Encephalitis

Encephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) jẹ́ ìgbona ọpọlọ. Ó lè fa ìgbona ọpọlọ nípa àkóràn àrùn àdàbà, tàbí nípa ẹ̀dààbà ara tí ó ń gbógun ti ọpọlọ. Àwọn àrùn àdàbà tí ó lè mú kí encephalitis wàá lè tàn káàkiri nípa ẹ̀dá ṣíṣe bíi Mosquito àti ẹ̀dá tí ó ń mú kí àrùn wà.

Nígbà tí ìgbona bá fa ìgbona ọpọlọ, a mọ̀ ọ́n sí infectious encephalitis. Àti nígbà tí ó bá jẹ́ nípa ẹ̀dààbà ara tí ó ń gbógun ti ọpọlọ, a mọ̀ ọ́n sí autoimmune encephalitis. Nígbà mìíràn, kò sí ohun tí a mọ̀ pé ó fa.

Encephalitis lè mú ikú wá nígbà mìíràn. Kí a lè ṣe àyẹ̀wò àti ìtọ́jú lẹ́kùn-rẹ́rin jẹ́ pàtàkì nítorí pé ó ṣòro láti sọ bí encephalitis ṣe lè nípa lórí olúkúlùkù ẹnìkan.

Encephalitis le fa ipa ọpọlọpọ awọn ami aisan oriṣiriṣi, pẹlu idamu, iyipada ihuwasi, awọn ikọlu tabi wahala pẹlu gbigbe. Encephalitis tun le fa awọn iyipada ninu riran tabi gbọran.

Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni encephalitis ti o fa nipasẹ kokoro arun ni awọn ami aisan ti o dabi ti inu-ibi, gẹgẹbi:

• Igbona ori.
• Iba.
• Awọn irora ninu awọn iṣan tabi awọn isẹpo.
• Ẹru tabi ailera.

Nigbagbogbo, eyi ni a tẹle nipasẹ awọn ami aisan ti o buru si laarin awọn wakati si awọn ọjọ, gẹgẹbi:

• Ọrun lile.
• Idamu, wahala tabi awọn iran ti ko tọ.
• Awọn ikọlu.
• Pipadanu rilara tabi kii ṣe anfani lati gbe awọn agbegbe kan ti oju tabi ara.
• Awọn gbigbe ti ko deede.
• Ailera iṣan.
• Wahala pẹlu sọrọ tabi gbọran.
• Pipadanu imoye, pẹlu coma.

Ninu awọn ọmọ ọwẹ ati awọn ọmọde kekere, awọn ami aisan tun le pẹlu:

• Ṣiṣejade ti awọn aaye rirọ ti ọmọ inu ọmọ.
• Ẹ̀rù ati ẹ̀gbin.
• Lilẹ ti o kan gbogbo ara.
• Didun ti ko dara tabi kii ṣe ji fun didun.
• Ibinu.

Ọkan ninu awọn ami pataki ti encephalitis ninu awọn ọmọ ọwẹ ni ṣiṣejade ti aaye rirọ, ti a tun mọ si fontanel, ti ọmọ inu ọmọ. Awo ni a fihan ni ibi ni fontanel iwaju. Awọn fontanels miiran wa ni awọn ẹgbẹ ati ẹhin ori ọmọ.

Ni encephalitis autoimmune, awọn ami aisan le dagbasoke ni sisẹ diẹ sii laarin ọpọlọpọ awọn ọsẹ. Awọn ami aisan ti o dabi ti inu-ibi kere si, ṣugbọn o le ṣẹlẹ nigba miiran awọn ọsẹ ṣaaju ki awọn ami aisan ti o buru si bẹrẹ. Awọn ami aisan yatọ si fun gbogbo eniyan, ṣugbọn o wọpọ fun awọn eniyan lati ni apapo awọn ami aisan, pẹlu:

• Awọn iyipada ninu ihuwasi.
• Pipadanu iranti.
• Wahala ni oye ohun ti o jẹ gidi ati ohun ti kii ṣe, ti a mọ si psychosis.
• Ri tabi gbọ awọn nkan ti ko si nibẹ, ti a mọ si awọn iran ti ko tọ.
• Awọn ikọlu.
• Awọn iyipada ninu iran.
• Awọn iṣoro oorun.
• Ailera iṣan.
• Pipadanu imọlara.
• Wahala ni rin.
• Awọn gbigbe ti ko deede.
• Awọn ami aisan bladder ati inu.

Gba itọju iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn ami aisan ti o buru julọ ti o ni ibatan si encephalitis. Igbona ori ti ko dara, iba ati iyipada ninu imoye nilo itọju pajawiri. Awọn ọmọ ọwọ ati awọn ọmọde kekere pẹlu eyikeyi ami aisan encephalitis tun nilo itọju pajawiri.

Ninu idamẹta awọn alaisan, a ko mọ idi gidi ti aisan encephalitis naa.

Fun awọn ti a ri idi rẹ, awọn oriṣi encephalitis meji pataki wa:

• Encephalitis ti o fa nipasẹ kokoro arun. Ipo yii maa n waye nigbati kokoro kan ba fa aisan ọpọlọ. Ibajẹ naa le kan agbegbe kan tabi gbogbo rẹ. Awọn kokoro arun ni wọn jẹ idi ti encephalitis ti o fa nipasẹ kokoro arun julọ, pẹlu awọn ti eku tabi ikọ le gbe. Ni gbogbo igba, kokoro arun, olu, tabi parasites le fa encephalitis.
• Encephalitis ti o fa nipasẹ ara. Ipo yii waye nigbati awọn sẹẹli imuniti ara rẹ ba kọlu ọpọlọ tabi ṣe awọn antibodies ti o dojukọ awọn protein ati awọn receptors ninu ọpọlọ. A ko mọ idi gidi ti eyi fi ṣẹlẹ. Nigba miiran, encephalitis ti o fa nipasẹ ara le fa nipasẹ awọn àkóràn tabi awọn àkóràn ti kii ṣe àkóràn, ti a mọ si awọn àkóràn paraneoplastic ti eto iṣan. Awọn oriṣi miiran ti encephalitis ti o fa nipasẹ ara gẹgẹbi acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) le fa nipasẹ kokoro arun ninu ara. Eyi ni a mọ si encephalitis ti o fa nipasẹ kokoro arun lẹhinna. Ni ọpọlọpọ igba, a ko ri idi ti idahun imuniti naa.

Nigbati eku ba gbọn ẹyẹ ti o ni kokoro arun, kokoro arun naa yoo wọ inu ẹjẹ eku naa, o si yoo lọ si awọn gland salivary rẹ. Nigbati eku ti o ni kokoro arun ba gbọn ẹranko tabi eniyan, ti a mọ si olu, kokoro arun naa yoo wọ inu ẹjẹ olu naa, nibiti o ti le fa aisan ti o lewu.

Awọn kokoro arun ti o le fa encephalitis pẹlu:

• Herpes simplex virus (HSV). HSV iru 1 ati HSV iru 2 le fa encephalitis. HSV iru 1 fa awọn igbona ati awọn blisters ni ayika ẹnu, ati HSV iru 2 fa genital herpes. Encephalitis ti o fa nipasẹ HSV iru 1 wọpọ, ṣugbọn o le ja si ibajẹ ọpọlọ ti o tobi tabi iku.
• Awọn kokoro arun herpes miiran. Eyi pẹlu Epstein-Barr virus, eyiti o maa n fa infectious mononucleosis, ati varicella-zoster virus, eyiti o maa n fa chickenpox ati shingles.
• Enteroviruses. Awọn kokoro arun wọnyi pẹlu poliovirus ati coxsackievirus, eyiti o maa n fa aisan pẹlu awọn ami aisan ti o dabi flu, igbona oju ati irora inu.
• Awọn kokoro arun ti eku gbe. Awọn kokoro arun wọnyi le fa awọn kokoro arun gẹgẹbi West Nile, La Crosse, St. Louis, western equine ati eastern equine encephalitis. Awọn ami aisan ti kokoro arun le han laarin ọjọ diẹ si ọsẹ diẹ lẹhin ifihan si kokoro arun ti eku gbe.
• Awọn kokoro arun ti ikọ gbe. Powassan virus ni ikọ gbe o si fa encephalitis ni Midwest United States. Awọn ami aisan maa n han ni ọsẹ kan lẹhin ti ikọ ti o ni kokoro arun ba gbọn.
• Kokoro arun rabies. Ibajẹ pẹlu kokoro arun rabies, eyiti o maa n tan nipasẹ gbọn lati ẹranko ti o ni kokoro arun, fa ilọsiwaju yara si encephalitis lẹhin ti awọn ami aisan bẹrẹ. Rabies jẹ idi ti encephalitis ti o wọpọ ni United States.

Eniyan si gbogbo le ni arun encephalitis. Awon okunfa ti o le mu ewu naa po si ni: Ori. Awon ori iru encephalitis kan maa wa lopo tabi o lewu ju ninu awon ori ewon kan. Ni gbogbogbo, awon omo kekere ati awon agba ni ewu to po ju ti opolopo iru encephalitis ti virus. Bayi, awon ori iru autoimmune encephalitis kan maa wa lopo ninu awon omo kekere ati awon agba, nigba ti awon miran maa wa lopo ninu awon agba. Eto ajesara ti ko lagbara. Awon eniyan ti o ni HIV/AIDS, ti o mu oogun ti o fa ki eto ajesara ko lagbara tabi ti o ni aisan miran ti o fa ki eto ajesara ko lagbara ni ewu to po ti encephalitis. Agbegbe ilẹ-aye. Awon virus ti awon eku tabi awon eyonu maa gbe ni awon agbegbe ilẹ-aye kan pato. Akoko odun. Awon aisan ti awon eku ati awon eyonu maa gbe maa wa lopo ju ni igba ooru ni opolopo agbegbe ni United States. Arun autoimmune. Awon eniyan ti o ti ni aisan autoimmune le jasi o si maa ni autoimmune encephalitis. Sisun siga. Sisun siga maa mu ki ewu ki o ni aarun kansara inu eefin po si, eyi ti o tun maa mu ki ewu ki o ni awon paraneoplastic syndromes, pẹlu encephalitis, po si.

Awọn àdàbàdà ti àrùn encephalitis yàtọ̀, dàbí ohun tí ó mú un wá, irú bí:

• Ọjọ́ orí rẹ.
• Ohun tí ó fa àrùn naa.
• Bí àrùn náà ṣe lewu ní ìbẹ̀rẹ̀.
• Àkókò láàrin ìbẹ̀rẹ̀ àrùn náà sí ìtọ́jú.

Àwọn ènìyàn tí àrùn wọn kò lewu jùlọ sábà máa sàn láàrin ọ̀sẹ̀ díẹ̀ láìsí àdàbàdà tí ó gun pẹ́.

Ìgbóná lè ba ọpọlọ́ jẹ́, tí ó lè mú kí ènìyàn lọ sínú kòma tàbí kí ó kú.

Àwọn àdàbàdà mìíràn lè máa bá a lọ fún oṣù díẹ̀ tàbí kí ó wà títí láé. Àwọn àdàbàdà lè yàtọ̀ síra gidigidi, wọ́n sì lè pẹlu:

• Ẹ̀rù tí kò gbàgbé.
• Ẹ̀gbẹ̀ tàbí àìlera ìṣiṣẹ́ ara.
• Ìyípadà ìṣe.
• Ìṣòro ìrántí.
• Ìyípadà ìgbọ́ràn tàbí ríran.
• Ìṣòro sísọ̀rọ̀.

Ọna ti o dara julọ lati yago fun aisan encephalitis ti kokoro arun ni lati ṣe awọn ohun ti yoo daabobo ọ lati kokoro arun ti o le fa aisan naa. Gbiyanju lati:

• Ṣe awọn iṣe mimọ ti ara rẹ daradara. Wẹ ọwọ rẹ nigbagbogbo ati daradara pẹlu ọṣẹ ati omi, paapaa lẹhin lilo ile-igbọnsẹ ati ṣaaju ati lẹhin jijẹun.
• Má ṣe pin awọn ohun elo jijẹun. Má ṣe pin awọn ohun elo tabili ati ohun mimu.
• Kọ awọn ọmọ rẹ awọn iṣe to dara. Rii daju pe wọn ṣe awọn iṣe mimọ ti ara wọn daradara ati pe ki wọn má ṣe pin awọn ohun elo jijẹun ni ile ati ni ile-iwe.
• Gba awọn oògùn abẹrẹ. Pa awọn oògùn abẹrẹ tirẹ ati ti awọn ọmọ rẹ mọ. Ṣaaju irin-ajo, ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn oògùn abẹrẹ ti a gba niyanju fun awọn ibi oriṣiriṣi. Lati dinku ifihan rẹ si awọn eṣinṣin ati awọn ikọ:
• Wọ aṣọ lati daabobo ara rẹ. Wọ awọn aṣọ ọwọ gigun ati awọn sokoto gigun ni ita. Eyi ṣe pataki julọ ti o ba wa ni ita laarin òkùnkùn ati owurọ nigbati awọn eṣinṣin ba nṣiṣẹ pupọ. O tun ṣe pataki nigbati o ba wa ni agbegbe igbó pẹlu koriko giga ati awọn igi kekere nibiti awọn ikọ ti wọpọ sii.
• Lo ohun ti o le pa eṣinṣin. Awọn kemikali bii DEET le waye si awọ ara ati aṣọ. Lati lo ohun ti o le pa eṣinṣin si oju rẹ, fún un si ọwọ rẹ lẹhinna nu u si oju rẹ. Ti o ba nlo awọn ohun ti o le daabobo lati oorun ati ohun ti o le pa eṣinṣin, lo ohun ti o le daabobo lati oorun ni akọkọ.
• Lo oògùn ikọlù eṣinṣin. Ẹka Idaabobo Ayika gba lilo awọn ọja ti o ni permethrin, eyiti o le pa eṣinṣin ati awọn ikọ run. Awọn ọja wọnyi le fún lori aṣọ, awọn agọ ati awọn ohun elo ita miiran. Ko yẹ ki o lo permethrin si awọ ara.
• Yago fun awọn eṣinṣin. Duro kuro ni awọn ibi ti awọn eṣinṣin ti wọpọ julọ. Ti o ba ṣeeṣe, má ṣe ṣe awọn iṣẹ ita gbangba lati òkùnkùn titi di owurọ nigbati awọn eṣinṣin ba nṣiṣẹ pupọ. Ṣatunṣe awọn ferese ati awọn asà ti o bajẹ.
• Yọ awọn orisun omi kuro ni ita ile rẹ. Yọ omi ti o duro ni ọgbà rẹ kuro, nibiti awọn eṣinṣin le gbe ẹyin wọn. Awọn ibi ti o wọpọ pẹlu awọn ikoko ododo tabi awọn ohun elo ọgbà miiran, awọn òrùlé alapẹrẹ, awọn tayaya atijọ, ati awọn àtẹlẹṣẹ ti o di.
• Wa awọn ami aisan kokoro arun ni ita. Ti o ba ṣakiyesi awọn ẹiyẹ tabi awọn ẹranko ti o ṣaisan tabi ti o ku, jẹ ki ẹka ilera agbegbe rẹ mọ. Awọn ohun ti o le pa eṣinṣin ko niyanju fun lilo lori awọn ọmọ tuntun ti o kere ju oṣu 2 lọ. Dipo, bo ohun elo ọmọ tuntun tabi kẹkẹ ọmọ pẹlu asà eṣinṣin. Fun awọn ọmọ tuntun ati awọn ọmọde ti o tobi, awọn ohun ti o le pa eṣinṣin ti o ni 10% si 30% DEET ni a ka si ailewu. Awọn ọja ti o ni DEET ati ohun ti o le daabobo lati oorun ko niyanju fun awọn ọmọde. Eyi jẹ nitori fifi ohun ti o le daabobo lati oorun lẹẹkansi le fi ọmọ naa han si DEET pupọ ju. Awọn imọran fun lilo ohun ti o le pa eṣinṣin pẹlu awọn ọmọde pẹlu:
• Nigbagbogbo ran awọn ọmọde lọwọ pẹlu lilo ohun ti o le pa eṣinṣin.
• Fún lori aṣọ ati awọ ara ti o han.
• Lo ohun ti o le pa eṣinṣin nigbati o ba wa ni ita lati dinku ewu mimu ohun ti o le pa eṣinṣin.
• Fún ohun ti o le pa eṣinṣin si ọwọ rẹ lẹhinna lo o si oju ọmọ rẹ. Ṣọra ni ayika oju ati eti.
• Má ṣe lo ohun ti o le pa eṣinṣin si ọwọ awọn ọmọde kekere ti o le fi ọwọ wọn sinu ẹnu wọn.
• Wẹ awọ ara ti a tọju pẹlu ọṣẹ ati omi nigbati o ba de inu ile.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn encephalitis, ọ̀kan lára àwọn ẹgbẹ́ ẹ̀tọ́jú ilera rẹ yoo ṣe àyẹ̀wò ara rẹ, yoo sì gba ìtàn ìlera rẹ.

Ọ̀gbọ́n ilera rẹ lè gba ọ̀ràn wọnyi níyànjú lẹ́yìn náà:

• Àwòrán ọpọlọ. Àwòrán MRI tàbí CT lè fi ìgbóná ọpọlọ tàbí àìsàn mìíràn hàn tí ó lè fa àwọn àmì àrùn rẹ, gẹ́gẹ́ bí ìṣòro.
• Lílo abẹrẹ sí àpòòtọ̀, tí a mọ̀ sí lumbar puncture. Abẹrẹ tí a fi sí apòòtọ̀ rẹ yoo mú díẹ̀ ninu omi ara ọpọlọ (CSF) jáde, èyí tí ó jẹ́ omi àbò tí ó yí ọpọlọ àti ọ̀pá ẹ̀yìn ká. Àwọn iyipada ninu omi yii lè tọ́ka sí àrùn àti ìgbóná nínú ọpọlọ. Nígbà mìíràn, a lè ṣe àyẹ̀wò àwọn àpẹẹrẹ CSF láti mọ̀ ìdí rẹ̀. Èyí lè pẹlu àyẹ̀wò fún àrùn tàbí síṣe àwọn antibodies tí ó ní í ṣe pẹlu àrùn encephalitis autoimmune.
• Àwọn àyẹ̀wò ilé-ìṣèwò mìíràn. A lè ṣe àyẹ̀wò àwọn àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀, ito tàbí ohun tí ó jáde láti ẹ̀yìn ètè fún àwọn àrùn kokoro tàbí àwọn ohun àrùn mìíràn.
• Electroencephalogram (EEG). Àwọn electrodes tí a so mọ́ ori rẹ yoo ṣe ìtẹ̀jáde iṣẹ́ ẹ̀dùn ọpọlọ. Àwọn àpẹẹrẹ kan lè tọ́ka sí encephalitis.
• Àwòrán ara. Nígbà mìíràn, àrùn encephalitis autoimmune lè bẹ̀rẹ̀ nípa ìdáhùn àkórè sí ìṣòro kan nínú ara. Ìṣòro náà lè jẹ́ èyí tí kò ní àkórè tàbí èyí tí ó ní àkórè. Ọ̀gbọ́n ilera rẹ lè paṣẹ fún àwọn ìwádìí àwòrán, gẹ́gẹ́ bí ultrasound, MRI, CT tàbí PET-CT scans. Àwọn scans wọnyi lè wo àyà rẹ, agbegbe ikùn tàbí agbegbe pelvis láti ṣayẹ̀wò fún àwọn ìṣòro wọnyi. Bí a bá rí ìṣòro kan, a lè yọ díẹ̀ ninu rẹ̀ láti ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ nínú ilé-ìṣèwò. Èyí ni a mọ̀ sí biopsy.
• Biopsy ọpọlọ. Nígbà díẹ̀, a lè yọ díẹ̀ ninu ara ọpọlọ láti ṣe àyẹ̀wò. A sábà máa ṣe biopsy ọpọlọ nìkan bí àwọn àmì àrùn bá ń burú sí i, àti bí àwọn ìtọ́jú kò bá ní ipa kan.

Itọju fun aisan ọpọlọ ti o rọrun maa n gba: Isinmi lori ibusun. Omi pupọ. Awọn oogun ti o dinku irora — gẹgẹ bi acetaminophen (Tylenol, ati awọn miiran), ibuprofen (Advil, Motrin IB, ati awọn miiran) ati naproxen sodium (Aleve) — lati dinku irora ori ati iba. Awọn oogun ti o ja si kokoro aisan Encephalitis ti o fa nipasẹ awọn kokoro kan maa n nilo itọju ti o ja si kokoro aisan. Awọn oogun ti o ja si kokoro aisan ti a maa n lo lati toju encephalitis ni: Acyclovir (Zovirax, Sitavig). Ganciclovir. Foscarnet (Foscavir). Awọn kokoro kan, gẹgẹ bi awọn kokoro ti ẹda, ko dahun si awọn itọju wọnyi. Ṣugbọn nitori pe a ko le mọ kokoro naa ni kiakia tabi rara, wọn le toju rẹ pẹlu acyclovir. Acyclovir le ṣe iranlọwọ lodi si HSV, eyi ti o le ja si awọn iṣoro ti o buru pupọ nigbati ko ba ni itọju ni kiakia. Awọn oogun ti o ja si kokoro aisan maa n dara pupọ. Ni gbogbo igba, awọn ipa ẹgbẹ le pẹlu ibajẹ kidirin. Encephalitis ti ara ẹni Ti awọn idanwo ba fihan pe encephalitis jẹ ti ara ẹni, lẹhinna awọn oogun ti o fojusi eto ajẹsara rẹ, ti a mọ si awọn oogun immunomodulatory, tabi awọn itọju miiran le bẹrẹ. Eyi le pẹlu: Corticosteroids ti a fi sinu inu tabi inu ẹnu. Immunoglobulin ti a fi sinu inu. Ṣiṣe iyipada plasma. Awọn eniyan kan pẹlu encephalitis ti ara ẹni nilo itọju igba pipẹ pẹlu awọn oogun immunosuppressive. Eyi le pẹlu azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) tabi tocilizumab (Actemra). Encephalitis ti ara ẹni ti o fa nipasẹ awọn àkóràn le nilo itọju awọn àkóràn wọnyi. Eyi le pẹlu abẹrẹ, itọju itanna, chemotherapy tabi apapo awọn itọju. Itọju atilẹyin Awọn eniyan ti o wa ni ile-iwosan pẹlu encephalitis ti o buru le nilo: Iranlọwọ mimi, bakanna bi atẹle mimu ati iṣẹ-ṣiṣe ọkan daradara. Awọn omi ti a fi sinu inu lati rii daju pe omi to dara ati awọn ipele ti awọn ohun alumọni pataki. Awọn oogun ti o dinku irora, gẹgẹ bi corticosteroids, lati dinku irora ati titẹ inu ọpọlọ. Awọn oogun ti o da idamu duro lati da idamu duro tabi ṣe idiwọ. Itọju atẹle Ti o ba ni awọn iṣoro ti encephalitis, o le nilo itọju afikun, gẹgẹ bi: Atunṣe ọpọlọ lati mu oye ati iranti dara si. Itọju ara lati mu agbara, irọrun, iwọntunwọnsi, isọpọ ẹrọ ati iṣiṣẹ dara si. Itọju iṣẹ lati ṣe idagbasoke awọn ọgbọn ojoojumọ ati lati lo awọn ọja ti o ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣẹ ojoojumọ. Itọju ọrọ lati kọ iṣakoso iṣan ati isọpọ pada lati ṣe ọrọ. Itọju ọkan lati kọ awọn ọna iṣakoso ati awọn ọgbọn ihuwasi tuntun lati mu awọn rudurudu ọkan dara si tabi yanju awọn iyipada ti ara. Alaye siwaju sii Itọju encephalitis ni Mayo Clinic Itọju ọkan Beere fun ipade