Àtìgbàgbà Ẹ̀Jẹ̀ Gíga (Àtìgbàgbà Ẹ̀Jẹ̀ Gíga)

Kọ ẹkọ siwaju sii nipa àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ lati ọdọ Leslie Thomas, M.D., onímọ̀ nípa àrùn kidinì.

Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga ko ni awọn ami aisan, paapaa ti awọn iwe kika titẹ ẹjẹ ba de awọn ipele ti o lewu pupọ. O le ni titẹ ẹjẹ giga fun ọdun laisi awọn ami aisan.

Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga le ni:

• Igbona ori
• Kurukuru ẹmi
• Iṣan ẹnu-igbọn

Sibẹsibẹ, awọn ami aisan wọnyi kii ṣe pato. Wọn ko maa n waye titi titẹ ẹjẹ giga fi de ipele ti o buru pupọ tabi ti o lewu si iye eniyan.

Àjìlọ́gìrì àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ jẹ́ apá pàtàkì kan nínú ìtọ́jú ìlera gbogbogbòò. Ẹ̀rọ̀ tí o yẹ kí o ṣe àjìlọ́gìrì àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ rẹ̀ dàpọ̀ mọ́ ọjọ́ orí rẹ àti ìlera gbogbogbòò rẹ.

Beere lọ́wọ́ oníṣègùn rẹ̀ fún ìwádìí àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ ní oṣù méjì ní oṣù, níbẹ̀rẹ̀ láti ọjọ́ orí ọdún 18. Bí o bá ti pé ọdún 40 tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, tàbí o bá wà láàrin ọdún 18 sí 39 pẹ̀lú ewu gíga ti àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ gíga, beere fún àjìlọ́gìrì àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ ní ọdún kọ̀ọ̀kan.

Oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ yóò ṣe àṣàyàn fún ìwádìí tí ó pọ̀ sí i bí o bá ní àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ gíga tàbí àwọn ohun míràn tí ó lè mú àrùn ọkàn wá.

Àwọn ọmọdé ọjọ́ orí ọdún 3 àti jù bẹ́ẹ̀ lọ lè ní ìwádìí àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú àjìlọ́gìrì ọdún wọn.

Bí o kò bá rí oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ déédéé, o lè rí àjìlọ́gìrì àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ ọfẹ́ kan ní ibi ìṣeré ìlera tàbí àwọn ibi míràn nínú àgbègbè rẹ. Àwọn ẹ̀rọ àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ ọfẹ́ wà pẹ̀lú nínú àwọn ilé itaja àti ilé fásí àwọn oògùn kan. Ìdánilójú àwọn ẹ̀rọ wọ̀nyí dàpọ̀ mọ́ ọ̀pọ̀lọpọ̀ nǹkan, gẹ́gẹ́ bí iwọn àṣíwájú tó tọ́ àti lílò àwọn ẹ̀rọ náà tó tọ́. Beere lọ́wọ́ oníṣègùn tó ń tọ́jú rẹ̀ fún ìmọ̀ràn lórí lílò àwọn ẹ̀rọ àtìgbàdúró ẹ̀jẹ̀ gbogbogbòò.

Iṣeduro ẹ̀jẹ̀ ni a ṣe ipinnu nipasẹ awọn ohun meji: iye ẹjẹ ti ọkàn ṣe fifun ati bi o ti lewu fun ẹjẹ lati gbe lọ nipasẹ awọn arteries. Ẹjẹ ti ọkàn ba ṣe fifun pupọ ati awọn arteries ba sunmọ, iṣeduro ẹjẹ yoo ga sii.

Awọn oriṣi meji akọkọ ti iṣeduro ẹjẹ giga wa.

Àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ohun tí ó lè mú un ṣẹlẹ̀, pẹ̀lú:

• Ọjọ́-orí. Ewu àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga pọ̀ sí i bí ọjọ́-orí bá ń pọ̀ sí i. Títí di ọjọ́-orí tó jẹ́ ọdún 64, àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga sábà máa ń wà lọ́wọ́ àwọn ọkùnrin. Àwọn obìnrin ni ó ṣeé ṣe kí wọ́n ní àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga lẹ́yìn ọjọ́-orí ọdún 65.
• Ẹ̀yà. Àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga wọ́pọ̀ gan-an láàrin àwọn ènìyàn Dúró. Ó máa ń bẹ̀rẹ̀ nígbà tí wọ́n kéré sí i ní àwọn ènìyàn Dúró ju bí ó ti rí ní àwọn ènìyàn funfun.
• Ìtàn ìdílé. Ó ṣeé ṣe kí o ní àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga bí ó bá sí ọ̀rẹ́ tàbí arákùnrin rẹ tí ó ní àìsàn náà.
• Iṣùgbó tàbí ìwúwo púpọ̀. Ìwúwo púpọ̀ máa ń fa àyípadà nínú ẹ̀jẹ̀, kídínì àti àwọn apá ara mìíràn. Àwọn àyípadà wọ̀nyí sábà máa ń mú àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i. Ìwúwo púpọ̀ tàbí ìṣùgbó tún máa ń mú ewu àìsàn ọkàn-àyà àti ohun tí ó lè mú un ṣẹlẹ̀ pọ̀ sí i, gẹ́gẹ́ bí kọ́léṣítẹ́rọ́ọ̀lì gíga.
• Àìṣe eré ìmọ̀ràn. Àìṣe eré ìmọ̀ràn lè mú kí ìwúwo pọ̀ sí i. Ìwúwo tí ó pọ̀ sí i máa ń mú ewu àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga pọ̀ sí i. Àwọn ènìyàn tí wọn kò ṣe eré ìmọ̀ràn tún máa ń ní ìṣísẹ̀ ọkàn-àyà tí ó ga ju.
• Lilo taba tàbí vaping. Sísun taba, fifun taba tàbí vaping lè mú àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga díẹ̀ sí i fún ìgbà díẹ̀. Sísun taba máa ń ba ògiri ẹ̀jẹ̀ jẹ́, ó sì máa ń yára mú kí àwọn ohun ọ̀gbà ẹ̀jẹ̀ lekun sí i. Bí o bá ń sun taba, béèrè lọ́wọ́ òṣìṣẹ́ ìtójú rẹ fún ọ̀nà tí ó lè ràn ọ́ lọ́wọ́ láti dẹ́kun.
• Iyọ̀ púpọ̀ jù. Iyọ̀ púpọ̀ — tí a tún ń pè ní sódíọ́mù — nínú ara lè mú kí ara máa dá omi pamọ́. Èyí máa ń mú àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i.
• Iye potásíọ́mù tí kò tó. Potásíọ́mù máa ń ṣe ìṣọ̀kan iye iyọ̀ nínú sẹ́ẹ̀lì ara. Ìṣọ̀kan potásíọ́mù tí ó tó ṣe pàtàkì fún ìlera ọkàn-àyà rere. Iye potásíọ́mù tí kò tó lè jẹ́ nítorí àìní potásíọ́mù nínú oúnjẹ tàbí àwọn àìsàn ara mìíràn, pẹ̀lú àìní omi.
• Sísùn ọtí púpọ̀ jù. Lilo ọtí ti sopọ̀ mọ́ àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga, pàápàá jùlọ ní àwọn ọkùnrin.
• Àníyàn. Àníyàn gíga lè mú kí àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga díẹ̀ sí i fún ìgbà díẹ̀. Àṣà tí ó sopọ̀ mọ́ àníyàn gẹ́gẹ́ bí jijẹ́ oúnjẹ púpọ̀, lílò taba tàbí sísùn ọtí lè mú kí àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ pọ̀ sí i sí i.
• Àwọn àìsàn àìlera kan. Àìsàn kídínì, àrùn àtìgbàgbà àti àìsùn apnia ni àwọn àìsàn kan tí ó lè mú kí àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga.
• Boya. Nígbà mìíràn, boyà máa ń mú àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga.

Àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga wọ́pọ̀ jùlọ ní àwọn agbalagba. Ṣùgbọ́n àwọn ọmọdé tún lè ní àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga. Àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga ní àwọn ọmọdé lè jẹ́ nítorí ìṣòro pẹ̀lú kídínì tàbí ọkàn-àyà. Ṣùgbọ́n fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọmọdé, àtìgbàgbà ẹ̀jẹ̀ gíga jẹ́ nítorí àṣà ìgbàgbọ́ gẹ́gẹ́ bí oúnjẹ tí kò dára àti àìṣe eré ìmọ̀ràn.

Àtìpọ̀ tí ó pọ̀ jù lórí ògiri àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ tí àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga fa lè ba àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ àti àwọn ara ìdílé jẹ́. Bí àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ bá ṣe ga sí i, tí ó sì ṣì máa bá a lọ láìṣàkóso, bẹ́ẹ̀ ni ìbajẹ́ náà yóò ṣe pọ̀ sí i.

Àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga tí kò sí àkóso lè yọrí sí àwọn àìlera tí ó pẹlu:

• Ikú ọkàn tàbí àrùn ọpọlọ. Ìgbóná àti ìkúnà àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ nítorí àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga tàbí àwọn ohun míràn lè yọrí sí ikú ọkàn, àrùn ọpọlọ tàbí àwọn àìlera mìíràn.
• Aneurysm. Àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó pọ̀ sí i lè mú kí ọ̀na ẹ̀jẹ̀ rẹ̀wẹ̀sì kí ó sì fàya, tí ó sì mú kí aneurysm wà. Bí aneurysm bá fọ́, ó lè jẹ́ ewu ìṣẹ̀lẹ̀ ikú.
• Àìlera ọkàn. Nígbà tí o ní àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga, ọkàn gbọ́dọ̀ ṣiṣẹ́ gidigidi láti fún ẹ̀jẹ̀. Ìṣòro náà mú kí ògiri yàrá ṣíṣàn ọkàn rẹ̀wẹ̀sì. Ìpò yìí ni a ń pè ní hypertrophy ventricular òsì. Níkẹyìn, ọkàn kò lè fún ẹ̀jẹ̀ tó tó láti mú àwọn aini ara ṣẹ, tí ó sì fa àìlera ọkàn.
• Àwọn ìṣòro kídínì. Àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga lè mú kí àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ nínú kídínì di kéré tàbí rẹ̀wẹ̀sì. Èyí lè yọrí sí ìbajẹ́ kídínì.
• Àwọn ìṣòro ojú. Àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ tí ó pọ̀ sí i lè mú kí àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ nínú ojú rẹ̀wẹ̀sì, di kéré tàbí ya. Èyí lè yọrí sí ìdákọ́jú.
• Metabolic syndrome. Àrùn yìí jẹ́ ẹgbẹ́ àwọn àìlera ti ìṣiṣẹ́ ara. Ó ní nínú ìdákọ́jú ìwọ̀n àwọn oúnjẹ, tí a tún ń pè ní glucose. Àrùn náà pẹlu ìpọ̀sí ìgbẹ́, triglycerides gíga, ìdinku lipoprotein gíga (HDL tàbí “rere”) cholesterol, àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga àti àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga. Àwọn ìpò wọ̀nyí mú kí o ní àṣeyọrí láti ní àrùn àtìgbàgbọ́, àrùn ọkàn àti àrùn ọpọlọ.
• Àwọn ìyípadà pẹ̀lú iranti tàbí òye. Àtìpọ̀ ẹ̀jẹ̀ gíga tí kò sí àkóso lè nípa lórí agbára láti ronú, rántí àti kọ́ ẹ̀kọ́.
• Dementia. Àwọn ọ̀na ẹ̀jẹ̀ tí ó di kéré tàbí tí ó dí lè dín ẹ̀jẹ̀ tí ó ń lọ sí ọpọlọ dínkù. Èyí lè fa irú dementia kan tí a ń pè ní vascular dementia. Àrùn ọpọlọ tí ó dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ sí ọpọlọ dádúró lè fa vascular dementia pẹ̀lú.

High Blood Pressure (Hypertension): A Guide for Understanding and Management

Hi, I'm Dr. Leslie Thomas, a nephrologist at Mayo Clinic. This guide answers common questions about high blood pressure (hypertension).

How to Accurately Measure Blood Pressure at Home

Measuring your blood pressure at home is simple. However, it's crucial to do it correctly. Sometimes, blood pressure readings differ between your arms. Always measure the arm with the higher reading. To get accurate results, avoid caffeine, exercise, and smoking for at least 30 minutes before taking your reading. Relax and sit comfortably with your feet flat on the floor, legs uncrossed, and back supported for at least five minutes. Keep your arm supported on a flat surface. After the five-minute rest, take at least two readings, one minute apart, in the morning before medication and in the evening before dinner. Make sure your blood pressure monitor is properly calibrated annually.

Understanding Erratic Blood Pressure Readings

Sometimes, blood pressure fluctuates significantly, going from normal to high. This is called labile blood pressure. Several underlying health conditions can cause this, including heart problems, hormonal imbalances, neurological issues, or even psychological factors. Treating the root cause of labile blood pressure often significantly improves the condition.

Should I Limit Salt in My Diet?

Some people with high blood pressure already have a low-sodium diet. For those individuals, further sodium restriction may not be helpful or even recommended. For most people, however, reducing sodium intake is beneficial. A good target is less than 1500 milligrams of sodium per day, though many people may benefit from even less, aiming for below 1000 milligrams. It's important to be consistent with this reduced intake and be patient. Lowering blood pressure through dietary changes can take several weeks.

Lowering Blood Pressure Without Medication

Many people want to avoid medication to manage high blood pressure. Several lifestyle changes can help. Regular physical activity is essential. Losing weight, if needed, is also important. Limiting alcohol, reducing sodium intake, and increasing dietary potassium are also beneficial.

Choosing the Right Medication for High Blood Pressure

There's no single best medication for everyone. Your doctor will consider your overall health history, current conditions, and individual physiology when selecting the most suitable medication. Blood pressure medications are categorized into different classes, each with a unique way of lowering blood pressure. For example, diuretics help reduce the body's salt and water content, decreasing blood volume and lowering blood pressure. Calcium channel blockers relax blood vessel walls. Your doctor can explain how different medications work and recommend the best option for you.

Can Blood Pressure Medications Harm My Kidneys?

Blood tests may show changes in kidney function after starting blood pressure medication. However, small changes don't always indicate kidney damage. Your doctor will interpret these changes in the context of your overall health and adjust treatment as needed.

How to Collaborate with Your Medical Team

Open communication with your healthcare team is essential for managing high blood pressure successfully. Share your goals, concerns, and preferences. Ask questions and address any concerns. Being well-informed is key to successful management. Thank you for your time, and we wish you the best.

Diagnosing High Blood Pressure

To diagnose high blood pressure, your doctor will ask about your medical history, symptoms, and perform a physical examination. A stethoscope is used to listen to your heart. Blood pressure is measured using a cuff placed around your upper arm. A proper-fitting cuff is crucial for accurate readings.

How Blood Pressure is Measured

Blood pressure is measured using a cuff inflated by a hand pump or a machine. The reading reflects pressure in the arteries when the heart beats (systolic pressure) and between beats (diastolic pressure). The first reading should be taken on both arms to identify any differences. Readings are usually taken in millimeters of mercury (mm Hg).

Staging High Blood Pressure

High blood pressure (hypertension) is diagnosed when blood pressure readings are consistently 130/80 mm Hg or higher. The diagnosis is based on the average of multiple readings taken on different occasions. Blood pressure is categorized into stages (e.g., Stage 1, Stage 2) to guide treatment. Isolated systolic hypertension is a common type in older adults, where the bottom number is normal, but the top number is high.

Further Testing

If diagnosed with high blood pressure, your doctor may recommend further tests to identify potential underlying causes. These might include lab tests (blood and urine) to check cholesterol, blood sugar, and kidney function, electrocardiograms (ECG) to assess heart activity, and echocardiograms to visualize the heart's structure and function. Your doctor will determine the appropriate tests based on your individual situation.

Home Blood Pressure Monitoring

Home blood pressure monitoring is often recommended to track your blood pressure between doctor visits. It helps your doctor understand if your medication is effective and if your condition is improving or worsening. Use a monitor with a cuff that fits around your upper arm for the most reliable readings. Avoid wrist or finger monitors, as they may not provide accurate results.

Yiyipada igbesi aye rẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso ati ṣakoso titẹ ẹjẹ giga. Oluṣakoso ilera rẹ le ṣe iṣeduro pe ki o ṣe awọn iyipada igbesi aye pẹlu:

Nigba miiran, awọn iyipada igbesi aye ko to lati toju titẹ ẹjẹ giga. Ti wọn ko ba ranlọwọ, oluṣakoso rẹ le ṣe iṣeduro oogun lati dinku titẹ ẹjẹ rẹ.

Iru oogun ti a lo lati toju haipatensonu da lori ilera gbogbogbo rẹ ati bi titẹ ẹjẹ rẹ ti ga to. Awọn oogun titẹ ẹjẹ meji tabi diẹ sii nigbagbogbo ṣiṣẹ dara ju ọkan lọ. O le gba akoko diẹ lati wa oogun tabi apapọ awọn oogun ti o ṣiṣẹ julọ fun ọ.

Nigbati o ba ngba oogun titẹ ẹjẹ, o ṣe pataki lati mọ ipele titẹ ẹjẹ ibi-afẹde rẹ. O yẹ ki o fojusi ibi-afẹde itọju titẹ ẹjẹ ti kere ju 130/80 mm Hg ti:

Ibi-afẹde titẹ ẹjẹ ti o dara julọ le yatọ si ọjọ ori ati awọn ipo ilera, paapaa ti o ti ju ọjọ ori 65 lọ.

Awọn oogun ti a lo lati toju titẹ ẹjẹ giga pẹlu:

Awọn tabulẹti omi (diuretics). Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati yọ sọdiọmu ati omi kuro ninu ara. Wọn sábà máa jẹ awọn oogun akọkọ ti a lo lati toju titẹ ẹjẹ giga.

Awọn kilasi diuretics oriṣiriṣi wa, pẹlu thiazide, loop ati potassium sparing. Eyi ti oluṣakoso rẹ ṣe iṣeduro da lori awọn iwọn titẹ ẹjẹ rẹ ati awọn ipo ilera miiran, gẹgẹbi aisan kidirin tabi ikuna ọkan. Awọn diuretics ti a lo nigbagbogbo lati toju titẹ ẹjẹ pẹlu chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) ati awọn miiran.

Ipa ẹgbẹ ti diuretics jẹ sisọ mimu pọ si. Sisọ mimu pupọ le dinku awọn ipele potasiomu. Iwọntunwọnsi ti potasiomu ti o dara jẹ dandan lati ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu daradara. Ti o ba ni potasiomu kekere (hypokalemia), oluṣakoso rẹ le ṣe iṣeduro diuretic potassium-sparing ti o ni triamterene.

Awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati tu awọn iṣan ti awọn ohun elo ẹjẹ silẹ. Diẹ ninu wọn fa ọkan rẹ lọra. Wọn pẹlu amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, awọn miiran) ati awọn miiran. Awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu le ṣiṣẹ dara julọ fun awọn agbalagba ati awọn eniyan Dudu ju awọn oluṣakoso enzyme-angiotensin-converting (ACE) nikan lọ.

Maṣe jẹ tabi mu awọn ọja eso grapefruit nigbati o ba ngba awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu. Grapefruit mu awọn ipele ẹjẹ ti awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu kan, eyiti o le jẹ ewu. Sọ fun oluṣakoso rẹ tabi oniwosan ti o ba ni aniyan nipa awọn ibaraenisepo.

Ti o ba ni wahala lati de ibi-afẹde titẹ ẹjẹ rẹ pẹlu awọn apapọ awọn oogun ti o wa loke, oluṣakoso rẹ le kọwe:

Awọn oluṣakoso Beta. Awọn oogun wọnyi dinku iṣẹ ṣiṣe lori ọkan ati fa awọn ohun elo ẹjẹ tobi sii. Eyi ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu lọra ati pẹlu agbara ti o kere si. Awọn oluṣakoso Beta pẹlu atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ati awọn miiran.

Awọn oluṣakoso Beta ko sábà máa ṣe iṣeduro bi oogun kanṣoṣo ti a kọwe. Wọn le ṣiṣẹ dara julọ nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun titẹ ẹjẹ miiran.

Awọn oluṣakoso Renin. Aliskiren (Tekturna) fa iṣelọpọ ti renin lọra, enzyme ti awọn kidirin ṣe ti o bẹrẹ ṣiṣan awọn igbesẹ kemikali ti o mu titẹ ẹjẹ pọ si.

Nitori ewu awọn ilokulo to ṣe pataki, pẹlu ikọlu, o ko yẹ ki o mu aliskiren pẹlu awọn oluṣakoso ACE tabi ARBs.

Nigbagbogbo mu awọn oogun titẹ ẹjẹ gẹgẹ bi a ti kọwe. Maṣe fi iwọn silẹ tabi duro lati mu awọn oogun titẹ ẹjẹ lọ. Dida duro lojiji awọn kan, gẹgẹbi awọn oluṣakoso beta, le fa ilosoke titẹ ẹjẹ ti o lewu ti a pe ni rebound hypertension.

Ti o ba fi awọn iwọn silẹ nitori idiyele, awọn ipa ẹgbẹ tabi gbagbe, sọ fun oluṣakoso ilera rẹ nipa awọn solusan. Maṣe yi itọju rẹ pada laisi itọsọna oluṣakoso rẹ.

O le ni haipatensonu ti o ni resistance ti:

Ni haipatensonu ti o ni resistance ko tumọ si pe titẹ ẹjẹ rẹ kii yoo dinku rara. Ti iwọ ati oluṣakoso rẹ ba le pinnu idi naa, ero itọju ti o munadoko diẹ sii le ṣee ṣẹda.

Itọju haipatensonu ti o ni resistance le pẹlu ọpọlọpọ awọn igbesẹ, pẹlu:

Ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga ati pe o loyun, jiroro pẹlu awọn oluṣakoso ilera rẹ bi o ṣe le ṣakoso titẹ ẹjẹ lakoko oyun rẹ.

Ajo onimo iwadi ti n ṣe iwadi lilo ooru lati pa awọn iṣan kan pato ninu kidirin run ti o le ni ipa ninu haipatensonu ti o ni resistance. Ọna naa ni a pe ni renal denervation. Awọn iwadi ibẹrẹ fi anfani kan han. Ṣugbọn awọn iwadi ti o lagbara diẹ sii rii pe ko dinku titẹ ẹjẹ pataki ni awọn eniyan ti o ni haipatensonu ti o ni resistance. Awọn iwadi siwaju sii n lọ lọwọ lati pinnu ipa wo, ti eyikeyi ba wa, itọju yii le ni ninu itọju haipatensonu.

• Jẹun ounjẹ ti o ni ilera ọkan pẹlu iyọ ti o kere si

• Gba adaṣe ara deede

• Ṣetọju iwuwo ti o ni ilera tabi padanu iwuwo

• Dinku ọti

• Maṣe mu siga

• Gba wakati 7 si 9 ti oorun lojoojumọ

• O jẹ agbalagba ti o ni ilera ọjọ ori 65 tabi ju bẹẹ lọ

• O jẹ agbalagba ti o ni ilera ti o kere ju ọjọ ori 65 pẹlu ewu 10% tabi diẹ sii ti idagbasoke aisan ọkan-ẹjẹ ninu awọn ọdun 10 to nbọ

• O ni aisan kidirin onibaje, àtọgbẹ tabi aisan artery koronari

• Awọn tabulẹti omi (diuretics). Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati yọ sọdiọmu ati omi kuro ninu ara. Wọn sábà máa jẹ awọn oogun akọkọ ti a lo lati toju titẹ ẹjẹ giga.

  Awọn kilasi diuretics oriṣiriṣi wa, pẹlu thiazide, loop ati potassium sparing. Eyi ti oluṣakoso rẹ ṣe iṣeduro da lori awọn iwọn titẹ ẹjẹ rẹ ati awọn ipo ilera miiran, gẹgẹbi aisan kidirin tabi ikuna ọkan. Awọn diuretics ti a lo nigbagbogbo lati toju titẹ ẹjẹ pẹlu chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) ati awọn miiran.

  Ipa ẹgbẹ ti diuretics jẹ sisọ mimu pọ si. Sisọ mimu pupọ le dinku awọn ipele potasiomu. Iwọntunwọnsi ti potasiomu ti o dara jẹ dandan lati ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu daradara. Ti o ba ni potasiomu kekere (hypokalemia), oluṣakoso rẹ le ṣe iṣeduro diuretic potassium-sparing ti o ni triamterene.

• Awọn oluṣakoso enzyme-angiotensin-converting (ACE). Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati tu awọn ohun elo ẹjẹ silẹ. Wọn da idasilẹ ti kemikali adayeba ti o dinku awọn ohun elo ẹjẹ duro. Awọn apẹẹrẹ pẹlu lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril ati awọn miiran.

• Awọn oluṣakoso olugba Angiotensin II (ARBs). Awọn oogun wọnyi tun tu awọn ohun elo ẹjẹ silẹ. Wọn da iṣẹ ṣiṣe, kii ṣe idasilẹ, ti kemikali adayeba ti o dinku awọn ohun elo ẹjẹ duro. awọn oluṣakoso olugba angiotensin II (ARBs) pẹlu candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) ati awọn miiran.

• Awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati tu awọn iṣan ti awọn ohun elo ẹjẹ silẹ. Diẹ ninu wọn fa ọkan rẹ lọra. Wọn pẹlu amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, awọn miiran) ati awọn miiran. Awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu le ṣiṣẹ dara julọ fun awọn agbalagba ati awọn eniyan Dudu ju awọn oluṣakoso enzyme-angiotensin-converting (ACE) nikan lọ.

  Maṣe jẹ tabi mu awọn ọja eso grapefruit nigbati o ba ngba awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu. Grapefruit mu awọn ipele ẹjẹ ti awọn oluṣakoso ikanni kalsiamu kan, eyiti o le jẹ ewu. Sọ fun oluṣakoso rẹ tabi oniwosan ti o ba ni aniyan nipa awọn ibaraenisepo.

• Awọn oluṣakoso Alfa. Awọn oogun wọnyi dinku awọn ifihan iṣan si awọn ohun elo ẹjẹ. Wọn ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa ti awọn kemikali adayeba ti o dinku awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn oluṣakoso Alfa pẹlu doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) ati awọn miiran.

• Awọn oluṣakoso Alfa-beta. Awọn oluṣakoso Alfa-beta da awọn ifihan iṣan si awọn ohun elo ẹjẹ duro ati fa ọkan lọra. Wọn dinku iye ẹjẹ ti o gbọdọ wa ni sisọ nipasẹ awọn ohun elo. Awọn oluṣakoso Alfa-beta pẹlu carvedilol (Coreg) ati labetalol (Trandate).

• Awọn oluṣakoso Beta. Awọn oogun wọnyi dinku iṣẹ ṣiṣe lori ọkan ati fa awọn ohun elo ẹjẹ tobi sii. Eyi ṣe iranlọwọ fun ọkan lati lu lọra ati pẹlu agbara ti o kere si. Awọn oluṣakoso Beta pẹlu atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ati awọn miiran.

  Awọn oluṣakoso Beta ko sábà máa ṣe iṣeduro bi oogun kanṣoṣo ti a kọwe. Wọn le ṣiṣẹ dara julọ nigbati a ba darapọ mọ awọn oogun titẹ ẹjẹ miiran.

• Awọn alatako Aldosterone. Awọn oogun wọnyi le ṣee lo lati toju haipatensonu ti o ni resistance. Wọn da ipa ti kemikali adayeba ti o le ja si sisọ iyọ ati omi ninu ara duro. Awọn apẹẹrẹ ni spironolactone (Aldactone) ati eplerenone (Inspra).

• Awọn oluṣakoso Renin. Aliskiren (Tekturna) fa iṣelọpọ ti renin lọra, enzyme ti awọn kidirin ṣe ti o bẹrẹ ṣiṣan awọn igbesẹ kemikali ti o mu titẹ ẹjẹ pọ si.

  Nitori ewu awọn ilokulo to ṣe pataki, pẹlu ikọlu, o ko yẹ ki o mu aliskiren pẹlu awọn oluṣakoso ACE tabi ARBs.

• Awọn oluṣakoso Vasodilators. Awọn oogun wọnyi da awọn iṣan ninu awọn odi artery duro lati di didan. Eyi yọ awọn artery kuro ninu didinku. Awọn apẹẹrẹ pẹlu hydralazine ati minoxidil.

• Awọn aṣoju ti o ṣiṣẹ ni aarin. Awọn oogun wọnyi yọ ọpọlọ kuro ninu sisọ fun eto iṣan lati mu iyara ọkan pọ si ati dinku awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn apẹẹrẹ pẹlu clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) ati methyldopa.

• O mu o kere ju awọn oogun titẹ ẹjẹ mẹta oriṣiriṣi, pẹlu diuretic. Ṣugbọn titẹ ẹjẹ rẹ wa ga gidigidi.

• O n mu awọn oogun mẹrin oriṣiriṣi lati ṣakoso titẹ ẹjẹ giga. Oluṣakoso ilera rẹ yẹ ki o ṣayẹwo fun idi keji ti titẹ ẹjẹ giga.

• Yi awọn oogun titẹ ẹjẹ pada lati wa apapọ ati iwọn lilo ti o dara julọ.

• Ṣayẹwo gbogbo awọn oogun rẹ, pẹlu awọn ti a ra laisi iwe-aṣẹ.

• Ṣayẹwo titẹ ẹjẹ ni ile lati rii boya awọn ipade iṣoogun fa titẹ ẹjẹ giga. Eyi ni a pe ni haipatensonu aṣọ funfun.

• Jẹun ounjẹ ti o ni ilera, ṣakoso iwuwo ati ṣe awọn iyipada igbesi aye ti a ṣe iṣeduro miiran.

Ifẹ̀ sí ara tolera le ranlọwọ lati dènà ati ṣakoso titẹ ẹjẹ giga. Gbiyanju awọn ọgbọn wọnyi ti o le ṣe iranlọwọ fun ọkàn rẹ:

Gba adaṣe diẹ sii. Adaṣe deede n ṣe iranlọwọ fun ara. O le dinku titẹ ẹjẹ, dinku wahala, ṣakoso iwuwo ati dinku ewu awọn ipo ilera to ṣe pataki. Fojusi lati gba o kere ju iṣẹju 150 ni ọsẹ kan ti adaṣe aerobic ti o rọrun tabi iṣẹju 75 ni ọsẹ kan ti adaṣe aerobic ti o lagbara, tabi apapọ awọn mejeeji.

Ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga, awọn adaṣe ti o ni agbara to dara si giga le dinku kika titẹ ẹjẹ oke rẹ nipa 11 mm Hg ati nọmba isalẹ nipa 5 mm Hg.

• Jẹ awọn ounjẹ tolera. Jẹ ounjẹ tolera. Gbiyanju Awọn ọna Onjẹ lati Dènà Hypertension (DASH). Yan eso, ẹfọ, ọkà gbogbo, ẹran ẹyẹ, ẹja ati awọn ounjẹ ifunwara ti o sanra kekere. Gba potasiomu pupọ lati awọn orisun adayeba, eyiti o le ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ. Jẹ sanra ti o ni iwọn kekere ati sanra trans.

• Lo iyọ diẹ. Awọn ẹran ṣiṣẹ, awọn ounjẹ ti a ti fi sinu apoti, awọn ounjẹ ounjẹ ti ile-iṣẹ, awọn ounjẹ ti a ti fi sinu firiji ati awọn akara kan le jẹ awọn orisun iyọ ti a fi pamọ. Ṣayẹwo awọn ami ounjẹ fun akoonu sodium. Dinku awọn ounjẹ ati awọn ohun mimu ti o ga ni sodium. Gbigba sodium ti 1,500 mg ni ọjọ kan tabi kere si ni a ka si pipe fun ọpọlọpọ awọn agbalagba. Ṣugbọn beere lọwọ oluṣakoso rẹ ohun ti o dara julọ fun ọ.

• Dinku otutu. Paapaa ti o ba ni ilera, otutu le mu titẹ ẹjẹ rẹ pọ si. Ti o ba yan lati mu otutu, ṣe bẹ ni iwọntunwọnsi. Fun awọn agbalagba ti o ni ilera, iyẹn tumọ si soke si ohun mimu kan ni ọjọ kan fun awọn obinrin, ati soke si awọn ohun mimu meji ni ọjọ kan fun awọn ọkunrin. Ohun mimu kan jẹ iwọn 12 awọn unusi ti ọtí, 5 awọn unusi ti waini tabi 1.5 awọn unusi ti 80-eri otutu.

• Máṣe mu siga. Tabako ba awọn odi iṣọn ẹjẹ jẹ ki o yara ilana lile ti awọn arteries. Ti o ba mu siga, beere lọwọ oluṣakoso itọju rẹ fun awọn ọgbọn lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati fi silẹ.

• Ṣetọju iwuwo ti o ni ilera. Ti o ba ni iwuwo pupọ tabi o ni àìlera, pipadanu iwuwo le ṣe iranlọwọ lati ṣakoso titẹ ẹjẹ ati dinku ewu awọn ilokulo. Beere lọwọ oluṣakoso ilera rẹ iwuwo wo ni o dara julọ fun ọ. Ni gbogbogbo, titẹ ẹjẹ dinku nipa 1 mm Hg pẹlu gbogbo awọn poun 2.2 (kilogram 1) ti iwuwo ti o padanu. Ninu awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga, isubu ninu titẹ ẹjẹ le jẹ pataki diẹ sii fun kilogram kan ti iwuwo ti o padanu.

• Gba adaṣe diẹ sii. Adaṣe deede n ṣe iranlọwọ fun ara. O le dinku titẹ ẹjẹ, dinku wahala, ṣakoso iwuwo ati dinku ewu awọn ipo ilera to ṣe pataki. Fojusi lati gba o kere ju iṣẹju 150 ni ọsẹ kan ti adaṣe aerobic ti o rọrun tabi iṣẹju 75 ni ọsẹ kan ti adaṣe aerobic ti o lagbara, tabi apapọ awọn mejeeji.

  Ti o ba ni titẹ ẹjẹ giga, awọn adaṣe ti o ni agbara to dara si giga le dinku kika titẹ ẹjẹ oke rẹ nipa 11 mm Hg ati nọmba isalẹ nipa 5 mm Hg.

• Lo awọn aṣa oorun ti o dara. Oorun buru le mu ewu aisan ọkan ati awọn ipo to ṣe pataki miiran pọ si. Awọn agbalagba yẹ ki o fojusi lati gba wakati 7 si 9 ti oorun lojoojumọ. Awọn ọmọde nigbagbogbo nilo diẹ sii. Lọ sùn ki o ji ni akoko kanna lojoojumọ, pẹlu ni awọn ọsẹ. Ti o ba ni wahala ni sisùn, sọrọ si oluṣakoso rẹ nipa awọn ọgbọn ti o le ṣe iranlọwọ.

• Ṣakoso wahala. Wa awọn ọna lati ṣe iranlọwọ lati dinku wahala ìmọlara. Gbigba adaṣe diẹ sii, ṣiṣe imọran ati sisopọ pẹlu awọn miiran ninu awọn ẹgbẹ atilẹyin jẹ diẹ ninu awọn ọna lati dinku wahala.

• Gbiyanju mimi jinlẹ, lọra. Ṣe adaṣe mimu mimi jinlẹ, lọra lati ṣe iranlọwọ lati sinmi. Iwadi kan fihan pe mimi lọra, ti a ṣe deede (5 si 7 mimi jinlẹ fun iṣẹju kan) ti a darapọ mọ awọn imọran imọran le dinku titẹ ẹjẹ. Awọn ẹrọ wa ti o le ṣe iranlọwọ fun mimi jinlẹ, lọra. Ni ibamu si American Heart Association, mimi ti a ṣe itọsọna nipasẹ ẹrọ le jẹ aṣayan ti ko ni oogun ti o yẹ fun didinku titẹ ẹjẹ. O le jẹ aṣayan ti o dara ti o ba ni wahala pẹlu titẹ ẹjẹ giga tabi o ko le farada awọn itọju boṣewa.