Egbòogi, Àwọn Ìṣù Àrùn Carcinoid

Àwọn ìṣòro carcinoid jẹ́ irú àrùn èèkàn tí ó máa ń dàgbà lọ́ǹwọ̀, tí ó sì lè wà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ibi ní ara rẹ̀. Àwọn ìṣòro carcinoid, èyí tí ó jẹ́ ẹ̀ka kan lára àwọn ìṣòro tí a ń pè ní neuroendocrine tumors, sábà máa ń bẹ̀rẹ̀ ní ìṣan jíjẹun (ikùn, àpẹndì, ìṣan kékeré, àpòòtọ́, rectum) tàbí ní àyà.

Àwọn ìṣòro carcinoid sábà kì í ní àmì àti àrùn títí di ìgbà tí àrùn náà bá ti dàgbà dé. Àwọn ìṣòro carcinoid lè ṣe àti tú àwọn homonu sí ara rẹ̀ tí ó lè fa àwọn àmì àti àrùn bíi gbígbàdùn tàbí fífún ara lára.

Itọ́jú fún àwọn ìṣòro carcinoid sábà máa ń pẹ̀lú ìṣẹ́ abẹ̀, ó sì lè pẹ̀lú àwọn oògùn.

Awọn àkóràn carcinoid kan kò máa fa àmì àìsàn tàbí àrùn kankan. Nígbà tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀, àwọn àmì àìsàn àti àrùn máa ń jẹ́ ohun tí kò ṣe kedere, ó sì máa ń dá lórí ibi tí àkóràn náà wà.

Àwọn àmì àìsàn àti àrùn àkóràn carcinoid ẹ̀dọ̀fọ́rọ̀ pẹlu:

• Ẹ̀dùn ọmú
• Ṣíṣe sígbò
• Ṣíṣe kùdíẹ̀ẹ̀
• Ìgbẹ̀
• Ìgbona tàbí ìmọ̀lẹ̀ gbígbóná lórí ojú àti ọrùn rẹ (ìgbona ara)
• Ìpọ̀jú, pàápàá ní ayika àgbègbè àti ẹ̀gbẹ̀ ọ̀run
• Àwọn àmì pupa tàbí aláwọ̀ pupa lórí ara tí ó dà bí àwọn àmì ìfẹ̀

Àwọn àmì àìsàn àti àrùn àkóràn carcinoid nínú ọ̀nà ìgbàgbọ́ pẹlu:

• Ẹ̀dùn ikùn
• Ìgbẹ̀
• Ìrora, ògbẹ̀ àti àìlera láti gbàgbé nitori ìdènà inu inu (ìdènà inu)
• Ẹ̀jẹ̀ ìṣàn
• Ẹ̀dùn ìṣàn
• Ìgbona tàbí ìmọ̀lẹ̀ gbígbóná lórí ojú àti ọrùn rẹ (ìgbona ara)

Ti o ba ni awọn ami ati awọn aami aisan eyikeyi ti o dà ọ́ lójú ati pe wọn wà lọ́pọ̀lọpọ̀, ṣe ipade pẹlu dokita rẹ. Forukọsilẹ offee ki o gba itọsọna ti o jinlẹ si bi a ṣe le koju àrùn èèkàn, pẹlu alaye iranlọwọ lori bi a ṣe le gba ero keji. O le fagile ifọrọsilẹ rẹ ni Itọsọna ti o jinlẹ rẹ lori bi a ṣe le koju àrùn èèkàn yoo wa ninu apo-imeeli rẹ laipẹ. Iwọ yoo tun

A ko dájú ohun ti o fa àrùn carcinoid. Ni gbogbogbo, àrùn èèkàn máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí sẹ́ẹ̀lì kan bá ní ìyípadà ninu DNA rẹ̀. Àwọn ìyípadà náà máa ń jẹ́ kí sẹ́ẹ̀lì náà máa bá a lọ láti dagba àti láti pín nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì tó dára yóò ti kú. Àwọn sẹ́ẹ̀lì tí ó ti kó jọpọ̀ máa ń dá àrùn èèkàn. Àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn èèkàn lè wọ inú àwọn ọ̀rọ̀ ara tó dára tó wà ní àyíká wọn, wọ́n sì lè tàn kàkà sí àwọn apá ara miiran. Àwọn oníṣègùn kò mọ ohun tó fa àwọn ìyípadà tó lè mú àrùn carcinoid wá. Ṣùgbọ́n wọ́n mọ̀ pé àrùn carcinoid máa ń dagba nínú àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine. Àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine wà ní oríṣiríṣi àwọn ẹ̀dà ara káàkiri ara. Wọ́n ń ṣe iṣẹ́ díẹ̀ ti sẹ́ẹ̀lì iṣan àti iṣẹ́ díẹ̀ ti sẹ́ẹ̀lì endocrine tí ń ṣe homonu. Àwọn homonu kan tí àwọn sẹ́ẹ̀lì neuroendocrine ń ṣe ni histamine, insulin àti serotonin.

Awọn okunfa ti o mu ewu ti àrùn carcinoid pọ̀ sí i pẹlu:

• Àgbàlagbà. Awọn àgbàlagbà ni a máa ń wá àrùn carcinoid sí ju awọn ọdọmọkunrin tàbí ọmọdé lọ.
• Èdè. Awọn obirin ni a máa ń wá àrùn carcinoid sí ju awọn ọkunrin lọ.
• Itan ìdílé. Itan ìdílé ti àrùn multiple endocrine neoplasia, irú 1 (MEN 1), mu ewu àrùn carcinoid pọ̀ sí i. Nínú àwọn ènìyàn tí ó ní MEN 1, ọ̀pọ̀lọpọ̀ àrùn máa ń wà nínú àwọn ìṣù ìṣẹ̀dá homonu.

Àwọn sẹẹli àrùn carcinoid lè tú hormones àti awọn kemikali mìíràn jáde, tí ó lè fa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àìlera, pẹ̀lú:

• Àrùn Carcinoid. Àrùn Carcinoid máa ń fa pupa tàbí ìrírí ìgbóná lórí ojú rẹ àti ọrùn (ìgbóná ara), àìgbọ̀ràn ṣíṣe, àti ìṣòro ìmímú, láàrin àwọn àmì àti àwọn àìlera mìíràn.
• Àrùn ọkàn Carcinoid. Àrùn carcinoid lè tú hormones jáde tí ó lè fa ìkún ìgbòkègbodò àwọn yàrá ọkàn, àwọn falifu àti àwọn ohun èlò ẹ̀jẹ̀. Èyí lè mú kí àwọn falifu ọkàn di òfìfì àti àìlera ọkàn tí ó lè béèrè fún ìṣiṣẹ́ àfikún falifu. Àrùn ọkàn Carcinoid lè ṣeé ṣakoso pẹ̀lú awọn oògùn.
• Àrùn Cushing. Àrùn carcinoid ẹ̀dọ̀fóró lè mú kí ó tú hormones jùlọ jáde tí ó lè mú kí ara rẹ tú hormone cortisol jùlọ jáde.

Àwọn àdánwò àti àwọn ọ̀nà tí a máa ń lò láti wá ìdí àrùn carcinoid tumor pẹ̀lú ni:

• Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀. Bí o bá ní àrùn carcinoid tumor, ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ lè ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ homonu tí àrùn carcinoid tumor tàbí àwọn ohun tí ara ń yọ̀ kúrò nínú homonu náà ṣe.
• Àwọn àdánwò ito. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn carcinoid tumor ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun kan nínú ito wọn tí ara ń ṣe nígbà tí ó bá ń yọ̀ homonu tí àrùn carcinoid tumor ṣe kúrò.
• Àwọn àdánwò fíìmù. Àwọn àdánwò fíìmù, pẹ̀lú computerized tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET), X-ray àti nuclear medicine scans, lè ràn ọ̀dọ̀ọ̀dọ̀ dokita rẹ̀ lọ́wọ́ láti mọ ibì kan tí àrùn carcinoid tumor wà.
• Yíyọ ẹ̀ka ara fún àdánwò ilé-ìwádìí. A lè kó ẹ̀ka ara kan láti inú àrùn náà (biopsy) láti jẹ́ kí ìwádìí rẹ̀ dájú. Irú biopsy tí wọn óo fi ṣe rẹ̀ dá lórí ibì tí àrùn rẹ̀ wà.

Ọ̀nà kan tí a lè gbà kó ẹ̀ka ara ni nípa lílò abẹrẹ láti fa sẹ́ẹ̀lì jáde kúrò nínú àrùn náà. Ọ̀nà mìíràn ni nípa abẹ. A óo gbé ẹ̀ka ara náà lọ sí ilé-ìwádìí láti mọ irú sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú àrùn náà àti bí sẹ́ẹ̀lì náà ṣe le koko nípa lílo maikirisikòòpù.

Àpapọ̀ tàbí kamẹ́rà tí ó lè rí inú ara rẹ̀. Dokita rẹ̀ lè lò òpó tí ó gùn, tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀ tí ó ní lens tàbí kamẹ́rà láti wájú àwọn ibi nínú ara rẹ̀.

Endoscopy, tí ó ní nínú lílo òpó láti inú ẹ̀nu rẹ̀, lè ràn ọ̀dọ̀ọ̀dọ̀ dokita rẹ̀ lọ́wọ́ láti rí inú gastrointestinal tract rẹ̀. Bronchoscopy, nípa lílò òpó láti inú ẹ̀nu rẹ̀ sí inú ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀, lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí àrùn carcinoid tumor tí ó wà nínú ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀. Lílò òpó láti inú rectum rẹ̀ (colonoscopy) lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti wá ìdí àrùn rectal carcinoid tumors.

Láti rí inú small intestine rẹ̀, dokita rẹ̀ lè sọ fún ọ nípa àdánwò kan tí ó ní kamẹ́rà tí ó kékeré bí píìlì tí o óo fi mì (capsule endoscopy).

Yíyọ ẹ̀ka ara fún àdánwò ilé-ìwádìí. A lè kó ẹ̀ka ara kan láti inú àrùn náà (biopsy) láti jẹ́ kí ìwádìí rẹ̀ dájú. Irú biopsy tí wọn óo fi ṣe rẹ̀ dá lórí ibì tí àrùn rẹ̀ wà.

Ọ̀nà kan tí a lè gbà kó ẹ̀ka ara ni nípa lílò abẹrẹ láti fa sẹ́ẹ̀lì jáde kúrò nínú àrùn náà. Ọ̀nà mìíràn ni nípa abẹ. A óo gbé ẹ̀ka ara náà lọ sí ilé-ìwádìí láti mọ irú sẹ́ẹ̀lì tí ó wà nínú àrùn náà àti bí sẹ́ẹ̀lì náà ṣe le koko nípa lílò maikirisikòòpù.

Itọju fun àrùn carcinoid tumor dà lórí ibi tí àrùn náà wà, bóyá àrùn náà ti tàn sí àwọn ẹ̀ka ara miiran, irú awọn homonu tí àrùn náà ń tu silẹ, ilera gbogbogbo rẹ àti ìfẹ́ tirẹ. Awọn aṣayan itọju fun àrùn carcinoid tumor lè pẹlu:

• Iṣẹ abẹ. Nigbati a bá rí àrùn carcinoid tumor ni kutukutu, a lè yọọ̀ kuro patapata nípa iṣẹ abẹ. Ti àrùn carcinoid tumors bá ti ni ilọsiwaju nigbati a bá rí i, kò lè ṣee ṣe láti yọọ̀ kuro patapata. Ni awọn ipo kan, awọn dokita lè gbiyanju lati yọ̀ọ̀ pupọ ti àrùn náà bí o ti ṣee ṣe, lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ami ati awọn aami aisan.
• Awọn oogun lati ṣakoso awọn homonu ti o pọ ju. Lilo awọn oogun lati dènà awọn homonu ti àrùn náà ń tu silẹ lè dinku awọn ami ati awọn aami aisan ti carcinoid syndrome ati dinku idagbasoke àrùn náà. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) ati lanreotide (Somatuline Depot) ni a fi fun bi awọn abẹrẹ labẹ awọ ara. Awọn ipa ẹgbẹ lati eyikeyi oogun lè pẹlu irora inu, bloating ati ikọlu. Telotristat (Xermelo) jẹ tabulẹti ti a lo nigbakan papọ pẹlu octreotide tabi lanreotide lati gbiyanju lati mu awọn aami aisan ti carcinoid syndrome dara si siwaju sii.
• Chemotherapy. Chemotherapy lo awọn oogun ti o lagbara lati pa awọn sẹẹli àrùn. O le fun nipasẹ iṣan ni apá rẹ tabi gba bi tabulẹti. Chemotherapy ni a gba niyanju nigbakan fun itọju awọn àrùn carcinoid ti o ni ilọsiwaju ti ko le yọ kuro pẹlu iṣẹ abẹ.
• Itọju oogun ti o ni ibi-afọwọṣe. Awọn itọju oogun ti o ni ibi-afọwọṣe kan si awọn aṣiṣe pato ti o wa laarin awọn sẹẹli àrùn. Nipa didena awọn aṣiṣe wọnyi, awọn itọju oogun ti o ni ibi-afọwọṣe le fa ki awọn sẹẹli àrùn kú. Itọju oogun ti o ni ibi-afọwọṣe ni a maa n ṣe papọ pẹlu chemotherapy fun awọn àrùn carcinoid ti o ni ilọsiwaju.
• Awọn oogun ti o gbe itankalẹ taara si awọn sẹẹli aarun. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) ṣe afiwera oogun ti o wa awọn sẹẹli aarun pẹlu ohun ti o ni itankalẹ ti o pa wọn. Ni PRRT fun awọn àrùn carcinoid, oogun naa ni a fi sinu ara rẹ, nibiti o ti lọ si awọn sẹẹli aarun, so mọ awọn sẹẹli ki o si gbe itankalẹ taara si wọn. Itọju yii lè jẹ aṣayan fun awọn eniyan ti o ni awọn àrùn carcinoid ti o ni ilọsiwaju.
• Itọju fun aarun ti o tan si ẹdọ. Awọn àrùn carcinoid maa n tan si ẹdọ. Awọn itọju lè pẹlu iṣẹ abẹ lati yọ apakan ẹdọ kuro, didena sisan ẹjẹ si ẹdọ (hepatic artery embolization), ati lilo ooru ati tutu lati pa awọn sẹẹli aarun. Radiofrequency ablation gbe awọn itọju ooru ti o fa ki awọn sẹẹli àrùn carcinoid tumor ni ẹdọ kú. Cryoablation lo awọn iyipo ti fifi tutu ati sisun lati pa awọn sẹẹli aarun. Awọn oogun lati ṣakoso awọn homonu ti o pọ ju. Lilo awọn oogun lati dènà awọn homonu ti àrùn náà ń tu silẹ lè dinku awọn ami ati awọn aami aisan ti carcinoid syndrome ati dinku idagbasoke àrùn náà. Octreotide (Sandostatin, Bynfezia Pen) ati lanreotide (Somatuline Depot) ni a fi fun bi awọn abẹrẹ labẹ awọ ara. Awọn ipa ẹgbẹ lati eyikeyi oogun lè pẹlu irora inu, bloating ati ikọlu. Telotristat (Xermelo) jẹ tabulẹti ti a lo nigbakan papọ pẹlu octreotide tabi lanreotide lati gbiyanju lati mu awọn aami aisan ti carcinoid syndrome dara si siwaju sii. Forukọsilẹ ọfẹ ki o gba itọsọna ti o jinlẹ si dida gbogbo pẹlu aarun, pẹlu alaye iranlọwọ lori bi o ṣe le gba ero keji. O le fagile ifiweranṣẹ ni eyikeyi akoko nipa lilo ọna asopọ fagile ifiweranṣẹ ninu imeeli naa. Itọsọna rẹ ti o jinlẹ lori dida gbogbo pẹlu aarun yoo wa ni apo-imeeli rẹ laipẹ. Iwọ yoo tun Ọkọọkan eniyan ti o ni aarun ndagbasoke ọna tirẹ ti dida gbogbo. Ṣugbọn o ko ni lati ṣe ni nikan. Ti o ba ni awọn ibeere tabi o ba fẹ itọsọna, sọrọ pẹlu ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ ilera rẹ. Ronu awọn igbesẹ wọnyi lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati koju ayẹwo rẹ:
• Wa to lati mọ nipa awọn àrùn carcinoid lati ṣe awọn ipinnu nipa itọju rẹ. Beere awọn ibeere dokita rẹ nipa ipo rẹ. Beere awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ ilera rẹ lati ṣe iṣeduro awọn orisun nibiti o ti le gba alaye diẹ sii.
• Ṣakoso ohun ti o le nipa ilera rẹ. Ayẹwo aarun le jẹ ki o lero bi ẹnipe o ko ni iṣakoso lori ilera rẹ. Ṣugbọn o le gba awọn igbesẹ lati ṣetọju igbesi aye ilera ki o le koju itọju aarun rẹ dara julọ. Yan awọn ounjẹ ilera pẹlu ọpọlọpọ awọn eso ati ẹfọ. Nigbati o ba lero pe o le, ṣiṣẹ adaṣe ina sinu ọjọ rẹ. Ge wahala nigbati o ba ṣeeṣe. Gba oorun to lati lero pe o sinmi nigbati o ba ji. Ṣakoso ohun ti o le nipa ilera rẹ. Ayẹwo aarun le jẹ ki o lero bi ẹnipe o ko ni iṣakoso lori ilera rẹ. Ṣugbọn o le gba awọn igbesẹ lati ṣetọju igbesi aye ilera ki o le koju itọju aarun rẹ dara julọ. Yan awọn ounjẹ ilera pẹlu ọpọlọpọ awọn eso ati ẹfọ. Nigbati o ba lero pe o le, ṣiṣẹ adaṣe ina sinu ọjọ rẹ. Ge wahala nigbati o ba ṣeeṣe. Gba oorun to lati lero pe o sinmi nigbati o ba ji.