Diabetes Insipidus
Àkópọ̀
Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) jẹ́ ìṣòro tí kò sábàà ṣẹlẹ̀ tí ó fa kí omi ara gbẹ́. Èyí mú kí ara ṣe ìṣàn omi púpọ̀. Ó tún fa ìrírí òùngbẹ gidigidi, àní lẹ́yìn tí o bá ti mu ohun mimu. A tún mọ diabetes insipidus sí arginine vasopressin deficiency àti arginine vasopressin resistance. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé orúkọ “diabetes insipidus” àti “diabetes mellitus” dà bíi ara wọn, àwọn ipò méjèèjì yìí kò ní ìsopọ̀. Diabetes mellitus nípa ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ gíga. Ó jẹ́ ìṣòro tí ó wọ́pọ̀, a sì sábàà máa pe é ní diabetes lásán. Kò sí ìtọ́jú fún diabetes insipidus. Ṣùgbọ́n ìtọ́jú wà tí ó lè dún ún àwọn àmì àrùn rẹ̀. Èyí pẹ̀lú pẹlu ṣíṣe kí òùngbẹ dinku, dín iye omi tí ara ṣe kù, àti dídènà àìní omi ara.
Àwọn àmì
Àwọn àmì àrùn àtọgbẹ̀ insipidus ni àwọn agbalagba pẹlu: Ìdọ́gba omi pupọ̀, nigbagbogbo pẹlu ìfẹ́ fún omi tutu. Ṣiṣe omi mimọ́ pupọ̀. Dìde lati ṣe ito ati mimu omi nigbagbogbo ni alẹ. Awọn agbalagba maa n ṣe ito to to 1 si 3 quarts (nipa 1 si 3 liters) lojumọ. Awọn eniyan ti o ni àrùn àtọgbẹ̀ insipidus ati awọn ti o mu omi pupọ le ṣe to 20 quarts (nipa lita 19) ti ito lojumọ. Ọmọde tabi ọmọ kekere ti o ni àrùn àtọgbẹ̀ insipidus le ni awọn ami wọnyi: Omi mimọ́ pupọ̀ ti o fa awọn diapers ti o wuwo ati ti o gbẹ. Ìṣe ito lori ibusun. Ìdọ́gba omi pupọ̀, pẹlu ìfẹ́ lati mu omi ati omi tutu. Pipadanu iwuwo. Idagbasoke talaka. Ìgbà. Àìdùn. Àìsàn. Ìgbẹ. Orírí. Àwọn ìṣòro ìsun. Àwọn ìṣòro ríran. Wo oluṣọ́ ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ṣakiyesi pe o nṣe ito ju deede lọ ati pe o gbẹ pupọ nigbagbogbo.
Ìgbà tí o yẹ kí o lọ sí ọ̀dọ̀ oníṣègùn
Ẹ wo oníṣègùn rẹ lẹsẹkẹsẹ bí o bá kíyè sí i pé o ńṣàn oṣùṣù ju bí ó ti wọ́pọ̀ lọ, tí o sì gbẹ́rù gidigidi nígbà gbogbo.
Àwọn okùnfà
Àyèká ṣíṣàpẹrẹ ati hypothalamus wà nínú ọpọlọ. Wọ́n ṣàkóso iṣelọ́pọ̀ homonu.
Diabetes insipidus máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ara kò lè ṣe iwọ̀n ìwọ̀n omi rẹ̀ lọ́nà tó dára.
Nínú diabetes insipidus, ara kò lè ṣe iwọ̀n ìwọ̀n omi daradara. Ohun tó fa àìṣe iwọ̀n ìwọ̀n omi náà gbẹ́kẹ̀lé irú diabetes insipidus náà.
- Diabetes insipidus ti àárín. Ìbajẹ́ sí àyèká ṣíṣàpẹrẹ tàbí hypothalamus láti abẹ, ìṣòro, ìpalára ọ̀pọlọ tàbí àrùn lè fa diabetes insipidus ti àárín. Ìbajẹ́ náà máa ń nípa lórí iṣelọ́pọ̀, ìfipamọ́ àti ìtùjáde ADH. Àrùn ìdígbàgbọ́ lè fa ipo yìí pẹ̀lú. Ó tún lè jẹ́ abajade ti àkòkò òṣìṣẹ́ ara ẹni tí ó fa kí òṣìṣẹ́ ara ẹni ba awọn sẹẹli tí ń ṣe ADH jẹ.
- Diabetes insipidus ti nephrogenic. Èyí máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ìṣòro bá wà pẹ̀lú kídínì tí ó mú kí wọn má baà lè dahùn sí ADH daradara. Ìṣòro náà lè jẹ́ nítorí:
- Àrùn ìdígbàgbọ́.
- Awọn oògùn kan, pẹ̀lú lithium ati awọn oògùn antiviral bii foscarnet (Foscavir).
- Ipele potasiomu tí kéré jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ipele kalsiumu tí ga jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ìdènà ọ̀nà ìṣàn-yòò tàbí àrùn ọ̀nà ìṣàn-yòò.
- Ipo kídínì tí ó pé.
- Àrùn ìdígbàgbọ́.
- Awọn oògùn kan, pẹ̀lú lithium ati awọn oògùn antiviral bii foscarnet (Foscavir).
- Ipele potasiomu tí kéré jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ipele kalsiumu tí ga jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ìdènà ọ̀nà ìṣàn-yòò tàbí àrùn ọ̀nà ìṣàn-yòò.
- Ipo kídínì tí ó pé.
- Diabetes insipidus ti gestational. Irú diabetes insipidus yìí tí kò wọ́pọ̀ máa ń ṣẹlẹ̀ nígbà oyun nìkan. Ó máa ń dagba nígbà tí enzyme tí placenta ṣe ba ADH jẹ́ nínú obìnrin tí ó lóyún.
- Polydipsia akọkọ. A tún pe ipo yìí ni dipsogenic diabetes insipidus. Awọn ènìyàn tí ó ní àrùn yìí máa ń gbẹ́ gidigidi tí wọ́n sì máa ń mu omi púpọ̀. Ìbajẹ́ sí ọ̀nà tí ń ṣàkóso ongbẹ nínú hypothalamus lè fa èyí. A tún so ó pọ̀ mọ́ àrùn ọpọlọ, gẹ́gẹ́ bí schizophrenia.
- Àrùn ìdígbàgbọ́.
- Awọn oògùn kan, pẹ̀lú lithium ati awọn oògùn antiviral bii foscarnet (Foscavir).
- Ipele potasiomu tí kéré jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ipele kalsiumu tí ga jù lọ ninu ẹ̀jẹ̀.
- Ìdènà ọ̀nà ìṣàn-yòò tàbí àrùn ọ̀nà ìṣàn-yòò.
- Ipo kídínì tí ó pé.
Nígbà mìíràn, kò sí ìdí tí ó ṣe kedere fún diabetes insipidus tí a lè rí. Nínú ọ̀ràn náà, ìdánwò ìtúnṣe lórí àkókò sábà máa ń ṣe anfani. Ìdánwò lè lè mọ̀ ìdí tí ó wà nínú rẹ̀ nígbà gbogbo.
Àwọn okunfa ewu
Enikẹni le ni àrùn suga alailagbara. Ṣugbọn àwọn tí wọ́n wà nínú ewu gíga pẹ̀lú àwọn ènìyàn tí:
- Ni itan ìdílé àrùn náà.
- Mu oogun kan, gẹ́gẹ́ bí diuretics, tí ó lè yọrí sí àwọn ìṣòro kídínì.
- Ni iye gíga ti kalsiamu tabi iye kekere ti potasiomu ninu ẹ̀jẹ̀ wọn.
- Ti ní ipalara ori ti o ṣe pataki tabi abẹrẹ ọpọlọ.
Àwọn ìṣòro
Diabetes insipidus le fa majele. E ṣẹlẹ̀ nigbati ara ba sọnu omi pupọ̀. Majele le fa:
- Ẹnu gbẹ.
- Onjẹ omi.
- Ẹ̀rù iṣẹ́ pupọ̀.
- Ṣíṣe òrùn.
- Ṣíṣe ori.
- Ṣíṣe òrùn.
- Ìrora ikun.
Diabetes insipidus le yi iye awọn ohun alumọni ti o wa ninu ẹ̀jẹ̀ ti o ṣetọju iwọntunwọnsi omi ara pada. Awọn ohun alumọni wọnyi, ti a npè ni electrolytes, pẹlu sodium ati potassium. Awọn ami aisan ti aiṣedeede electrolyte le pẹlu:
- Ẹ̀rù.
- Ìrora ikun.
- Ìgbẹ̀mi.
- Pipadanu ìfẹ́ ounjẹ.
- Ìdààmú ọpọlọ.
Ayẹ̀wò àrùn
Àwọn àdánwò tí a máa ń lò láti wá ìmọ̀ nípa àrùn suga tí kò ní suga pẹlu:
- Idanwo ito. Dídáwò ito láti rí i boya ó ní omi púpọ̀ jù lè ṣe iranlọwọ̀ nínú mímọ̀ àrùn suga tí kò ní suga.
- Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀. Ṣíṣayẹ̀wò iye àwọn nǹkan kan nínú ẹ̀jẹ̀, gẹ́gẹ́ bí sódíọ̀mù, pósíọ̀mù àti kálṣíọ̀mù, lè ṣe iranlọwọ̀ nínú ìwádìí àti kí ó lè ṣe wúlò nínú mímọ̀ irú àrùn suga tí kò ní suga.
- Àwòrán ìfàṣẹ́mọ̀ onímọ̀ (MRI). MRI lè wá àwọn ìṣòro pẹ̀lú ìṣòro pituitary tàbí hypothalamus. Àdánwò ìfàṣẹ́mọ̀ yìí ń lò agbára onímọ̀ ìṣòro àti àwọn ìtàgé rédíò láti dá àwọn àwòrán ọpọlọpọ̀ ara ṣẹ̀dá.
- Idanwo ìṣe pàtàkì. Bí àwọn ènìyàn mìíràn nínú ìdílé rẹ bá ní àwọn ìṣòro pẹ̀lú ìṣàn omi púpọ̀ tàbí wọ́n ti wá ìmọ̀ nípa àrùn suga tí kò ní suga, olùtọ́jú ilera rẹ lè ṣe ìṣedánwò ìṣe pàtàkì.
Idanwo ìdènà omi. Fún àdánwò yìí, iwọ kò gbọdọ̀ mu omi fún àwọn wákàtí mélòó kan. Nígbà àdánwò náà, olùtọ́jú ilera rẹ ń wọn àwọn ìyípadà nínú ìwúwo ara rẹ, bí omi tí ara rẹ ń ṣe, àti ìṣọ̀kan ito àti ẹ̀jẹ̀ rẹ. Olùtọ́jú ilera rẹ tún lè wọn iye ADH nínú ẹ̀jẹ̀ rẹ.
Nígbà àdánwò yìí, a lè fún ọ ní fọ́ọ̀mù ADH tí a ṣe. Èyí lè ṣe iranlọwọ̀ láti fi hàn bí ara rẹ ṣe ń ṣe ADH tó àti bí kídínì rẹ ṣe lè dáhùn gẹ́gẹ́ bí a ṣe retí sí ADH.
Ìtọ́jú
Bí o bá ní àrùn àtọ́jú omi díẹ̀, o lè máa mu omi púpọ̀ kí o má bàa gbẹ̀. Ní àwọn àyíká mìíràn, ìtọ́jú sábàá gbẹ́kẹ̀lé irú àrùn àtọ́jú omi náà. Àrùn àtọ́jú omi láti ọ̀dọ̀ ọpọlọ. Bí àrùn àtọ́jú omi láti ọ̀dọ̀ ọpọlọ bá fa ìṣòro nínú ìṣẹ̀dá ìṣẹ̀dá tàbí hypothalamus, gẹ́gẹ́ bí ìṣẹ̀dá, a óò tọ́jú ìṣòro náà ní àkọ́kọ́. Nígbà tí ìtọ́jú bá wà ní àfikún sí èyí, a óò lo homonu tí a ṣe, tí a ń pè ní desmopressin (DDAVP, Nocdurna). Òògùn yìí rọ́pò homonu antidiuretic (ADH) tí ó ṣòfò, ó sì dín iye ìgbàgbọ́ tí ara ń ṣe kù. Desmopressin wà gẹ́gẹ́ bí tabulẹ́ẹ̀tì, gẹ́gẹ́ bí fúnfún imú àti gẹ́gẹ́ bí abẹ́. Bí o bá ní àrùn àtọ́jú omi láti ọ̀dọ̀ ọpọlọ, ó ṣeé ṣe kí ara rẹ̀ ṣì ń ṣe ADH kan. Ṣùgbọ́n iye náà lè yípadà láti ọjọ́ sí ọjọ́. Èyí túmọ̀ sí pé iye desmopressin tí o nílò lè yípadà pẹ̀lú. Gbigba desmopressin púpọ̀ ju ohun tí o nílò lọ lè fa ìṣọ́ omi. Ní àwọn àyíká kan, ó lè fa ìwọ̀n sódíọ̀mù tí ó kéré tí ó lè léwu nínú ẹ̀jẹ̀. Sọ̀rọ̀ pẹ̀lú oníṣẹ́ ìlera rẹ̀ nípa bí àti nígbà tí o óò fi ṣe àtúnṣe iye desmopressin rẹ̀. Àrùn àtọ́jú omi láti ọ̀dọ̀ kidinì. Nítorí pé àwọn kidinì kò dáhùn sí ADH daradara nínú irú àrùn àtọ́jú omi yìí, desmopressin kì yóò ràn ọ́ lọ́wọ́. Dípò èyí, oníṣẹ́ ìlera rẹ̀ lè gba ọ́ nímọ̀ràn láti jẹun oúnjẹ tí kò ní iyọ̀ kí o lè dín iye ìgbàgbọ́ tí àwọn kidinì rẹ̀ ń ṣe kù. Ìtọ́jú pẹ̀lú hydrochlorothiazide (Microzide) lè mú àwọn ààmì àrùn rẹ̀ rọrùn. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé hydrochlorothiazide jẹ́ diuretic — irú òògùn kan tí ó mú kí ara ṣe ìgbàgbọ́ sí i — ó lè dín iye ìgbàgbọ́ kù fún àwọn ènìyàn kan tí wọ́n ní àrùn àtọ́jú omi láti ọ̀dọ̀ kidinì. Bí àwọn ààmì àrùn rẹ̀ bá jẹ́ nítorí àwọn òògùn tí o ń mu, dídákẹ́ àwọn òògùn yìí lè ràn ọ́ lọ́wọ́. Ṣùgbọ́n má ṣe dá àwọn òògùn kan kúrò láìsọ̀rọ̀ pẹ̀lú oníṣẹ́ ìlera rẹ̀ ní àkọ́kọ́. Àrùn àtọ́jú omi nígbà oyun. Ìtọ́jú fún àrùn àtọ́jú omi nígbà oyun níníní homonu desmopressin tí a ṣe. Polydipsia àkọ́kọ́. Kò sí ìtọ́jú pàtó fún irú àrùn àtọ́jú omi yìí yàtọ̀ sí dídín iye omi tí o ń mu kù. Bí ìṣòro náà bá ní íṣọ̀kan pẹ̀lú àrùn ọpọlọ, ìtọ́jú náà lè mú àwọn ààmì àrùn rọrùn. Bẹ̀rẹ̀ sí ipade
Ṣíṣe ìmúrasílẹ̀ fún ìpàdé rẹ
Awọn àṣàrò rẹ̀ ni pé, olùtọ́jú ìlera àkọ́kọ́ rẹ̀ ni iwọ yoo kọ́kọ́ pàdé. Ṣùgbọ́n nígbà tí o bá pe láti ṣe ìpèsè fún ìpàdé, wọ́n lè tọ́ ọ̀dọ̀ amòye kan tí a ń pè ní onímọ̀ nípa àrùn endocrinology—oníṣègùn kan tí ó nífẹ̀ẹ́ sí àwọn àrùn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú hormone. Eyi ni àwọn ìsọfúnni kan láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti múra sílẹ̀ fún ìpàdé rẹ̀. Ohun tí o lè ṣe Béèrè nípa àwọn ìdènà tí o gbọ́dọ̀ tẹ̀lé ṣáájú ìpàdé rẹ̀. Nígbà tí o bá ń ṣe ìpèsè fún ìpàdé náà, béèrè bóyá ohunkóhun wà tí o gbọ́dọ̀ ṣe ṣáájú. Olùtọ́jú ìlera rẹ̀ lè béèrè pé kí o dẹ́kun mimu omi ní òru ṣáájú ìpàdé náà. Ṣùgbọ́n ṣe bẹ́ẹ̀ nìkan bí olùtọ́jú ìlera rẹ̀ bá béèrè lọ́wọ́ rẹ̀. Kọ àwọn àmì àrùn èyíkéyìí tí o ní, pẹ̀lú èyíkéyìí tí ó lè dabi ohun tí kò ní í ṣe pẹ̀lú ìdí tí o fi ṣe ìpèsè fún ìpàdé náà. Múra sílẹ̀ láti dáhùn àwọn ìbéèrè nípa bí igba tí o ti máa ṣe ìgbàgbé, àti bí ọ̀pọ̀ omi tí o máa mu ní ọjọ́ kan. Kọ àwọn ìsọfúnni pàtàkì nípa ara rẹ̀ sílẹ̀, pẹ̀lú àwọn ìṣòro ńlá tàbí àwọn iyipada ìgbàgbọ́ láìpẹ́ yìí. Ṣe àkójọ àwọn ìsọfúnni ìlera pàtàkì rẹ̀, pẹ̀lú àwọn abẹ̀rẹ̀ láìpẹ́ yìí, orúkọ gbogbo òògùn tí o ń mu àti àwọn iwọn wọn, àti àwọn àrùn mìíràn tí wọ́n ti tọ́jú fún ọ́ láìpẹ́ yìí. Olùtọ́jú ìlera rẹ̀ tún lè béèrè nípa àwọn ìpalára láìpẹ́ yìí sí orí rẹ̀. Mú ọmọ ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ kan wá, bí ó bá ṣeé ṣe. Nígbà mìíràn, ó lè ṣòro láti rántí gbogbo ìsọfúnni tí o gbà nígbà ìpàdé. Ẹni tí ó bá lọ pẹ̀lú rẹ̀ lè rántí ohun kan tí o kùnà láti rántí tàbí tí o gbàgbé. Kọ àwọn ìbéèrè sílẹ̀ láti béèrè lọ́wọ́ olùtọ́jú ìlera rẹ̀. Fún àrùn suga insipidus, àwọn ìbéèrè ipilẹ̀ kan láti béèrè lọ́wọ́ olùtọ́jú ìlera rẹ̀ pẹ̀lú: Kí ni ìdí tí ó ṣeé ṣe jùlọ fún àwọn àmì àrùn mi? Irú àwọn àdánwò wo ni èmi nílò? Ṣé àrùn mi lè jẹ́ ìgbà díẹ̀ tàbí èmi yoo máa ní i nigbagbogbo? Àwọn ìtọ́jú wo ni ó wà, àti èwo ni o ṣe ìṣedéwò fún mi? Báwo ni iwọ yoo ṣe ṣàkóso bóyá ìtọ́jú mi ń ṣiṣẹ́? Ṣé èmi yoo nílò láti ṣe àwọn iyipada sí oúnjẹ mi tàbí àṣà ìgbé ayé mi? Ṣé èmi yoo tún nílò láti mu omi púpọ̀ bí mo bá ń mu òògùn? Mo ní àwọn àrùn ìlera mìíràn. Báwo ni mo ṣe lè ṣàkóso àwọn àrùn wọ̀nyí papọ̀? Ṣé àwọn ìdènà oúnjẹ kan wà tí mo gbọ́dọ̀ tẹ̀lé? Ṣé àwọn ìwé ìtẹ̀jáde tàbí àwọn ohun tí a tẹ̀ jáde mìíràn wà tí mo lè mú lọ sílé, tàbí àwọn wẹ́ẹ̀bùsàìtì tí o ṣe ìṣedéwò? Ohun tí o lè retí láti ọ̀dọ̀ dókítà rẹ̀ Olùtọ́jú ìlera rẹ̀ lè béèrè àwọn ìbéèrè lọ́wọ́ rẹ̀, pẹ̀lú: Nígbà wo ni àwọn àmì àrùn rẹ̀ bẹ̀rẹ̀? Báwo ni o ṣe máa ṣe ìgbàgbé ju ti tẹ́lẹ̀ lọ? Báwo ni ọ̀pọ̀ omi tí o máa mu ní ọjọ́ kan? Ṣé o máa dìde ní òru láti ṣe ìgbàgbé àti mimu omi? Ṣé o lóyún? Ṣé wọ́n ń tọ́jú rẹ̀, tàbí wọ́n ti tọ́jú rẹ̀ fún àwọn àrùn ìlera mìíràn láìpẹ́ yìí? Ṣé o ní àwọn ìpalára orí láìpẹ́ yìí, tàbí ṣé o ti ṣe abẹ̀rẹ̀ nípa neurosurgery? Ṣé ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ̀ ti ní àrùn suga insipidus? Ṣé ohunkóhun wà tí ó dárí àwọn àmì àrùn rẹ̀? Kí ni, bí ohunkóhun bá wà, tí ó dabi ẹni pé ó mú àwọn àmì àrùn rẹ̀ burú sí i? Ohun tí o lè ṣe nígbà tí o bá ń dúró de ìpàdé rẹ̀ Nígbà tí o bá ń dúró de ìpàdé rẹ̀, mu omi títí ìyẹ̀fun rẹ̀ yóò fi dákẹ́, bí ó bá ṣeé ṣe. Yẹra fún àwọn iṣẹ́ tí ó lè mú kí o gbẹ, gẹ́gẹ́ bí àwọn eré ìmọ̀ràn, àwọn iṣẹ́ ara mìíràn tàbí lílọ sí ibi gbona. Nípa Òṣìṣẹ́ Ile-iwosan Mayo
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.