Endocarditis

Endocarditis jẹ́ ìgbóná ọkàn tó lè pa, tí ó ń ṣe ìpalára sí inú àwọn yàrá àti àwọn ìṣòwò ọkàn. Inú ọkàn yìí ni a ń pe ní endocardium.

Endocarditis sábà máa ń ṣẹlẹ̀ nítorí àrùn. Àwọn kokoro arun, fungi tàbí àwọn kokoro mìíràn máa ń wọ inú ẹ̀jẹ̀, wọ́n sì máa ń so mọ́ àwọn apá ọkàn tí ó bàjẹ́. Àwọn ohun tó lè mú kí o ní endocarditis púpọ̀ ni àwọn ìṣòwò ọkàn tí a ṣe, àwọn ìṣòwò ọkàn tí ó bàjẹ́ tàbí àwọn àìlera ọkàn mìíràn.

Bí a kò bá tójú rẹ̀ lẹ́yìn àkókò díẹ̀, endocarditis lè bàjẹ́ tàbí pa àwọn ìṣòwò ọkàn run. Àwọn ìtọ́jú fún endocarditis pẹlu àwọn oògùn àti abẹrẹ.

Àwọn àmì àrùn endocarditis lè yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ ènìyàn sí ọ̀dọ̀ ènìyàn. Endocarditis lè bẹ̀rẹ̀ ní kẹ̀kẹ̀kẹ̀ tàbí ló bá kàn. Ó dá lórí irú àwọn germs tí ń fa àrùn náà àti bóyá àwọn ìṣòro ọkàn mìíràn wà.

Àwọn àmì àrùn endocarditis tí ó wọ́pọ̀ pẹlu:

• Ìrora jùjù ní àwọn ìṣípò àti èrò
• Ìrora ọmu tìígbà tí o bá ń gbàdùn
• Ẹ̀rù
• Àwọn àmì àrùn fulu, gẹ́gẹ́ bí ibà àti ìgbàárọ̀
• Ìgbàárọ̀ òru
• Ẹ̀dùn ní ìmí
• Ìgbóná ní ẹsẹ̀, ẹsẹ̀ tàbí ikùn
• Ohùn tí ó ń gbọ̀n tàbí tí ó yí padà ní ọkàn (murmur)

Àwọn àmì àrùn endocarditis tí kò wọ́pọ̀ lè pẹlu:

• Ìdinku ìwúwo tí kò ní ṣàlàyé
• Ẹ̀jẹ̀ nínú ito
• Ìrora ní abẹ́ ẹgbẹ́ òsì (spleen)
• Àwọn àmì onírun pupa, onírun èso tàbí onírun brown tí kò ní irora lórí isalẹ̀ ẹsẹ̀ tàbí ọwọ́ (Janeway lesions)
• Àwọn àmì onírun pupa tàbí onírun èso tí ó ní irora tàbí àwọn àmì onírun dudu (hyperpigmented) lórí òrùka àwọn ika ọwọ́ tàbí ẹsẹ̀ (Osler nodes)
• Àwọn àmì onírun pupa, onírun èso tàbí onírun brown kékeré lórí ara (petechiae), nínú funfun ojú tàbí nínú ẹnu

Ti o ba ni awọn ami aisan ti endocarditis, wa si dokita rẹ ni kiakia — paapaa ti o ba ni àbàwọn ọkàn lati igba ibimọ tabi itan-akọọlẹ endocarditis. Awọn ipo ti ko buru pupọ le fa awọn ami ati awọn ami aisan ti o jọra. A nilo ṣiṣayẹwo to dara lati ọdọ alamọdaju ilera lati ṣe ayẹwo naa.

Ti a ba ti ṣe ayẹwo rẹ fun endocarditis ati pe o ni eyikeyi ninu awọn ami aisan wọnyi, sọ fun oluṣọ ilera rẹ. Awọn ami aisan wọnyi le tumọ si pe akoran naa n buru si:

• Awọ tutu
• Iba
• Orírí
• Irora awọn isẹpo
• Kurukuru ẹmi

Endocarditis, ni deede, a maa n fa lati arun inu bacteria, fungi tabi awọn kokoro miiran. Awọn kokoro naa maa n wọ inu ẹjẹ, ti nwọn si maa n rin irin ajo lọ si ọkan. Ninu ọkan, nwọn maa n so ara wọn mọ awọn valves ọkan ti o bajẹ tabi awọn ara ọkan ti o bajẹ.

Nigbagbogbo, eto ajẹsara ara maa n pa gbogbo awọn bacteria ti o lewu ti o ba wọ inu ẹjẹ run. Sibẹsibẹ, awọn bacteria lori awọ ara tabi ninu ẹnu, ikun tabi inu (ikun) le wọ inu ẹjẹ ki o fa endocarditis labẹ awọn ipo to peye.

Ọpọlọpọ awọn nkan oriṣiriṣi le fa ki awọn kokoro arun wọ inu ẹjẹ ki o si ja si arun endocarditis. Ni nini falifu ọkan ti o ba, ti o ni arun tabi ti o bajẹ mu ewu ipo naa pọ si. Sibẹsibẹ, endocarditis le waye ninu awọn ti ko ni awọn iṣoro falifu ọkan.

Awọn okunfa ewu fun endocarditis pẹlu:

• Ọjọ ori ti o ga julọ. Endocarditis maa n waye ni awọn agbalagba ti o ju ọdun 60 lọ.
• Awọn falifu ọkan ti a ṣe. Awọn kokoro arun ni o ṣeeṣe lati so mọ falifu ọkan ti a ṣe (prosthetic) ju falifu ọkan deede lọ.
• Awọn falifu ọkan ti o bajẹ. Awọn ipo iṣoogun kan, gẹgẹbi iba rheumatic tabi akoran, le ba awọn falifu ọkan kan tabi diẹ sii jẹ tabi fi awọn ọgbẹ si wọn, ti o mu ewu akoran pọ si. Itan-akọọlẹ endocarditis tun mu ewu akoran pọ si.
• Awọn aṣiṣe ọkan ti a bi pẹlu. Bibini pẹlu awọn oriṣi aṣiṣe ọkan kan, gẹgẹbi ọkan ti ko deede tabi awọn falifu ọkan ti o bajẹ, mu ewu awọn akoran ọkan pọ si.
• Ohun elo ọkan ti a gbe. Awọn kokoro arun le so mọ ohun elo ti a gbe, gẹgẹbi pacemaker, ti o fa akoran ti aṣọ ọkan.
• Lilo oògùn intravenous (IV) ti ko ni ofin. Lilo awọn abẹrẹ IV ti ko mọ le ja si awọn akoran gẹgẹbi endocarditis. Awọn abẹrẹ ati awọn ọpa ti o ni idoti jẹ ibakcdun pataki fun awọn eniyan ti o lo awọn oògùn IV ti ko ni ofin, gẹgẹbi heroin tabi cocaine.
• Ilera ehin ti ko dara. Ẹnu ti o ni ilera ati awọn gums ti o ni ilera jẹ pataki fun ilera ti o dara. Ti o ko ba fọ ati fi floss ṣe deede, awọn kokoro arun le dagba inu ẹnu rẹ o le wọ inu ẹjẹ rẹ nipasẹ gige lori awọn gums rẹ. Diẹ ninu awọn ilana ehin ti o le ge awọn gums tun le gba laaye awọn kokoro arun lati wọ inu ẹjẹ.
• Lilo catheter igba pipẹ. Catheter jẹ tube tinrin ti a lo lati ṣe diẹ ninu awọn ilana iṣoogun. Ni nini catheter ni ipo fun igba pipẹ (indwelling catheter) mu ewu endocarditis pọ si.

Ninààrùn opinocarditis, àwọn ohun tí kò bá ara wọn dà, tí a ṣe láti inu àwọn germs àti àwọn èèpò sẹẹli, máa ń ṣe ìṣọ̀kan kan ní ọkàn. Àwọn ìṣọ̀kan wọ̀nyí ni a ń pè ní vegetations. Wọ́n lè jáde kúrò, kí wọ́n sì lọ sí ọpọlọ, ẹ̀dọ̀fóró, kídínì àti àwọn ara mìíràn. Wọ́n tún lè lọ sí ọwọ́ àti ẹsẹ̀.

Àwọn àṣìṣe ti opinocarditis lè pẹlu:

• Àìṣẹ́ ọkàn
• Ìbajẹ́ àtìbàá ọkàn
• Stroke
• Àwọn àpò tí a kó àwọn pus jọ (abscesses) tí ó ń dagba ní ọkàn, ọpọlọ, ẹ̀dọ̀fóró àti àwọn ara mìíràn
• Ẹ̀jẹ̀ tí ó ti di eégún nínú àtìbàá ẹ̀dọ̀fóró (pulmonary embolism)
• Ìbajẹ́ kídínì
• Ìṣísẹ̀ spleen

Awọn igbesẹ wọnyi ni o le gbé lati ṣe iranlọwọ lati yago fun endocarditis:

• Mọ awọn ami ati awọn aami aisan ti endocarditis. Wo oluṣọ ilera rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni awọn aami aisan eyikeyi ti arun - paapaa iba ti kò fẹ lọ, rirẹ ti a ko mọ idi rẹ̀, iru arun awọ ara eyikeyi, tabi awọn gege tabi awọn igbẹ ti ko wò sàn daradara.
• Ṣọra fun eyín ati awọn gaari rẹ. Fọ ati fọ eyín ati awọn gaari rẹ nigbagbogbo. Gba awọn ayẹwo eyín deede. Ilera eyín ti o dara jẹ apakan pataki ti mimu ilera gbogbogbo rẹ.
• Má ṣe lo awọn oògùn IV ti kò tọ́. Awọn abẹrẹ didi le rán kokoro arun sinu ẹjẹ, ti o mu ewu endocarditis pọ si.

Láti ṣe àyẹ̀wò àrùn endocarditis, ògbógi iṣẹ́-ìlera kan yoo ṣe àyẹ̀wò ara rẹ̀ ati ki o bi awọn ibeere nipa itan-ara rẹ ati awọn àmì àrùn. A yoo ṣe awọn idanwo lati ran lọwọ lati jẹrisi tabi yọ endocarditis kuro.

Awọn idanwo ti a lo lati ran lọwọ ninu àyẹ̀wò endocarditis pẹlu:

Echocardiogram. A lo awọn igbi ohun lati ṣẹda awọn aworan ti ọkàn ti n lu. Idanwo yii fihan bi awọn yara ati awọn falifu ọkàn ṣe ṣàn ẹjẹ daradara. O tun le fi eto ọkàn han. Olupese rẹ le lo awọn oriṣi echocardiograms meji oriṣiriṣi lati ran lọwọ ninu àyẹ̀wò endocarditis.

Ni echocardiogram boṣewa (transthoracic), ohun elo bi ọpá (transducer) ni a gbe lori agbegbe igbaya. Ẹrọ naa ṣe itọsọna awọn igbi ohun si ọkàn ati gba wọn silẹ bi wọn ṣe pada wa.

Ni echocardiogram transesophageal, igo didasilẹ ti o ni transducer ni a darí sísalẹ inu ọfun ati sinu igo ti o so ẹnu mọ inu ikun (esophagus). Echocardiogram transesophageal pese awọn aworan ti ọkàn ti o ṣe alaye pupọ ju ti o ṣeeṣe pẹlu echocardiogram boṣewa lọ.

• Idanwo ẹjẹ-ìṣọ̀kan. Idanwo yii ṣe iranlọwọ lati ṣe idanimọ awọn kokoro arun ninu ẹjẹ. Awọn abajade lati idanwo yii ṣe iranlọwọ lati pinnu oogun ajẹsara tabi apapọ awọn oogun ajẹsara lati lo fun itọju.

• Iye ẹjẹ pipe. Idanwo yii le pinnu boya ọpọlọpọ awọn sẹẹli funfun wa, eyiti o le jẹ ami aisan. Iye ẹjẹ pipe tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe àyẹ̀wò awọn ipele kekere ti awọn sẹẹli pupa ti o ni ilera (anemia), eyiti o le jẹ ami endocarditis. Awọn idanwo ẹjẹ miiran tun le ṣee ṣe.

• Echocardiogram. A lo awọn igbi ohun lati ṣẹda awọn aworan ti ọkàn ti n lu. Idanwo yii fihan bi awọn yara ati awọn falifu ọkàn ṣe ṣàn ẹjẹ daradara. O tun le fi eto ọkàn han. Olupese rẹ le lo awọn oriṣi echocardiograms meji oriṣiriṣi lati ran lọwọ ninu àyẹ̀wò endocarditis.

  Ni echocardiogram boṣewa (transthoracic), ohun elo bi ọpá (transducer) ni a gbe lori agbegbe igbaya. Ẹrọ naa ṣe itọsọna awọn igbi ohun si ọkàn ati gba wọn silẹ bi wọn ṣe pada wa.

  Ni echocardiogram transesophageal, igo didasilẹ ti o ni transducer ni a darí sísalẹ inu ọfun ati sinu igo ti o so ẹnu mọ inu ikun (esophagus). Echocardiogram transesophageal pese awọn aworan ti ọkàn ti o ṣe alaye pupọ ju ti o ṣeeṣe pẹlu echocardiogram boṣewa lọ.

• Electrocardiogram (ECG tabi EKG). Idanwo iyara ati alaini irora yii ṣe iwọn iṣẹ ina ti ọkàn. Lakoko electrocardiogram (ECG), awọn sensọ (electrodes) ni a so mọ igbaya ati nigba miiran si awọn ọwọ tabi awọn ẹsẹ. A ko lo o pataki lati ṣe àyẹ̀wò endocarditis, ṣugbọn o le fihan boya ohunkan ti n ni ipa lori iṣẹ ina ọkàn.

• Aworan X-ray igbaya. Aworan X-ray igbaya fi ipo awọn ẹdọforo ati ọkàn han. O le ṣe iranlọwọ lati pinnu boya endocarditis ti fa irẹwẹsi ọkàn tabi boya eyikeyi aisan ti tan si awọn ẹdọforo.

• Iwoye kọmputa (CT) tabi aworan ifihan magnetic (MRI). O le nilo awọn iwoye ti ọpọlọ rẹ, igbaya tabi awọn apakan miiran ti ara rẹ ti olupese rẹ ba ro pe aisan ti tan si awọn agbegbe wọnyi.