Created at:1/16/2025
Coma àtọgbẹ jẹ́ ipò pajawiri iṣẹ́-abẹ ti o lè pa, nibiti iye suga ẹ̀jẹ̀ gíga tabi kéré pupọ̀ ti mú kí o padà sínú òmìnira. Ó jẹ́ ọ̀nà ara rẹ̀ lati da duro nigbati suga ẹjẹ̀ ba di aláìlọ́wọ́lọ́wọ́, ti o ṣẹda ipo kan nibiti o ko le jí tabi dahùn deede.
Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ọ̀rọ̀ náà \
Bí àwọn àmì wọnyi ṣe ń burú sí i, o lè di ẹni tí ó ṣeé gbàgbé sí i, tí o sì lè padà sínú òmìnira nígbà ìkẹyìn. Bí o bá kíyèsí èyíkéyìí lára àwọn àmì ìkìlọ̀ wọnyi, ó ṣe pàtàkì láti ṣayẹwo ẹ̀jẹ̀ rẹ lójú gbàrà, kí o sì wá ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn bí ìwọ̀n bá ga ju bí ó ti yẹ, tàbí kéré ju bí ó ti yẹ.
Àwọn irú kòma àrùn àtìgbàgbọ́ mẹta pàtàkì wà, tí ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn sì fa láti inú àwọn àìṣe déédéé ẹ̀jẹ̀. ìmọ̀ nípa àwọn irú wọnyi lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti mọ irú ipò tí o lè dojúkọ, kí o sì dáhùn ní ọ̀nà tí ó yẹ.
DKA ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ rẹ bá ga gidigidi, ara rẹ sì bẹ̀rẹ̀ sí í fọ́ ọ̀rá jáde fún agbára dípò glucose. Ìlànà yìí ń dá àwọn ohun tí ó ṣeé ṣe láti ba ara jẹ́ tí a ń pè ní ketones jáde, tí ó mú kí ẹ̀jẹ̀ rẹ di aṣíwájú, tí ó sì ń yọrí sí àwọn ìṣòro tí ó ṣeé ṣe.
Irú yìí sábà máa ń wà lára àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn àtìgbàgbọ́ irú 1, ṣùgbọ́n ó tún lè ṣẹlẹ̀ sí àwọn tí wọ́n ní irú 2 nígbà àrùn tí ó burú tàbí ìdààmú. Ìrùn ẹnu tí ó dà bí eso ni àmì tí ó fi hàn pé DKA.
HHS ní ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ tí ó ga gidigidi, tí ó sábà máa ń ju 600 mg/dL lọ, ṣùgbọ́n láìsí ìkókó ketone tí a rí nínú DKA. Ẹ̀jẹ̀ rẹ ń di líle àti ṣíṣú, tí ó sì ń mú kí ó ṣòro fún ara rẹ láti ṣiṣẹ́ déédéé.
Ipò yìí sábà máa ń wà lára àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn àtìgbàgbọ́ irú 2, tí ó sì sábà máa ń wá ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ fún ọjọ́ tàbí ọ̀sẹ̀. Ìdinku omi tí ó burú jẹ́ ẹ̀ya pàtàkì ti HHS.
Èyí ń ṣẹlẹ̀ nígbà tí ẹ̀jẹ̀ bá dín kù sí ìwọ̀n tí ó léwu, tí ó sábà máa ń kéré sí 50 mg/dL. Ọpọlọ rẹ kò gba glucose tó fún ṣiṣẹ́, tí ó sì ń yọrí sí ìdààmú, àwọn àrùn àìlera, tí ó sì lè yọrí sí òmìnira nígbà ìkẹyìn.
Hypoglycemia tí burú jáì lè ṣẹlẹ̀ lọ́wọ́, nígbà mìíràn láàrin iṣẹ́jú díẹ̀, pàápàá bí o bá mu insulin tabi oògùn àrùn àtọ́gbẹ̀ púpọ̀ láìjẹun oúnjẹ tó tó.
Àrùn àtọ́gbẹ̀ ń mú kí ènìyàn wà nínú kòma nígbà tí ọ̀pọ̀ ohun bá bá ara wọn pò, tí wọ́n sì mú kí oògùn ẹ̀jẹ̀ rẹ gòkè dé ìpele tí ó léwu. Mímọ̀ nípa ohun tí ó fà á lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gbé àwọn ìgbésẹ̀ láti dènà ìṣẹ̀lẹ̀ burúkú yìí.
Ọ̀rọ̀ pàtàkì náà nígbà gbogbo ní í ṣe pẹ̀lú insulin – bóyá kò tó, ó pọ̀ jù, tàbí ara rẹ kò lè lo òun náà dáadáa:
Nígbà mìíràn, àwọn ohun tí kò sábà ṣẹlẹ̀ lè jẹ́ kí ènìyàn wà nínú kòma àrùn àtọ́gbẹ̀. Èyí lè pẹ̀lú àrùn kíkú ìṣan tàbí ẹ̀dọ̀ tí ó burú jáì, àrùn ọkàn, tàbí àwọn àrùn ìṣòro hormone tí ó ṣọwọ̀n tí ó nípa lórí ìṣakoso oògùn ẹ̀jẹ̀.
Pe 911 lẹsẹkẹsẹ bí ẹnì kan bá ṣe aláìní ìmọ̀ tàbí kò lè jí, pàápàá bí wọ́n bá ní àrùn àtọ́gbẹ̀. Kòma àrùn àtọ́gbẹ̀ jẹ́ ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri nígbà gbogbo tí ó nílò ìtọ́jú ní ilé ìwòsàn – kò sí ọ̀nà tí ó dára láti tọ́jú rẹ̀ nílé.
O yẹ kí o wá ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ bí o bá ní àwọn àmì ìkìlọ̀ wọ̀nyí, kódà kí o tó pàdánù ìmọ̀:
Má ṣe duro de lati rii boya awọn aami aisan yoo dara lori ara wọn. Bi o ṣe yara gba itọju iṣoogun, ni o ṣe dara awọn aye rẹ lati yago fun awọn iṣoro to ṣe pataki ati lati ni ilera pipe.
Lakoko ti ẹnikẹni ti o ni àrùn suga le ni kọma suga, awọn okunfa kan ṣe afikun ewu rẹ. Mímọ̀ awọn okunfa ewu wọnyi le ran ọ ati ẹgbẹ iṣoogun rẹ lọwọ lati gba awọn iṣọra afikun lati yago fun iṣoro to ṣe pataki yii.
Diẹ ninu awọn okunfa ewu ti o le ṣakoso, lakoko ti awọn miran ni ibatan si itan iṣoogun rẹ tabi awọn ipo ilera lọwọlọwọ:
Pẹlupẹlu, awọn ipo igbesi aye kan le mu ewu rẹ pọ fun igba diẹ, gẹgẹ bi aisan pataki, abẹ, oyun, tabi wahala ẹdun ti o ṣe pataki. Lakoko awọn akoko wọnyi, ṣiṣiṣẹ pẹlu ẹgbẹ iṣoogun rẹ di pataki diẹ sii.
Koma àtọgbẹ le ja si awọn àṣìṣe tó lewu tó máa n kan ọ̀pọ̀lọpọ̀ ẹ̀ya ara rẹ. Sibẹsibẹ, pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn tó yára, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ninu awọn àṣìṣe wọnyi le ṣe idiwọ̀ tàbí dín kù.
Bi ẹnikan ṣe máa n wà ninu koma àtọgbẹ laisi itọju, ewu ibajẹ ti ara ti o gbẹkẹle pọ̀ sii:
Iroyin rere ni pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o gba itọju yara fun koma àtọgbẹ yoo gbàdúrà patapata laisi awọn ipa ti o faramọ. Eyi ni idi ti mimọ awọn ami ikilọ ni kutukutu ati wiwa itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ṣe pataki pupọ fun ilera ati ilera rẹ ni ojo iwaju.
Ṣiṣe idiwọ koma àtọgbẹ ṣee ṣe patapata pẹlu iṣakoso àtọgbẹ ti o ni ibamu ati mimọ awọn ami ikilọ ara rẹ. Bọtini ni mimu awọn ipele suga ẹjẹ ti o ni iduroṣinṣin ati mimọ bi o ṣe le dahun nigbati wọn ba bẹrẹ si yipada.
Eyi ni awọn ọna idiwọ ti o munadoko julọ ti o le lo lojoojumọ:
Rántí, ìdènà rọrùn ju ìtọ́jú lọ. Nípa jíjẹ́ déédéé pẹ̀lú àṣà ìtọ́jú àìsàn suga rẹ ati sisọ̀rọ̀ pẹ̀lú ẹgbẹ́ iṣẹ́ ìlera rẹ déédéé, o le dinku ewu ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri àìsàn suga rẹ gidigidi.
Ṣíṣàyẹ̀wò kọ́mà àìsàn suga ní í ṣe pẹ̀lú àwọn idanwo ẹ̀jẹ̀ yara ati àyẹ̀wò ara lati pinnu ohun ti ó fa àìrírí ati bí a ṣe le tọ́jú rẹ̀ dáadáa jùlọ. Àwọn ẹgbẹ́ ìṣègùn pajawiri ni a ti kọ́ lati mọ̀ ati dahùn si àwọn pajawiri àìsàn suga yara.
Ilana àyẹ̀wò náà máa ń ṣẹlẹ̀ yara pupọ̀ ní yàrá pajawiri:
Itan iṣoogun rẹ ati alaye eyikeyi lati ọdọ awọn ọmọ ẹbí nipa awọn ami aisan tuntun, iyipada oogun, tabi aisan ṣe iranlọwọ fun awọn dokita lati loye ohun ti fa coma naa. Alaye yii ṣe itọsọna awọn ipinnu itọju ati ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn iṣẹlẹ ni ojo iwaju.
Itọju fun coma suga fojusi si sisẹ awọn ipele suga ẹjẹ pada si deede lakoko ti o ṣe atilẹyin awọn iṣẹ pataki ara rẹ. Itọju kan pato da lori boya suga ẹjẹ rẹ ga ju tabi kere ju, ṣugbọn gbogbo awọn ọran nilo itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ.
Itọju pajawiri maa bẹrẹ ṣaaju ki o to de ile-iwosan ati pe o tẹsiwaju ni apakan itọju to ṣe pataki:
Itọju maa n gba awọn wakati pupọ si awọn ọjọ, da lori bi coma naa ti buru to ati bi o ti yara to ti o gba itọju iṣoogun. Ni gbogbo ilana yii, awọn ẹgbẹ iṣoogun ṣe akiyesi ilọsiwaju rẹ daradara ati ṣe atunṣe itọju bi ipo rẹ ṣe n dara si.
Lẹhin ti o ba ni iduroṣinṣin, awọn dokita yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati loye ohun ti fa coma naa ati bi o ṣe le yago fun rẹ lati ṣẹlẹ lẹẹkansi nipasẹ iṣakoso suga ti o dara.
Ìgbàlà láti inú ìkọsẹ̀ àrùn àtìgbàgbọ́ ń béèrè fún ṣíṣe akiyesi tó dára sí bí a ṣe ń ṣakoso àrùn àtìgbàgbọ́ rẹ, tí ó sì sábà máa ń ní nkan ṣe pẹ̀lú ṣíṣe àtúnṣe sí ọ̀nà ìgbé ayé rẹ ojoojúmọ́. Ẹgbẹ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìtójú ìlera rẹ yóò fún ọ ní àwọn ìtọ́ni pàtó ní ìbámu pẹ̀lú ohun tí ó fà kí ìkọsẹ̀ náà wáyé àti bí ara rẹ ṣe dáhùn sí ìtọ́jú.
Ní àwọn ọ̀sẹ̀ díẹ̀ àkọ́kọ́ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti tú ọ sílẹ̀, o ní láti ṣe àbójútó ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ lọ́nà tí ó ju ti tẹ́lẹ̀ lọ:
Ó ṣeé ṣe kí wọ́n ní láti ṣe àtúnṣe sí àwọn oogun àrùn àtìgbàgbọ́ rẹ tàbí àwọn ìwọ̀n insulin lẹ́yìn ìkọsẹ̀ àrùn àtìgbàgbọ́. Má ṣe yí àwọn ìwọ̀n pada nípa ara rẹ — máa ṣiṣẹ́ pẹ̀lú ẹgbẹ́ àwọn òṣìṣẹ́ ìtójú ìlera rẹ láti ṣe àwọn àtúnṣe sí ètò ìtọ́jú rẹ.
Ṣíṣe ìgbádùn fún àwọn ìpàdé ìtẹ̀lé lẹ́yìn ìkọsẹ̀ àrùn àtìgbàgbọ́ ń ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rí i dájú pé o gbà àwọn anfani tó pọ̀ jùlọ láti inú àkókò rẹ pẹ̀lú àwọn òṣìṣẹ́ ìtójú ìlera. Àwọn ìbẹ̀wò wọ̀nyí ṣe pàtàkì fún dídènà àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ pajawiri tó lè ṣẹlẹ̀ ní ọjọ́ iwájú àti fún ṣíṣe àtúnṣe sí bí a ṣe ń ṣakoso àrùn àtìgbàgbọ́ rẹ.
Kí ìpàdé rẹ tó bẹ̀rẹ̀, kó àwọn ìsọfúnni pàtàkì jọ tí yóò ràn oníṣẹ́ ìlera rẹ lọ́wọ́ láti lóye ipò rẹ lọ́wọ́lọ́wọ́:
Má ṣe jáde láti mú ọmọ ẹbí tàbí ọ̀rẹ́ kan wá sí ìpàdé rẹ. Wọ́n lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti rántí àwọn ìsọfúnni pàtàkì, tí wọ́n sì lè fún ọ ní ìtìlẹ́yìn bí o ṣe ń ṣiṣẹ́ lórí ṣíṣe àtúnṣe sí ètò ìṣakoso àrùn sùùgà rẹ.
Ìṣàn-sùùgà jẹ́ àìsàn tí ó lewu ṣùgbọ́n tí a lè yẹ̀ wò, tí ó jẹ́ ìṣòro àrùn sùùgà tí ó nilo ìtọ́jú ìṣègùn lẹsẹkẹsẹ. Bí ó tilẹ̀ jẹ́ pé ó ń dàbí ohun tí ó ń bẹ̀rù, mímọ̀ àwọn àmì ìkìlọ̀ àti ṣíṣe ìṣakoso suga ẹ̀jẹ̀ dáadáa lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti yẹ̀ wò ìṣòro pajawiri yìí pátápátá.
Ohun tí ó ṣe pàtàkì jùlọ tí o gbọ́dọ̀ rántí ni pé ara rẹ máa ń fún ọ ní àwọn àmì ìkìlọ̀ ṣáájú kí ìṣàn-sùùgà tó ṣẹlẹ̀. Nípa ṣíṣayẹ̀wò suga ẹ̀jẹ̀ rẹ déédé, nípa lílo oògùn gẹ́gẹ́ bí a ti kọ́ ọ, àti nípa mímọ̀ nígbà tí o gbọ́dọ̀ wá ìrànlọ́wọ́, o lè máa dáàbò bò ara rẹ, kí o sì máa ní ìlera.
Bí ó bá sì wà nígbàkigbà tí o bá ní àníyàn nípa ìwọ̀n suga ẹ̀jẹ̀ rẹ tàbí ìṣakoso àrùn sùùgà, má ṣe jáde láti kan sí ẹgbẹ́ ìtọ́jú ìlera rẹ. Wọ́n wà níbẹ̀ láti tì ọ́ lẹ́yìn nígbà tí o ń gbé ìgbàgbọ́ pẹ̀lú àrùn sùùgà, tí wọ́n sì ń yẹ̀ wò àwọn ìṣòro bí ìṣàn-sùùgà.
Bẹẹni, ikọlu àrùn àtọ́jú máa ṣe ewu iku bí a kò bá tọ́jú rẹ̀ lẹ́yìn kíákíá. Sibẹsibẹ, pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́yìn kíákíá, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa bọ̀ sípò pátápátá. Ohun pàtàkì ni mímọ̀ àwọn àmì ìkìlọ̀ nígbà tí wọ́n bá ṣẹlẹ̀, kí o sì wá ìtọ́jú pajawiri lẹsẹkẹsẹ. Ìtọ́jú ìṣègùn ọ̀làjú ti mú kí ìwọ̀n àwọn tí wọ́n kú nínú àwọn àjálù àrùn àtọ́jú pọ̀ sí i.
Àkókò ìgbà tí ó gba láti bọ̀ sípò yàtọ̀ síra dà bí ó ti wu kí ikọlu náà le, àti bí ìtọ́jú ṣe bẹ̀rẹ̀ yára. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn máa pada rí ara wọn lójú lákọ̀ọ́kọ́ lẹ́yìn tí ìtọ́jú bẹ̀rẹ̀, ṣùgbọ́n ìgbà tí ó gba láti bọ̀ sípò pátápátá lè gba ọjọ́ mélòó kan. Ìṣiṣẹ́ àtọ́jú ṣuga ẹ̀jẹ̀ pátápátá àti ìpadàbọ̀ sí iṣẹ́ déédéé máa ṣẹlẹ̀ láàrin ọ̀sẹ̀ kan pẹ̀lú ìtọ́jú ìṣègùn tó tọ́.
Bẹẹni, ikọlu àrùn àtọ́jú tún lè ṣẹlẹ̀ bí o bá ń lo oògùn déédéé. Àrùn, àkóràn, ìṣòro, tàbí àwọn àìsàn mìíràn lè máa bà jẹ́ ọ̀nà ìṣàkóso àrùn àtọ́jú rẹ déédéé. Èyí ni idi tí ṣíṣe ètò fún ọjọ́ àìsàn àti mímọ̀ nígbà tí ó yẹ kí o wá ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn ṣe pàtàkì fún gbogbo ẹni tí ó ní àrùn àtọ́jú.
Àwọn oríṣiríṣi ikọlu àrùn àtọ́jú sábà máa ṣẹlẹ̀ sí àwọn oríṣiríṣi àrùn àtọ́jú. Àrùn ketoacidosis àrùn àtọ́jú (DKA) sábà máa ṣẹlẹ̀ sí àrùn àtọ́jú irú 1, nígbà tí ipò hyperosmolar hyperglycemic (HHS) sábà máa ṣẹlẹ̀ sí àrùn àtọ́jú irú 2. Sibẹsibẹ, àwọn oríṣiríṣi àrùn àtọ́jú méjèèjì lè ní àjálù àrùn àtọ́jú.
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí wọ́n gba ìtọ́jú lẹ́yìn kíákíá fún ikọlu àrùn àtọ́jú máa bọ̀ sípò pátápátá láìní ìbajẹ́ ọpọlọ tí ó wà fún ìgbà pípẹ́. Ewu àwọn àbájáde tí ó wà fún ìgbà pípẹ́ máa pọ̀ sí i bí ó ti gba àkókò gígùn tí ẹnìkan fi wà láìní ìmọ̀ láìní ìtọ́jú. Èyí ni idi tí ìtọ́jú ìṣègùn lẹ́yìn kíákíá fi ṣe pàtàkì gan-an – ìtọ́jú lẹ́yìn kíákíá máa dáàbò bò ọpọlọ rẹ àti àwọn ara mìíràn kúrò nínú ìbajẹ́.