọn àmì àrùn tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí o lè ní irú rẹ̀ pẹlu:
Nígbà mìíràn, o lè kíyèsí ohùn tí ó ń fọ́ ní ori rẹ tí ó bá ìlù ọkàn rẹ mu. Èyí ṣẹlẹ̀ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ ń sáré nípasẹ̀ ìsopọ̀ tí kò dára pẹ̀lú iyara gíga.
Nínú àwọn ọ̀ràn tí kò sábàà ṣẹlẹ̀, AVM lè fa àwọn àmì àrùn tí ó burú jù bíi ọ̀rọ̀ ori tí ó burú jáì, tí ó bá ìgbẹ̀rùn àti ẹ̀gbẹ̀rùn mu. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àmì ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó nilo ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ.
A sábàá ṣe ìpín AVMs nípa ibi tí wọn ti wà nínú ara rẹ. Àwọn AVMs ọpọlọ ni a sábàá jíròrò jùlọ, ṣùgbọ́n àwọn ìṣòro wọ̀nyí lè dagbasoke níbi gbogbo nínú ọ̀nà ẹ̀jẹ̀ rẹ.
Àwọn AVMs ọpọlọ kan àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ nínú ọpọlọ rẹ, tí ó sì sábàà jẹ́ ohun tí ó ṣe aniyan jùlọ nítorí pé wọn lè nípa lórí iṣẹ́ ọpọlọ.
Àwọn AVMs ẹ̀gbà ẹ̀yìn wà ní gbàgbà ẹ̀gbà ẹ̀yìn rẹ, tí ó sì lè nípa lórí ìṣiṣẹ́ àti ìmọ̀lára. Àwọn AVMs agbegbe dagbasoke ní apá ọwọ́, ẹsẹ̀, ẹ̀dọ̀fóró, kídínì, tàbí àwọn ẹ̀yà ara mìíràn ní gbogbo ara rẹ.
Ọ̀kọ̀ọ̀kan oríṣiríṣi fi àwọn ìṣòro tirẹ̀ hàn. Àwọn AVMs ọpọlọ lè fa àwọn àrùn àìlera tàbí àwọn àmì àrùn bíi stroke, nígbà tí àwọn AVMs agbegbe ní àwọn ẹ̀yà ara rẹ lè fa irora, ìgbóná, tàbí àwọn iyipada awọ ara ní agbegbe tí ó nípa lórí.
Ọ̀pọ̀ AVMs dagbasoke ṣáájú kí a tó bí ọ, ní àwọn ìpele ìdàgbàsókè ọmọdé, nígbà tí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ rẹ ń ṣe. Èyí mú kí wọn jẹ́ ohun tí àwọn oníṣègùn pè ní “congenital,” èyí túmọ̀ sí pé a bí ọ pẹ̀lú wọn, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé a kò rí wọn títí di ọdún lẹ́yìn náà.
Ìdí gidi tí àwọn ènìyàn kan fi ní AVMs kò tíì yé wa pátápátá. Ó dà bíi ìyípadà ìdàgbàsókè tí kò ṣeé ṣàlàyé ju ohun tí àwọn òbí rẹ tàbí àwọn gẹẹsì rẹ fa, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àrùn gẹẹsì tí kò sábàà ṣẹlẹ̀ lè ní ipa nínú rẹ̀ nígbà mìíràn.
Láìdàbí àwọn ìṣòro ohun èlò ẹ̀jẹ̀ mìíràn, AVMs kò sábàà jẹ́ nítorí àwọn ohun tí ó nípa lórí àṣà ìgbé ayé bíi oúnjẹ, àṣà ìdárayá, tàbí ìṣòro. Wọn kan jẹ́ ìyípadà nínú bí àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ rẹ ṣe ṣe nígbà ìdàgbàsókè.
Nínú àwọn ọ̀ràn tí kò sábàà ṣẹlẹ̀, AVMs lè dagbasoke lẹ́yìn ìbí nítorí ìpalára tàbí àrùn, ṣùgbọ́n èyí kò sábàà ṣẹlẹ̀. Ní ọ̀pọ̀ ìgbà, tí o bá ní AVM, ó ti wà níbẹ̀ ṣáájú kí a tó bí ọ.
O yẹ kí o wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ tí o bá ní ọ̀rọ̀ ori tí ó burú jáì tí kò dà bí èyíkéyìí tí o ti ní rí, pàápàá jùlọ tí ó bá bá ìgbẹ̀rùn, ẹ̀gbẹ̀rùn, tàbí àwọn iyipada nínú ìríra tàbí ọ̀rọ̀ rẹ mu. Àwọn wọ̀nyí lè jẹ́ àwọn àmì ẹ̀jẹ̀ láti ọ̀dọ̀ AVM.
Kan sí oníṣègùn rẹ lẹsẹkẹsẹ tí o bá ní àwọn àrùn àìlera tuntun, àìlera tàbí àìlárẹ̀ẹ̀ lójijì ní ẹgbẹ́ kan ara rẹ, tàbí àwọn ìṣòro ìgbọ́ràn tí ó wà fún ìgbà pípẹ́ bíi fífọ́ ní etí rẹ. Àwọn àmì àrùn wọ̀nyí nilo ìwádìí, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé wọn dà bíi pé wọn kéré.
Tí o bá ní àwọn àmì àrùn tí ó kéré bíi ọ̀rọ̀ ori tí ó wà fún ìgbà pípẹ́ tí ó yàtọ̀ sí àṣà rẹ, àwọn iyipada ní ìríra rẹ, tàbí àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ àìlóye, ṣe àpẹẹrẹ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn wọ̀nyí kò jẹ́ àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì, wọn nilo ìtọ́jú ìṣègùn.
Gbé ìgbàgbọ́ rẹ nípa ara rẹ gbọ́. Tí ohunkóhun bá dà bíi pé ó yàtọ̀ síra tàbí ó ṣe aniyan, ó dára kí o lọ wá ìwádìí dípò kí o dúró láti wo bóyá àwọn àmì àrùn bá burú sí i.
Nítorí pé ọ̀pọ̀ AVMs wà láti ìbí, àwọn ohun tí ó lè fa àrùn kò ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà tí wọn ṣe fún ọ̀pọ̀ àwọn àrùn mìíràn. Sibẹsibẹ, àwọn ohun kan lè nípa lórí bóyá AVM di ìṣòro tàbí a rí i.
Ọjọ́-orí ní ipa lórí ìdàgbàsókè àmì àrùn. Ọ̀pọ̀ ènìyàn kò ní àmì àrùn títí wọn bá dé ọdún ọ̀dọ́mọkùnrin, ọdún ogún, tàbí ọdún ogójì, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé AVM ti wà níbẹ̀ láti ìbí. Èyí lè jẹ́ nítorí pé ìṣòro náà dàgbà tàbí ó yípadà lẹ́yìn àkókò.
Ìbálòpọ̀ dà bíi pé ó ní ipa kan, pẹ̀lú AVMs ọpọlọ tí ó kan àwọn ọkùnrin àti àwọn obìnrin ní ìwọ̀n kan náà, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìwádìí kan fi hàn pé àwọn iyípadà kékeré nínú ewu ẹ̀jẹ̀ láàrin àwọn ìbálòpọ̀.
Níní àwọn àrùn gẹẹsì tí kò sábàà ṣẹlẹ̀, bíi hereditary hemorrhagic telangiectasia, lè pọ̀ sí iye tí o lè ní ọ̀pọ̀ AVMs. Sibẹsibẹ, èyí kan ìpínpín kékeré jùlọ àwọn ènìyàn tí ó ní AVMs.
Ìṣòro tí ó burú jùlọ láti ọ̀dọ̀ AVM ni ẹ̀jẹ̀, èyí tí àwọn oníṣègùn pè ní hemorrhage. Èyí ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ tí ó ga nípasẹ̀ ìsopọ̀ tí kò dára fa kí ọ̀kan nínú àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ ya.
Ẹ̀jẹ̀ AVM ọpọlọ lè fa àwọn àmì àrùn bíi stroke, tí ó sì nilo ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ. Ewu ẹ̀jẹ̀ yàtọ̀ síra da lórí bí AVM rẹ ti tóbi tó àti ibi tí ó wà, ṣùgbọ́n ní gbogbo rẹ̀, ewu ọdún kọ̀ọ̀kan kéré sí i fún ọ̀pọ̀ ènìyàn.
Àwọn ìṣòro mìíràn lè pẹlu:
Nínú àwọn ọ̀ràn tí kò sábàà ṣẹlẹ̀, àwọn AVMs tí ó tóbi lè nípa lórí agbára ọkàn rẹ láti fún ẹ̀jẹ̀ níṣiṣẹ́ nítorí pé ẹ̀jẹ̀ pọ̀ ń sáré nípasẹ̀ ìsopọ̀ tí kò dára. Èyí wọ́pọ̀ jùlọ pẹ̀lú àwọn AVMs tí ó tóbi jùlọ tàbí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro.
Ìròyìn rere ni pé ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní AVMs kò ní ìṣòro tí ó burú jáì rí, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ìwádìí tó tọ́ àti ìtọ́jú nígbà tí ó bá nilo.
Ìwádìí AVM sábàá bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ tí ó béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìṣègùn rẹ. Wọn ó ṣe àyẹ̀wò ara, wọn ó sì gbọ́ àwọn ohùn tí kò wọ́pọ̀ tí ó lè fi hàn pé ẹ̀jẹ̀ kò dára.
Àwọn àyẹ̀wò ìwádìí tí ó wọ́pọ̀ jùlọ tí a ń lò láti ṣàyẹ̀wò AVMs pẹlu àwọn ìwádìí MRI, èyí tí ó pese àwọn àwòrán àwọn ara ọpọlọ àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ rẹ. A lè lò àwọn ìwádìí CT pẹ̀lú, pàápàá jùlọ tí ó bá ní ìṣòro nípa ẹ̀jẹ̀.
Fún ìwòye àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ púpọ̀ sí i, oníṣègùn rẹ lè ṣe ìṣeduro cerebral angiogram. Èyí ní nínú fífún ẹ̀jẹ̀ pẹ̀lú awọ̀ tí ó ṣeé rí láti rí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń rìn nípasẹ̀ AVM.
Nígbà mìíràn, a rí AVMs nípa àṣìṣe nígbà àyẹ̀wò ìwádìí fún àwọn àrùn mìíràn. Èyí wọ́pọ̀ gan-an, tí ó sì lè tù wá nínú nítorí pé ó túmọ̀ sí pé a rí AVM ṣáájú kí ó tó fa àwọn ìṣòro tí ó burú jáì.
Ìtọ́jú fún AVMs da lórí àwọn ohun kan, pẹ̀lú bí ìṣòro náà ti tóbi tó àti ibi tí ó wà, àwọn àmì àrùn rẹ, àti ìlera gbogbo rẹ. Kì í ṣe gbogbo AVMs nilo ìtọ́jú lẹsẹkẹsẹ, àti díẹ̀ lára wọn lè wà fún ìgbà pípẹ́.
Àwọn àṣàyàn ìtọ́jú pàtàkì pẹlu yíyọ̀ ṣiṣẹ́, níbi tí oníṣègùn ṣiṣẹ́ yọ̀ AVM taara nípasẹ̀ iṣẹ́ ṣiṣẹ́. Èyí sábàà jẹ́ ìtọ́jú tí ó dára jùlọ, ṣùgbọ́n ó da lórí ibi tí AVM wà àti ìlera gbogbo rẹ.
Endovascular embolization ní nínú fífún ohun kékeré nípasẹ̀ àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ rẹ sí AVM, tí ó sì ṣí i pẹ̀lú àwọn coils, glue, tàbí àwọn ohun mìíràn. Ọ̀nà tí kò nípa lórí ara yìí ṣiṣẹ́ dáadáa fún àwọn oríṣiríṣi AVMs kan.
Stereotactic radiosurgery lò àwọn ìbùdó ìtànṣán tí ó ní ipa lórí láti pa àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀ tí kò dára mọ́ lẹ́yìn àkókò. Ìtọ́jú yìí gbà àwọn oṣù sí ọdún láti di ṣiṣẹ́ pátápátá, ṣùgbọ́n ó lè dára fún AVMs ní àwọn ibi tí ó ṣòro láti dé.
Ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ ó ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ láti pinnu ọ̀nà tí ó dára jùlọ da lórí ipò pàtó rẹ. Nígbà mìíràn, ìṣọpọ̀ àwọn ìtọ́jú ṣiṣẹ́ dáadáa jùlọ.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé o kò lè tọ́jú AVM fún ara rẹ, sí àwọn ọ̀nà pàtàkì láti ṣàkóso ipò rẹ àti dín ewu kù nílé. Gbigba àwọn oògùn rẹ gẹ́gẹ́ bí a ti kọ́ ni pàtàkì, pàápàá jùlọ tí o bá wà lórí àwọn oògùn àrùn àìlera tàbí àwọn oògùn ẹ̀jẹ̀.
Yíyẹra fún àwọn iṣẹ́ tí ó pọ̀ sí iye ẹ̀jẹ̀ rẹ lè ṣe iranlọwọ́ láti dín ewu ẹ̀jẹ̀ kù. Èyí lè túmọ̀ sí dídín iṣẹ́ ṣiṣẹ́ tí ó lágbára jùlọ kù, yíyẹra fún gbigbé ohun tí ó wuwo jùlọ, tàbí ṣiṣàkóso ìṣòro nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìtura.
Pa ìwé ìròyìn àmì àrùn mọ́ láti tẹ̀lé àwọn iyipada nínú ọ̀rọ̀ ori, àwọn àrùn àìlera, tàbí àwọn àmì àrùn mìíràn. Ìsọfúnni yìí ṣe iranlọwọ́ fún ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ láti ṣe àwọn ìpinnu ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún ọ.
Pa àwọn ìpàdé ìtẹ̀léwò pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ mọ́, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé o lárògbó. Ìtẹ̀léwò déédéé lè mú àwọn iyipada rí ṣáájú kí wọn tó di ìṣòro.
Kọ́ láti mọ̀ àwọn àmì ìkìlọ̀ tí ó nilo ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ, bíi ọ̀rọ̀ ori tí ó burú jáì, àwọn àmì àrùn ọpọlọ tuntun, tàbí àwọn iyipada nínú àṣà àmì àrùn rẹ.
Ṣáájú ìpàdé rẹ, kọ gbogbo àwọn àmì àrùn rẹ sílẹ̀, pẹ̀lú nígbà tí wọn ti bẹ̀rẹ̀ àti ohun tí ó mú kí wọn dara sí i tàbí kí wọn burú sí i. Jẹ́ pàtó nípa àwọn àṣà ọ̀rọ̀ ori, iṣẹ́ àrùn àìlera, tàbí àwọn iyipada ọpọlọ tí o ti kíyèsí.
Mu àkọsílẹ̀ gbogbo àwọn oògùn tí o ń gbà, pẹ̀lú àwọn oògùn tí kò ní àṣẹ àti àwọn afikun. Pẹ̀lú, ṣe àkọsílẹ̀ àwọn ìbéèrè tí o fẹ́ béèrè lọ́wọ́ oníṣègùn rẹ nípa ipò rẹ àti àwọn àṣàyàn ìtọ́jú.
Tí ó bá ṣeé ṣe, mú ọmọ ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ kan wá tí ó lè ṣe iranlọwọ́ fún ọ láti rántí àwọn ìsọfúnni pàtàkì tí a jíròrò nígbà ìpàdé náà. Àwọn ìpàdé ìṣègùn lè ṣe aniyan, àti níní ìtìlẹ́yìn ṣe iranlọwọ́ fún ọ láti ṣe ìtọ́jú ìsọfúnni náà dáadáa.
Gba àwọn ìwé ìtàn ìṣègùn tàbí àwọn ìwádìí ìwòrán tí ó bá AVM rẹ mu. Èyí ṣe iranlọwọ́ fún oníṣègùn rẹ láti lóye ìtàn ìṣègùn rẹ àti tẹ̀lé àwọn iyipada lẹ́yìn àkókò.
Gbígbé pẹ̀lú AVM lè ṣe aniyan ní àkọ́kọ́, ṣùgbọ́n ranti pé ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní àwọn ipò wọ̀nyí ń gbé ìgbé ayé tí ó kún, tí ó sì níṣiṣẹ́ pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn tó tọ́. Ohun pàtàkì ni ṣíṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ ìṣègùn rẹ láti ṣàkóso ipò rẹ àti ṣe àwọn ìpinnu ìtọ́jú tó tọ́.
Ìwádìí ọ̀rọ̀ yárá àti ìṣàkóso tó tọ́ ṣe ìyípadà ńlá nínú àwọn abajade. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé AVM rẹ nilo ìtọ́jú lẹsẹkẹsẹ tàbí ìtẹ̀léwò ṣọ́ra, níní ìgbọ́kànlé pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn rẹ fún ọ ní àǹfààní tí ó dára jùlọ fún abajade rere.
Má ṣe jáfara láti béèrè àwọn ìbéèrè àti wá àwọn ìṣeduro kejì tí o bá ṣiyèméjì nípa àwọn ìṣeduro ìtọ́jú. Ìmọ̀ nípa ipò rẹ fún ọ ní agbára láti ṣe àwọn ìpinnu tí ó dára jùlọ fún ìlera rẹ àti àlàáfíà rẹ.
AVMs sábàà kò parẹ̀ láìsí ìtọ́jú. Sibẹsibẹ, àwọn AVMs kékeré kan lè di kéré sí i lẹ́yìn àkókò tàbí wọn lè ní àwọn clots ẹ̀jẹ̀ tí ó ṣí wọn di ìpín. Síbẹ̀, èyí kì í ṣe ohun tí o yẹ kí o gbẹ́kẹ̀lé, àti ìtẹ̀léwò déédéé ṣì ṣe pàtàkì bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àmì àrùn bá dara sí i.
Ọ̀pọ̀ AVMs kò jẹ́ gẹẹsì láti ọ̀dọ̀ àwọn òbí rẹ. Wọn dagbasoke nípa àṣìṣe nígbà ìdàgbàsókè ọmọdé. Sibẹsibẹ, àwọn àrùn gẹẹsì tí kò sábàà ṣẹlẹ̀ bíi hereditary hemorrhagic telangiectasia lè pọ̀ sí iye tí o lè ní ọ̀pọ̀ AVMs, ṣùgbọ́n èyí kan ìpínpín kékeré jùlọ àwọn ènìyàn ní gbogbo rẹ̀.
Ọ̀pọ̀ ènìyàn tí ó ní AVMs lè ṣe àṣà ìdárayá, ṣùgbọ́n o yẹ kí o jíròrò àwọn ìdínkù iṣẹ́ pẹ̀lú oníṣègùn rẹ. Ní gbogbo rẹ̀, àṣà ìdárayá tí ó wọ́pọ̀ dára, ṣùgbọ́n àwọn iṣẹ́ tí ó fa àwọn iyípadà ẹ̀jẹ̀ tí ó ga jùlọ lè nilo kí a dín kù. Oníṣègùn rẹ lè pese àwọn ìtọ́ni tí ó bá ipò rẹ mu.
Ẹ̀jẹ̀ AVM jẹ́ ìṣẹ̀lẹ̀ pàjáwìrì tí ó nilo ìtọ́jú ilé ìwòsàn lẹsẹkẹsẹ. Ìtọ́jú sábàà ní nínú ṣíṣe ìṣàkóso rẹ nípa ìṣègùn àti lẹ́yìn náà ṣíṣe ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ iṣẹ́ ṣiṣẹ́, embolization, tàbí àwọn ìtọ́jú mìíràn. Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló yọ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ AVM bá ṣẹlẹ̀, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ìtọ́jú tí ó yárá.
Nípa 40-60% àwọn ènìyàn tí ó ní AVMs ọpọlọ ní àwọn àrùn àìlera nígbà kan. Àwọn àrùn àìlera wọ̀nyí sábàà dára sí i pẹ̀lú àwọn oògùn àrùn àìlera. Ìtọ́jú AVM tí ó ṣeé ṣe lè dín àwọn àrùn àìlera kù tàbí pa wọn run, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé èyí yàtọ̀ síra láti ọ̀dọ̀ ènìyàn sí ènìyàn da lórí ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun.