Cardiomyopathy Ti A Fa To

Cardiomyopathy ti o tobi jẹ́ irú àrùn ọkàn kan tí ó fa kí àwọn yàrá ọkàn (ventricles) tẹ́júmọ̀ kí wọ́n sì fà, kí wọ́n sì tóbi sí i. Ó sábà máa bẹ̀rẹ̀ ní yàrá ṣíṣe iṣẹ́ pàtàkì ọkàn (left ventricle). Cardiomyopathy ti o tobi fa kí ó ṣòro fún ọkàn láti fún ara gbogbo ní ẹ̀jẹ̀.

Awọn eniyan kan ti o ni arun dilated cardiomyopathy kò ní àmì àrùn tàbí àrùn kankan ní àwọn ìpele ìbẹ̀rẹ̀ àrùn náà.

Àwọn àmì àti àrùn dilated cardiomyopathy lè pẹlu:

• Ẹ̀rù
• Ẹ̀dùn ẹ̀mí (dyspnea) nígbà tí ó bá ń ṣiṣẹ́ tàbí nígbà tí ó bá ń dùbúlẹ̀
• Agbára tí ó dín kù láti ṣe eré ìmọ̀
• Ìgbóná (edema) ní àwọn ẹsẹ̀, ọgbọ̀n, ẹsẹ̀ tàbí ikùn (ikùn)
• Ẹ̀dùn ọmú tàbí àìnílààárí
• Ìgbàgbé ọkàn tí ó yára, tí ó ń fò tàbí tí ó ń lù (palpitations)

Ti o ba ni ikọ́kọ́ tabi awọn ami aisan miiran ti dilated cardiomyopathy, wa si dokita rẹ ni kiakia. Pe 911 tabi nọmba pajawiri agbegbe rẹ ti o ba ni irora ọmu ti o gun ju iṣẹju diẹ lọ tabi o ni iṣoro mimu afẹfẹ ti o buruju pupọ.

Ti ọmọ ẹbí kan ba ni dilated cardiomyopathy, ba dokita rẹ sọrọ. Awọn oriṣi kan ti dilated cardiomyopathy máa ń bẹ ninu ẹbi (a máa ń jogun). A lè gba ọ ni imọran lati ṣe idanwo iṣe-ẹda.

Ó lè nira láti pinnu ohun tó fa dilated cardiomyopathy. Sibẹsibẹ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan lè fa kí ventricle òsìì dilate kí ó sì fara balẹ̀, pẹ̀lú:

• Àwọn àkóràn kan
• Àwọn ìṣòro tí ó wá lẹ́yìn ìyí lọ́pọ̀lọpọ̀
• Àtọ̀gbẹ
• Ìwọ̀n irin tí ó pọ̀ jù ní ọkàn àti àwọn ara mìíràn (hemochromatosis)
• Àwọn ìṣòro ìṣiṣẹ́ ọkàn (arrhythmias)
• Ẹ̀dùn ẹ̀jẹ̀ gíga (hypertension)
• Ìṣòro ìwọ̀n ara
• Àrùn àtìbà ọkàn, gẹ́gẹ́ bí mitral valve tàbí aortic valve regurgitation

Àwọn ohun mìíràn tí ó lè fa dilated cardiomyopathy pẹ̀lú:

• Ìwà ìwọ̀mì ọti
• Ìbàjẹ́ sí àwọn ohun majẹmu, gẹ́gẹ́ bí lead, mercury àti cobalt
• Lìlo àwọn oògùn àrùn èèkàn kan
• Lìlo àwọn oògùn àìlẹ́gbẹ́, gẹ́gẹ́ bí cocaine tàbí amphetamines

Awọn okunfa ewu fun arun ọkan ti o fa fifẹ pẹlu:

• Ibajẹ si iṣan ọkan lati awọn arun kan, gẹgẹbi hemochromatosis
• Itan-iṣẹ ẹbi ti arun ọkan ti o fa fifẹ, ikuna ọkan tabi idakẹjẹ ọkan ti o lewu lojiji
• Arun falifu ọkan
• Igbona ti iṣan ọkan lati awọn aisan eto ajẹsara, gẹgẹbi lupus
• Lilo ọti-lile tabi oògùn ti kò tọ fun igba pipẹ
• Ẹjẹ ẹjẹ giga fun igba pipẹ
• Awọn aisan neuromuscular, gẹgẹbi dystrophy iṣan

Awọn àìlera tí ó lè tẹ̀lé ìṣàn ọkàn-àìlera pẹ̀lú:

• Àìlera ọkàn. Ọkàn kò lè fún ara ní ẹ̀jẹ̀ tó. Bí a kò bá tọ́jú rẹ̀, àìlera ọkàn lè múni kú.
• Àìlera àwọn ìṣàn ọkàn (ìfọwọ́sí àwọn ìṣàn ọkàn). Cardiomyopathy lè mú kí ó ṣòro fún àwọn ìṣàn ọkàn láti di. Ẹ̀jẹ̀ lè padà sí ìhà ẹ̀yìn nípasẹ̀ ìṣàn ọkàn kan.
• Ìṣàn ọkàn tí kò dára (arrhythmias). Ìyípadà nínú iwọn àti apẹrẹ ọkàn lè dènà ìṣàn ọkàn.
• Ìdákẹ́jẹ́ ọkàn lóòótọ́. Dilated cardiomyopathy lè mú kí ọkàn dúró láìròtẹ̀lẹ̀.
• Ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di tútù. Ẹ̀jẹ̀ tí ó ti kún ní àpótí ọkàn isalẹ̀ òsì lè mú kí ẹ̀jẹ̀ di tútù. Bí àwọn tútù bá wọ inú ẹ̀jẹ̀, wọ́n lè dènà ẹ̀jẹ̀ láti lọ sí àwọn ara mìíràn, pẹ̀lú ọkàn àti ọpọlọ. Ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di tútù lè mú kí àrùn ọpọlọ, àrùn ọkàn tàbí ìbajẹ́ sí àwọn ara mìíràn wáyé. Arrhythmias lè mú kí ẹ̀jẹ̀ di tútù pẹ̀lú.

Awọn aṣa igbesi aye tolera le ṣe iranlọwọ lati ṣe idiwọ tabi dinku awọn iṣoro ti dilated cardiomyopathy. Gbiyanju awọn ilana ọgbọn ọkan wọnyi:

• Yẹra fun tabi dinku otutu.
• Maṣe mu siga.
• Maṣe lo cocaine tabi awọn oògùn arufin miiran.
• Jẹ ounjẹ tolera ti o kere si iyọ (sodium).
• Gba oorun to peye ati isinmi to peye.
• Gba adaṣe deede.
• Pa iwuwo ara tolera mọ.
• Ṣakoso wahala.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn ọkàn-ìṣàn tí ó fẹ̀, ògbógi ilera rẹ̀ yóò ṣe àyẹ̀wò ara rẹ̀, yóò sì bi ọ̀rọ̀ nípa ìtàn ìlera ara rẹ̀ àti ìdílé rẹ̀. Alágbàṣe náà yóò lo ohun èlò kan tí a ń pè ní stethoscope láti gbọ́ ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró rẹ̀. Wọ́n lè tọ́ ọ̀dọ̀ dókítà kan tí ó jẹ́ amòye nípa àrùn ọkàn (cardiologist).

Àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àyẹ̀wò àrùn ọkàn-ìṣàn tí ó fẹ̀ pẹlu:

• Echocardiogram. Èyí ni àyẹ̀wò pàtàkì jùlọ fún àyẹ̀wò àrùn ọkàn-ìṣàn tí ó fẹ̀. Àwọn ìró ìgbàgbọ́ ń ṣe àwòrán ọkàn tí ó ń gbé. Echocardiogram ń fi bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń wọ inú ọkàn àti jáde, àti àwọn ìṣàn ọkàn hàn. Ó lè sọ bí apá òsì ọkàn ṣe pọ̀ sí i.
• Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀. A lè ṣe àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ oríṣiríṣi láti ṣayẹ̀wò fún àwọn àrùn, àwọn nǹkan tàbí àrùn — bí àrùn àtọ́gbẹ̀ tàbí hemochromatosis — tí ó lè mú àrùn ọkàn-ìṣàn tí ó fẹ̀ wá.
• Àyẹ̀wò X-ray ọmu. Àyẹ̀wò X-ray ọmu ń fi ìrísí àti ipò ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró hàn. Ó lè fi omi tí ó wà nínú tàbí ní ayika ẹ̀dọ̀fóró hàn.
• Electrocardiogram (ECG tàbí EKG). Àyẹ̀wò yí yara, sì rọrùn, ó sì ń kọ ìṣiṣẹ́ amọ̀nà ọkàn sílẹ̀. Electrocardiogram (ECG) lè fi bí ọkàn ṣe yára tàbí bí ó ṣe lọra ń lù hàn. Àwọn àpẹẹrẹ nínú àwọn àmì lè ràn lọ́wọ́ láti ṣe àyẹ̀wò àrùn ìṣàn ọkàn tàbí ìdinku ẹ̀jẹ̀ tí ó ń ṣàn.
• Olùṣọ́ àyẹ̀wò Holter. Ohun èlò gbéṣùgbéṣùgbè yìí lè wà lórí ara fún ọjọ́ kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ láti kọ ìṣiṣẹ́ ọkàn sílẹ̀ nígbà àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ̀.
• Àyẹ̀wò ìṣàn agbára. Àyẹ̀wò yìí sábà máa ń nílò rìnrin lórí tìrédìmíìlì tàbí jíjẹ́ bàìkì tí ó dúró nígbà tí a ń ṣe àyẹ̀wò ọkàn. Àwọn àyẹ̀wò ìṣàn ń ràn lọ́wọ́ láti fi bí ọkàn ṣe dáhùn sí iṣẹ́ ara hàn. Bí o kò bá lè ṣe ìṣàn, wọ́n lè fún ọ ní oògùn tí ó dà bí ipa ìṣàn lórí ọkàn.
• Àyẹ̀wò CT tàbí MRI ọkàn. Àwọn àyẹ̀wò àwòrán yìí lè fi iwọn àti iṣẹ́ àwọn yàrá ṣíṣàn ọkàn hàn. Àyẹ̀wò CT ọkàn ń lo ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn X-ray láti ṣe àwòrán ọkàn tí ó ṣe kedere. Àyẹ̀wò MRI ọkàn ń lo àwọn agbára amágbáàgì àti àwọn ìró rédíò.
• Àyẹ̀wò catheterization ọkàn. Nígbà ìṣe yìí, ọ̀kan tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ tiúbù gígùn tí ó tẹ́ẹ́rẹ̀ (catheters) ni a ń fi sí inú ẹ̀jẹ̀, sábà máa ń wà ní apá ìtẹ̀, a sì ń darí wọn sí ọkàn. Àwọ̀ ń ṣàn láti inú catheter láti ràn lọ́wọ́ láti jẹ́ kí àwọn ìṣàn ọkàn hàn kedere sí i lórí àwòrán X-ray. Nígbà àyẹ̀wò catheterization ọkàn, a lè mú àpẹẹrẹ ti ìṣan (biopsy) láti ṣayẹ̀wò fún ìbajẹ́ ìṣan ọkàn.
• Àyẹ̀wò tàbí ìmọ̀ràn ìdílé. A lè gbé àrùn ọkàn-ìṣàn láti inú ìdílé (tí a jogún). Bi ògbógi ilera rẹ̀ bí àyẹ̀wò ìdílé bá yẹ fún ọ. Àyẹ̀wò ìdílé tàbí àyẹ̀wò ìdílé lè pẹlu àwọn ìdílé ìgbàákì — àwọn òbí, àwọn arakunrin àti àwọn ọmọ.

Itọju ti cardiomyopathy ti o fẹ̀ si da lori awọn okunfa rẹ̀. Awọn ibi-afẹde itọju ni lati dinku awọn aami aisan, mu sisan ẹjẹ dara si ati ki o yago fun ibajẹ ọkan siwaju sii. Itọju cardiomyopathy ti o fẹ̀ si le pẹlu awọn oogun tabi abẹ lati fi ẹrọ iṣoogun kan sii ti o ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu tabi ṣan ẹjẹ.

Apọpọ awọn oogun le ṣee lo lati tọju cardiomyopathy ti o fẹ̀ si ati ki o yago fun eyikeyi awọn iṣoro. Awọn oogun ni a lo lati:

• Ṣakoso iṣiṣẹ ọkan
• Ran ọkan lọwọ lati ṣan dara julọ
• Dinku titẹ ẹjẹ
• Yago fun awọn ẹjẹ ti o di
• Dinku omi lati inu ara

Awọn oogun ti a lo lati tọju ikuna ọkan ati cardiomyopathy ti o fẹ̀ si pẹlu:

• Awọn oogun titẹ ẹjẹ. Awọn oriṣi oogun oriṣiriṣi le ṣee lo lati dinku titẹ ẹjẹ, mu sisan ẹjẹ dara si ati dinku titẹ lori ọkan. Awọn oogun bẹẹ pẹlu beta-blockers, awọn oluṣe enzyme angiotensin-converting (ACE) ati awọn oluṣe olugba angiotensin II (ARBs).
• Sacubitril/valsartan (Entresto). Oogun yii ṣe apọpọ oluṣe olugba angiotensin meji (ARB) pẹlu iru oogun miiran lati ran ọkan lọwọ lati ṣan ẹjẹ si awọn ẹya ara miiran dara julọ. A lo lati tọju awọn ti o ni ikuna ọkan ti o gun.
• Awọn tabulẹti omi (diuretics). Diuretic yọ omi ati iyọ afikun kuro ninu ara. Omi pupọ ninu ara nfi titẹ lori ọkan ati pe o le mu ki o nira lati simi.
• Digoxin (Lanoxin). Oogun yii le mu awọn iṣiṣẹ iṣan ọkan lagbara. O tun ni itara lati dinku iṣiṣẹ ọkan. Digoxin le dinku awọn aami aisan ikuna ọkan ati mu ki o rọrun lati wa ni iṣẹ.
• Ivabradine (Corlanor). Ni gbogbo igba, a le lo oogun yii lati ṣakoso ikuna ọkan ti o fa nipasẹ cardiomyopathy ti o fẹ̀ si.
• Awọn oluṣe-ẹjẹ (anticoagulants). Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati yago fun awọn ẹjẹ ti o di.

Abẹ le nilo lati fi ẹrọ kan sii lati ṣakoso iṣiṣẹ ọkan tabi lati ran ọkan lọwọ lati ṣan ẹjẹ. Awọn oriṣi awọn ẹrọ ti a lo lati tọju cardiomyopathy ti o fẹ̀ si pẹlu:

• Biventricular pacemaker. Ẹrọ yii jẹ fun awọn eniyan ti o ni ikuna ọkan ati awọn iṣiṣẹ ọkan ti ko deede. Biventricular pacemaker ṣe iwuri fun awọn yara ọkan mejeeji isalẹ (awọn ventricles ọtun ati apa osi) lati mu iṣiṣẹ ọkan dara si.
• Awọn oluṣe cardioverter-defibrillators ti o le fi sii (ICD). Oluṣe cardioverter-defibrillator ti o le fi sii (ICD) ko tọju cardiomyopathy funrararẹ. O ṣe abojuto iṣiṣẹ ọkan ati fifun awọn iṣẹ ina ti iṣiṣẹ ọkan ti ko deede (arrhythmia) ba ri. Cardiomyopathy le fa awọn arrhythmias ti o lewu, pẹlu awọn ti o fa ọkan lati da duro.
• Awọn ẹrọ iranlọwọ apa osi (LVAD). Ẹrọ mekaaniki yii ṣe iranlọwọ fun ọkan ti o lagbara lati ṣan dara julọ. A maa n gbero ẹrọ iranlọwọ apa osi (LVAD) lẹhin ti awọn ọna ti ko ni ipalara kere julọ ko ṣe aṣeyọri. O le ṣee lo bi itọju igba pipẹ tabi bi itọju kukuru lakoko ti o n duro de gbigbe ọkan.

Ti awọn oogun ati awọn itọju miiran fun cardiomyopathy ti o fẹ̀ si ko ba ṣiṣẹ mọ, gbigbe ọkan le nilo.