Emphysema

Ninnu iṣọn-ọkan, awọn ògiri inu ti awọn apo afẹfẹ ti ẹdọfóró ti a npè ni alveoli ni a bajẹ, ti o fa ki wọn ya nipari. Eyi ṣẹda aaye afẹfẹ ńlá kan dipo ọpọlọpọ awọn kekere, ati dinku agbegbe oju-ilẹ ti o wa fun paṣipaṣọ gaasi.

Iṣọn-ọkan jẹ ipo ẹdọfóró igba pipẹ ti o fa ailagbara lati simi. Lọgan-lọgan, ipo naa ba awọn ògiri tinrin ti awọn apo afẹfẹ ninu ẹdọfóró ti a npè ni alveoli jẹ. Ninu awọn ẹdọfóró ti o ni ilera, awọn apo wọnyi na ati kun pẹlu afẹfẹ nigbati o ba simi. Awọn apo ti o ni ẹdọfóró ṣe iranlọwọ fun afẹfẹ lati jade nigbati o ba simi jade. Ṣugbọn nigbati awọn apo afẹfẹ ba bajẹ ninu iṣọn-ọkan, o nira lati gbe afẹfẹ jade kuro ninu ẹdọfóró rẹ. Eyi ko fi aaye silẹ fun afẹfẹ tuntun, ti o ni ọriniinitutu okisijini lati wọ inu ẹdọfóró rẹ.

Awọn ami aisan iṣọn-ọkan pẹlu wahala lati simi, paapaa pẹlu iṣẹ, ati ohun sisọ nigbati o ba simi jade. Bi ipo naa ti buru to le yatọ.

Sisun siga ni idi akọkọ ti iṣọn-ọkan. Itọju le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ami aisan ati le dinku bi ipo naa ti buru si. Ṣugbọn ko le yi ibajẹ pada.

O le ni arun emphysema fun ọpọlọpọ ọdun laisi akiyesi eyikeyi ami aisan. Wọn maa n bẹrẹ ni kẹkẹẹkẹ, ati pe wọn pẹlu: Kurukuru ẹmi, paapaa pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara. Eyi ni ami aisan akọkọ ti emphysema.  Fifọ, ohun ti o fọ tabi ohun ti o fọ nigbati o ba ṣe imu.  Ikọ.  Igbona tabi iwuwo ọmu.  Iriri rirẹ pupọ.  Pipadanu iwuwo ati irẹwẹsẹ ẹsẹ ti o le ṣẹlẹ bi ipo naa ba buru si ni akoko. O le bẹrẹ lati yago fun awọn iṣẹ ti o fa ki o ni kukuru ẹmi, nitorinaa awọn ami aisan ko di iṣoro titi wọn fi di ọ lẹnu lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ. Emphysema nikẹhin fa iṣoro mimi paapaa lakoko ti o ba sinmi. Emphysema jẹ ọkan ninu awọn oriṣi meji ti arun ti o fa fifọ ti afẹfẹ ninu ẹdọfóró (COPD). Oriṣi miiran ti o wọpọ ni bronchitis ti o gun. Ninu bronchitis ti o gun, inu awọn iṣọn ti o gbe afẹfẹ lọ si awọn ẹdọfóró rẹ, ti a pe ni awọn iṣọn bronchial, di ibinu ati irẹwẹsi. Igbona yii ni opin si aaye fun afẹfẹ lati gbe sinu ati jade kuro ninu awọn ẹdọfóró ati ṣe afikun mucus ti o di awọn ọna afẹfẹ. Emphysema ati bronchitis ti o gun nigbagbogbo waye papọ, nitorinaa ọrọ gbogbogbo COPD le lo. Paapaa pẹlu itọju ti nlọ lọwọ, o le ni awọn akoko nigbati awọn ami aisan ba buru si fun awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ. Eyi ni a pe ni acute exacerbation (eg-zas-er-bay-shun). O le ja si ikuna ẹdọfóró ti o ko ba gba itọju ni kiakia. Awọn exacerbation le fa nipasẹ arun ti o ni ipa lori ẹdọfóró, idoti afẹfẹ tabi awọn ohun miiran ti o fa igbona. Ohunkohun ti idi naa jẹ, o ṣe pataki lati gba iranlọwọ iṣoogun ni kiakia ti o ba ṣakiyesi ikọ ti o buru si tabi afikun mucus, tabi ti o ba ni akoko lile lati mimi. Wo alamọja ilera rẹ ti o ba ti ni kukuru ẹmi ti o ko le ṣalaye fun awọn oṣu pupọ, paapaa ti o ba n buru si tabi ti o ba n da ọ duro lati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ. Maṣe fojuu rẹ tabi sọ fun ara rẹ pe o jẹ nitori pe o ti dagba tabi o ti kuna. Lọ si ẹka pajawiri ni ile-iwosan ti: O n ni akoko lile lati mu ẹmi tabi sọrọ.  Ehin tabi awọn ika rẹ di bulu tabi bulu pẹlu iṣẹ ṣiṣe ti ara.  Awọn miran ṣakiyesi pe o ko ni oye daradara.

Ẹ wo alamọṣẹ ilera rẹ bí o bá ti ní àìrígbàlá afẹfẹ tí o ko le ṣalaye fun ọpọlọpọ oṣù, paapaa bí ó bá ń burú sí i tàbí bí ó bá ń dá ọ dúró láti ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ rẹ. Má ṣe fojú pamọ́ tàbí kí o sọ fún ara rẹ pé ó jẹ́ nítorí pé o ti dàgbàláàrọ̀ tàbí pé o ti gbẹ̀mí. Lọ sí ẹka pajawiri ni ile-iwosan bí:

• O nira fun ọ lati gbà afẹfẹ tàbí lati sọrọ.
• Ẹnu rẹ tàbí awọn ika ọwọ́ rẹ di bulu tàbí grẹy pẹlu iṣẹ ti ara.
• Awọn miran kíyèsí pé o ko ni oye daradara.

Emphysema jẹ abajade ifihanra pipẹ si awọn ohun ti o ru irora ninu afẹfẹ, pẹlu:

• Sisun siga, eyiti o jẹ okunfa ti o wọpọ julọ.
• Awọn epo kemikali, paapaa ni ibi iṣẹ.
• Awọn afẹfẹ ati eruku, paapaa ni ibi iṣẹ.

Ni gbogbo igba, emphysema jẹ abajade iyipada jiini ti a gbe kalẹ ninu awọn idile. Iyipada jiini yii fa iye kekere ti ọlọrun kan ti a pe ni alpha-1-antitrypsin (AAT). A ṣe AAT ni ẹdọ ati pe a gbe lọ sinu ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn ẹdọforo lati ibajẹ ti o fa nipasẹ siga, epo ati eruku. Awọn iye kekere ti AAT, ipo kan ti a pe ni alpha-1-antitrypsin deficiency, le fa ibajẹ ẹdọ, awọn ipo ẹdọforo bii emphysema tabi mejeeji. Pẹlu AAT deficiency, igbagbogbo ni itan-iṣẹ ẹbi ti emphysema, ati awọn ami aisan bẹrẹ ni ọjọ-ori kekere.

Ibajẹ́ àìlera ẹ̀dọ̀fọ́rọ̀ nínú àrùn ìgbẹ́rùn ń gbòòrò ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀. Nínú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ènìyàn tí ó ní àrùn náà, àwọn àmì àrùn bẹ̀rẹ̀ lẹ́yìn ọjọ́-orí 40.

Àwọn ohun tí ó mú kí ewu àrùn ìgbẹ́rùn pọ̀ sí i pẹlu:

• Títun sígárì. Títun sígárì tàbí títun sígárì nígbà àtijọ́ ni ohun tó mú kí ewu àrùn ìgbẹ́rùn pọ̀ jùlọ. Ṣùgbọ́n àwọn ènìyàn tí wọ́n ń tún sígárì, paipu tàbí marijuwana náà wà nínú ewu. Ewu fún gbogbo irú àwọn onítun sígárì ń pọ̀ sí i pẹ̀lú iye ọdún tí wọ́n ti ń tún sígárì àti iye taba tí wọ́n ti ń tún.
• Wíwà ní ayika èéfín tí kò yàtọ̀. Èéfín tí kò yàtọ̀ ni èéfín tí o gbà láti inú sígárì, paipu tàbí sígárì ẹlòmíràn. Wíwà ní ayika èéfín tí kò yàtọ̀ mú kí ewu àrùn ìgbẹ́rùn rẹ pọ̀ sí i.
• Iṣẹ́ tí ó bá èéfín, afẹ́fẹ́ tàbí eruku pàdé. Bí o bá gbà èéfín tàbí afẹ́fẹ́ láti inú àwọn ohun èlò kẹ́míkà kan tàbí eruku láti inú ọkà, owú, igi tàbí àwọn ọjà àwọn ohun èlò àṣà, ó ṣeé ṣe kí o ní àrùn ìgbẹ́rùn. Ewu yìí pọ̀ sí i ju ti tẹ́lẹ̀ lọ bí o bá tún ń tún sígárì pẹ̀lú.
• Sísì sí ìwọ̀n àgbàálùgbàà nílé àti lóde òní. Ìgbà tí o bá gbà àwọn ohun èlò ìwọ̀n àgbàálùgbàà nílé, gẹ́gẹ́ bí èéfín láti inú ọjà ìgbóná, àti àwọn ohun èlò ìwọ̀n àgbàálùgbàà lóde òní, gẹ́gẹ́ bí àwọ̀n tàbí èéfín ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́, mú kí ewu àrùn ìgbẹ́rùn rẹ pọ̀ sí i.
• Ìdílé. Àrùn tí kò sábàà ṣẹlẹ̀ tí a ń pe ní AAT deficiency mú kí ewu àrùn ìgbẹ́rùn pọ̀ sí i. Àwọn ohun tí ó jẹ́ ìdílé mìíràn lè mú kí àwọn onítun sígárì kan ní àrùn ìgbẹ́rùn sí i.

Awọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ (emphysema) ní àṣeyọrí púpọ̀ láti ní àwọn àrùn wọ̀nyí: Ẹ̀rùjẹ̀ẹ́ ẹ̀jẹ̀ gíga nínú àwọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró. Àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ lè fa ẹ̀rùjẹ̀ẹ́ ẹ̀jẹ̀ gíga nínú àwọn ọ̀pá ẹ̀jẹ̀ tí ń mú ẹ̀jẹ̀ wá sí ẹ̀dọ̀fóró. Àrùn tó ṣe pàtàkì yìí ni a ń pè ní pulmonary hypertension. Pulmonary hypertension lè fa kí apá ọ̀tún ọkàn-àyà gbòòrò kí ó sì rẹ̀wẹ̀sì, àrùn tí a ń pè ní cor pulmonale. Àwọn ìṣòro ọkàn-àyà mìíràn. Fún àwọn ìdí tí a kò tíì mọ̀ dáadáa, àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ lè mú kí àṣeyọrí rẹ̀ sí àrùn ọkàn-àyà pọ̀ sí i, pẹ̀lú àrùn ọkàn-àyà. Àwọn ipò afẹ́fẹ́ ńlá nínú ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn ipò afẹ́fẹ́ ńlá tí a ń pè ní bullae máa ń wà nínú ẹ̀dọ̀fóró nígbà tí àwọn ògiri inú alveoli bá bàjẹ́. Èyí yóò fi ipò afẹ́fẹ́ ńlá kan sílẹ̀ dípò ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn kékeré. Àwọn bullae wọ̀nyí lè tóbi gan-an, àní tóbi débi ìdajì ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn bullae máa ń dín ipò tí ẹ̀dọ̀fóró lè gbòòrò sí. Pẹ̀lú, àwọn bullae tó tóbi gan-an lè mú kí àṣeyọrí sí ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó lulẹ̀ pọ̀ sí i. Ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó lulẹ̀. Ẹ̀dọ̀fóró tí ó wó lulẹ̀ tí a ń pè ní pneumothorax lè múni kú fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ tó burú jáì nítorí pé ẹ̀dọ̀fóró wọn ti bàjẹ́ tẹ́lẹ̀. Èyí kì í ṣe ohun tí ó wọ́pọ̀ ṣùgbọ́n ó ṣe pàtàkì nígbà tí ó bá ṣẹlẹ̀. Àrùn ẹ̀dọ̀fóró. Àwọn ènìyàn tí wọ́n ní àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ ní àṣeyọrí púpọ̀ láti ní àrùn ẹ̀dọ̀fóró. Ìmu siga máa ń mú kí àṣeyọrí yìí pọ̀ sí i sí i. Àníyàn àti ìrẹ̀wẹ̀sì. Àwọn ìṣòro ìmímú afẹ́fẹ́ lè dá ọ dúró láti ṣe àwọn iṣẹ́ tí ó dùn mọ́ ọ. Àti níní àrùn tó ṣe pàtàkì bí àrùn ìgbẹ́rùn lóòótọ́ lè máa fa àníyàn àti ìrẹ̀wẹ̀sì.

Láti yẹ̀ wò ọgbẹ̀ ẹ̀dọ̀fóró tàbí láti dènà kí àwọn àmì àrùn má bàa burú sí i:

• Má ṣe mu siga. Sọ̀rọ̀ pẹ̀lú ọ̀gbàgbà iṣẹ́ ìlera rẹ nípa àwọn ọ̀nà tí o lè fi dẹ́kun síga.
• Yẹra fún àwọn èéfín siga tí kò ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú rẹ.
• Wọ àbojútó àkànṣe tàbí lo àwọn ọ̀nà mìíràn láti dáàbò bo ẹ̀dọ̀fóró rẹ bí o bá ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú àwọn èéfín kemikali, àwọn afẹ́fẹ́ tàbí eruku.
• Yẹra fún ìbàjẹ́ síga tí kò ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú rẹ àti ìwọ̀n afẹ́fẹ́ tí ó léwu nígbà tí ó bá ṣeé ṣe.

Spirometer jẹ́ ẹ̀rọ̀ ayẹ̀wo tí ó ń wiwọn iye afẹ́fẹ́ tí o lè gbà wọlé àti jáde, àti akókò tí ó gbà láti gbà afẹ́fẹ́ jáde pátápátá lẹ́yìn tí o bá gbà afẹ́fẹ́ sínú gidigidi.

Láti rí i bóyá o ní àrùn emphysema, oníṣègùn rẹ tàbí ọ̀jọ̀gbọ́n iṣẹ́ ìlera mìíràn máa bi nípa ìtàn ìlera rẹ àti ìdílé rẹ, ìmu siga, àti bóyá o máa ń wà ní àyíká àwọn ohun tí ó ń ba afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ jẹ́. Ọ̀jọ̀gbọ́n iṣẹ́ ìlera rẹ máa ṣe àyẹ̀wo ara tí ó níní gbọ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ. O lè ní àwọn àyẹ̀wo fọ́tò, àwọn àyẹ̀wo iṣẹ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ àti àwọn àyẹ̀wo ilé ẹ̀kọ́.

• Àyẹ̀wo X-ray ọgbẹ́ àyà. Àyẹ̀wo yìí lè fi àwọn iyipada afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ tí àrùn emphysema fa hàn. Ó tún lè mú àwọn ohun mìíràn tí ó fa àwọn ààmì rẹ kúrò. Ṣùgbọ́n àyẹ̀wo X-ray ọgbẹ́ àyà lè má fi àwọn iyipada hàn, àní tí o bá ní àrùn emphysema.
• Àyẹ̀wo CT tí kọ̀m̀pútà ṣe. Àyẹ̀wo CT ń ṣe àpapọ̀ àwọn àwòrán X-ray tí a gbà láti ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀gbẹ́ láti ṣe àwòrán àwọn ohun tí ó wà nínú ara. Àyẹ̀wo CT ń fi àwọn ẹ̀kúnrẹ́rẹ́ àwọn iyipada nínú afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ hàn ju àyẹ̀wo X-ray ọgbẹ́ àyà lọ. Àyẹ̀wo CT ti afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ lè fi àrùn emphysema hàn. Ó tún lè ràn wọ́n lọ́wọ́ nínú ṣíṣe ìpinnu bóyá o lè jàǹfààní láti iṣẹ́ abẹ. A lè lo àyẹ̀wo CT láti ṣayẹ̀wo fún àrùn kànṣẹ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ pẹ̀lú.

Wọ́n tún pe ní àwọn àyẹ̀wo iṣẹ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́, àwọn àyẹ̀wo iṣẹ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ ń wiwọn iye afẹ́fẹ́ tí o lè gbà wọlé àti jáde, àti bóyá afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ ń mú oxygen tó sí ẹ̀jẹ̀ rẹ.

Spirometry ni àyẹ̀wo tí wọ́n sábà máa ń lo jùlọ láti ṣàyẹ̀wo àrùn emphysema. Nígbà tí wọ́n bá ń ṣe spirometry, iwọ yóò fún afẹ́fẹ́ sínú òkúta ńlá kan tí ó so mọ́ ẹ̀rọ́ kékeré kan. Èyí ń wiwọn iye afẹ́fẹ́ tí afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ lè gbà àti bí o ṣe lè fún afẹ́fẹ́ jáde láti inú afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ yára. Spirometry ń sọ iye ìwọ̀n afẹ́fẹ́ tí ó dín kù.

Àwọn àyẹ̀wo mìíràn pẹ̀lú ni wíwọn iye afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ àti agbára ìtànṣẹ́, àyẹ̀wo rìn fún iṣẹ́jú mẹ́fà, àti pulse oximetry.

Àwọn àyẹ̀wo iṣẹ́ afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ àti àwọn àyẹ̀wo fọ́tò lè fi hàn bóyá o ní àrùn emphysema. Wọ́n sì tún lè lo wọ́n láti ṣayẹ̀wo ipò rẹ nígbà gbogbo àti láti rí bí àwọn ìtọ́jú ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa.

Àwọn àyẹ̀wo ẹ̀jẹ̀ kò ní ṣeé lo láti ṣàyẹ̀wo àrùn emphysema, ṣùgbọ́n wọ́n lè fúnni ní ìmọ̀ síwájú sí i nípa ipò rẹ, rí ìdí tí àwọn ààmì rẹ fi wà tàbí mú àwọn ipò mìíràn kúrò.

• Àyẹ̀wo afẹ́fẹ́ ẹ̀jẹ̀ arterial. Àyẹ̀wo ẹ̀jẹ̀ yìí ń wiwọn bí afẹ́fẹ́ ọgbẹ́ rẹ ṣe ń mú oxygen wọlé sínú ẹ̀jẹ̀ rẹ àti bí ó ṣe ń yọ carbon dioxide kúrò.
• Àyẹ̀wo fún àìtó ṣiṣẹ́ AAT. Àwọn àyẹ̀wo ẹ̀jẹ̀ lè sọ bóyá o ní iyipada gẹ́ẹ̀si tí a gbé kalẹ̀ nínú àwọn ìdílé tí ó fa ipò àìtó ṣiṣẹ́ alpha-1-antitrypsin.