Ọkàn-Àyà Tí Ó Tóbi

Ọkan ti o tobi ju (cardiomegaly) kì í ṣe àrùn, ṣugbọn ó jẹ́ àmì kan ti àrùn mìíràn.

Ọ̀rọ̀ náà "cardiomegaly" tọ́ka sí ọkàn tí ó tobi ju tí a rí lórí ìdánwò ìwádìí èyíkéyìí, pẹ̀lú X-ray àyà. Àwọn ìdánwò mìíràn ni a nílò lẹ́yìn náà láti wá àrùn tí ń fa ọkàn tí ó tobi ju yẹn.

Ni awọn eniyan kan, ọkàn ti o tobi ju (cardiomegaly) kii ṣe fa ami tabi awọn aami aisan. Awọn miran le ni awọn ami ati awọn aami aisan wọnyi ti cardiomegaly:

• Kurukuru ẹmi, paapaa nigba ti o ba dubulẹ
• Ji ni oorun pẹlu kurukuru ẹmi
• Iṣẹ ọkàn ti ko tọ (arrhythmia)
• Ìgbóná (edema) ni ikun tabi ni awọn ẹsẹ

Ọkàn-àyà tí ó tóbi le rọrùn láti tọ́jú nígbà tí a bá rí i nígbà tí ó kù sí i. Sọ̀rọ̀ sí oníṣègùn rẹ bí o bá ní àníyàn nípa ọkàn-àyà rẹ.

Pẹlu 911 tàbí nọ́mbà pajawiri agbègbè rẹ bí o bá ní àwọn àmì àti àwọn àpẹẹrẹ ti ikọlu ọkàn-àyà tí ó ṣeé ṣe:

• Ìrora ọmú
• Àìnílààárọ̀ ní àwọn apá mìíràn ti ara òkè, pẹ̀lú ọwọ́ kan tàbí méjì, ẹ̀yìn, ọrùn, èèwù, tàbí ikùn
• Ẹ̀dùn ọrùn tí ó burú
• Ìdákẹ́jẹ́

Ọkan ti o tobi ju (cardiomegaly) le fa nipasẹ ibajẹ si iṣan ọkan tabi ipo eyikeyi ti o mu ki ọkan fọn ju deede lọ, pẹlu oyun. Ni igba miiran ọkan tobi sii o si di alailagbara fun awọn idi ti a ko mọ. Ipo yii ni a pe ni idiopathic cardiomyopathy.

Awọn ipo ti o ni nkan ṣe pẹlu ọkan ti o tobi pẹlu:

• Ipo ọkan ti o wa lati ibimọ (congenital heart defect). Awọn iṣoro pẹlu iṣeto ati iṣẹ ọkan le fa ki iṣan ọkan tobi sii ki o si di alailagbara.
• Ibajẹ lati ikọlu ọkan. Iṣọn ati awọn ibajẹ ọkan miiran le mu ki o nira fun ọkan lati fọn ẹjẹ to to si ara. Iwuwo naa le ja si irẹwẹsi ọkan ati ikuna ọkan nipari.
• Awọn arun ti iṣan ọkan (cardiomyopathy). Cardiomyopathy nigbagbogbo mu ọkan di lile tabi nipọn. O le mu ki o nira fun ọkan lati fọn ẹjẹ.
• Ikoko omi ninu apo ti o wa ni ayika ọkan (pericardial effusion). Ẹda omi ninu apo ti o ni ọkan le fa ki ọkan tobi sii ti o le rii lori X-ray ọmu.
• Arun falifu ọkan. Awọn falifu mẹrin ninu ọkan ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ lati ṣiṣẹ ni itọsọna to tọ. Arun tabi ibajẹ si eyikeyi awọn falifu le da ẹjẹ duro ki o si fa ki awọn yara ọkan tobi sii.
• Iwuwo ẹjẹ giga (hypertension). Ti o ba ni iwuwo ẹjẹ giga, ọkan le ni lati fọn lile lati fi ẹjẹ ran ara lọ. Iwuwo naa le fa ki iṣan ọkan tobi sii ki o si di alailagbara.
• Iwuwo ẹjẹ giga ninu awọn arteries ninu awọn ẹdọforo (pulmonary hypertension). Ọkan ni lati ṣiṣẹ lile lati gbe ẹjẹ laarin awọn ẹdọforo ati ọkan. Iwuwo naa le ja si sisẹ tabi titobi apa ọtun ọkan.
• Iye ẹjẹ pupa kekere (anemia). Ninu anemia, aini awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o ni ilera wa lati gbe awọn ipele ti o yẹ ti oṣu lati lọ si awọn ara ara. Ọkan gbọdọ fọn ẹjẹ diẹ sii lati ṣe fun aini oṣu ninu ẹjẹ.
• Awọn arun thyroid. Mejeeji gland thyroid ti ko ṣiṣẹ daradara (hypothyroidism) ati gland thyroid ti o ṣiṣẹ pupọ (hyperthyroidism) le ja si awọn iṣoro ọkan, pẹlu ọkan ti o tobi.
• Irin pupọ ninu ara (hemochromatosis). Irin le kọkọrọ ninu awọn ara oriṣiriṣi, pẹlu ọkan. Eyi le fa ki yara ọkan apa osi isalẹ rẹ.
• Awọn idogo amuaradagba aṣoju ninu ọkan (cardiac amyloidosis). Arun to ṣọwọn yii fa ki amuaradagba ti a pe ni amyloid kojọ ninu ẹjẹ ki o si di mọ ninu awọn ara ara, pẹlu ọkan. Awọn idogo amuaradagba amyloid ninu ọkan fa sisẹ ti ko le yipada ti ogiri ọkan. Ọkan ni lati ṣiṣẹ lile lati kun pẹlu ẹjẹ.
• Idaraya aerobic. Ninu diẹ ninu awọn elere idaraya, ọkan tobi sii bi idahun si idaraya igbagbogbo ati pipẹ. Nigbagbogbo, iru ọkan ti o tobi yii ko ka si arun ati pe ko nilo itọju.
• Sanra ni ayika ọkan. Diẹ ninu awọn eniyan ni sanra afikun ni ayika ọkan ti o le han lori X-ray ọmu. Ayafi ti awọn ipo ọkan miiran ba wa, ko si itọju ti o nilo.

Awọn nkan ti o le mu ewu ọkàn ti o tobi (cardiomegaly) pọ si pẹlu:

• Itan-iṣẹẹ idile ti aisan iṣan ọkan (cardiomyopathy). Awọn oriṣi kan ti cardiomyopathy ṣiṣẹ ninu awọn idile. Sọ fun olutaja ilera rẹ ti obi tabi arakunrin kan ni itan-iṣẹẹ ọkan ti o nipọn, lile tabi tobi.
• Iṣan ẹjẹ giga. Eyi tumọ si nini iwọn iṣan ẹjẹ ti o ga ju 140/90 millimeters ti mercury.
• Awọn arun ọkan. Eyikeyi iṣoro ti o kan ọkan, pẹlu awọn aṣiṣe ọkan ti a bi tabi arun falifu ọkan, le ja si iwọn ọkan ti o tobi. O ṣe pataki lati tẹle igbesi aye ilera ati lati ni awọn ayẹwo ilera deede lati ṣakoso arun ọkan.

Ewu awọn àìlera lati ọkàn ti o tobi da lori apa ọkàn ti o ni ipa ati idi naa. Awọn àìlera ọkàn ti o tobi le pẹlu:

• Ikuna ọkàn. Ikuna ọkàn le waye ti yara ọkàn isalẹ apa osi (ile adagun osi) ba tobi sii. Ninu ikuna ọkàn, ọkàn ko le fún ẹ̀jẹ̀ to dara kaakiri ara.
• Awọn ẹjẹ ti o di didan. Awọn ẹjẹ ti o di didan le ṣe ni inu ọkàn. Ẹjẹ ti o di didan ti o ṣe ni apa ọtun ọkàn le rin irin ajo lọ si awọn ẹdọforo (pulmonary embolism). Ti clot kan ba di ẹjẹ, o le ni ikọlu ọkàn tabi ikọlu.
• Falifu ọkàn ti o jẹ (regurgitation). Ọkàn ti o tobi le da awọn falifu ọkàn mitral ati tricuspid duro lati pi, ti o fa ki ẹjẹ rì pada. Ẹjẹ ti o da duro ṣẹda ohun ti a pe ni ohun ọkàn. Botilẹjẹpe kii ṣe ohun ti o lewu, o gbọdọ jẹ ki oluṣọ ilera ṣayẹwo awọn ohun ọkàn.
• Idaduro ọkàn ati iku lojiji. Ọkàn ti o tobi le fa ki ọkàn lu iyara pupọ tabi lọra pupọ. Ilu ọkàn ti ko deede (arrhythmia) le ja si rirẹ, idaduro ọkàn tabi iku lojiji.

Sọ fun oluṣe iṣẹ́ ilera rẹ̀ bí ẹnikẹ́ni nínú ìdílé rẹ bá ní tàbí ti ní àrùn ọkàn cardiomyopathy tàbí àwọn àrùn ara miiran tí ó fa kí ọkàn tó pọ̀ sí i. Nígbà tí a bá ṣe ìwádìí nígbà tí ó bá yẹ, ìtọ́jú tó yẹ fún àrùn náà lè yọ̀ọ́da kí ọkàn tí ó pọ̀ sí i má ṣe burú sí i.

Gbigbẹ́mí ìgbésí ayé tó dára fún ọkàn lè rànlọ́wọ́ láti dènà tàbí ṣàkóso àwọn àrùn kan tí ó lè mú kí ọkàn tó pọ̀ sí i. Gbé àwọn igbesẹ wọnyi láti rànlọ́wọ́ láti dènà kí ọkàn má ṣe pọ̀ sí i:

• Ṣàkóso àti ṣàbójútó ẹ̀dùn ọ̀kan gíga, cholesterol gíga àti àrùn àtìgbàgbọ́.
• Mu eyikeyìí oogun tí a gbé kalẹ̀ gẹ́gẹ́ bí a ṣe pàṣẹ.
• Jẹun oúnjẹ tí ó ní ounjẹ tó dára, tí ó bá ara rẹ̀ mu.
• Ṣe àdánwò déédéé.
• Yẹ̀wò tàbí dín oti kù sílẹ̀.
• Má ṣe mu siga.
• Má ṣe lo oògùn tí kò bá ofin mu.

Láti ṣe àyẹ̀wò ọkàn-àyà tí ó tóbi, ògbógi iṣẹ́-ìlera máa ṣe àyẹ̀wò ara àti béèrè nípa àwọn àmì àrùn rẹ àti ìtàn ìlera rẹ.\n\nÀwọn àdánwò tí a lè ṣe láti ran lọ́wọ́ nínú àyẹ̀wò ọkàn-àyà tí ó tóbi (cardiomyopathy) àti ohun tí ó fa rẹ̀ pẹlu:\n\nÀyẹ̀wò CT ọkàn-àyà tàbí Magnetic resonance imaging (MRI). Nígbà àyẹ̀wò CT ọkàn-àyà, ìwọ máa gbàdúrà lórí tábìlì nínú ẹ̀rọ tí ó dàbí àmì-ìrìn. Òkúta X-ray tí ó wà nínú ẹ̀rọ náà máa yí ká ara rẹ ká, yóò sì kó àwọn àwòrán ọkàn-àyà rẹ àti àyà rẹ jọ.\n\nNínú MRI ọkàn-àyà, ìwọ máa gbàdúrà lórí tábìlì nínú ẹ̀rọ gígùn kan tí ó dàbí pípà tí ó lo agbára amágbágbà àti àwọn ìtànṣán rédíò láti mú àwọn àmì jáde tí yóò dá àwọn àwòrán ọkàn-àyà rẹ.\n\n* Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀. Àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ lè ràn lọ́wọ́ láti jẹ́risi tàbí kọ àwọn ipo tí ó lè fa ọkàn-àyà tí ó tóbi. Bí ọkàn-àyà tí ó tóbi bá ṣẹlẹ̀ pẹ̀lú irora àyà tàbí àwọn àmì mìíràn ti ikọlu ọkàn-àyà, a lè ṣe àwọn àdánwò ẹ̀jẹ̀ láti ṣayẹ̀wò iye àwọn nǹkan tí ó wà nínú ẹ̀jẹ̀ tí ìbajẹ́ èso ọkàn-àyà fa.\n* Àyẹ̀wò X-ray àyà. Àyẹ̀wò X-ray àyà lè ràn lọ́wọ́ láti fi ipo àwọn ẹ̀dọ̀fóró àti ọkàn-àyà hàn. Bí ọkàn-àyà bá tóbi lórí X-ray, a máa nilo àwọn àdánwò mìíràn láti mọ̀ bóyá ìtóbi náà jẹ́ òtítọ́ àti láti rí ohun tí ó fa rẹ̀.\n* Electrocardiogram (ECG tàbí EKG). Àdánwò yí tí ó yára àti aláìní irora ṣe ìwọ̀n agbára amọ̀nà ọkàn-àyà. Àwọn ìtànná tí ó lè fọwọ́ mú (electrodes) ni a fi sí àyà àti nígbà mìíràn sí ọwọ́ àti ẹsẹ̀. Àwọn wayà so àwọn electrodes pọ̀ mọ́ kọ̀m̀pútà, èyí tí ó fi àwọn abajade àdánwò hàn. Electrocardiogram (ECG) lè fi hàn bí ọkàn-àyà ṣe ń lù yára jù tàbí lọra jù. Ògbógi iṣẹ́-ìlera lè wo àwọn àpẹẹrẹ àmì fún àwọn àmì èso ọkàn-àyà tí ó rẹ̀wẹ̀sì (hypertrophy).\n* Echocardiogram. Àdánwò aláìní irora yí lo àwọn ìtànṣán ohùn láti dá àwọn àwòrán iwọn, ṣíṣe àti ìgbòkègbodò ọkàn-àyà. Echocardiogram fi ìṣàn ẹ̀jẹ̀ hàn nípasẹ̀ àwọn yàrá ọkàn-àyà, ó sì ràn lọ́wọ́ láti mọ̀ bí ọkàn-àyà ṣe ń ṣiṣẹ́ dáadáa.\n* Àwọn àdánwò ìṣiṣẹ́ tàbí àwọn àdánwò ìṣòro. Àwọn àdánwò wọ̀nyí sábà máa nílò lílọ kiri lórí tìrédmììlì tàbí lílọ kiri lórí bàìkì tí ó dúró nígbà tí a ń ṣe ìbọwọ́ fún ọkàn-àyà. Àwọn àdánwò ìṣiṣẹ́ ràn lọ́wọ́ láti fi bí ọkàn-àyà ṣe dáhùn sí ìṣiṣẹ́ ara hàn. Bí o kò bá lè ṣiṣẹ́, a lè fún ọ ní àwọn oògùn tí ó dàbí ipa ìṣiṣẹ́ ara lórí ọkàn-àyà rẹ.\n* Àyẹ̀wò CT ọkàn-àyà tàbí Magnetic resonance imaging (MRI). Nígbà àyẹ̀wò CT ọkàn-àyà, ìwọ máa gbàdúrà lórí tábìlì nínú ẹ̀rọ tí ó dàbí àmì-ìrìn. Òkúta X-ray tí ó wà nínú ẹ̀rọ náà máa yí ká ara rẹ ká, yóò sì kó àwọn àwòrán ọkàn-àyà rẹ àti àyà rẹ jọ.\n\nNínú MRI ọkàn-àyà, ìwọ máa gbàdúrà lórí tábìlì nínú ẹ̀rọ gígùn kan tí ó dàbí pípà tí ó lo agbára amágbágbà àti àwọn ìtànṣán rédíò láti mú àwọn àmì jáde tí yóò dá àwọn àwòrán ọkàn-àyà rẹ.\n* Cardiac catheterization. Ògbógi iṣẹ́-ìlera máa fi pípà tútù (catheter) sí ẹ̀jẹ̀ nínú apá tàbí ẹsẹ̀ sí àrterì nínú ọkàn-àyà, yóò sì fi díì wọlé nípasẹ̀ pípà náà. Èyí máa mú kí àwọn àrterì ọkàn-àyà hàn kedere lórí X-ray. Nígbà cardiac catheterization, a lè ṣe ìwọ̀n àtìlẹ́gbẹ́ nínú àwọn yàrá ọkàn-àyà láti rí bí ẹ̀jẹ̀ ṣe ń fún ní agbára nípasẹ̀ ọkàn-àyà. Nígbà mìíràn, a máa yọ́ kẹ́kẹ́kẹ́ èso ọkàn-àyà kúrò fún àyẹ̀wò (biopsy).

Itọju ọkàn ti o tobi ju (cardiomegaly) da lori ohun ti o fa iṣoro ọkàn naa.

Ti cardiomyopathy tabi iru ipo ọkan miiran ba jẹ idi ti ọkàn ti o tobi ju, olutaja ilera le ṣe iṣeduro awọn oogun, pẹlu:

Ti awọn oogun ko to lati tọju ọkàn ti o tobi ju, awọn ẹrọ iṣoogun ati abẹrẹ le nilo.

Abẹrẹ tabi awọn ilana miiran lati tọju ọkàn ti o tobi ju le pẹlu:

• Awọn oògùn diuretics. Awọn oogun wọnyi dinku iye sodium ati omi ninu ara, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ.

• Awọn oogun titẹ ẹjẹ miiran. Awọn oludena beta, awọn oluṣe enzyme angiotensin-converting (ACE) tabi awọn oludena olugba angiotensin II (ARBs) le lo lati dinku titẹ ẹjẹ ati mu iṣẹ ọkàn dara si.

• Awọn oogun ti o fẹẹrẹfẹ ẹjẹ. Awọn oogun ti o fẹẹrẹfẹ ẹjẹ (anticoagulants) le fun lati dinku ewu awọn clots ẹjẹ ti o le fa ikọlu ọkan tabi stroke.

• Awọn oogun iṣẹ ọkàn. A tun pe ni anti-arrhythmics, awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati ṣakoso iṣẹ ọkàn.

• Pacemaker. Pacemaker jẹ ẹrọ kekere kan ti o maa n fi sii nitosi ọrun. Okun kan tabi diẹ sii ti o ni awọn electrode-tipped ṣiṣẹ lati pacemaker nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ si ọkàn inu. Ti oṣuwọn ọkàn ba lọra pupọ tabi ti o ba da duro, pacemaker rán awọn impulse itanna jade ti o fa ọkàn lati lu ni iwọn deede.

• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Ti ọkàn ti o tobi ju ba fa awọn iṣoro iṣẹ ọkàn ti o nira (arrhythmias) tabi o wa ni ewu ikú lojiji, abẹrẹ le fi implantable cardioverter-defibrillator (ICD) sii. ICD jẹ ẹyọ kan ti o ni agbara batiri ti a gbe labẹ awọ ara nitosi ọrun — bii pacemaker. Okun kan tabi diẹ sii ti o ni awọn electrode-tipped lati ICD ṣiṣẹ nipasẹ awọn iṣọn ẹjẹ si ọkàn. ICD ṣe abojuto iṣẹ ọkàn nigbagbogbo. Ti ICD ba ri iṣẹ ọkàn ti ko deede, o rán awọn iṣẹ-ṣiṣe kekere tabi giga-agbara jade lati tun iṣẹ ọkàn ṣeto.

• Abẹrẹ falifu ọkàn. Ti ọkàn ti o tobi ju ba fa arun falifu ọkàn, abẹrẹ le nilo lati tun atunṣe tabi rọpo falifu ti o kan.

• Abẹrẹ coronary bypass. Ti ọkàn ti o tobi ju ba jẹ nitori idena ninu awọn arteries coronary, abẹrẹ ọkan yii le ṣee ṣe lati tun ṣiṣan ẹjẹ ṣiṣẹ ni ayika artery ti o di didi.

• Ẹrọ iranlọwọ iṣọn ọkan osi (LVAD). Ti o ba ni ikuna ọkàn, olutaja ilera rẹ le ṣe iṣeduro ẹrọ atẹgun ẹrọ yii lati ṣe iranlọwọ fun ọkàn rẹ lati lu. O le ni ẹrọ iranlọwọ iṣọn ọkan osi (LVAD) ti a fi sii lakoko ti o duro de gbigbe ọkàn tabi, ti o ko ba jẹ oludije fun gbigbe ọkàn, bi itọju igba pipẹ fun ikuna ọkàn.

• Gbigbe ọkàn. Gbigbe ọkàn jẹ aṣayan itọju ikẹhin fun ọkàn ti o tobi ju ti ko le tọju ni ọna miiran. Nitori aini awọn ọkàn olufunni, ani awọn eniyan ti o ni aisan pataki le ni akoko gun ṣaaju ki wọn to ni gbigbe ọkàn.