Created at:1/16/2025
DCIS, tàbí ductal carcinoma in situ, jẹ́ irú èèkàn ọmú tí kò tàn ká, níbi tí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dára ti wà nínú àwọn ọ̀nà wàrà, ṣùgbọ́n wọn kò tíì tàn sí àwọn ẹ̀yà ọmú tó wà ní àyíká. Rò ó bí àwọn sẹ́ẹ̀lì èèkàn tí a ti ‘fi pamọ́’ sí inú àwọn ọ̀nà, bí omi tó wà nínú pípù tí kò tíì tú jáde.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀rọ̀ náà ‘carcinoma’ lè dà bí ohun tí ó ń bẹ̀rù, a kà DCIS sí èèkàn ọmú ìpele 0 nítorí pé kò tíì tàn sí àwọn ẹ̀yà tó wà ní àyíká. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ oníṣègùn máa ń pe é ní ipò ‘èèkàn tí kò tíì di èèkàn,’ àti pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, ìrètí rẹ̀ dára fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní DCIS kò ní rí àmì kan rí. A sábà máa ń rí irú àìsàn yìí nígbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò mammography déédéé, kì í ṣe nítorí pé ẹnìkan rí ohun tí kò dára.
Nígbà tí àwọn àmì bá wà, wọ́n sábà máa ń jẹ́ àwọn ohun kékeré tí ó rọrùn láti fojú pàá. Èyí ni àwọn àmì tí ó lè hàn:
Ó ṣe pàtàkì láti rántí pé àwọn àmì wọ̀nyí lè tún jẹ́ àwọn àìsàn ọmú tí kò lewu. Ohun pàtàkì ni pé kí o má ṣe bẹ̀rù, ṣùgbọ́n kí o jẹ́ kí oníṣègùn rẹ̀ ṣayẹ̀wò àyípadà eyikeyìí lẹsẹkẹsẹ.
DCIS máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí àwọn sẹ́ẹ̀lì nínú àwọn ọ̀nà wàrà bá bẹ̀rẹ̀ sí í dàgbà ní ọ̀nà tí kò dára, tí wọn sì ń pọ̀ sí i láìṣe àkóbá. Bí a kò tilẹ̀ mọ ohun tí ó mú kí èyí ṣẹlẹ̀, àwọn onímọ̀ ìwádìí ti rí àwọn ohun kan tí ó lè mú kí ó ṣẹlẹ̀.
Ọ̀rọ̀ pàtàkì tó fa iṣẹ̀lẹ̀ yìí dàbí ìbajẹ́ DNA nínú sẹ́ẹ̀lì àyọ̀ àgbẹ̀dẹ̀. Ìbajẹ́ yìí lè ṣẹlẹ̀ nígbà pípẹ́ nítorí ìgbàgbọ̀, ipa homonu, tàbí àwọn ohun tí ayika ń ṣe. Ara rẹ máa ń tún irú ìbajẹ́ yìí ṣe, ṣùgbọ́n nígbà mìíràn, ọ̀nà ìtúnṣe náà kì í ṣiṣẹ́ dáadáa.
Àwọn ohun kan pọ̀ tó lè mú kí ìṣẹ̀lẹ̀ DCIS pọ̀ sí i:
Kí o ní àwọn ohun tí ó lẹ̀rù yìí kò túmọ̀ sí pé o máa ní DCIS ní tòótọ́. Ọ̀pọ̀ èèyàn tí ó ní àwọn ohun tí ó lẹ̀rù pọ̀ kò ní ìṣẹ̀lẹ̀ náà, nígbà tí àwọn mìíràn tí kò ní ohun tí ó lẹ̀rù tí a mọ̀ ní i.
A ń pín DCIS sínú àwọn irú ọ̀tọ̀ọ̀tọ̀ lórí bí àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dara ṣe rí lábẹ́ maikirosikòòpu àti bí wọ́n ṣe lẹ́yìn lójú ọ̀nà tí wọ́n ń gbòòrò sí i. Mímọ̀ nípa irú rẹ̀ pàtó ń ràn ọ̀dọ̀ọ́ dọ́ọ̀tọ̀ rẹ̀ lọ́wọ́ láti ṣètò ọ̀nà ìtọ́jú tí ó dára jù lọ.
Ètò ìpín pàtàkì náà ń wo ìwọ̀n àwọn sẹ́ẹ́lì:
Onímọ̀ àrùn rẹ̀ yìó tún wo àwọn ọ̀ná hormonu (estrogen àti progesterone) àti purotíìni tí a ń pe ní HER2. Àwọn àlàyé wọ̀nyí ń ràn lọ́wọ́ láti mọ̀ bí àwọn ìtọ́jú kan, bí ìtọ́jú hormonu, lè ṣe rán lọ́wọ́ fún ẹ.
Ọ̀nà míràn tí àwọn dókítà fi ṣàpèjúwe DCIS ni nípa bí ó ṣe ń dàgbà sí i láàrin àwọn ìṣàn. Àwọn ẹ̀yà kan ń dàgbà ní ọ̀nà tí ó ní ìdákọ̀rọ̀, nígbà tí àwọn mìíràn sì ní ìrísí tí ó fẹ́ẹ̀rẹ̀, cribriform (bí ẹ̀dá àìlera). Ìsọfúnni yìí ń ràn wá lọ́wọ́ láti sọ̀rọ̀ nípa bí ipò náà ṣe lè máa hùwà.
O gbọdọ̀ kan si olùtọ́jú ilera rẹ bí o bá kíyè sí àwọn ìyípadà èyíkéyìí tí kò bá gbọ́dọ̀ jẹ́ nínú àyà rẹ, bí wọ́n tilẹ̀ jẹ́ kékeré. Ṣíṣàwárí nígbà tí ó bá yá àti ṣíṣàyẹ̀wò rẹ̀ jẹ́ ohun tí ó dára jùlọ ju kí o dúró kí o sì máa ṣàníyàn lọ.
Ṣe àpẹ̀rẹ̀ ìpàdé kan láàrin ọjọ́ díẹ̀ bí o bá ní:
Bí o bá ti ju ọdún 40 lọ tàbí o bá ní ìtàn ìdílé àrùn àyà, má ṣe fi àwọn mammogram déédéé rẹ sílẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọ̀ràn DCIS ni a rí nígbà àyẹ̀wò déédéé ṣáájú kí àwọn àmì kí ó fara hàn.
Rántí pé ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìyípadà àyà kì í ṣe àrùn, ṣùgbọ́n ó yẹ kí o máa lọ bá ọ̀jọ̀gbọ́n ṣàyẹ̀wò fún àlàáfíà ọkàn àti ìtọ́jú tí ó tọ́.
Àwọn ohun kan lè mú kí àṣeyọrí rẹ̀ pọ̀ sí i láti ní DCIS, bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé níní àwọn ohun tí ó lè mú kí ó wà kì í ṣe ìdánilójú pé ìwọ yóò ní ipò náà. Ṣíṣe òye àwọn ohun wọ̀nyí lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe àwọn ìpinnu tí ó bá ọ̀rọ̀ mu nípa àyẹ̀wò àti àṣàyàn ọ̀nà ìgbésí ayé.
Àwọn ohun tí ó lè mú kí ó wà jùlọ pẹ̀lú:
Diẹ ninu awọn okunfa ewu ti o kere julọ ti awọn onimọ-ẹkọ ti ṣe iwari pẹlu kii ṣe fifun ọmu lailai, sanra lẹhin menopause, ati iṣẹ ṣiṣe ara ti o kere. Sibẹsibẹ, awọn okunfa wọnyi ni ipa kekere pupọ lori ewu gbogbogbo rẹ.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe nipa 75% ti awọn obirin ti a ṣe ayẹwo pẹlu DCIS ko ni awọn okunfa ewu ti a mọ yatọ si ọjọ ori ati jijẹ obinrin. Eyi ni idi ti wiwa deede ṣe pataki pupọ fun wiwa ni kutukutu.
Iṣoro akọkọ pẹlu DCIS ni pe o le ṣe idagbasoke si aarun oyinbo ti o gbalejo ti o ba fi silẹ laisi itọju. Sibẹsibẹ, ilọsiwaju yii kii ṣe ohun ti o ṣẹlẹ nigbagbogbo, ati ọpọlọpọ awọn ọran ti DCIS ko di aarun ti o gbalejo.
Awọn ẹkọ fihan pe laisi itọju, nipa 30-50% ti awọn ọran DCIS le di aarun ti o gbalejo ni ọpọlọpọ ọdun. Iye anfani naa da lori awọn okunfa bi ipele ti DCIS rẹ ati awọn abuda ara ẹni rẹ.
Awọn iṣoro ti o ṣeeṣe pẹlu:
Iroyin rere ni pe pẹlu itọju to yẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni DCIS yoo gbe igbesi aye deede, ti o ni ilera. Iye iwalaaye ọdun marun fun DCIS jẹ fere 100% nigbati a ba tọju ni deede.
Ẹgbẹ iṣoogun rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati ṣe iwọntunwọnsi awọn anfani ti itọju lodi si awọn ewu ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe, ni akiyesi ipo ati awọn ayanfẹ rẹ.
A maa n ṣe ayẹwo DCIS nipasẹ apapọ awọn idanwo aworan ati ayẹwo ọra. Ilana naa maa n bẹrẹ nigbati ohun ti ko wọpọ han lori mammogram lakoko ibojuwo deede.
Dokita rẹ yoo bẹrẹ pẹlu awọn iwadi aworan lati gba aworan ti o mọ diẹ sii ti ohun ti n ṣẹlẹ ninu ọra ọmu rẹ. Awọn wọnyi le pẹlu mammogram ayẹwo pẹlu awọn iwoye ti o ṣe apejuwe diẹ sii, ultrasound ọmu, tabi ni ẹẹkan ni MRI ọmu fun ayẹwo to pe.
Ayẹwo ti o ṣe afihan nilo biopsy ọra, nibiti a ti yọ apẹẹrẹ kekere ti ọra ọmu kuro ki a si ṣayẹwo labẹ microskọpu. Ilana yii maa n ṣee ṣe pẹlu biopsy abẹrẹ, eyiti o kere si igbalejo ju biopsy abẹ ati pe o le ṣee ṣe ni ibi itọju alaisan.
Lakoko biopsy, dokita rẹ yoo lo itọsọna aworan lati rii daju pe wọn n gba apẹẹrẹ agbegbe to tọ. Iwọ yoo gba oogun itusilẹ agbegbe lati dinku irora, ati ilana naa maa n gba to iṣẹju 30.
Àpẹẹrẹ ẹ̀yà ara náà lọ sí ọ̀dọ̀ onímọ̀ nípa àrùn ara, ẹni tí yóò pinnu bóyá àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dáa wà, tí ó sì rí bẹ́ẹ̀, irú DCIS wo ni o ní. Ìsọfúnni yìí ṣe iranlọwọ fun ẹgbẹ́ iṣẹ́ ìlera rẹ̀ láti ṣe àtòjọ́ ìtọ́jú tí ó bá ara rẹ̀ mu jùlọ fún ipò pàtó rẹ.
Ìtọ́jú fún DCIS ní í ṣeé ṣe láti yọ àwọn sẹ́ẹ̀lì tí kò dáa náà kúrò, kí a sì dín ewu ìṣàkóso àrùn náà sí àrùn èèkàn tí ó wọ inú ara kù. Àtòjọ́ ìtọ́jú rẹ̀ yóò dá lórí ọ̀pọ̀ ohun, pẹ̀lú bí ìwọn àti ìdààmú DCIS rẹ̀, ọjọ́ orí rẹ̀, àti àwọn ohun tí o fẹ́.
Àwọn iṣẹ́ abẹ̀ ni ó sábà máa ń jẹ́ àṣàyàn ìtọ́jú àkọ́kọ́, àti àwọn ọ̀nà méjì pàtàkì wà:
Lẹ́yìn lumpectomy, dokita rẹ̀ lè gba ìmọ̀ràn nípa ìtọ́jú itanna sí àwọn ẹ̀yà ara ọmú tí ó kù. Ìtọ́jú yìí ṣe iranlọwọ láti dín ewu DCIS tí ó padà wá sí ọmú kan náà kù, a sì sábà máa ń fi fún un ní ọjọ́ márùn-ún ní ọ̀sẹ̀ fún ọ̀pọ̀ ọ̀sẹ̀.
Fún DCIS tí ó ní àwọn onígbàdégbà hormone, dokita rẹ̀ lè gba ìmọ̀ràn nípa ìtọ́jú hormone pẹ̀lú àwọn oògùn bí tamoxifen. Ìtọ́jú yìí lè ṣe iranlọwọ láti dín ewu àrùn èèkàn ọmú tuntun tí ó ń wá sí ọmú èyíkéyìí kù.
Àwọn kan tí wọ́n ní DCIS tí kò ní ewu púpọ̀ lè jẹ́ àwọn olùgbàgbọ́ fún àbójútó ti nṣiṣẹ́ dipo ìtọ́jú lẹsẹkẹsẹ. Ọ̀nà yìí ní nínú àbójútó ṣọ́ra pẹ̀lú àwọn àwòrán àti àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́-abẹ̀ déédéé, tí a sì ń tọ́jú nìkan bí àwọn iyipada bá ṣẹlẹ̀.
Bí ìtọ́jú iṣẹ́-abẹ̀ ṣe ṣe pataki fún DCIS, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tí o lè ṣe nílé wà láti ṣe atilẹ̀yin fún ìlera gbogbogbò rẹ̀ àti ìdáríjì nígbà àti lẹ́yìn ìtọ́jú.
Fiyesi si didimu igbesi aye ilera ti o ṣe atilẹyin awọn ilana imularada adayeba ara rẹ. Eyi pẹlu jijẹ ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi ti o ni ọpọlọpọ awọn eso, ẹfọ, ati awọn ọkà gbogbo, lakoko ti o fi opin si awọn ounjẹ ti a ṣe ati mimu ọti lilo pupọ.
Iṣẹ ṣiṣe ara deede le ṣe iranlọwọ lati mu eto ajẹsara rẹ dara si ati mu ilera gbogbogbo rẹ dara si. Bẹrẹ pẹlu awọn iṣẹ ṣiṣe ti o rọrun bi rìn tabi fifẹ, ki o si maa pọ si agbara bi o ti rilara itunu ati pe dokita rẹ fọwọsi.
Ṣiṣakoso wahala jẹ pataki kanna fun imularada rẹ ati ilera ti nlọ lọwọ. Ronu nipa awọn ọna bii itọju, awọn adaṣe mimi jinlẹ, tabi yoga. Ọpọlọpọ eniyan rii pe didapọ awọn ẹgbẹ atilẹyin tabi sọrọ pẹlu awọn miran ti o ti ni iriri iru awọn iriri kan le ṣe iranlọwọ pupọ.
Tọju iṣiro eyikeyi iyipada ninu ọmu rẹ ki o si lọ si gbogbo awọn ipade atẹle pẹlu ẹgbẹ ilera rẹ. Maṣe ṣiyemeji lati kan si dokita rẹ ti o ba ṣakiyesi ohunkohun ti ko wọpọ tabi o ni awọn ibakcdun nipa imularada rẹ.
Ṣiṣe imurasilẹ fun ipade rẹ le ṣe iranlọwọ lati rii daju pe o gba pupọ julọ kuro ni akoko rẹ pẹlu olupese ilera rẹ ati pe gbogbo awọn ibeere rẹ ni idahun ni kikun.
Bẹrẹ nipa kikọ gbogbo awọn ami aisan rẹ, pẹlu nigbati wọn bẹrẹ ati bi wọn ṣe yipada ni akoko. Ṣe akiyesi eyikeyi awọn okunfa ti o dabi pe o mu awọn ami aisan dara si tabi buru si, paapaa ti wọn ba dabi pe ko ni ibatan si awọn ibakcdun ọmu rẹ.
Kojọ atokọ pipe ti awọn oogun rẹ, pẹlu awọn oogun ti a funni ni iwe, awọn oogun ti a le ra laisi iwe, awọn vitamin, ati awọn afikun. Pẹlupẹlu, gba alaye nipa itan ilera ẹbi rẹ, paapaa eyikeyi itan ti ọmu, ovarian, tabi awọn aarun miiran.
Mura atokọ awọn ibeere ti o fẹ beere lọwọ dokita rẹ. Diẹ ninu awọn ibeere pataki le pẹlu:
Ró àgbàyanu ọ̀rẹ́ tàbí ọmọ ẹbí rẹ̀ sí ìpàdé rẹ̀. Wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí àwọn ìsọfúnni pàtàkì, tí wọ́n sì lè fún ọ ní ìtìlẹ́yìn nígbà tí ó lè dà bí ìjíròrò tí ó pọ̀ jù.
DCIS jẹ́ àrùn tí ó lè tọ́jú pẹ̀lú ìṣẹ́gun tí ó dára gan-an tí a bá rí i nígbà tí ó wà ní ìbẹ̀rẹ̀, tí a sì tọ́jú rẹ̀ dáadáa. Bíbẹ̀rù nígbà tí a bá gbọ́ pé ara rẹ̀ ni àrùn kànṣì, ṣùgbọ́n ranti pé DCIS ni a kà sí àrùn kànṣì ìpele 0 nítorí pé kò tíì tàn kọjá àwọn ìlò kúnrẹ̀rẹ̀.
Ohun pàtàkì jùlọ tí o gbọ́dọ̀ mọ̀ ni pé o ní àkókò láti ṣe àwọn ìpinnu tó dára nípa ìtọ́jú rẹ̀. DCIS máa ń dàgbà lọ́ǹọ̀ọ̀rọ̀, nítorí náà, o kò ní láti yára ṣe ìpinnu nípa ìtọ́jú. Fi àkókò gbà láti lóye àwọn àṣàyàn rẹ̀, gba ìgbìmọ̀ kejì bí o bá fẹ́, kí o sì yan ọ̀nà tí ó bá dara fún ọ.
Pẹ̀lú ìtọ́jú tó yẹ, ọ̀pọ̀ jùlọ àwọn ènìyàn tí ó ní DCIS máa ń gbé ìgbé ayé tí ó kún fún ìlera láìsí àrùn náà tí ó ń lọ sí àrùn kànṣì tí ó gbòòrò.
Rántí pé ẹgbẹ́ ìtọ́jú ilera rẹ̀ wà níbẹ̀ láti tì ọ́ lẹ́yìn ní gbogbo ìgbésẹ̀ ìrìn àjò yìí. Má ṣe jáde láti béèrè àwọn ìbéèrè, sọ àwọn àníyàn rẹ̀, tàbí wá ìtìlẹ́yìn afikun nígbà tí o bá nílò rẹ̀.
A ṣe iṣiro DCIS gẹgẹ bi aarun oyinbo ipele 0 ni imọ-ẹrọ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn dokita fẹ lati pe ni "aarun ti o le di aarun oyinbo" nitori awọn sẹẹli aṣiṣe ko ti tan kaakiri ju awọn ọna ifun oyinbo lọ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ní agbára láti di aarun oyinbo tí ó le tàn káàkiri bí a kò bá tọ́jú rẹ̀, kò jẹ́ ewu iku ní ìrísí rẹ̀ lọ́wọ́lọ́wọ́, ó sì ní àṣeyọrí ìtọ́jú tí ó dára pupọ̀.
A kò sábà gbà wí pé kí a lo chemotherapy fún DCIS nítorí pé awọn sẹẹli aṣiṣe kò tíì tàn kaakiri ju awọn ọna ifun oyinbo lọ. Itọju sábà máa ń pẹlu abẹrẹ ati boya itọju itanna tabi itọju homonu. Ètò itọju rẹ̀ pàtó yóò dá lórí àwọn ànímọ́ DCIS rẹ̀ ati ipò rẹ̀.
Àǹfààní kékeré wà pé DCIS le pada, boya gẹgẹ bi DCIS mọ́ tàbí gẹgẹ bi aarun oyinbo tí ó le tàn káàkiri. Ewu naa kere pupọ, paapaa pẹlu itọju pipe pẹlu abẹrẹ ati itọju itanna nigbati a ba gba wí pé kí a lo. Itọju atẹle deede pẹlu mammograms ati awọn ayẹwo iṣoogun ń ran lọwọ lati rii awọn iyipada eyikeyi ni kutukutu.
Akoko naa yato si da lori eto itọju rẹ. Abẹrẹ sábà máa ń nilo ọsẹ diẹ fun imularada, lakoko ti itọju itanna, ti a ba gba wí pé kí a lo, sábà máa ń pẹlu awọn itọju ojoojumọ fun awọn ọsẹ 3-6. Itọju homonu, nigbati a ba kọwe, sábà máa ń gba fun ọdun 5. Dokita rẹ yoo fun ọ ni akoko kan pato da lori eto itọju rẹ.
A le gba wí pé kí a lo idanwo iṣe-ọmọ ti o ba ni itan-ẹbi ti o lagbara ti aarun oyinbo tabi aarun apapo, ti a ba ṣe ayẹwo rẹ ni ọjọ ori kekere, tabi ti o ba ni awọn okunfa ewu miiran ti o fihan awọn aarun iṣe-ọmọ. Dokita rẹ tabi olùgbààmì iṣe-ọmọ le ran ọ lọwọ lati pinnu boya idanwo yoo wulo ninu ipo rẹ.