Dermatomyositis

Dermatomyositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) jẹ́ àrùn ìgbóná tí kò sábàá wà tí a mọ̀ fún òṣìṣẹ́ èròjà ati àkàn fífẹ̀ẹ́ ara tí ó ṣe pàtàkì.

Àrùn náà lè kàn àwọn agbalagba àti ọmọdé. Nínú àwọn agbalagba, dermatomyositis sábàá máa ń ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́-orí 40 sí 60. Nínú àwọn ọmọdé, ó sábàá máa ń hàn láàrin ọjọ́-orí 5 sí 15. Dermatomyositis kàn àwọn obìnrin ju àwọn ọkùnrin lọ.

Kò sí ìtọ́jú fún dermatomyositis, ṣùgbọ́n àwọn àkókò ìṣàṣeéṣe àwọn àmì àrùn lè ṣẹlẹ̀. Ìtọ́jú lè rànlọ́wọ́ láti mú àkàn fífẹ̀ẹ́ ara kúrò, tí ó sì lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gba agbára èròjà àti iṣẹ́ rẹ̀ pada.

Awọn ami ati àmì àrùn dermatomyositis lè farahàn lọ́hùn-ún tàbí kí ó máa dàgbà díẹ̀díẹ̀ láìpẹ́. Awọn ami ati àmì tó wọ́pọ̀ jùlọ pẹlu:

• Àyípadà lórí awọ ara. Ìgbòòrò pupa tí ó dà bí àwọ̀ aláwọ̀-ofeefee tàbí pupa dudu máa ń ṣẹlẹ̀, ó sì máa ń wọ́pọ̀ jùlọ lórí ojú àti ojú ojú rẹ àti lórí awọn ika ọwọ́ rẹ, awọn ibìkan, awọn ẹsẹ̀, àyà àti ẹ̀yìn. Ìgbòòrò náà, èyí tí ó lè máa fà kí ara máa korò àti kí ó máa bàjẹ́, ni àmì àrùn dermatomyositis àkọ́kọ́.
• Àìlera ẹ̀ṣẹ̀. Àìlera ẹ̀ṣẹ̀ tí ń gbòòrò máa ń kan awọn ẹ̀ṣẹ̀ tí ó súnmọ́ àyà jùlọ, gẹ́gẹ́ bí awọn tí ó wà ní àgbàdẹ̀gbedẹ̀, awọn ẹsẹ̀, awọn ejika, awọn apá òkè àti ọrùn. Àìlera náà máa ń kan apa òsì àti apa ọ̀tún ara rẹ, ó sì máa ń burú sí i díẹ̀díẹ̀.

Wa akiyesi to dọ́kti tabi alamọja ilera ti o bá ní irọ́gbọ̀n músìkù tàbí àìsàn awọ ara tí kò ní ìmọ̀ràn.

A kì í mọ̀ idi ti àrùn dermatomyositis fi ń ṣẹlẹ̀, ṣùgbọ́n àrùn náà ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tí ó wọ̀pọ̀ pẹ̀lú àwọn àrùn autoimmune, níbi tí ètò ìgbàlà ara rẹ̀ fi ń lu àwọn ara ara rẹ̀ ní àṣìṣe.

Àwọn ohun ìdílé àti ayika tún lè ní ipa. Àwọn ohun ìdílé ayika lè pẹ̀lú àwọn àrùn fàìrìsì, ìtẹ̀síwájú oòrùn, àwọn oògùn kan àti ìmu siga.

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ẹnikẹ́ni lè ní àrùn dermatomyositis, ó sábà máa ń jẹ́ àwọn obìnrin ju. Ìdí-ìbílẹ̀ àti àwọn ohun tí ó yí wa ká, pẹ̀lú àwọn àrùn ọlọ́gbà àti ìtẹ́lọ́rùn oòrùn, lè mú kí àwọn ènìyàn ní àrùn dermatomyositis pọ̀ sí i.

Awọn iṣẹlẹ lewu ti dermatomyositis pẹlu:

• Iṣoro nigbati o n mu ounjẹ. Ti awọn iṣan ninu ẹsọfagọ rẹ ba ni ipa, o le ni awọn iṣoro nigbati o n mu ounjẹ, eyiti o le fa ipadanu iwọn ati aini ounjẹ to dara.
• Iṣẹlẹ pneumonia ti o fa nipasẹ ifọwọsowọpọ. Iṣoro nigbati o n mu ounjẹ tun le fa ki o fi ounjẹ tabi omi, pẹlu itọ, sinu ẹdọfọrọ rẹ.
• Awọn iṣoro mimu ẹmi. Ti ipo naa ba ni ipa lori awọn iṣan ẹnu-ọfun rẹ, o le ni awọn iṣoro mimu ẹmi, bii fifẹ ẹmi kukuru.
• Awọn iye calcium ti o wa ni ipamọ. Awọn wọnyi le ṣẹlẹ ninu awọn iṣan rẹ, awọ ati awọn ẹya ara ti o ni ibatan bi aarun naa n lọ siwaju. Awọn ipamọ wọnyi wọpọ sii ninu awọn ọmọde ti o ni dermatomyositis ati n dagba ni ibere akoko aarun naa.

Bí ògbógi rẹ bá ṣeé ṣe pé ó ní dermatomyositis, ó lè ṣe àwọn àyẹ̀wò wọ̀nyí láti mọ̀ dájú:

• Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ yóò jẹ́ kí ògbógi rẹ mọ̀ bí ìwọ bá ní ìwọ̀n àwọn enzyme èròjà tí ó ga jùlọ tí ó lè fi hàn pé ìṣòro ti wà ní ara. Àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ tún lè rí àwọn autoantibodies tí ó ní í ṣe pẹ̀lú àwọn àmì àrùn dermatomyositis, èyí tí ó lè ràn wọ́n lọ́wọ́ láti pinnu oogun àti ìtọ́jú tí ó dára jùlọ.
• Àyẹ̀wò X-ray àyà. Àyẹ̀wò rọ̀rùn yìí lè ṣàwárí àwọn àmì àrùn àyà tí ó máa ń ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú dermatomyositis.
• Electromyography. Ògbógi tí ó ní ìmọ̀ ìṣe pàtàkì yóò fi ìgbàgbọ́ tí ó kéré gan-an sí ara rẹ̀ sinu èròjà tí a óò fi ṣe àyẹ̀wò. A óò wọn agbára iná mọ́ bí o bá ń sinmi tàbí ń mú èròjà náà lágbára, àwọn ìyípadà nínú ọ̀nà agbára iná lè jẹ́ kí a mọ̀ pé àrùn èròjà wà. Ògbógi náà lè mọ̀ àwọn èròjà tí ó ní ìṣòro.
• MRI. Ẹ̀rọ kan yóò ṣe àwòrán àwọn èròjà rẹ láti inú àwọn ìsọfúnni tí a gba láti inú agbára amágbágbá àti àwọn ìtànṣán. Kìí ṣe bíi bí àyẹ̀wò èròjà, MRI lè ṣàwárí ìgbóná nínú apá kan tí ó tóbi jùlọ ti èròjà.
• Àyẹ̀wò awọ̀n tàbí èròjà. A óò mú apá kékeré kan kúrò nínú awọ̀n tàbí èròjà fún àyẹ̀wò ilé-ìwòsàn. Àpẹẹrẹ awọ̀n lè ràn wọ́n lọ́wọ́ láti jẹ́ kí a mọ̀ pé dermatomyositis ni àrùn náà. Àyẹ̀wò èròjà lè fi hàn pé ìgbóná wà nínú àwọn èròjà rẹ tàbí àwọn ìṣòro mìíràn, bíi ìbajẹ́ tàbí àrùn. Bí àyẹ̀wò awọ̀n bá jẹ́ kí a mọ̀ pé dermatomyositis ni àrùn náà, a lè má ṣe àyẹ̀wò èròjà mọ́.

Ko si imọran fun dermatomyositis, ṣugbọn itọju le mu ilọsiwaju awọ ara rẹ ati agbara iṣan ati iṣẹ rẹ.

Awọn oogun ti a lo lati tọju dermatomyositis pẹlu:

Da lori iwuwo awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ le daba:

• Awọn Corticosteroids. Awọn oogun bii prednisone (Rayos) le ṣakoso awọn aami aisan dermatomyositis ni kiakia. Ṣugbọn lilo pipẹ le ni awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu. Nitorina dokita rẹ, lẹhin ti o ti kọwe iwọn lilo giga lati ṣakoso awọn aami aisan rẹ, le dinku iwọn naa ni iyara bi awọn aami aisan rẹ ṣe n dara si.

• Awọn oluranlọwọ corticosteroid-sparing. Nigbati a ba lo pẹlu corticosteroid kan, awọn oogun wọnyi le dinku iwọn ati awọn ipa ẹgbẹ ti corticosteroid naa. Awọn oogun meji ti o wọpọ julọ fun dermatomyositis ni azathioprine (Azasan, Imuran) ati methotrexate (Trexall). Mycophenolate mofetil (Cellcept) jẹ oogun miiran ti a lo lati tọju dermatomyositis, paapaa ti awọn ẹdọforo ba ni ipa.

• Rituximab (Rituxan). Ti a lo ni igbagbogbo lati tọju atherosisi rheumatoid, rituximab jẹ aṣayan ti awọn itọju akọkọ ko ba ṣakoso awọn aami aisan rẹ.

• Awọn oogun antimalarial. Fun igbona ti o faramọ, dokita rẹ le kọwe oogun antimalarial kan, gẹgẹbi hydroxychloroquine (Plaquenil).

• Awọn sunscreens. Didabobo awọ ara rẹ kuro ninu ifihan oorun nipa lilo sunscreen ati wọ aṣọ ati awọn fila ti o daabobo jẹ pataki fun ṣiṣakoso igbona dermatomyositis.

• Itọju ara. Oniṣẹ itọju ara le fi awọn adaṣe han ọ lati ṣe iranlọwọ lati tọju ati mu agbara ati irọrun rẹ dara si ati ki o gba ọ nimọran nipa ipele iṣẹ ti o yẹ.

• Itọju ọrọ. Ti awọn iṣan mimu rẹ ba ni ipa, itọju ọrọ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati kọ bi o ṣe le sanpada fun awọn iyipada wọnyẹn.

• Ayẹwo Dietetic. Nigbamii ninu ilana dermatomyositis, sisun ati mimu le di soro sii. Oluṣakoso ounjẹ ti forukọsilẹ le kọ ọ bi o ṣe le mura awọn ounjẹ ti o rọrun lati jẹ.

• Intravenous immunoglobulin (IVIg). IVIg jẹ ọja ẹjẹ ti a ti wẹ, eyiti o ni awọn antibodies ti o ni ilera lati ẹgbẹẹgbẹrun awọn olufunni ẹjẹ. Awọn antibodies wọnyi le dina awọn antibodies ti o bajẹ ti o kọlu iṣan ati awọ ara ni dermatomyositis. Ti a fun bi infusion nipasẹ iṣan, awọn itọju IVIg jẹ gbowolori ati pe o le nilo lati tun ṣe deede fun awọn ipa lati tẹsiwaju.

• Iṣẹ abẹ. Iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan lati yọ awọn idogo kalsiamu ti o ni irora kuro ati lati ṣe idiwọ awọn arun awọ ara ti o tun ṣẹlẹ.