Ọ̀Fọ̀ Ọkàn
Àkópọ̀
Iṣẹ́ṣe àìsàn ọkàn tí ó lè pa ni ipo iṣẹ́ṣe ìgbàgbọ́ tí ọkàn-àyà rẹ̀ kò lè fún ara rẹ̀ ní ẹ̀jẹ̀ tó pọ̀ tó láti ṣe àwọn ohun tí ó yẹ kí ó ṣe. Ọ̀pọ̀ ìgbà ni àìsàn ọkàn tó burú jẹ́ ìdí rẹ̀, ṣùgbọ́n kì í ṣe gbogbo àwọn tí ọkàn-àyà wọn bá ṣe àìsàn ni yóò ní iṣẹ́ṣe àìsàn ọkàn yìí.
Iṣẹ́ṣe àìsàn ọkàn kò sábàá ṣẹlẹ̀. Ó sábàá máa pa ènìyàn bí wọn kò bá tójú rẹ̀ lẹsẹkẹsẹ. Nígbà tí wọ́n bá tójú rẹ̀ lẹsẹkẹsẹ, ní ìwọ̀n idaji àwọn ènìyàn tí ó ní iṣẹ́ṣe àìsàn ọkàn yìí ni ó máa là.
Àwọn àmì
Awọn ami ati àmì ìṣẹlẹ̀ ọkàn pẹlu:
- Ìmí ṣíṣẹ́ yára
- Ẹ̀dùn ìgbìyẹn tó burú jáì
- Ìgbàgbé ọkàn tó yára lọ́hùn-ún (tachycardia)
- Ìpàdàbọ̀ sí ọkàn
- Ìgbàgbé tí kò lágbára
- Ọ̀tẹ̀ ẹ̀jẹ̀ tí kò ga (hypotension)
- Ìgbóògùn
- Ẹ̀rọ ara tí ó fẹ́ẹ̀rẹ̀
- Ọwọ́ tàbí ẹsẹ̀ tí ó tutu
- Ìṣàn ilé-ìgbàgbé tí ó kéré sí bí ó ti yẹ̀ tàbí kò sí rárá
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Gbigba itọju ikọlu ọkan ni kiakia yoo mu aye rẹ lati gbe laaye pọ si, yio si dinku ibajẹ si ọkan rẹ. Ti o ba ni awọn ami aisan ikọlu ọkan, pe 911 tabi awọn iṣẹ iwosan pajawiri miiran fun iranlọwọ. Ti o ko ba ni iwọle si awọn iṣẹ iwosan pajawiri, jẹ ki ẹnìkan máa wakọ ọ lọ si ile-iwosan ti o sunmọ julọ. Má ṣe wakọ ara rẹ.
Àwọn okùnfà
Ninu ọpọlọpọ igba, aini afẹfẹ si ọkan rẹ, eyiti o maa n waye lati inu ikọlu ọkan, ni o ba apakan ṣiṣe akọkọ rẹ (iha osi ventricle) jẹ. Lai si ẹjẹ ti o ni ọriniinitutu afẹfẹ ti o nsere si agbegbe ọkan rẹ, iṣan ọkan le rẹ̀wẹ̀si ki o si wọ inu ikọlu ọkan cardiogenic.
Ni o kere igba, ibajẹ si iha ọtun ventricle ọkan rẹ, eyiti o rán ẹjẹ si awọn ẹdọforo rẹ lati gba afẹfẹ, ni o mu ikọlu ọkan cardiogenic wa.
Awọn idi miiran ti o le fa ikọlu ọkan cardiogenic pẹlu:
- Igbona ti iṣan ọkan (myocarditis)
- Arun ti awọn falifu ọkan (endocarditis)
- Ọkan ti o rẹ̀wẹ̀si lati eyikeyi idi
- Awọn oogun ti o ju silẹ tabi majele pẹlu awọn nkan ti o le ni ipa lori agbara ṣiṣe ọkan rẹ
Àwọn okunfa ewu
Ti o ba ni ikọlu ọkan, ewu rẹ ti mimu iṣẹku ọkan ti o fa nipasẹ ọkan pọ si ti o ba:
- Dàgbà
- Ni itan-akọọlẹ aisan ọkan tabi ikọlu ọkan
- Ni awọn idiwọ (àrùn àṣepọ ọkan) ninu ọpọlọpọ awọn ohun elo pataki ọkan rẹ
- Ni àtọgbẹ tabi titẹ ẹjẹ giga
- Jẹ obinrin
Àwọn ìṣòro
Ti ko ba ni itọju lẹsẹkẹsẹ, ariwo ọkan le ja si iku. Iṣoro miiran ti o lewu ni ibajẹ si ẹdọ rẹ, kidirin tabi awọn ara miiran lati aini afẹfẹ, eyi ti o le jẹ titilai.
Ìdènà
Ọna ti o dara julọ lati yago fun ikọlu ọkan cardiogenic ni lati ṣe awọn iyipada igbesi aye lati tọju ọkan rẹ ni ilera ati titẹ ẹjẹ rẹ ni iṣakoso.
- Máṣe mu siga, ki o si yago fun siga afẹfẹ. Ti o ba mu siga, ọna ti o dara julọ lati dinku ewu ikọlu ọkan rẹ ni lati fi silẹ.
- Tọju iwuwo ilera. Iwuwo pupọ ṣe alabapin si awọn okunfa ewu miiran fun ikọlu ọkan ati ikọlu ọkan cardiogenic, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga, aisan ọkan ati suga. Pipadanu iwuwo to kere si 10 poun (4.5 kilogiramu) le dinku titẹ ẹjẹ ati mu awọn ipele kolesiteọlu dara si.
- Jẹ kolesiteọlu ati ọra ti o ni saturation kere si. Idiwọ wọn, paapaa ọra ti o ni saturation, le dinku ewu aisan ọkan rẹ. Yago fun awọn ọra trans.
- Lo iyọ diẹ sii. Iyọ pupọ (sodium) ṣe okunfa idaduro omi ninu ara, eyiti o le fa wahala fun ọkan. Fojusi kere si ju 2,300 miligiramu (mg) lojumọ ti sodium. A le rii iyọ ninu ọpọlọpọ awọn ohun elo ti a ti ṣe ati ti a ti ṣe, nitorinaa o jẹ imọran ti o dara lati ṣayẹwo awọn ami-ọrọ ounjẹ.
- Dinku suga. Eyi yoo ran ọ lọwọ lati yago fun awọn kalori ti o ni ounjẹ ti ko ni ounjẹ ati lati ran ọ lọwọ lati tọju iwuwo ilera.
- Idiwọ ọti-waini. Ti o ba yan lati mu ọti-waini, ṣe bẹ ni iwọntunwọnsi. Fun awọn agbalagba ti o ni ilera, iyẹn tumọ si soke si ohun mimu kan lojumọ fun awọn obinrin ati soke si awọn ohun mimu meji lojumọ fun awọn ọkunrin.
- Ṣe adaṣe deede. Adaṣe le dinku titẹ ẹjẹ rẹ ati mu ilera gbogbogbo ti awọn ohun elo ẹjẹ rẹ ati ọkan dara si. Gba o kere ju iṣẹju 150 ti adaṣe aerobic ti o ni iwọntunwọnsi tabi iṣẹju 75 ti adaṣe aerobic ti o lagbara ni ọsẹ kan, tabi apapo ti adaṣe ti o ni iwọntunwọnsi ati ti o lagbara. A gba ọ niyanju lati tan adaṣe yii kaakiri ni ọsẹ kan. Awọn iwọn adaṣe ti o tobi sii yoo pese awọn anfani ilera ti o tobi sii. Ti o ba ni ikọlu ọkan, iṣe iyara le ṣe iranlọwọ lati yago fun ikọlu ọkan cardiogenic. Wa iranlọwọ iṣoogun pajawiri ti o ba ro pe o ni ikọlu ọkan.
Ayẹ̀wò àrùn
Aṣọju ọkan ti o fa iṣẹku jẹ ki a maa ṣe ayẹwo rẹ ni ipo pajawiri. Awọn dokita yoo ṣayẹwo awọn ami ati awọn aami aisan ti iṣẹku, lẹhinna wọn yoo ṣe awọn idanwo lati wa idi rẹ. Awọn idanwo le pẹlu:
- Wiwo titẹ ẹjẹ. Awọn eniyan ti o ni iṣẹku ni titẹ ẹjẹ kekere pupọ.
- Electrocardiogram (ECG tabi EKG). Idanwo iyara yii ti ko ni ipalara gba igbasilẹ iṣẹ itanna ọkan rẹ nipa lilo awọn itanna ti a so mọ awọ ara rẹ. Ti o ba ni ipalara iṣan ọkan tabi ikorira omi ni ayika ọkan rẹ, ọkan ko ni firanṣẹ awọn ifihan itanna deede.
- Aworan X-ray ọmu. Aworan X-ray ọmu fi iwọn ati apẹrẹ ọkan rẹ han ati boya omi wa ninu awọn ẹdọforo rẹ.
- Awọn idanwo ẹjẹ. A yoo fa ẹjẹ lati ṣayẹwo ibajẹ ara, arun ati ikọlu ọkan. A le ṣe idanwo gaasi ẹjẹ arterial lati wiwọn oṣiṣi ninu ẹjẹ rẹ.
- Echocardiogram. Awọn igbi ohun ṣe aworan ọkan rẹ. Idanwo yii le ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ ibajẹ lati ikọlu ọkan.
- Cardiac catheterization (angiogram). Idanwo yii le fi awọn arteries ti o di didi tabi ti o ni opin han. Dokita yoo fi tube gigun, tinrin (catheter) sinu artery ni ẹsẹ tabi ọwọ rẹ ki o si darí si ọkan rẹ. Awọ yoo ṣàn nipasẹ catheter naa, ti o mu ki awọn arteries rẹ rọrun lati rii lori X-ray.
Ìtọ́jú
Itọju àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn gba gbọ́gbọ́ ṣíṣe kéré sí ìbajẹ́ tí ó ti wá láti àìní oògùn oxygen sí ẹ̀yìn ọkàn rẹ àti àwọn ẹ̀yìn ara miiran.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ènìyàn tí ó ní àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn nílò oxygen afikun. Bí ó bá ṣe pàtàkì, a ó so ọ mọ́ ẹ̀rọ ìmú (ventilator). A ó fún ọ ní oògùn àti omi nípasẹ̀ ìlò lórí apá rẹ.
Wọn ń fúnni ní omi àti plasma nípasẹ̀ ìlò. A ń fúnni ní oògùn láti tọju àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn láti mú agbára ṣíṣe ọkàn rẹ pọ̀ sí i àti láti dín ewu ìṣẹ́lẹ̀ ẹ̀jẹ̀ kù.
Àwọn iṣẹ́ ìṣègùn láti tọju àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn sábà máa ń gba gbọ́gbọ́ ṣíṣe ìgbọ̀nsẹ̀ ẹ̀jẹ̀ nípasẹ̀ ọkàn rẹ. Wọ́n pẹlu:
Angioplasty àti stenting. Bí wọ́n bá rí ìdènà kan rí nígbà tí a ń ṣe cardiac catheterization, dokita rẹ lè fi òògùn tí ó gùn, tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀ (catheter) tí a fi balúùn pàtàkì kan ṣe sí i wọ inú àtẹ̀gùn, nígbàlẹ̀, sí àtẹ̀gùn tí ó dídì ní ọkàn rẹ. Lẹ́yìn tí ó bá dé ibi tí ó yẹ, a ó fún balúùn náà ní afẹ́fẹ́ díẹ̀ láti ṣí ìdènà náà sílẹ̀.
A metal mesh stent lè wọ inú àtẹ̀gùn náà láti mú kí ó máa ṣí sílẹ̀ fún ìgbà pípẹ́. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, dokita rẹ yóò fi stent tí a fi oògùn tí ó máa ṣí sílẹ̀ lọ́ra ṣe sí i láti mú kí àtẹ̀gùn rẹ máa ṣí sílẹ̀.
Bí oògùn àti àwọn iṣẹ́ míìrán kò bá ṣiṣẹ́ láti tọju àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn, dokita rẹ lè gba ọ nímọ̀ràn láti ṣe abẹ.
-
Vasopressors. A ń lo àwọn oògùn wọ̀nyí láti tọju ẹ̀jẹ̀ tí ó kéré. Wọ́n pẹlu dopamine, epinephrine (Adrenaline, Auvi-Q), norepinephrine (Levophed) àti àwọn míìrán.
-
Inotropic agents. A lè fúnni ní àwọn oògùn wọ̀nyí, tí ó ń mú iṣẹ́ ṣíṣe ọkàn rẹ dára sí i, títí àwọn ìtọjú míìrán bá bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́. Wọ́n pẹlu dobutamine, dopamine àti milrinone.
-
Aspirin. A sábà máa ń fúnni ní aspirin lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ láti dín ìṣẹ́lẹ̀ ẹ̀jẹ̀ kù àti láti mú kí ẹ̀jẹ̀ máa rin nípasẹ̀ àtẹ̀gùn tí ó kéré. Gbà aspirin fún ara rẹ nígbà tí o ń dúró de ìrànlọ́wọ́ kí ó tó dé àfi bí dokita rẹ bá ti sọ fún ọ tẹ́lẹ̀ láti ṣe bẹ́ẹ̀ fún àwọn àmì àìlera ọkàn.
-
Oògùn tí ó ń dènà platelet. Àwọn dokita ní emergency room lè fún ọ ní oògùn tí ó dàbí aspirin láti mú kí àwọn ìṣẹ́lẹ̀ tuntun má bàa wáyé. Àwọn oògùn wọ̀nyí pẹlu clopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) àti eptifibatide (Integrilin).
-
Àwọn oògùn míìrán tí ó ń yọ ẹ̀jẹ̀ kúrò. A ó ṣeé ṣe kí a fún ọ ní àwọn oògùn míìrán, bíi heparin, láti mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ má bàa ṣẹlẹ̀. A sábà máa ń fúnni ní heparin nípasẹ̀ ìlò tàbí nípa ìfúnni ní àwọn ọjọ́ díẹ̀ àkọ́kọ́ lẹ́yìn ìṣẹ́lẹ̀ ọkàn.
-
Angioplasty àti stenting. Bí wọ́n bá rí ìdènà kan rí nígbà tí a ń ṣe cardiac catheterization, dokita rẹ lè fi òògùn tí ó gùn, tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀ (catheter) tí a fi balúùn pàtàkì kan ṣe sí i wọ inú àtẹ̀gùn, nígbàlẹ̀, sí àtẹ̀gùn tí ó dídì ní ọkàn rẹ. Lẹ́yìn tí ó bá dé ibi tí ó yẹ, a ó fún balúùn náà ní afẹ́fẹ́ díẹ̀ láti ṣí ìdènà náà sílẹ̀.
A metal mesh stent lè wọ inú àtẹ̀gùn náà láti mú kí ó máa ṣí sílẹ̀ fún ìgbà pípẹ́. Ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà, dokita rẹ yóò fi stent tí a fi oògùn tí ó máa ṣí sílẹ̀ lọ́ra ṣe sí i láti mú kí àtẹ̀gùn rẹ máa ṣí sílẹ̀.
-
Balúùn tí ó ń fúnni ní ìgbọ̀nsẹ̀. Dokita rẹ yóò fi balúùn tí ó ń fúnni ní ìgbọ̀nsẹ̀ sí àtẹ̀gùn pàtàkì tí ó wà ní ọkàn rẹ (aorta). Balúùn náà yóò máa fúnni ní afẹ́fẹ́ àti láti máa yọ afẹ́fẹ́ kúrò nínú aorta, ó ń rànlọ́wọ́ fún ìgbọ̀nsẹ̀ ẹ̀jẹ̀ àti láti mú iṣẹ́ ọkàn rẹ kéré sí i.
-
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). extracorporeal membrane oxygenation (ECMQ) ń rànlọ́wọ́ láti mú ìgbọ̀nsẹ̀ ẹ̀jẹ̀ dára sí i àti láti fún ara ní oxygen. A ń mú ẹ̀jẹ̀ jáde kúrò nínú ara rẹ sí ẹ̀rọ ọkàn-ẹ̀dọ̀fóró tí ó ń yọ carbon dioxide kúrò àti tí ó ń rán ẹ̀jẹ̀ tí ó kún fún oxygen padà sí àwọn ẹ̀yìn ara nínú ara.
-
Abẹ̀ àtẹ̀gùn ọkàn. Abẹ̀ yìí ń lo àtẹ̀gùn ẹ̀jẹ̀ tí ó dára nínú ẹsẹ̀, apá tàbí àyà rẹ láti dá ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ láti lè rìn nípasẹ̀ àtẹ̀gùn tí ó dídì tàbí tí ó kéré. Dokita rẹ lè gba ọ nímọ̀ràn láti ṣe abẹ̀ yìí lẹ́yìn tí ọkàn rẹ bá ti ní àkókò láti padà bọ̀ sípò lẹ́yìn ìṣẹ́lẹ̀ ọkàn rẹ. Nígbà míì, a ń ṣe abẹ̀ bypass gẹ́gẹ́ bí ìtọjú pajawiri.
-
Abẹ̀ láti tọju ìbajẹ́ sí ọkàn rẹ. Nígbà míì, ìbajẹ́, bíi pípàdà nínú ọ̀kan nínú àwọn yàrá ọkàn rẹ tàbí àtẹ̀gùn ọkàn tí ó bajẹ́, lè fa àìlera ọkàn tí ó fa ìṣòro ṣiṣẹ́ ọkàn. Abẹ̀ lè tọju ìṣòro náà.
-
Ẹ̀rọ tí ó ń rànlọ́wọ́ fún ventricle (VAD). A lè fi ẹ̀rọ ìmọ̀ ẹ̀rọ kan sí inú ikùn àti láti so ọ́ mọ́ ọkàn láti ràn án lọ́wọ́ láti máa ṣiṣẹ́. Ẹ̀rọ tí ó ń rànlọ́wọ́ fún ventricle (VAD) lè mú kí ìgbà ayé àwọn ènìyàn kan tí ó ní àìlera ọkàn tí ó burú jù lọ tí wọ́n ń dúró de ọkàn tuntun tàbí tí wọn kò lè gba ìgbàṣẹ̀ ọkàn sí i pọ̀ sí i àti kí ó dára sí i.
-
Ìgbàṣẹ̀ ọkàn. Bí ọkàn rẹ bá bajẹ́ débi pé kò sí ìtọjú míìrán tí ó lè ṣiṣẹ́, ìgbàṣẹ̀ ọkàn lè jẹ́ ọ̀nà ìkẹ́yìn.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.