Neuropathy Diabetik

Diabetic neuropathy jẹ́ irú ìbajẹ́ iṣan tí ó lè ṣẹlẹ̀ bí o bá ní àrùn àtọ́. Ọ̀dọ̀ suga ẹ̀jẹ̀ gíga (glucose) lè ba iṣan jẹ́ káàkiri ara. Diabetic neuropathy sábà máa ń ba iṣan jẹ́ ní àtẹlẹsẹ̀ àti ẹsẹ̀.

Da lórí iṣan tí ó nípa lórí rẹ̀, àwọn àmì àrùn diabetic neuropathy pẹlu irora àti ìrẹ̀mìrẹ̀ ní àtẹlẹsẹ̀, ẹsẹ̀ àti ọwọ́. Ó tún lè fa àwọn ìṣòro nípa eto ìgbàgbọ́, ọ̀nà ìgbàgbọ́, ẹ̀jẹ̀ àti ọkàn. Àwọn kan ní àwọn àmì kékeré. Ṣùgbọ́n fún àwọn mìíràn, diabetic neuropathy lè jẹ́ irora pupọ̀ tí ó sì lè dá ara rú.

Diabetic neuropathy jẹ́ àrùn àtọ́ tí ó ṣe pàtàkì tí ó lè nípa lórí tó bí 50% ti àwọn ènìyàn tí ó ní àrùn àtọ́. Ṣùgbọ́n o lè máa ṣe idiwọ̀n fún diabetic neuropathy tàbí dín ìtẹ̀síwájú rẹ̀ pẹ̀lú ìṣàkóso suga ẹ̀jẹ̀ déédéé àti igbesi aye tí ó dára.

Awọn oriṣi neuropathy diabetic mẹrin pataki wa. O le ni iru kan tabi ju iru neuropathy kan lọ.

Àwọn àmì àrùn rẹ̀ dà lórí irú tí o ní àti awọn iṣan ti o ni ipa. Nigbagbogbo, awọn ami aisan maa n dagbasoke ni kẹkẹkẹ. O le ma ṣakiyesi ohunkohun ti ko tọ titi di ibajẹ iṣan ti o tobi ti waye.

Pe lu dokita rẹ fun ipade ti o ba ni:

• Igbẹ tabi igbona lori ẹsẹ rẹ ti o ti bàjẹ́ tàbí kò le wò sàn
• Ìsun, ríru, òṣìṣì tàbí irora ninu ọwọ́ rẹ tàbí ẹsẹ rẹ tí ó ṣe àkóbá sí iṣẹ́ ojoojumọ tàbí oorun
• Àyípadà ninu iṣẹ́ ìgbẹ́, ìṣàn-yòò tàbí iṣẹ́ ìbálòpọ̀
• Ìwọ̀nba ati ìmọ́lẹ̀

Àjọ Ẹ̀tọ́ Àrùn Àtọ́lẹ̀wà Amẹ́ríkà (ADA) gbani nímọ̀ràn pé àyẹ̀wò fún àrùn ìṣàn-ara-ẹ̀dà-ẹ̀jẹ̀ gbọdọ̀ bẹ̀rẹ̀ lẹsẹkẹsẹ lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣàyẹ̀wò ẹnìkan ní àrùn àtọ́lẹ̀wà irú kejì tàbí ọdún márùn-ún lẹ́yìn tí wọ́n bá ti ṣàyẹ̀wò ní àrùn àtọ́lẹ̀wà irú kìíní. Lẹ́yìn náà, àyẹ̀wò ni a gbani nímọ̀ràn nígbà kan ni ọdún kan.

A kì í mọ̀ ìdí pàtó tí irú àrùn ìṣàn-ẹ̀jẹ̀ kọ̀ọ̀kan fi ń wà. Àwọn onímọ̀ ṣèwádìí gbàgbọ́ pé nígbà tí ojú àkókò bá ń lọ, ṣuga ẹ̀jẹ̀ gíga tí a kò lè ṣàkóso máa ń ba àwọn ìṣàn jẹ́, tí ó sì máa ń dáàbò bo agbára wọn láti rán ìṣìná, tí ó sì máa ń yọrí sí àrùn ìṣàn-ẹ̀jẹ̀ àwọn arúgbó. Ṣuga ẹ̀jẹ̀ gíga tún máa ń fa kí ògiri àwọn ìtẹ̀ ẹ̀jẹ̀ kékeré (capillaries) tí ó ń bọ́ àwọn ìṣàn pẹ̀lú oxygen àti oúnjẹ́ di aláìlera.

Enikẹni ti o ni àrùn àtìgbàgbóò le ní àrùn ìṣọnà. Ṣùgbọ́n àwọn okunfa ewu wọ̀nyí mú kí ìbajẹ́ ìṣọnà ṣeé ṣe sí i:

• Iṣakoso suga ẹ̀jẹ̀ tí kò dára. Suga ẹ̀jẹ̀ tí a kò ṣakoso mú ewu gbogbo àwọn àrùn àtìgbàgbóò pọ̀ sí i, pẹ̀lú ìbajẹ́ ìṣọnà.
• Itan àrùn àtìgbàgbóò. Ewu àrùn ìṣọnà àtìgbàgbóò pọ̀ sí i bí ó bá ti pẹ́ tí ẹni náà ti ní àrùn àtìgbàgbóò, pàápàá bí a kò bá ṣakoso suga ẹ̀jẹ̀ dáadáa.
• Àrùn kídínì. Àrùn àtìgbàgbóò lè ba kídínì jẹ́. Ìbajẹ́ kídínì rán àwọn ohun majẹ̀mu sí inú ẹ̀jẹ̀, èyí tí ó lè mú ìbajẹ́ ìṣọnà wá.
• Jíjẹ́ ìwúwo púpọ̀. Bí BMI bá jẹ́ 25 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ lè mú ewu àrùn ìṣọnà àtìgbàgbóò pọ̀ sí i.
• Títunubọ́. Títunubọ́ mú kí àwọn àṣàájú ẹ̀jẹ̀ kúnra sí i kí wọ́n sì le, tí ó dín ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ẹsẹ̀ àti ẹsẹ̀ ẹsẹ̀ kù. Èyí mú kí ó ṣòro fún àwọn igbẹ́ láti wò sàn, ó sì ba àwọn ìṣọnà àyíká jẹ́.

Neuropathy diabete le fa awọn iṣoro pupọ ti o lewu, pẹlu:

• Aini imoye hypoglycemia. Ipele suga ẹjẹ ti o kere ju awọn milligrams 70 fun deciliter (mg/dL) — awọn millimoles 3.9 fun lita (mmol/L) — maa n fa rirọ, gbigbẹ, ati iṣẹ ọkan ti o yara. Ṣugbọn awọn eniyan ti o ni neuropathy autonomic le ma ni awọn ami ikilọ wọnyi.
• Pipadanu ika ẹsẹ, ẹsẹ tabi ẹsẹ. Ibajẹ iṣan le fa pipadanu rilara ninu awọn ẹsẹ, nitorinaa paapaa awọn gige kekere le di awọn igbona tabi awọn igbona laisi akiyesi. Ninu awọn ọran ti o buru, arun le tan si egungun tabi ja si iku ọra. Yiyọkuro (amputation) ti ika ẹsẹ, ẹsẹ tabi paapaa apakan ẹsẹ le jẹ dandan.
• Awọn arun ọna ito ati aini iṣakoso ito. Ti awọn iṣan ti o ṣakoso bladder ba bajẹ, bladder le ma ṣofo patapata nigbati o ba nṣiṣẹ. Awọn kokoro arun le kọkọrọ sinu bladder ati awọn kidinrin, ti o fa awọn arun ọna ito. Ibajẹ iṣan tun le ni ipa lori agbara lati rilara nilo lati ṣiṣẹ tabi lati ṣakoso awọn iṣan ti o tu ito silẹ, ti o ja si sisọ (incontinence).
• Iṣubu ti o wuwo ninu titẹ ẹjẹ. Ibajẹ si awọn iṣan ti o ṣakoso sisan ẹjẹ le ni ipa lori agbara ara lati ṣatunṣe titẹ ẹjẹ. Eyi le fa iṣubu ti o wuwo ninu titẹ nigbati o ba duro lẹhin jijoko tabi diduro, eyiti o le ja si imọlara ina ati rirẹ.
• Awọn iṣoro ikun. Ti ibajẹ iṣan ba waye ninu ọna ikun, ikun tabi ikun, tabi mejeeji ṣeeṣe. Ibajẹ iṣan ti o ni ibatan si suga le ja si gastroparesis, ipo kan ninu eyiti inu inu ṣofo laiyara tabi rara. Eyi le fa bloating ati indigestion.
• Iṣẹ ibalopo ti ko dara. Autonomic neuropathy maa n bajẹ awọn iṣan ti o ni ipa lori awọn ẹya ara ibalopo. Awọn ọkunrin le ni iriri erectile dysfunction. Awọn obirin le ni iṣoro pẹlu lubrication ati arousal.
• Gbigbẹ ti o pọ si tabi dinku. Ibajẹ iṣan le da bi awọn gland gbigbẹ ṣe ṣiṣẹ ati ṣe e soro fun ara lati ṣakoso otutu rẹ daradara.

O le da arun inu-rere ti o ba awọn ẹsẹ̀ jẹ ati awọn iṣoro rẹ̀ duro tabi dẹkun wọn nipa ṣiṣakoso suga ẹjẹ rẹ daradara ati itọju awọn ẹsẹ rẹ daradara.

Oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera rẹ̀ lè máa ṣe àyẹ̀wò àrùn àtọ̀nà-ẹ̀dọ̀fóró nípa ṣíṣe àyẹ̀wò ara ati ṣíṣàyẹ̀wò àwọn àmì àrùn rẹ̀ ati ìtàn ìlera rẹ̀ daradara.

Oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera rẹ̀ máa ṣàyẹ̀wò èyí ni gbogbo:

Pẹ̀lú àyẹ̀wò ara, oniṣẹ́ iṣẹ́-ìlera rẹ̀ lè ṣe tàbí paṣẹ àwọn àyẹ̀wò pàtó láti ranlọwọ̀ láti ṣe àyẹ̀wò àrùn àtọ̀nà-ẹ̀dọ̀fóró, gẹ́gẹ́ bí:

• Agbára èròjà gbogbo ati òṣùwọ̀n

• Àwọn àṣàrò ìṣan

• Ìmọ̀lára sí fífọwọ́kàn, irora, otutu ati ìgbọ̀nsẹ̀

• Àyẹ̀wò filament. A máa fi okun nayilọn tí ó rọ̀ (monofilament) fọ́ sí àwọn apá ara rẹ̀ láti ṣàyẹ̀wò ìmọ̀lára rẹ̀ sí fífọwọ́kàn.

• Àyẹ̀wò ìmọ̀lára. Àyẹ̀wò tí kò ní àṣepọ̀ yìí ni a máa ṣe láti mọ̀ bí àwọn iṣan rẹ̀ ṣe dáhùn sí ìgbọ̀nsẹ̀ ati àwọn iyipada otutu.

• Àyẹ̀wò ìdarí iṣan. Àyẹ̀wò yìí ṣàyẹ̀wò bí iyara tí àwọn iṣan ní ọwọ́ ati ẹsẹ̀ rẹ̀ ṣe darí àwọn àmì itanna.

• Electromyography. A mọ̀ ọ́n sí àyẹ̀wò abẹ́, àyẹ̀wò yìí ni a sábà máa ṣe pẹ̀lú àwọn ẹ̀kọ́ ìdarí iṣan. Ó ṣàyẹ̀wò àwọn ìtànṣán itanna tí a ṣe nínú àwọn èròjà rẹ̀.

• Àyẹ̀wò àtọ̀nà. A lè ṣe àwọn àyẹ̀wò pàtó láti mọ̀ bí àtọ̀nà ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ ṣe yípadà nígbà tí o wà ní àwọn ipò ọ̀tòọ̀tò, ati bí ìgbẹ̀rùn rẹ̀ ṣe wà nínú àyè gbogbo.

Aṣọ-ara ti ko ni iwosan fun neuropathy suga. Awọn ibi-afẹde itọju ni lati:

Didimu suga ẹjẹ rẹ ni deede laarin ibiti o yẹ fun ọ ni oṣuwọn pataki lati dènà tabi dẹkun ibajẹ iṣan. Iṣakoso suga ẹjẹ ti o dara le paapaa mu diẹ ninu awọn ami aisan rẹ lọwọlọwọ dara si. Olupese ilera rẹ yoo ṣe iṣiro ibiti o yẹ fun ọ da lori awọn ifosiwewe pẹlu ọjọ-ori rẹ, bi o ti pẹ ti o ti ni àrùn suga ati ilera gbogbogbo rẹ.

Awọn ipele suga ẹjẹ nilo lati jẹ ti ara ẹni. Ṣugbọn, ni gbogbogbo, Ẹgbẹ Àrùn Suga Amẹrika (ADA) ṣe iṣeduro awọn ipele suga ẹjẹ atẹle fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni àrùn suga:

Ẹgbẹ Àrùn Suga Amẹrika (ADA) ni gbogbogbo ṣe iṣeduro glycated hemoglobin (A1C) ti 7.0% tabi kere si fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni àrùn suga.

Ile-iwosan Mayo gba awọn ipele suga ẹjẹ kekere diẹ fun ọpọlọpọ awọn ọdọ ti o ni àrùn suga, ati awọn ipele giga diẹ fun awọn agbalagba ti o ni awọn ipo ilera miiran ati pe o le ni ewu diẹ sii ti awọn ilokulo suga ẹjẹ kekere. Ile-iwosan Mayo ni gbogbogbo ṣe iṣeduro awọn ipele suga ẹjẹ atẹle ṣaaju ounjẹ:

Awọn ọna pataki miiran lati ṣe iranlọwọ lati dinku tabi dènà neuropathy lati buru si pẹlu didimu titẹ ẹjẹ rẹ labẹ iṣakoso, mimu iwuwo ti o ni ilera ati gbigba adaṣe ara deede.

Ọpọlọpọ awọn oogun iwe-aṣẹ wa fun irora iṣan ti o ni ibatan si àrùn suga, ṣugbọn wọn ko ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan. Nigbati o ba n ronu nipa eyikeyi oogun, sọrọ si olupese ilera rẹ nipa awọn anfani ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe lati wa ohun ti o le ṣiṣẹ julọ fun ọ.

Awọn itọju iwe-aṣẹ ti o dinku irora le pẹlu:

Awọn oogun didena ibanujẹ. Diẹ ninu awọn oogun didena ibanujẹ dinku irora iṣan, paapaa ti o ko ba ni ibanujẹ. Awọn oogun didena ibanujẹ Tricyclic le ṣe iranlọwọ pẹlu irora iṣan ti o rọrun si alabọde. Awọn oogun ninu kilasi yii pẹlu amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) ati desipramine (Norpramin). Awọn ipa ẹgbẹ le jẹ alaidun ati pẹlu ẹnu gbẹ, ikun inu, oorun ati iṣoro ifọkansi. Awọn oogun wọnyi le tun fa dizziness nigbati o ba yi ipo pada, gẹgẹbi lati jijẹ silẹ si diduro (orthostatic hypotension).

Awọn oluṣe serotonin ati norepinephrine reuptake (SNRIs) jẹ iru miiran ti oogun didena ibanujẹ ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu irora iṣan ati pe o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si. ADA ṣe iṣeduro duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) gẹgẹbi itọju akọkọ. Ọkan miiran ti o le lo ni venlafaxine (Effexor XR). Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu ríru, oorun, dizziness, idinku oúnjẹ ati ikun inu.

Nigba miiran, a le darapọ oogun didena ibanujẹ pẹlu oogun anti-seizure. Awọn oogun wọnyi le tun lo pẹlu oogun ti o dinku irora, gẹgẹbi oogun ti o wa laisi iwe-aṣẹ. Fun apẹẹrẹ, o le rii iderun lati acetaminophen (Tylenol, awọn miiran) tabi ibuprofen (Advil, Motrin IB, awọn miiran) tabi aṣọ awọ ara pẹlu lidocaine (ohun ti o fa irẹwẹsi).

Lati ṣakoso awọn ilokulo, o le nilo itọju lati ọdọ awọn amoye oriṣiriṣi. Awọn wọnyi le pẹlu amoye ti o ṣe itọju awọn iṣoro ọna ito (urologist) ati amoye ọkan (cardiologist) ti o le ṣe iranlọwọ lati dènà tabi ṣe itọju awọn ilokulo.

Itọju ti o nilo yoo dale lori awọn ilokulo ti o ni ibatan si neuropathy ti o ni:

Titẹ ẹjẹ kekere lori diduro (orthostatic hypotension). Itọju bẹrẹ pẹlu awọn iyipada igbesi aye ti o rọrun, gẹgẹbi kii ṣe lilo ọti, mimu omi pupọ, ati iyipada awọn ipo gẹgẹbi lati jijẹ si diduro laiyara. Irorun pẹlu ori ibusun ti o gbe soke 4 si 6 inches ṣe iranlọwọ lati dènà titẹ ẹjẹ giga ni alẹ.

Olupese ilera rẹ le tun ṣe iṣeduro atilẹyin titẹ fun ikun ati awọn ẹsẹ rẹ (abdomen binder ati awọn sokoto titẹ tabi awọn sokoto). Awọn oogun pupọ, boya nikan tabi papọ, le lo lati ṣe itọju orthostatic hypotension.

• Iṣiṣe ti o lọra

• Dinku irora

• Ṣakoso awọn ilokulo ati tun iṣẹ pada

• Laarin 80 ati 130 mg/dL (4.4 ati 7.2 mmol/L) ṣaaju ounjẹ

• Kere ju 180 mg/dL (10.0 mmol/L) wakati meji lẹhin ounjẹ

• Laarin 80 ati 120 mg/dL (4.4 ati 6.7 mmol/L) fun awọn eniyan ti ọjọ-ori 59 ati kere si ti ko ni awọn ipo ilera miiran

• Laarin 100 ati 140 mg/dL (5.6 ati 7.8 mmol/L) fun awọn eniyan ti ọjọ-ori 60 ati loke, tabi fun awọn ti o ni awọn ipo ilera miiran, pẹlu àrùn ọkan, ẹdọforo tabi kidirin

• Awọn oogun anti-seizure. Diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju awọn rudurudu seizure (epilepsy) tun lo lati dinku irora iṣan. ADA ṣe iṣeduro bẹrẹ pẹlu pregabalin (Lyrica). Gabapentin (Gralise, Neurontin) tun jẹ aṣayan. Awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu oorun, dizziness, ati iwọn didun ni awọn ọwọ ati awọn ẹsẹ.

• Awọn oogun didena ibanujẹ. Diẹ ninu awọn oogun didena ibanujẹ dinku irora iṣan, paapaa ti o ko ba ni ibanujẹ. Awọn oogun didena ibanujẹ Tricyclic le ṣe iranlọwọ pẹlu irora iṣan ti o rọrun si alabọde. Awọn oogun ninu kilasi yii pẹlu amitriptyline, nortriptyline (Pamelor) ati desipramine (Norpramin). Awọn ipa ẹgbẹ le jẹ alaidun ati pẹlu ẹnu gbẹ, ikun inu, oorun ati iṣoro ifọkansi. Awọn oogun wọnyi le tun fa dizziness nigbati o ba yi ipo pada, gẹgẹbi lati jijẹ silẹ si diduro (orthostatic hypotension).

  Awọn oluṣe serotonin ati norepinephrine reuptake (SNRIs) jẹ iru miiran ti oogun didena ibanujẹ ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu irora iṣan ati pe o ni awọn ipa ẹgbẹ ti o kere si. ADA ṣe iṣeduro duloxetine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) gẹgẹbi itọju akọkọ. Ọkan miiran ti o le lo ni venlafaxine (Effexor XR). Awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe pẹlu ríru, oorun, dizziness, idinku oúnjẹ ati ikun inu.

• Awọn iṣoro ọna ito. Diẹ ninu awọn oogun ni ipa lori iṣẹ ito, nitorina olupese ilera rẹ le ṣe iṣeduro idaduro tabi iyipada awọn oogun. Eto urination ti o muna tabi urination ni gbogbo wakati diẹ (timed urination) lakoko ti o nfi titẹ rọra si agbegbe ito (ni isalẹ ikun rẹ) le ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn iṣoro ito. Awọn ọna miiran, pẹlu self-catheterization, le nilo lati yọ ito kuro ninu ito ti o bajẹ iṣan.

• Awọn iṣoro ikun. Lati dinku awọn ami ati awọn ami aisan ti o rọrun ti gastroparesis — indigestion, belching, ríru tabi ẹ̀gbin — jijẹ awọn ounjẹ kekere, ti o wọpọ le ṣe iranlọwọ. Awọn iyipada ounjẹ ati awọn oogun le ṣe iranlọwọ lati dinku gastroparesis, ikun inu, ikun inu ati ríru.

• Titẹ ẹjẹ kekere lori diduro (orthostatic hypotension). Itọju bẹrẹ pẹlu awọn iyipada igbesi aye ti o rọrun, gẹgẹbi kii ṣe lilo ọti, mimu omi pupọ, ati iyipada awọn ipo gẹgẹbi lati jijẹ si diduro laiyara. Irorun pẹlu ori ibusun ti o gbe soke 4 si 6 inches ṣe iranlọwọ lati dènà titẹ ẹjẹ giga ni alẹ.

  Olupese ilera rẹ le tun ṣe iṣeduro atilẹyin titẹ fun ikun ati awọn ẹsẹ rẹ (abdomen binder ati awọn sokoto titẹ tabi awọn sokoto). Awọn oogun pupọ, boya nikan tabi papọ, le lo lati ṣe itọju orthostatic hypotension.

• Iṣẹ ṣiṣe ti ko dara. Awọn oogun ti a mu nipasẹ ẹnu tabi injection le mu iṣẹ ṣiṣe dara si ninu diẹ ninu awọn ọkunrin, ṣugbọn wọn ko ni ailewu ati munadoko fun gbogbo eniyan. Awọn ẹrọ vacuum mekaaniki le mu sisan ẹjẹ si ọmọkunrin pọ si. Awọn obinrin le ni anfani lati awọn lubricants vaginal.

Awọn iṣe wọnyi le ran ọ lọwọ lati ni irọrun gbogbogbo ati dinku ewu neuropathy suga-àìsàn rẹ:

Jẹ ki o wa ni sisẹ ni ojoojumọ. Ẹkẹẹrẹ ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ, mu sisẹ ẹjẹ dara si ati pa ọkan rẹ mọ. Fojusi iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o jẹ didùn fun iṣẹju 150 tabi iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o lagbara fun iṣẹju 75 ni ọsẹ kan, tabi apapọ iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o jẹ didùn ati ti o lagbara. O tun jẹ imọran ti o dara lati sinmi kuro ninu jijoko ni gbogbo iṣẹju 30 lati gba awọn iṣẹ ẹkẹẹrẹ kukuru diẹ.

Sọrọ pẹlu oluṣọ ilera rẹ tabi alamọja iṣẹ ara ṣaaju ki o to bẹrẹ ṣiṣe ẹkẹẹrẹ. Ti o ba ni imọlara ti o dinku ninu awọn ẹsẹ rẹ, diẹ ninu awọn iru ẹkẹẹrẹ, gẹgẹbi rin, le jẹ ailewu ju awọn miiran lọ. Ti o ba ni ipalara ẹsẹ tabi irora, duro pẹlu ẹkẹẹrẹ ti ko nilo fifi iwuwo lori ẹsẹ rẹ ti o farapa.

• Ṣetọju titẹ ẹjẹ rẹ labẹ iṣakoso. Ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga ati àìsàn suga, o ni ewu ti o ga julọ ti awọn iṣoro. Gbiyanju lati pa titẹ ẹjẹ rẹ mọ ni agbegbe ti oluṣọ ilera rẹ ṣe iṣeduro, ati rii daju pe o ṣayẹwo ni gbogbo ibewo ọfiisi.
• Ṣe awọn yiyan ounjẹ ti o ni ilera. Jẹ ounjẹ ti o ni iwọntunwọnsi ti o ni ọpọlọpọ awọn ounjẹ ti o ni ilera — paapaa ẹfọ, eso ati ọkà gbogbo. Dinku iwọn apakan lati ṣe iranlọwọ lati de tabi ṣetọju iwuwo ti o ni ilera.
• Jẹ ki o wa ni sisẹ ni ojoojumọ. Ẹkẹẹrẹ ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ, mu sisẹ ẹjẹ dara si ati pa ọkan rẹ mọ. Fojusi iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o jẹ didùn fun iṣẹju 150 tabi iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o lagbara fun iṣẹju 75 ni ọsẹ kan, tabi apapọ iṣẹ ẹkẹẹrẹ ti o jẹ didùn ati ti o lagbara. O tun jẹ imọran ti o dara lati sinmi kuro ninu jijoko ni gbogbo iṣẹju 30 lati gba awọn iṣẹ ẹkẹẹrẹ kukuru diẹ.

Sọrọ pẹlu oluṣọ ilera rẹ tabi alamọja iṣẹ ara ṣaaju ki o to bẹrẹ ṣiṣe ẹkẹẹrẹ. Ti o ba ni imọlara ti o dinku ninu awọn ẹsẹ rẹ, diẹ ninu awọn iru ẹkẹẹrẹ, gẹgẹbi rin, le jẹ ailewu ju awọn miiran lọ. Ti o ba ni ipalara ẹsẹ tabi irora, duro pẹlu ẹkẹẹrẹ ti ko nilo fifi iwuwo lori ẹsẹ rẹ ti o farapa.

• Duro sisun taba. Lilo taba ni eyikeyi fọọmu mu ki o ṣeeṣe lati ni sisẹ ti ko dara ninu awọn ẹsẹ rẹ, eyiti o le fa awọn iṣoro pẹlu mimu. Ti o ba lo taba, sọrọ pẹlu oluṣọ ilera rẹ nipa wiwa awọn ọna lati fi silẹ.