Fetal Macrosomia
Àkópọ̀
Atokun "fetal macrosomia" ni a lo lati se apejuwe ọmọ tuntun ti o tobi ju apapọ lọ.
Ọmọ ti a ṣe iwadii pe o ni fetal macrosomia ni iwọn ju awọn poun 8, awọn ouns 13 (4,000 giramu) lọ, lai ṣe akiyesi ọjọ oyun rẹ̀. Nipa 9% awọn ọmọde ni agbaye ni iwọn ju awọn poun 8, awọn ouns 13 lọ.
Awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu fetal macrosomia pọ si pupọ nigbati iwọn ibi jẹ ju awọn poun 9, awọn ouns 15 (4,500 giramu) lọ.
Fetal macrosomia le ṣe idiwọ ifijiṣẹ vaginal ati pe o le fi ọmọ naa sinu ewu ipalara lakoko ibi. Fetal macrosomia tun fi ọmọ naa sinu ewu ti o pọ si ti awọn iṣoro ilera lẹhin ibi.
Àwọn àmì
Fetal macrosomia lewu lati rii ati lati wa ni akoko oyun. Awọn ami ati awọn aami aiṣan pẹlu:
-
Iga fundal ti o tobi. Nigba awọn ibewo oyun, oluṣọ ilera rẹ le wiwọn iga fundal rẹ — ijinna lati oke inu oyun rẹ si egungun pubic rẹ. Iga fundal ti o tobi ju ti a reti lọ le jẹ ami ti fetal macrosomia.
-
Omi amniotic ti o pọ ju (polyhydramnios). Ni omi amniotic pupọ ju — omi ti o yika ati daabobo ọmọde lakoko oyun — le jẹ ami pe ọmọ rẹ tobi ju apapọ lọ.
Iye omi amniotic ṣe afihan iṣelọpọ ito ọmọ rẹ, ati ọmọ ti o tobi ju lo ṣe ito diẹ sii. Diẹ ninu awọn ipo ti o fa ki ọmọde tobi ju le tun pọ si iṣelọpọ ito rẹ.
Àwọn okùnfà
Awọn ohun elo jiini ati awọn ipo iya bi ounjẹ pupọ tabi àtọgbẹ le fa macrosomia ọmọ. Ni o kere ju, ọmọ tuntun le ni ipo iṣoogun kan ti o mu ki o dagba yiyara ati tobi sii.
Nigba miiran a ko mọ ohun ti o fa ki ọmọ tuntun tobi ju apapọ lọ.
Àwọn okunfa ewu
Ọpọlọpọ awọn okunfa le mu ewu macrosomia ọmọ inu oyun pọ si — diẹ ninu awọn ti o le ṣakoso, ṣugbọn awọn miran ti o ko le ṣe.
Fun apẹẹrẹ:
-
Àrùn àtọ́jú ìyá. Macrosomia ọmọ inu oyun ṣee ṣe diẹ sii ti o ba ni àrùn àtọ́jú ṣaaju oyun (àrùn àtọ́jú ṣaaju oyun) tabi ti o ba ni àrùn àtọ́jú lakoko oyun (àrùn àtọ́jú lakoko oyun).
Ti àrùn àtọ́jú rẹ ko ba ni iṣakoso daradara, ọmọ rẹ ṣee ṣe ki o ni awọn ejika ti o tobi ati awọn iwọn ọra ara ti o pọ ju ọmọ ti iya rẹ ko ni àrùn àtọ́jú lọ.
-
Itan-akọọlẹ macrosomia ọmọ inu oyun. Ti o ba ti bí ọmọ ńlá tẹlẹ, o wa ninu ewu ti o pọ sii ti nini ọmọ ńlá miiran. Pẹlupẹlu, ti o ba wọn ju awọn poun 8, awọn unusi 13 lọ ni ibimọ, o ṣee ṣe diẹ sii lati ni ọmọ ńlá.
-
Iwuwo pupọ ti iya. Macrosomia ọmọ inu oyun ṣee ṣe diẹ sii ti o ba ni iwuwo pupọ.
-
Iwuwo ti o pọ ju lakoko oyun. Gbigba iwuwo pupọ ju lakoko oyun ṣe mu ewu macrosomia ọmọ inu oyun pọ si.
-
Awọn oyun ti o kọja. Ewu macrosomia ọmọ inu oyun pọ si pẹlu oyun kọọkan. Titi di oyun karun, iwuwo ibimọ apapọ fun oyun kọọkan ti o tẹle maa n pọ si nipasẹ to awọn unusi 4 (113 giramu).
-
Nini ọmọkunrin. Awọn ọmọ ọkunrin maa n wọn diẹ sii ju awọn ọmọbinrin lọ. Ọpọlọpọ awọn ọmọ ti o wọn ju awọn poun 9, awọn unusi 15 (4,500 giramu) lọ jẹ ọkunrin.
-
Oyun ti o kọja akoko. Ti oyun rẹ ba tẹsiwaju nipasẹ awọn ọsẹ ju meji lọ lẹhin ọjọ ti a yàn fun ọ, ọmọ rẹ wa ninu ewu ti o pọ sii ti macrosomia ọmọ inu oyun.
-
Ọjọ ori iya. Awọn obinrin ti o ju ọdun 35 lọ ṣee ṣe diẹ sii lati ni ọmọ ti a ṣe ayẹwo pẹlu macrosomia ọmọ inu oyun.
Macrosomia ọmọ inu oyun ṣee ṣe diẹ sii lati jẹ abajade àrùn àtọ́jú iya, iwuwo pupọ tabi gbigba iwuwo lakoko oyun ju awọn idi miiran lọ. Ti awọn okunfa ewu wọnyi ko ba wa nibẹ ati pe a fura si macrosomia ọmọ inu oyun, o ṣee ṣe pe ọmọ rẹ le ni ipo iṣoogun to ṣọwọn ti o kan idagbasoke ọmọ inu oyun.
Ti a ba fura si ipo iṣoogun to ṣọwọn, olutaja ilera rẹ le ṣe iṣeduro awọn idanwo ayẹwo oyun ati boya ibewo pẹlu onimọran iru-ọmọ, da lori awọn abajade idanwo naa.
Àwọn ìṣòro
Macrosomia oyun omo ni ewu si ilera rẹ ati ọmọ rẹ — ni akoko oyun ati lẹhin ibimọ.
Ìdènà
O le ṣe idiwọ fun macrosomia ọmọ inu oyun, ṣugbọn o le ṣe igbelaruge oyun ti o ni ilera. Ìwádìí fi hàn pé ṣiṣe adaṣe lakoko oyun ati jijẹ ounjẹ ti o ni glycemic kekere le dinku ewu macrosomia. Fun apẹẹrẹ:
- Ṣeto ipade ṣaaju oyun. Ti o ba n ronu nipa oyun, ba dokita rẹ sọrọ. Ti o ba jẹ iwọn apọju, wọn le tọka si dokita miiran — gẹgẹ bi oniwosan ounjẹ ti a forukọsilẹ tabi oluṣe amọja nipa iwọn apọju — ẹniti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati de iwọn ti o ni ilera ṣaaju oyun.
- Ṣayẹwo iwọn ara rẹ. Ṣiṣe iwọn ara ti o ni ilera lakoko oyun — nigbagbogbo poun 25 si 35 (kilogiramu 11 si 16) ti o ba ni iwọn ara deede ṣaaju oyun — ṣe atilẹyin idagbasoke ọmọ rẹ. Awọn obinrin ti o wuwo diẹ sii nigbati wọn ba loyun yoo ni iwọn oyun ti a gba niyanju kekere. Ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati pinnu ohun ti o tọ fun ọ.
- Ṣakoso àtọgbẹ. Ti o ba ni àtọgbẹ ṣaaju oyun tabi ti o ba ni àtọgbẹ oyun, ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati ṣakoso ipo naa. Iṣakoso ipele suga ẹjẹ rẹ ni ọna ti o dara julọ lati ṣe idiwọ awọn iṣoro, pẹlu macrosomia ọmọ inu oyun.
- Jẹ ki o wa ni sisẹ. Tẹle awọn iṣeduro dokita rẹ fun iṣẹ ṣiṣe ara.
Ayẹ̀wò àrùn
Kò sí ọ̀nà láti ṣe àyẹ̀wò àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀ títí lẹ́yìn tí a bí ọmọ náà tí a sì wọn ẹ̀rù rẹ̀.
Sibẹsibẹ, bí o bá ní àwọn ohun tó lè fa àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀, oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ yóò lo àwọn àyẹ̀wò láti ṣe àbójútó ilera àti ìdàgbàsókè ọmọ rẹ nígbà tí o bá lóyún, gẹ́gẹ́ bí:
Àyẹ̀wò Ultrasound. Nígbà tí o bá fẹ́rẹ̀ẹ́ dé òpin ìgbà ìlóyún kẹta rẹ, oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ tàbí ọ̀kan lára àwọn tó ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ̀ lè lo ultrasound láti wọn àwọn apá ara ọmọ rẹ, gẹ́gẹ́ bí orí, ikùn àti ẹsẹ̀. Oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ yóò sì fi àwọn ìwọ̀n yìí sí inú àṣàyàn kan láti mọ iwuwo ọmọ rẹ.
Sibẹsibẹ, ìṣàṣeyọrí àyẹ̀wò ultrasound fún ṣíṣe àyẹ̀wò àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀ kò gbẹ́kẹ̀lé.
Àyẹ̀wò ṣáájú ìbí. Bí oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ bá gbà pé ọmọ rẹ ní àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀, ó lè ṣe àyẹ̀wò ṣáájú ìbí, gẹ́gẹ́ bí àyẹ̀wò nonstress tàbí àyẹ̀wò fetal biophysical profile, láti ṣe àbójútó ìlera ọmọ rẹ.
Àyẹ̀wò nonstress ń wọn ìṣiṣẹ́ ọkàn ọmọ náà nígbà tí ó bá ń gbé ara rẹ̀. Àyẹ̀wò fetal biophysical profile ń ṣe àṣàpẹẹrẹ àyẹ̀wò nonstress pẹ̀lú ultrasound láti ṣe àbójútó ìgbé, agbára, ìmímú àti oṣuwọn omi amniotic ọmọ rẹ.
Bí a bá gbà pé ìdàgbàsókè ọmọ rẹ jẹ́ nítorí àrùn ìyá rẹ̀, oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ lè gba ọ́ nímọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò ṣáájú ìbí — ní ìṣẹ́jú kejìdínlógún ọ̀sẹ̀ ìlóyún.
Kíyèsí i pé àrùn macrosomia nìkan kò jẹ́ ìdí fún àyẹ̀wò ṣáájú ìbí láti ṣe àbójútó ìlera ọmọ rẹ.
Kí a tó bí ọmọ rẹ, o lè ronú nípa lílo oníṣègùn ọmọdé tó mọ̀ nípa àtọ́jú àwọn ọmọdé tó ní àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀.
-
Àyẹ̀wò Ultrasound. Nígbà tí o bá fẹ́rẹ̀ẹ́ dé òpin ìgbà ìlóyún kẹta rẹ, oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ tàbí ọ̀kan lára àwọn tó ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú rẹ̀ lè lo ultrasound láti wọn àwọn apá ara ọmọ rẹ, gẹ́gẹ́ bí orí, ikùn àti ẹsẹ̀. Oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ yóò sì fi àwọn ìwọ̀n yìí sí inú àṣàyàn kan láti mọ iwuwo ọmọ rẹ.
Sibẹsibẹ, ìṣàṣeyọrí àyẹ̀wò ultrasound fún ṣíṣe àyẹ̀wò àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀ kò gbẹ́kẹ̀lé.
-
Àyẹ̀wò ṣáájú ìbí. Bí oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ bá gbà pé ọmọ rẹ ní àrùn macrosomia ọmọ ọlọ́wọ̀, ó lè ṣe àyẹ̀wò ṣáájú ìbí, gẹ́gẹ́ bí àyẹ̀wò nonstress tàbí àyẹ̀wò fetal biophysical profile, láti ṣe àbójútó ìlera ọmọ rẹ.
Àyẹ̀wò nonstress ń wọn ìṣiṣẹ́ ọkàn ọmọ náà nígbà tí ó bá ń gbé ara rẹ̀. Àyẹ̀wò fetal biophysical profile ń ṣe àṣàpẹẹrẹ àyẹ̀wò nonstress pẹ̀lú ultrasound láti ṣe àbójútó ìgbé, agbára, ìmímú àti oṣuwọn omi amniotic ọmọ rẹ.
Bí a bá gbà pé ìdàgbàsókè ọmọ rẹ jẹ́ nítorí àrùn ìyá rẹ̀, oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ lè gba ọ́ nímọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò ṣáájú ìbí — ní ìṣẹ́jú kejìdínlógún ọ̀sẹ̀ ìlóyún.
Kíyèsí i pé àrùn macrosomia nìkan kò jẹ́ ìdí fún àyẹ̀wò ṣáájú ìbí láti ṣe àbójútó ìlera ọmọ rẹ.
Ìtọ́jú
Nigbati akoko ti ọmọ rẹ ba to lati bí, ifijiṣẹ abẹrẹ kì yóò jẹ́ ohun tí kò ṣeeṣe. Olutoju ilera rẹ yoo jiroro lórí awọn aṣayan, bakanna si awọn ewu ati awọn anfani. Ọkunrin tabi obinrin naa yoo ṣe abojuto iṣẹ́ ìbí rẹ pẹ̀lú pẹ̀lú fun awọn ami ti ifijiṣẹ abẹrẹ ti o ṣòro.
Mimú iṣẹ́ ìbí — ṣíṣe ìṣírí si awọn iṣipopada ti oyun ṣaaju ki iṣẹ́ ìbí tó bẹ̀rẹ̀ lórí ara rẹ̀ — kì í ṣe ohun tí a gba nímọ̀ràn ní gbogbogbo. Ìwádìí fi hàn pé mimú iṣẹ́ ìbí kò dinku ewu awọn iṣoro ti o ni ibatan si macrosomia ọmọ, o sì le pọ̀ si aini fun C-section.
Olutoju ilera rẹ le gba C-section nímọ̀ràn bí:
Bí olutoju ilera rẹ bá gba C-section ti a yàn nímọ̀ràn, rii daju pe o jiroro lórí awọn ewu ati awọn anfani.
Lẹhin ti a bí ọmọ rẹ, yoo ṣee ṣe ki a ṣayẹwo rẹ̀ fun awọn ami ti awọn ipalara ìbí, suga ẹjẹ ti o kere ju deede (hypoglycemia) ati arun ẹjẹ ti o kan iye ẹjẹ pupa (polycythemia). Yoo le nilo itọju pataki ni ẹka itọju oyun ti ile-iwosan.
Ranti pe ọmọ rẹ le wa ni ewu ti àìsàn ọra ọmọde ati resistance insulin ati pe o yẹ ki a ṣe abojuto fun awọn ipo wọnyi lakoko awọn ayẹwo iwaju.
Pẹlupẹlu, ti wọn kò tíì ṣe ayẹwo rẹ fun àìsàn suga ṣaaju ki o si olutoju ilera rẹ bá ni aniyan nipa iṣeeṣe ti àìsàn suga, a le ṣe idanwo fun ipo naa. Lakoko awọn oyun iwaju, a yoo ṣe abojuto rẹ pẹ̀lú fun awọn ami ati awọn aami aisan ti àìsàn suga oyun — iru àìsàn suga ti o dagbasoke lakoko oyun.
- O ni àìsàn suga. Ti o ba ni àìsàn suga ṣaaju oyun tabi ti o ba dagbasoke àìsàn suga oyun ati pe olutoju ilera rẹ ṣe iṣiro pe ọmọ rẹ wọn iwuwo 9 poun, awọn awo 15 (4,500 giramu) tabi diẹ sii, C-section le jẹ ọna ti o gbọdọ gbẹkẹle julọ lati bí ọmọ rẹ.
- Ọmọ rẹ wọn iwuwo 11 poun tabi diẹ sii ati pe iwọ kò ni itan ti àìsàn suga iya. Ti o ko ba ni àìsàn suga ṣaaju oyun tabi àìsàn suga oyun ati pe olutoju ilera rẹ ṣe iṣiro pe ọmọ rẹ wọn iwuwo 11 poun (5,000 giramu) tabi diẹ sii, a le gba C-section nímọ̀ràn.
- O bí ọmọ kan ti ejika rẹ di mọ́ lẹhin egungun pelvic rẹ (shoulder dystocia). Ti o ba ti bí ọmọ kan pẹlu shoulder dystocia, o wa ni ewu ti iṣoro naa yoo tun ṣẹlẹ̀. A le gba C-section nímọ̀ràn lati yago fun awọn ewu ti o ni ibatan si shoulder dystocia, gẹgẹ bi egungun ọrun ti o fọ.
Aláìgbọ́dọ̀ṣe: August jẹ́ pátákì ìròyìn ìlera, àwọn ìdáhùn rẹ̀ kò sì ṣe àgbékalẹ̀ ìmọ̀ràn ìṣègùn. Nígbà gbogbo, kan sí oníṣègùn tó ní ìwé àṣẹ nítòsí rẹ kó o tó ṣe àyípadà èyíkéyìí.